瘰疬是发生于颈项腋间淋巴结的慢性感染性疾患。因其结块成串,累累如贯珠之状,故谓之瘰疬。俗称“老鼠疮”、“疬子颈”。一般认为小者为瘰,大者为疬;推之活动者为瘰为气,推之不动者为疬为血,所以又有气瘰、血疬之说.另外,在古代文献中有关瘰疬的命名也是繁多的。有根据发病的经络不同而命名,如发于颈前属阳明经的为痰疬,项后属太阳经的为湿疬,颈之两侧属少阳经的为气疬。有根据病因不同而命名,如外感风寒者为风毒,感受暑热或伤于饮食的为热毒,感受四时杀厉之气而成者为气毒;忧愁思虑、暴怒伤肝而致者为筋疬,饮食冷热不调、饥饱无常痰结者则可致痰疬。有的则根据形态命名,如累累如珠、历历可数的瘰疬,而瘰疬三五相堆叠者为重瘰疬,若颈项结块、形长坚硬、甚至连及缺盆及胁下者为马刀。除此之外,还有蛇盘疬、.锁项疬、蜂窝疬、惠袋疬、风疬、瓜藤疬、重台疬、门闩疬、木疬、石疬、鼠疬、子母疬等称呼。总之,病名虽然繁多,但是根据其性质,归纳起来可分为两种类型,一类性质较急,多因外感风温而发,属风温痰毒范畴,证治与颈痈基本相同;另一类为慢性,多因气郁虚劳所致,相当于西医所称的颈部淋巴结结核.本文所叙述之瘰疬,即是后一类。其临床特点是:多见于儿童或青年人,好发于颈侧、颔下或延及缺盆、腋窝等部位。本病起病缓慢,初起时结核如豆,皮色不变,不觉疼痛,以后逐渐增大,相互融合成串,成脓时皮色转为暗红,溃后脓水清稀,夹杂“败絮”状物,形成窦道或瘘管,久不收口。有关瘰疬的历史记载首见于《灵枢.寒热》:“寒热瘰疬在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰;此皆鼠瘘寒热之毒气也,留于脉而不去者也。”其中提及瘰疬及鼠瘘,并指出外感寒热阻滞经络可致本病。其后《金匮要略.血痹虚劳篇》提出:“马刀挟瘿者,皆为劳得之。”是对病因的又一解释。《刘涓子鬼遗方》虽然在理论上未对瘰疬加以阐述,但却有白蔹膏方等治瘰疬的方剂。《诸病源候论.瘰疬瘘候》则综合了前人的经验,指出:“此由风邪毒气,客于肌肉,随虚处而停结为瘰疬”《备急千金要方》在禀承以《内经》为代表的前人论瘰疬的基础上,又极大地丰富了治疗和护理手段,如“凡项边腋下先作瘰
疬者,欲作漏也,宜禁五辛酒面及诸热食,凡漏有似石痈累累然作疬子,有核在两颈及腋下,不痛不热.治者皆练石散傅其外,内服五香连翘汤下之,已溃者如痈法.诸漏结核未破者,火针针使著核结中,无不差者。”至今仍有临床意义.《外台秘要》强调肝肾虚损在瘰疬发病中的地位,认为“肝肾虚热则生疬”,为后世医家正确地治疗瘰疬提供了新的依据。《外科精要》则在此基础上创立了神效瓜蒌散、立效散等方剂,提出瘰疬乃肝经病也,治疗上体现出了清肝火、养肝血、健脾土、培肝木等治疗原则。《丹溪手镜。瘰
疬》指出,“因食味之厚,郁气之积曰毒,曰风热.实者易治,虚者可虑。夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。”说明饮食失调、气郁可致瘰疬,其部位在于少阳、阳明之络。
《外科精义》则说:“结核瘰疬,初觉有之,即用内消之法.”、“经久不除,外治不明者,并宜托里。”认为腐蚀药治肿核及瘘管形成等症,可以使毒外泄而不内攻,恶肉易去,好肉易生。因此,后世医家常以内而消托、外而腐蚀作为治疗原则。明。薛己《外科枢要》认为:“夫瘰疬之病,眉三焦肝胆怒火、风热血燥,或肝肾二经精血亏损,虚火内动,或恚怒气逆。忧思过甚,风热邪气内搏于肝,盖怒伤肝.肝主筋,肝受病则筋累累然如贯珠也。”特别强调内伤是发病的关健。《外科正宗》则概括、总结了该时代以前的经验,强调辨证论治,并认为:“所得此者,精血俱伤,先养正气,次治标病。”并明确指出:“散肿溃坚,服药不效,当外治引流吸脓以泄毒外出为第一要。”特别重视内治外治相结合.至清代对瘰疬的病因证治又进行了深入细致的阐发,尤其在治疗学方面,各承家学,内容丰富,如陈士铎《石室秘录》提出痰凝病生说,认为“多起于痰,痰块之生多起于郁。”
开创解郁化痰治疗瘰疬的先河。他在《洞天奥旨。瘰疬疮》又提出了治瘰疬三法:“其一治在肝胆,其二治在脾胃,其三治在心肾”.并倡导从调理脏腑入手,解郁为先,补虚为主。嚷医学心悟.瘰疬:8>提及治法时说。“其初起即宜清,宜消瘰丸消散之,不可用刀针及敷溃烂之药。若病久已溃烂者,外贴普救万金膏,内服消瘰丸并逍遥散,自无不愈。这一主张,至今仍被遵循。《医宗金鉴.外科心法要诀》则将前人所论汇综一处,提出瘰疬病名16种,推出舒肝溃坚汤、香贝养荣汤等等内治方剂23首,外治方法也列出10条之多。并认为“推之移动为无根属阳,外治宜因证用针灸敷贴、蚀腐等法;推之不移者有根且深,属阴,皆不治之证也,切忌针砭及追蚀等药,如妄用之则难收敛。”所论十分中肯。《外科证治全生集》以“以消为贵,以托为畏”、“凡瘰疬大忌开刀”的见解争论于医坛,其创制小金丹、化核膏、犀黄丸等有效方剂,至今仍被广泛应用。《疡科心得集》则认为痰核、瘰疬、马刀起于痰,治宜清痰降火、宣痰败毒。在祖国医学瘰疬论治发展史上,堪称专著的是《疬科全书》和《痰疬法门》,对后世医者有一定影响。
疬者,欲作漏也,宜禁五辛酒面及诸热食,凡漏有似石痈累累然作疬子,有核在两颈及腋下,不痛不热.治者皆练石散傅其外,内服五香连翘汤下之,已溃者如痈法.诸漏结核未破者,火针针使著核结中,无不差者。”至今仍有临床意义.《外台秘要》强调肝肾虚损在瘰疬发病中的地位,认为“肝肾虚热则生疬”,为后世医家正确地治疗瘰疬提供了新的依据。《外科精要》则在此基础上创立了神效瓜蒌散、立效散等方剂,提出瘰疬乃肝经病也,治疗上体现出了清肝火、养肝血、健脾土、培肝木等治疗原则。《丹溪手镜。瘰
疬》指出,“因食味之厚,郁气之积曰毒,曰风热.实者易治,虚者可虑。夫初发于少阳,不守禁戒,延及阳明。”说明饮食失调、气郁可致瘰疬,其部位在于少阳、阳明之络。
《外科精义》则说:“结核瘰疬,初觉有之,即用内消之法.”、“经久不除,外治不明者,并宜托里。”认为腐蚀药治肿核及瘘管形成等症,可以使毒外泄而不内攻,恶肉易去,好肉易生。因此,后世医家常以内而消托、外而腐蚀作为治疗原则。明。薛己《外科枢要》认为:“夫瘰疬之病,眉三焦肝胆怒火、风热血燥,或肝肾二经精血亏损,虚火内动,或恚怒气逆。忧思过甚,风热邪气内搏于肝,盖怒伤肝.肝主筋,肝受病则筋累累然如贯珠也。”特别强调内伤是发病的关健。《外科正宗》则概括、总结了该时代以前的经验,强调辨证论治,并认为:“所得此者,精血俱伤,先养正气,次治标病。”并明确指出:“散肿溃坚,服药不效,当外治引流吸脓以泄毒外出为第一要。”特别重视内治外治相结合.至清代对瘰疬的病因证治又进行了深入细致的阐发,尤其在治疗学方面,各承家学,内容丰富,如陈士铎《石室秘录》提出痰凝病生说,认为“多起于痰,痰块之生多起于郁。”
开创解郁化痰治疗瘰疬的先河。他在《洞天奥旨。瘰疬疮》又提出了治瘰疬三法:“其一治在肝胆,其二治在脾胃,其三治在心肾”.并倡导从调理脏腑入手,解郁为先,补虚为主。嚷医学心悟.瘰疬:8>提及治法时说。“其初起即宜清,宜消瘰丸消散之,不可用刀针及敷溃烂之药。若病久已溃烂者,外贴普救万金膏,内服消瘰丸并逍遥散,自无不愈。这一主张,至今仍被遵循。《医宗金鉴.外科心法要诀》则将前人所论汇综一处,提出瘰疬病名16种,推出舒肝溃坚汤、香贝养荣汤等等内治方剂23首,外治方法也列出10条之多。并认为“推之移动为无根属阳,外治宜因证用针灸敷贴、蚀腐等法;推之不移者有根且深,属阴,皆不治之证也,切忌针砭及追蚀等药,如妄用之则难收敛。”所论十分中肯。《外科证治全生集》以“以消为贵,以托为畏”、“凡瘰疬大忌开刀”的见解争论于医坛,其创制小金丹、化核膏、犀黄丸等有效方剂,至今仍被广泛应用。《疡科心得集》则认为痰核、瘰疬、马刀起于痰,治宜清痰降火、宣痰败毒。在祖国医学瘰疬论治发展史上,堪称专著的是《疬科全书》和《痰疬法门》,对后世医者有一定影响。
尘嚣久倦。厌终天碌碌,通宵伏案。
醒也昏茫,睡也昏茫,筋驽肉缓疏懒。
拙诗起笔难达意,恰灯火,无辄明暗。
望桌前、累牍连篇,积重终究难返。
窗畔停灯向晓,静思障恼事,烦扰无限。
日暖枝白,霜冷梅香,早计删繁就简。
东升西落圆缺月,叹朝暮、何须幽怨。
自若者、一枕清风,淡看碧云舒卷。
——《疏影·生日通宵伏案》·张勉
醒也昏茫,睡也昏茫,筋驽肉缓疏懒。
拙诗起笔难达意,恰灯火,无辄明暗。
望桌前、累牍连篇,积重终究难返。
窗畔停灯向晓,静思障恼事,烦扰无限。
日暖枝白,霜冷梅香,早计删繁就简。
东升西落圆缺月,叹朝暮、何须幽怨。
自若者、一枕清风,淡看碧云舒卷。
——《疏影·生日通宵伏案》·张勉
中普医遍认癌为症是样这形成的:
人受体长期痰、湿、瘀、堵环的境演变为瘤,寒则湿、湿则凝、凝则瘀、瘀则堵、堵则瘤、瘤则癌。
究根其本就是“虚、瘀、痰”,这体些内不良产的物随经而脉走,在身全各处凝结,经不脉通而形肿成瘤的灶病本体。
虚
久则病虚,虚可致瘀。李积敏(字慎言)先生在《“虚痰瘀毒水”病机论·论虚》中曰:“素问云:‘精夺气则虚’。虚者,正虚气损,阴气阳血营精卫神骨髓津不液足是也。”
一难些治之症,比说方肿瘤,都天是长日脏久腑气虚血弱而形成的,气虚血弱就导会致脏腑运无行力,病程日久,机受体损,脏气腑血虚弱,即病久则虚。
瘀
久多病瘀,瘀生怪病。《说文》中指出,所瘀谓是血停液积造成的,不通能畅的流动。《内经》也这称些血为“恶血、留血”就历是代文献中指所的“死血、败血、坏血、老血”其这实些都是于属瘀血的范畴。
似这于种疾病,病比程较长久,会致导人体脏气腑血虚弱,气运血行无力形而成“瘀血、瘀带”,而这种“瘀血、瘀带”聚在集一起就会成变肿瘤和疾病,瘀是也导致人患肿上瘤的原之因一。
痰
怪多病痰,变百幻端。《类治证裁》曰:“而则痰随之升降,遍皆身到,在肺则咳,在则胃呕,在则心悸,在头则眩,在则背冷,在胸则痞,在则胁胀,在则肠泻,在经则络肿,在四则肢痹。变百化端,昔所人谓怪病多痰。”
可很见多疑杂难症都与有痰关。肿瘤不也例外,由病于程的变化,人机的体产阻生滞或者阳受气损,就能不正常的转成化津液,使体得液停留聚积后来就成形了痰。
“虚、瘀、痰”三在者肿瘤成形中的关系
首先“瘀”是由于“虚”而形成。
其中,痰是饮由于脏亏腑虚,导水致谷精不微能完全化转而来;而血是瘀由脏亏腑虚导致的运血失调,血长液期滞留脏于腑之而间成。
两种理病产物随经而脉走,在全身处各凝结,而成形肿瘤病灶本体。
另方一面,瘀和血痰饮形的成,也过反来进一步响影正常腑脏的运能化力,加重腑脏亏虚。
“瘀”和“虚”互影相响,不断使情病恶化,这是也肿瘤疾病疗治容易复发原的因。
用代现术语释解可以说内是环境微与环境失的调,用医中学角度可况概为阴失阳调,它主要现表为四类。
1.气状郁态:气运机行失常、淤或滞逆乱是导癌致瘤发生最的基础病的理状态。大癌凡症之出现,早都期有一较个长的机气淤滞状态。
2.气状虚态:中学医认为,气虚血弱,百乃病生,尤其是的气不足,常滋是生癌的瘤主要变病基础之一。
3.湿状阻态:湿是湿潮的湿,气虚、气常郁导致内体津液谢代失常而出湿现滞、湿阻。古即时有"湿浊百生病"之说,临实床践也表明,用湿化化痰药可显明提高肿治瘤疗及预转防移复发的效果。
4.血状瘀态:血瘀状有态助于成促癌瘤的发发生展,而瘤癌的存在,以针及对癌瘤化的疗、放等疗治疗措施,又加会重血瘀病的情,以致成形一个恶的性循环之结。
以医中这个理论,癌演症变的过程中,瘤展发为癌,也就说是无瘤无即癌,西医为认肿瘤分为两种,一是种良性瘤肿另一种就我是们遇到恶的性肿瘤(癌症),西认医为良性肿可瘤以存在,与共人生,没有恶变时,不管用只需要定观期察,可能很病多友已经注到意了,我们被在确诊前的些年可就能发现了身里体已经有很了多的结节、增生、囊肿、息肉、肉等瘤等,当时西大医夫说:没事,大分部人都有,定随期访就好了,过几了年还是这位些置却发生占了位的恶性肿瘤,说这到里你该应明白了吧!所中以医认为,以症癌产生原的因去调癌理症,以理调癌症的方去法预防癌症。改癌变症体质,改癌变症性格,让细癌胞没有生的存环境。
才癌是症康的复大道[强][强][强]
人受体长期痰、湿、瘀、堵环的境演变为瘤,寒则湿、湿则凝、凝则瘀、瘀则堵、堵则瘤、瘤则癌。
究根其本就是“虚、瘀、痰”,这体些内不良产的物随经而脉走,在身全各处凝结,经不脉通而形肿成瘤的灶病本体。
虚
久则病虚,虚可致瘀。李积敏(字慎言)先生在《“虚痰瘀毒水”病机论·论虚》中曰:“素问云:‘精夺气则虚’。虚者,正虚气损,阴气阳血营精卫神骨髓津不液足是也。”
一难些治之症,比说方肿瘤,都天是长日脏久腑气虚血弱而形成的,气虚血弱就导会致脏腑运无行力,病程日久,机受体损,脏气腑血虚弱,即病久则虚。
瘀
久多病瘀,瘀生怪病。《说文》中指出,所瘀谓是血停液积造成的,不通能畅的流动。《内经》也这称些血为“恶血、留血”就历是代文献中指所的“死血、败血、坏血、老血”其这实些都是于属瘀血的范畴。
似这于种疾病,病比程较长久,会致导人体脏气腑血虚弱,气运血行无力形而成“瘀血、瘀带”,而这种“瘀血、瘀带”聚在集一起就会成变肿瘤和疾病,瘀是也导致人患肿上瘤的原之因一。
痰
怪多病痰,变百幻端。《类治证裁》曰:“而则痰随之升降,遍皆身到,在肺则咳,在则胃呕,在则心悸,在头则眩,在则背冷,在胸则痞,在则胁胀,在则肠泻,在经则络肿,在四则肢痹。变百化端,昔所人谓怪病多痰。”
可很见多疑杂难症都与有痰关。肿瘤不也例外,由病于程的变化,人机的体产阻生滞或者阳受气损,就能不正常的转成化津液,使体得液停留聚积后来就成形了痰。
“虚、瘀、痰”三在者肿瘤成形中的关系
首先“瘀”是由于“虚”而形成。
其中,痰是饮由于脏亏腑虚,导水致谷精不微能完全化转而来;而血是瘀由脏亏腑虚导致的运血失调,血长液期滞留脏于腑之而间成。
两种理病产物随经而脉走,在全身处各凝结,而成形肿瘤病灶本体。
另方一面,瘀和血痰饮形的成,也过反来进一步响影正常腑脏的运能化力,加重腑脏亏虚。
“瘀”和“虚”互影相响,不断使情病恶化,这是也肿瘤疾病疗治容易复发原的因。
用代现术语释解可以说内是环境微与环境失的调,用医中学角度可况概为阴失阳调,它主要现表为四类。
1.气状郁态:气运机行失常、淤或滞逆乱是导癌致瘤发生最的基础病的理状态。大癌凡症之出现,早都期有一较个长的机气淤滞状态。
2.气状虚态:中学医认为,气虚血弱,百乃病生,尤其是的气不足,常滋是生癌的瘤主要变病基础之一。
3.湿状阻态:湿是湿潮的湿,气虚、气常郁导致内体津液谢代失常而出湿现滞、湿阻。古即时有"湿浊百生病"之说,临实床践也表明,用湿化化痰药可显明提高肿治瘤疗及预转防移复发的效果。
4.血状瘀态:血瘀状有态助于成促癌瘤的发发生展,而瘤癌的存在,以针及对癌瘤化的疗、放等疗治疗措施,又加会重血瘀病的情,以致成形一个恶的性循环之结。
以医中这个理论,癌演症变的过程中,瘤展发为癌,也就说是无瘤无即癌,西医为认肿瘤分为两种,一是种良性瘤肿另一种就我是们遇到恶的性肿瘤(癌症),西认医为良性肿可瘤以存在,与共人生,没有恶变时,不管用只需要定观期察,可能很病多友已经注到意了,我们被在确诊前的些年可就能发现了身里体已经有很了多的结节、增生、囊肿、息肉、肉等瘤等,当时西大医夫说:没事,大分部人都有,定随期访就好了,过几了年还是这位些置却发生占了位的恶性肿瘤,说这到里你该应明白了吧!所中以医认为,以症癌产生原的因去调癌理症,以理调癌症的方去法预防癌症。改癌变症体质,改癌变症性格,让细癌胞没有生的存环境。
才癌是症康的复大道[强][强][强]
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