小续命汤:中风第一效方(4)

治中风必学的10首续命汤

续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤,对于我们探索中风病的治疗,很有意义。

一、续命汤是古代治风的准绳

古代治疗中风,盛行应用续命汤。

续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。

这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。

这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。(《千金要方》

明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。

陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”

然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。

后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。

二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力

对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。

对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。

中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。

大家在临床上也都看到了,西医治疗中风的方法就是大量地输液,这样的治疗,我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症,这种情况在临床上也是非常多见的。

中风就是一个寒热错杂的病证,得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风,原本就因真阳虚损,气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,而大量的输液,实际上就是增加了体内的水饮,加重了气机的不通、脉络的瘀凝,病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?
因此,得病后要通表透里,开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。

自古治疗中风盛行续命汤,而现今鲜有会用者。

由于续命汤被人忘却太久,现今,明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降,治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。

续命汤方药囊括多首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施,不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广,潜力很大,有待挖掘和发扬光大。

三、《千金》续命方 各自有特长

在《备急千金要方》中,孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治,非常重要。

我归纳了一下,在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子,在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子,总共有10首续命汤方。

这十首方子虽大都治疗中风,但在方药配伍主治上也有各自的特色。

现在简单来谈谈这些方子的功能主治,这些续命系列方除注明者外,都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。

1、小续命汤系列方

(一)小续命汤之一

主治:治猝中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。诸风服之皆验,不令人虚。

药物:麻黄、防己(崔氏《外台》不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良。不瘥,更合三四剂必佳。

取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。

加减:一本云,恍惚者,加茯神、远志。如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药。

(二)小续命汤之二

主治:治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。

药物:麻黄、桂心、甘草各二两,生姜五两,人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两,防风一两半。

用法:上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。

(三)小续命汤之三

主治:治风历年岁,或歌,或哭,或大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方。

药物:麻黄三两,人参、桂心、白术各二两,芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。

用法:上十味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。日三。覆取汗。

2、小续命汤还可治疗痹证

小续命汤的用途很广,不仅能治疗中风,还可以治疗痹证。

清代医家汪昂在《医方集解》中说:“小续命汤(六经中风通剂)治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。

……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按:此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧,录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。”

清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案:“陈良甫治一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于髀骨,甚至流于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。陈诊之,六脉紧,曰∶此真历节症也,非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”

从这个病案可以看出,小续命汤还可以治疗痹证,也就是现在的风湿热多关节炎。

3、大续命汤系列方

(一)大续命汤之一

主治:治肝疠风,猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。

药物:麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。《千金翼》有甘草。

用法:上九味咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。

(二)大续命汤之二

主治:大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方。

药物:独活、麻黄各三两,川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。

用法:上十二味咀。以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄,不汗者依方。

上气者,加吴茱萸二两,厚朴一两。干呕者,倍加附子一两。啘者,加橘皮二两。若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚。心下惊悸者,加茯苓一两。若热者,可除生姜加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之行汤,行针依穴灸之。

(三)大续命汤之三

主治:治与前大续命汤同(大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知),宜产妇及老小等方。

药物:麻黄、川芎各三两,干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两,杏仁四十枚。
用法:上九味咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,范汪同云,是张仲景方,本欠两味。

4、西州续命汤系列方

(一)西州续命汤之一

主治:治中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方。

药物:麻黄六两,石膏四两,桂心二两,甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两,杏仁三十枚。

用法:上九味咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠也。可卧,厚覆小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风。

并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。

凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣,病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,多有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。

(二)西州续命汤之二

《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治:肉极,虚热,肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。

药物:麻黄、生姜各三两,当归、石膏各二两,川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两,杏仁四十枚。

用法:上十一味咀,以水九升先煮麻黄除沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
“日再”就是说,白天服用两次,夜晚服用两次。治疗中风,病如果不好,服药不要间断,也可以每天两剂药,药力不能间断。

这个方子,疑似仲景《古今录验》续命汤,这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩,加了这两味药,疗效会更好。

大、小、西州续命汤都是古方,《外台》称小续命汤出自《小品方》,这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入,如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等,都可以据证选用,不影响疗效。

5、续命散系列方

(一)大续命散

主治:八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起。妇人带下无子。风入五脏,甚者恐怖,鬼来收摄,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走。

药物:麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹(《千金翼方》作川芎)、黄芩、茯苓、干姜各一两。

用法:上十五味治下筛,以酒服方寸匕,日再。稍加,以知为度。

(二)续命煮散

主治:主风无轻重,皆治之方。中风,言语蹇涩,四肢痑曳。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。

用法:上十五味粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷。

吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。

(三)李可老中医的加味续命煮散

说到了这个续命煮散,谈谈李可老中医的加味续命煮散。

2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上,李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散,加味续命煮散曾治好了他自己的中风。

主治:李可老中医说,加味续命煮散“主治诸风无分轻重,节至则发,这个方子比大小续命汤(应用)更广泛,可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆,或者手指麻木,或者某个地方肌肉跳动抽搐,或者出现比较重的麻木,就可以用它预防”。

药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(用紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛(辽细辛力量比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,生石膏五两,白术四两(一两按15g计算)。用法:上药一并打成粉,混匀备用。一天服14g,用两层纱布包。14g药粉加生姜45g,1000mL水煮到500mL左右,一天分4次服,3小时一次,如果病很重,就可以加倍,24小时不要断药,就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝,得愈”。李可老中医说,急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮(生南星、生半夏、生川乌,加150g生蜂蜜,加适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g),分次服,把病人救醒以后再用这个方子(加味续命煮散)来纠正四肢偏瘫。

(完)

提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。

#浩书单##读2021#
【2021/17】
陈春花、赵海然《共生—未来企业组织进化路径》,中信出版集团。

21世纪第2个10年,新冠肺炎全球大流行,“不确定性”成为最确定的年代主题,也是去今以来最高频的词汇。
无法判断的未来,万物互联引发的行业震荡和产业激变,加剧了组织的焦虑,也促使人们思考,如何以最大可能的确定,应对未知的不确定。在求生、自救、活下去置于首选的当下,企业如何更好适应生存逻辑之变、商业法则之变?
陈春花、赵海然在《共生》这本书中,提出一个独具创见的思考视角。他们认为,任何一家企业都无法独立存在,必须把自己融入一个系统、一个共生结构中,实现从竞争逻辑到共生逻辑的转换,从内生型组织到共生型组织进化,在追求顾客价值中寻找生长空间。
何为共生型组织?简单说,就是命运共同体。在互联互通的全球生态中,没有孤岛,没有独善,蝴蝶扇翅,同此凉热。国家如此,企业亦如是。因此,一种全新的组织生成逻辑,就是共生。
作者提出,共生型组织是通过合作与共享而建立起的一种整体高效的综合有机系统,这种组织互为主体、柔韧灵活、效率协同、整体合一,组织成员之间资源共通、价值共创、利润共享,因而能够实现系统中任何一方主体都无法单独实现的高水平发展。
共生型组织,不是设想中的“乌托邦”,已经是商业中的生动实践。作者分析稻盛和夫创造的“阿米巴经营”、洛可可的“上上细胞管理”、海尔的“人单合一”等案例,其原理都是从竞争逻辑向共生逻辑转换,从而实现可持续增长。
比如海尔,张瑞敏主导的“人单合一”改革,砍掉中层管理组织,让每一个员工都成为“小微单元”。其底层逻辑是重视员个人价值表达,把员工从各自“一亩三分地”中解放出来,让每个员工在既能高度自治,又能与其他人共同工作,创造尽可能大的价值。这就是共生型组织基本的生长原理。
作者认为,在互联网带来全新变革的商业环境中,共生共创成为时代的新主题。真正的共生型组织,其内部是开放且具有弹性的,其外部则是以顾客为导向的价值共同体。这意味着,企业组织中的每个个体、组织与组织之间,不再是独创,而是共创;不再是相互竞争,而是跨界合作。合作成为共同愿景,合作提升创造价值,合作促进组织优化。
合作是共生型组织最鲜明的特色。正如尤查.本科勒在《企鹅与怪兽》中所说,合作是人的天性。也可以理解为,共生型组织,正是适应和促进人类这个“天性”应势而生的组织形态。而互联网的发展和演进,加速了共生型组织的成长。
共生型组织“似水一样”,边界模糊,壁垒消失。员工边界、顾客边界、产销边界、需求边界都被打破。顺应这种变化,海尔从传统企业转型为互联网企业,通过组织管理重构,员工从被管理的执行者变成企业的创业者,由原来封闭的企业变成开放的创业生态圈。小米、京东、雀巢、乐高,基于对消费环境和消费者喜好的深刻洞察,将消费者变为“产销者”,推动科技与消费品、硬件与知识结合,形成共生共创的新商业模式,同时创造更优质用户体验的零售基础设施。这是共生型组织对互联网商业的生动诠释。
作者由此探讨共生型组织的四重境界。
第一重境界,共生信仰,即爱、尊重与和谐。共生型组织具备自我约束、中和利他、致力生长的特质,三者共同发挥效力,使组织具有持续发展的内在价值驱动力。
共生信仰,是建立在崭新的创意、热情的创业者、改变世界的冲动以及创新的精神之上的对商业文明笃定的信仰,它既有提供美好产品和服务从而让世界更美好的坚持,也有做得更加精致、把一切推向极致的完美主义理想。
第二重境界,顾客主义,这是数字化生存下的战略底层逻辑。它基于这样的判断:忠诚的顾客不复存在,顾客趋于年轻化,个性化、极致化需求成为主流。真正对组织产生威胁的不是互联网技术本身,而是新技术赋予消费者空前的话语权。
因此,让顾客参与价值创造,让生意成为“生活的意义”,用极致产品满足个性化追求,在满足顾客需求前提下不断主动为顾客创造需求,并努力将这种需求变成顾客生活中必不可少的一部分,“美好的事情就会发生”。
第三重境界,技术穿透,即技术创新重构组织,推动组织向共创共享共用的生态进化。比如,塔吉特百货用大数据服务顾客,简物原创以共享经济实现共赢,途家网以“互联网+”研判顾客体验等,就是共生型组织借助技术框架展开沟通与协同的例证。
第四重境界,“无我”领导。作者认为,在共生型组织中,领导应该扮演好3个角色:牵引陪伴、协同管理、协助赋能。此即“无我”的内在意义。只有真正做到“无我”的领导,才能赋能个体、彼此加持、互助成长。
以海尔为例,“无我”领导就尊重每个人的创造。海尔把6万多员工转变为2000多个自主经营的团体,为他们提供平台和资源支持,每个人都有责任和权力为创新性想法买单。这个共生型创客生态,使得超过3万个创业单元在海尔平台上蓬勃发展。
作者最后指出,最好的商业是凝聚生活的志趣,最好的产品是为消费者提供一份美好的选择,这份选择让消费者感到惊喜和爱。
个体价值的崛起,“强个体”所带来的能量与动荡,使最好的商业、最好的产品成为可能。共生型组织,将个人服从组织目标的“服从关系”,转变为个人与组织的“共生关系”,由此引发一系列组织变化和商业进化,将为这种可能添加无穷想像和现实注脚。
共生已来,正在流行。

#霍尊回应陈露被抓##陈露被抓#上热搜第一了,而且瞬间引“爆”。这不是一个糊了的艺人的糊了的瓜,而是一个人的人生遭遇,一件事的是非曲直,和一种社会风气的正邪对错。

针对部分网评中某些失真与模糊之处,特做出如下说明:

第一:“分手费”的说法不存在。分手是陈露主动提出来的,两人和平分手八个月后,陈露及其闺蜜,以手中掌握的“隐私”相威胁,诈出的这笔钱,按陈及闺蜜要求,注明为“公关费”。

第二,“小作文”的内容不靠谱。作为威胁筹码的所谓“群聊记录”,是经由剪辑、拼贴、造假的不实信息。语言背景及上下文全被隐藏,所涉具体事件被剥离,句与句之间被巧妙地移花接木,是没有说服力,甚至无中生有的伪材料。

第三,霍尊在与陈露谈恋爱的七年零四个月时间里,从未出轨、从未与除陈露之外的任何异性,产生过任何牵连,更未有过任何违法乱纪及违背公序良俗的行为。关于这一点,陈露本人心知肚明,对警方,对他人皆有承认。

第四,从陈露今年五月第一次对霍尊索要“公关费”开始,到八月小作文引导网暴。期间三个月,以前女友的身份优势、以当时爆出的各种明星翻车事件对霍尊施压,迫使霍尊不得不考虑一位前女友的控诉,无所谓真假,必然会对自己造成的巨大影响;迫使霍尊不得不接受条件、先期付款;更迫使霍尊顾虑重重、进退失据,丧失了辩白自己的关键时机,以致走向全面被动。

第五,此案,多亏上海警方高度重视,几个月来精兵强将扎实调查。包括但不限于调取了两人相识、交往七八年来的全部银行流水;调取了所谓“沪上情欲流”的全部、完整聊天记录;调查走访了全部当事人,以及所有有据可查的网络水军的来龙去脉。检察院提前介入,以期办成铁案。

还是那句话,这不是一个糊了的艺人的糊了的瓜。因为我们都期待好好恋爱,好好生活;都很怕欲加之罪,很怕被反目成仇的人以加工、抛出隐私的方式相要挟,以一篇小作文被社死,失去舞台,失去存在,失去过往,也失去未来!

这不是一个歌手的故事,而是一段时间以来,很多新闻当事人的故事,甚至,可能会成为每个人的故事。 https://t.cn/RBS4O7q


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