【为全省形成万亿级文旅产业集群贡献商丘力量】作为商祖、商人、商业、商品、商文化发源地的商丘,文物遗迹数不胜数,文旅文创亮点层出不穷。在深入贯彻实施文旅文创融合战略征程中,社区正致力于把文化资源优势更好转化为发展优势,通过“打造文化发展强市”,为全省形成万亿级文旅产业集群贡献商丘力量。
商丘古城,庄严肃穆,遗迹星罗棋布,明清砖瓦“讲述”沧海桑田。
日月湖,碧波清流,鸥鹭在九曲桥畔戏游鱼;汉梁公园,亭台楼榭掩映成趣,竹林,茅舍,花果飘香……
如今,商丘打造全省文旅文创新高地的奋进号角已经吹响。6月21日,河南省文旅投资集团与商丘市政府签订战略合作协议,这是集团成立后与地市政府签订的第一份协议。此后,双方将聚焦落实省文旅文创融合战略,以“行走河南·读懂中国”为主题,立足商丘作为华夏文明主要源头之一,围绕打造中华文化传承创新中心、世界文化旅游胜地两大战略定位,携手开展合作。
省文旅投资集团的成立是省委、省政府加快文化旅游强省建设的重大战略举措,对于集聚全省丰富深厚的文化资源,转化为更具竞争力的文旅产业具有重要意义。这将更好地提供对接资源平台,嫁接国内一流文旅文创专业团队,汇集盘活社会资本,通过市场化手段,整合市场要素,激发市场活力,培育市场主体,健全完善产业扶持机制,推动打造国内一流的文旅产业旗舰劲旅,进一步引领全省形成万亿级文旅产业集群。
这份签约意义重大,需有厚重文化底蕴承载,需有项目落地见效保障。
作为殷商文化起源地,商丘扎实开展全市殷商文化研究和宋国古城考古挖掘,与河南省文物考古研究院合作编制了《宋国故城及周边遗址群2021年度考古调查及多学科勘探计划》,出版专著《文化商丘·殷商文化》。2021年,完成了夏邑清凉山遗址四界考古勘探调查、商丘古城穆氏四合院南侧明清建筑遗址考古发掘工作、夏文化考古调查工作,有序推进开展黄河故道文物考古调查及研究工作,在建设华夏历史文明殷商之源传承创新区上做出了新成绩。
全域旅游提质升级。商丘古城,依托文脉资源挖掘梳理,进一步完善殷商文化、古城文化、忠烈文化等历史文化,增加区域文化内涵及价值,以实景演出的形式将其全新呈现,同时,以“游商丘古都城·读华夏文明史”为文化品牌,实施全龄段、全时段无边界服务,逐步探索出白场加夜游的全域旅游新路径。民权,依托黄河故道风情园和黄河故道廊道项目建设创建全域旅游示范县;
睢县,凤栖湖智慧岛特色文旅项目建设风生水起,全域旅游体系不断完善。
“项目为王”落地见效。立足于实现“十四五”期间文化发展战略任务,大抓文旅、抓大文旅,大抓项目、抓大项目,推动实施文旅融合创新发展。通过打造宋国故城国家考古遗址公园、通济渠商丘南关段遗址展示利用、应天书院文化景区提升、殷商根亲文化园等项目,打造商丘古城文旅新地标,激活“休眠鱼”;丰富古城等重点景区演艺产品,用互联网思维打造体验式、沉浸式、年轻化的创新必打卡演出项目,打造景区演艺新阵地;依托万顷梨园、黄河故道、梨花小镇等美丽景观,正在打造一批特色写生、康养基地。2021年,完成本地黄河国家文化公园以及大运河文化公园项目在线填报备案工作。商丘市入库省国家文化公园建设项目库项目32个,投资概算162亿元。
旗舰劲旅加快培育。通过龙头企业“文旅+”产业发展理念,大力培育新产品、新业态,积极推进文化旅游与科技、康养、工业、农业等重点领域融合发展。依托新型业态植入,故道沿线休闲度假、生态康养项目有了发展新引擎;依托日月湖旅游景区、申甘林带、黄河故道国家湿地公园、国家森林公园、睢县北湖、柘城容湖等,全域生态康养游渐成新品牌;依托伊尹祠、伊尹墓等历史文化古迹,培育以中医药养生为主题的特色康养旅游业态。同时,通过发挥龙头企业在文化旅游产业协作引领、示范创新等方面的核心作用,带动越来越多的中小企业朝向“专、精、特、新”行业特点的文旅旗舰劲旅方向发展,进一步推进文化旅游产业供给侧结构性改革。
变流量经济为实体经济。我市通过市场化手段,整合市场要素,大力发展沉浸式文旅、演艺旅游等新兴业态。打造虞城马牧老街特色休闲街区,培育商丘古城中山大街、美食街以及睢县铁佛寺文旅特色街区,打造一批集非遗、文创、特色餐饮、夜游、体验多位一体的地标性主题文化街区,推出一批文旅消费新场景。支持一批文化特色浓、品牌信誉高、有市场竞争力的“中华老字号”做精做强,打造一批新的网红打卡地,以流量带人气。人气旺,经济兴,以此带动了更多群众增收致富。
“文旅+美食”“出圈”“出彩”。商丘为深入贯彻楼阳生书记豫菜振兴的指示精神,今年2月份,在全省率先行动,举办了商丘十大“名吃、名厨、名菜”评比活动。在大赛举办过程中,主办方制作了88秒小黄鱼、垛子羊肉、扣土猪肉等30多个商丘名吃、名菜短视频,以“行走河南·读懂中国”之“殷商之源·大美商丘”为主基调进行全媒体宣传,并制作了商丘美食专属歌曲《品味商丘》MV,策划开展了“晒晒你的拿手菜”群体性大比拼活动,推出了“全国百家交通广播‘豫东家常菜,一口解乡愁’”大型宣传活动,用家乡味道向世界讲述商丘文化。“因为一道菜,爱上一座城”,活动中,抖音话题阅读量5200多万,网络媒体综合阅读量超2.5亿次。(商丘日报)
商丘古城,庄严肃穆,遗迹星罗棋布,明清砖瓦“讲述”沧海桑田。
日月湖,碧波清流,鸥鹭在九曲桥畔戏游鱼;汉梁公园,亭台楼榭掩映成趣,竹林,茅舍,花果飘香……
如今,商丘打造全省文旅文创新高地的奋进号角已经吹响。6月21日,河南省文旅投资集团与商丘市政府签订战略合作协议,这是集团成立后与地市政府签订的第一份协议。此后,双方将聚焦落实省文旅文创融合战略,以“行走河南·读懂中国”为主题,立足商丘作为华夏文明主要源头之一,围绕打造中华文化传承创新中心、世界文化旅游胜地两大战略定位,携手开展合作。
省文旅投资集团的成立是省委、省政府加快文化旅游强省建设的重大战略举措,对于集聚全省丰富深厚的文化资源,转化为更具竞争力的文旅产业具有重要意义。这将更好地提供对接资源平台,嫁接国内一流文旅文创专业团队,汇集盘活社会资本,通过市场化手段,整合市场要素,激发市场活力,培育市场主体,健全完善产业扶持机制,推动打造国内一流的文旅产业旗舰劲旅,进一步引领全省形成万亿级文旅产业集群。
这份签约意义重大,需有厚重文化底蕴承载,需有项目落地见效保障。
作为殷商文化起源地,商丘扎实开展全市殷商文化研究和宋国古城考古挖掘,与河南省文物考古研究院合作编制了《宋国故城及周边遗址群2021年度考古调查及多学科勘探计划》,出版专著《文化商丘·殷商文化》。2021年,完成了夏邑清凉山遗址四界考古勘探调查、商丘古城穆氏四合院南侧明清建筑遗址考古发掘工作、夏文化考古调查工作,有序推进开展黄河故道文物考古调查及研究工作,在建设华夏历史文明殷商之源传承创新区上做出了新成绩。
全域旅游提质升级。商丘古城,依托文脉资源挖掘梳理,进一步完善殷商文化、古城文化、忠烈文化等历史文化,增加区域文化内涵及价值,以实景演出的形式将其全新呈现,同时,以“游商丘古都城·读华夏文明史”为文化品牌,实施全龄段、全时段无边界服务,逐步探索出白场加夜游的全域旅游新路径。民权,依托黄河故道风情园和黄河故道廊道项目建设创建全域旅游示范县;
睢县,凤栖湖智慧岛特色文旅项目建设风生水起,全域旅游体系不断完善。
“项目为王”落地见效。立足于实现“十四五”期间文化发展战略任务,大抓文旅、抓大文旅,大抓项目、抓大项目,推动实施文旅融合创新发展。通过打造宋国故城国家考古遗址公园、通济渠商丘南关段遗址展示利用、应天书院文化景区提升、殷商根亲文化园等项目,打造商丘古城文旅新地标,激活“休眠鱼”;丰富古城等重点景区演艺产品,用互联网思维打造体验式、沉浸式、年轻化的创新必打卡演出项目,打造景区演艺新阵地;依托万顷梨园、黄河故道、梨花小镇等美丽景观,正在打造一批特色写生、康养基地。2021年,完成本地黄河国家文化公园以及大运河文化公园项目在线填报备案工作。商丘市入库省国家文化公园建设项目库项目32个,投资概算162亿元。
旗舰劲旅加快培育。通过龙头企业“文旅+”产业发展理念,大力培育新产品、新业态,积极推进文化旅游与科技、康养、工业、农业等重点领域融合发展。依托新型业态植入,故道沿线休闲度假、生态康养项目有了发展新引擎;依托日月湖旅游景区、申甘林带、黄河故道国家湿地公园、国家森林公园、睢县北湖、柘城容湖等,全域生态康养游渐成新品牌;依托伊尹祠、伊尹墓等历史文化古迹,培育以中医药养生为主题的特色康养旅游业态。同时,通过发挥龙头企业在文化旅游产业协作引领、示范创新等方面的核心作用,带动越来越多的中小企业朝向“专、精、特、新”行业特点的文旅旗舰劲旅方向发展,进一步推进文化旅游产业供给侧结构性改革。
变流量经济为实体经济。我市通过市场化手段,整合市场要素,大力发展沉浸式文旅、演艺旅游等新兴业态。打造虞城马牧老街特色休闲街区,培育商丘古城中山大街、美食街以及睢县铁佛寺文旅特色街区,打造一批集非遗、文创、特色餐饮、夜游、体验多位一体的地标性主题文化街区,推出一批文旅消费新场景。支持一批文化特色浓、品牌信誉高、有市场竞争力的“中华老字号”做精做强,打造一批新的网红打卡地,以流量带人气。人气旺,经济兴,以此带动了更多群众增收致富。
“文旅+美食”“出圈”“出彩”。商丘为深入贯彻楼阳生书记豫菜振兴的指示精神,今年2月份,在全省率先行动,举办了商丘十大“名吃、名厨、名菜”评比活动。在大赛举办过程中,主办方制作了88秒小黄鱼、垛子羊肉、扣土猪肉等30多个商丘名吃、名菜短视频,以“行走河南·读懂中国”之“殷商之源·大美商丘”为主基调进行全媒体宣传,并制作了商丘美食专属歌曲《品味商丘》MV,策划开展了“晒晒你的拿手菜”群体性大比拼活动,推出了“全国百家交通广播‘豫东家常菜,一口解乡愁’”大型宣传活动,用家乡味道向世界讲述商丘文化。“因为一道菜,爱上一座城”,活动中,抖音话题阅读量5200多万,网络媒体综合阅读量超2.5亿次。(商丘日报)
你想老年生活躺在床上也自由自在吗?想想把床搬到大街上,是一种什么体验?
云南昆明,一大哥为了老年生活,特意做了一辆床。而且,它不是一般普通的床。
它犹如一辆小轿车,在大街上自由行走,躺着出行,一点都不担心走累了会腰酸背痛,而且床车操作简单,方便老年人。
只见大哥操控按键,一键式升降床头设计,方便老年人外出想要看看周边环境,或者防止路上睡着而设计。
超长续航,让老年人外出不担心电池没电,放心出门,安心到家,这是老年生活最基本的要求了。
没多久,大哥来到下坡路段,看着视频里的速度,不禁捏了把汗,大哥却安定自若,并不担心刹不住车,忽的,床车停了下来,原来啊,这床车还带有灵活的刹车功能,怪不得大哥那么安稳地躺着呢。
好家伙,视频跟着大哥来到一出小湖边,正以为大哥要继续开的时候,大哥在湖边停了下来。
这边阳光明媚,湖边安静舒适,适合晒晒日光浴,可是这里阳光太猛了,会晒伤icon的吧?
别慌,大哥专门给床车安装了遮阳棚,这个遮阳棚平时没用可以收起来,下雨或者太阳晒了,一键式抽拉,遮阳棚就出现啦。
这不就是豪华的小床车吗?跟跑车有的一拼,该有的都有了,还能躺,看来大哥为了老年生活煞费苦心啊。
网友纷纷赞叹。
@dy1xg3tkzr9w:建议生产
@用户9511505944930:左边增加冰箱,右边增加烧烤架……
@卡路有里:没有气囊 没有安全带
@氯雷他定937:小时候就想着能不能躺在床上洗脸刷牙床会跑一直把我送到校门口[捂脸]
@半夏KYR
这位大哥完成了很多人小时候的梦,那就是躺着上街,躺着上学,躺着逛街。
带着床出行,那是多么潇洒呀,重点这床还被设计得就差上牌了,能申请制造么?太需要了。
现在社会,人们压力大,总是睡不够,看到这大哥逍遥自在的样子,赶紧跟他说:“大哥,给我也来一台。”
你们想要这样潇洒出行吗?
#老年#
云南昆明,一大哥为了老年生活,特意做了一辆床。而且,它不是一般普通的床。
它犹如一辆小轿车,在大街上自由行走,躺着出行,一点都不担心走累了会腰酸背痛,而且床车操作简单,方便老年人。
只见大哥操控按键,一键式升降床头设计,方便老年人外出想要看看周边环境,或者防止路上睡着而设计。
超长续航,让老年人外出不担心电池没电,放心出门,安心到家,这是老年生活最基本的要求了。
没多久,大哥来到下坡路段,看着视频里的速度,不禁捏了把汗,大哥却安定自若,并不担心刹不住车,忽的,床车停了下来,原来啊,这床车还带有灵活的刹车功能,怪不得大哥那么安稳地躺着呢。
好家伙,视频跟着大哥来到一出小湖边,正以为大哥要继续开的时候,大哥在湖边停了下来。
这边阳光明媚,湖边安静舒适,适合晒晒日光浴,可是这里阳光太猛了,会晒伤icon的吧?
别慌,大哥专门给床车安装了遮阳棚,这个遮阳棚平时没用可以收起来,下雨或者太阳晒了,一键式抽拉,遮阳棚就出现啦。
这不就是豪华的小床车吗?跟跑车有的一拼,该有的都有了,还能躺,看来大哥为了老年生活煞费苦心啊。
网友纷纷赞叹。
@dy1xg3tkzr9w:建议生产
@用户9511505944930:左边增加冰箱,右边增加烧烤架……
@卡路有里:没有气囊 没有安全带
@氯雷他定937:小时候就想着能不能躺在床上洗脸刷牙床会跑一直把我送到校门口[捂脸]
@半夏KYR
这位大哥完成了很多人小时候的梦,那就是躺着上街,躺着上学,躺着逛街。
带着床出行,那是多么潇洒呀,重点这床还被设计得就差上牌了,能申请制造么?太需要了。
现在社会,人们压力大,总是睡不够,看到这大哥逍遥自在的样子,赶紧跟他说:“大哥,给我也来一台。”
你们想要这样潇洒出行吗?
#老年#
“需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。
我认为系患肢活动不便,长期下垂,血液、淋巴液回流受阻所致,
运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环,促进血液回流,使手足肿胀早日消除。
若症状较轻,手足不肿胀者,服用本方后因促进血液循环,而此时经脉功能未复,回流不利,起初也可发生手足肿胀。
此时不必惊慌,应继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀自除。”
脑梗死可以说是现在的热门病。
无论城市还是农村,不管在大街还是小巷,走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。
从中医学的角度来看,本病多在睡眠和安静状态下发病,且以中老年人为多见,故应考虑其为中焦运化不健,气虚无力推动血行所致;由于其严重时多见痰声辘辘,且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象,所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。
由于其症状类似于中医学的“中风”,故应考虑与“风”有关。
但它的“风”绝非六淫风邪为患,而属“内风”作祟,是人体气血运行紊乱的病理反映。
加之患肢常有怕冷、发凉等症状,故应考虑本病为气机紊乱,血行不畅,经髓不通,经络难行温煦之职,肢体失于温养所致。
因此,该病的病机应概括理解为中焦运化不健,气虚推动无力,血瘀气滞,痰湿停滞,经髓不通,神明失养,肢体失于温煦。
故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则,具有一定的临床意义。
消栓振废汤组成:
川芎30g,桂枝30g,黄芪30-120g,葛根15g,羌活15g,鸡血藤30g,当归15g,地龙10g,三棱(炒)10g,莪术(炒)10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,白芍15g,甘草6g。
本方重用川芎活血熄风通络,取其“上行头目,搜风散瘀”之效,携诸药直达清窍,对脑血管有直接的扩张作用;重用桂枝温经通脉,与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功,能鼓舞血行,兴奋神经;重用黄芪配甘草健脾益气,推动血行,有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。
配羌活、葛根祛风、解痉、通络;地龙、乌梢蛇疏筋活络;三棱、莪术行气破血,力促血行,二者炒用,破血之力稍缓,可防止出血;石菖蒲豁痰开窍;配当归、鸡血藤活血补血,使瘀血去而不伤新血;配白芍酸寒,监制川芎、黄芪的温燥之性,与桂枝相配调和营卫,促进经络正常运行,并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合,共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。
加减法:
头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明;
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝;
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲;
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕;
语謇流涎严重者加胆南星、远志;
舌红无(少)苔者加生地黄、知母。
这个方子一般孕妇忌服,脑出血患者早期也忌服。
需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便,长期下垂,血液、淋巴液回流受阻所致,运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环,促进血液回流,使手足肿胀早日消除。若症状较轻,手足不肿胀者,服用本方后因促进血液循环,而此时经脉功能未复,回流不利,起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌,应继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀自除。
病例1
1984年3月28日下午,本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜,语謇流涎,右侧上下肢瘫痪,平卧时稍能活动,但不能行走握物。头晕乏力,语怯声低,说话不着边际,神志不清,家属急邀我治疗。查其舌质红,舌体胖大,苔白腻,脉左弦实有力,右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊,诊断为脑梗死。乃中气不足,推动无力,痰热瘀血阻于清窍,神明失养,贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日,患者病情稳定,但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。
处方:黄芪60g,桂枝、羌活、葛根各15g,川芎30g,地龙、三棱(炒)、莪术(炒)、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g,川牛膝15g,甘草6g。同时服安宫牛黄丸,每日1丸。
服药5剂后,患者能自行下床活动,右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷,心烦易怒,齿龈肿痛,小便不利,大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕,加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂,齿龈肿便干诸症消失后,将黄芪加至90g,继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动,骑自行车到户外活动,自觉四肢较病前更强壮有力,活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂,—直坚持两年有余。
病例2
1985年10月10日,北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲,不一会儿就口角左歪,语謇流涎,紧接着右侧上下肢瘫痪,急送县医院,诊断为脑梗死,住院十来天,病情稳定而自动出院邀我治疗。
患者为年过四旬的中年汉子,素常体格健壮,很少打针吃药。突遭变故,他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中,一见到我,痛哭流涕,情绪低落。我一面安慰患者,帮他树立战胜疾病的信心,一面对他进行详细诊断:口角左歪,言语謇涩难以听懂,口角流涎,右侧上肢完全瘫痪,下肢稍能屈伸,家属说这几天情绪波动得相当厉害,常独自哭泣,见什么都烦,连他最疼爱的小孙子都不理不睬,基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg,舌质偏红,舌体胖大,苔黄腻,脉左侧弦滑有力,右侧沉细无力。
此气虚无力,肝阳上亢,痰热壅盛,虚实夹杂之中风后遗症,治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓,一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。
处方:黄芪100g,川芎30g,桂枝15g,羌活10g,葛根10g,地龙10g,石决明(捣,先煎)30g,胆南星10g,石菖蒲10g,大黄(酒浸)6g,白芍10g,香附10g,三棱(炒)12g,莪术(炒)12g,甘草6g,7剂。
10月28日余再次赴诊:患者情绪稳定,食欲基本正常,家属搀扶能下床活动,上肢平卧稍能活动,右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg,舌脉同前。原方去香附加赤芍15g,7剂,停止输液。
11月5日家属再邀我去,大见成效,患者虽步履蹒跚,右上肢挎篮,但还是能自己活动了,只是患侧手足都已肿胀,患者非常着急,我告诉他这是治疗过程中的正常反应,让他消除顾虑,再服几剂药肿胀就没事了,患者非常信服。
舌质淡红,苔白,脉左侧弦滑,右侧沉细。
原方去石决明、大黄、羌活,加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。
又服药30剂,基本恢复正常,能参加生产劳动。
我认为系患肢活动不便,长期下垂,血液、淋巴液回流受阻所致,
运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环,促进血液回流,使手足肿胀早日消除。
若症状较轻,手足不肿胀者,服用本方后因促进血液循环,而此时经脉功能未复,回流不利,起初也可发生手足肿胀。
此时不必惊慌,应继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀自除。”
脑梗死可以说是现在的热门病。
无论城市还是农村,不管在大街还是小巷,走路画圈、胳膊挎篮的脑梗死后遗症患者随处可见。
从中医学的角度来看,本病多在睡眠和安静状态下发病,且以中老年人为多见,故应考虑其为中焦运化不健,气虚无力推动血行所致;由于其严重时多见痰声辘辘,且常见有类似于痰蒙心窍的神志不清、记忆力衰退、思维迟钝等现象,所以又应考虑与痰湿阻滞、蒙蔽清窍有关。
由于其症状类似于中医学的“中风”,故应考虑与“风”有关。
但它的“风”绝非六淫风邪为患,而属“内风”作祟,是人体气血运行紊乱的病理反映。
加之患肢常有怕冷、发凉等症状,故应考虑本病为气机紊乱,血行不畅,经髓不通,经络难行温煦之职,肢体失于温养所致。
因此,该病的病机应概括理解为中焦运化不健,气虚推动无力,血瘀气滞,痰湿停滞,经髓不通,神明失养,肢体失于温煦。
故而从益气破血、搜风活络、温经通脉、豁痰开窍的角度来探讨脑梗死的治疗原则,具有一定的临床意义。
消栓振废汤组成:
川芎30g,桂枝30g,黄芪30-120g,葛根15g,羌活15g,鸡血藤30g,当归15g,地龙10g,三棱(炒)10g,莪术(炒)10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,白芍15g,甘草6g。
本方重用川芎活血熄风通络,取其“上行头目,搜风散瘀”之效,携诸药直达清窍,对脑血管有直接的扩张作用;重用桂枝温经通脉,与川芎相配可以增强本方的温经活血、熄风通络之功,能鼓舞血行,兴奋神经;重用黄芪配甘草健脾益气,推动血行,有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。
配羌活、葛根祛风、解痉、通络;地龙、乌梢蛇疏筋活络;三棱、莪术行气破血,力促血行,二者炒用,破血之力稍缓,可防止出血;石菖蒲豁痰开窍;配当归、鸡血藤活血补血,使瘀血去而不伤新血;配白芍酸寒,监制川芎、黄芪的温燥之性,与桂枝相配调和营卫,促进经络正常运行,并取现代医学的调节神经和降压作用。诸药相合,共奏益气破血、温经通脉、豁痰开窍、熄风通络、消栓振废之功。
加减法:
头晕、肢麻、血压偏高者加天麻、石决明;
上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝;
下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲;
口角㖞斜严重者加白附子、僵蚕;
语謇流涎严重者加胆南星、远志;
舌红无(少)苔者加生地黄、知母。
这个方子一般孕妇忌服,脑出血患者早期也忌服。
需特别说明的是脑梗死患者多数患侧手足肿胀。我认为系患肢活动不便,长期下垂,血液、淋巴液回流受阻所致,运用“消栓振废汤”可增强患肢的血液循环,促进血液回流,使手足肿胀早日消除。若症状较轻,手足不肿胀者,服用本方后因促进血液循环,而此时经脉功能未复,回流不利,起初也可发生手足肿胀。此时不必惊慌,应继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀自除。
病例1
1984年3月28日下午,本村69岁的男性患者王某突然口角㖞斜,语謇流涎,右侧上下肢瘫痪,平卧时稍能活动,但不能行走握物。头晕乏力,语怯声低,说话不着边际,神志不清,家属急邀我治疗。查其舌质红,舌体胖大,苔白腻,脉左弦实有力,右沉细无力。血压140/90mmHg。经与他医会诊,诊断为脑梗死。乃中气不足,推动无力,痰热瘀血阻于清窍,神明失养,贼风内动所致。经静脉滴注脉通、维脑路通7日,患者病情稳定,但肢体恢复不太明显。改用益气破血、豁痰开窍、熄风通络的消栓振废汤加减治疗。
处方:黄芪60g,桂枝、羌活、葛根各15g,川芎30g,地龙、三棱(炒)、莪术(炒)、石菖蒲、乌梢蛇、远志、黄芩、黄连、僵蚕各10g,川牛膝15g,甘草6g。同时服安宫牛黄丸,每日1丸。
服药5剂后,患者能自行下床活动,右手能握健身球在手中转动。但患者情绪郁闷,心烦易怒,齿龈肿痛,小便不利,大便干结。遂于原方去乌梢蛇、桂枝、僵蚕,加生石膏、栀子、木通、大黄各10g。服药5剂,齿龈肿便干诸症消失后,将黄芪加至90g,继服20余剂而愈。患者能参加正常体力劳动,骑自行车到户外活动,自觉四肢较病前更强壮有力,活动灵活。因而每隔两三个月都要求服消栓振废汤3-5剂,—直坚持两年有余。
病例2
1985年10月10日,北河乡患者张某在劳动后休息时突然感觉说话费劲,不一会儿就口角左歪,语謇流涎,紧接着右侧上下肢瘫痪,急送县医院,诊断为脑梗死,住院十来天,病情稳定而自动出院邀我治疗。
患者为年过四旬的中年汉子,素常体格健壮,很少打针吃药。突遭变故,他的心情正沉浸在无可奈何的痛苦之中,一见到我,痛哭流涕,情绪低落。我一面安慰患者,帮他树立战胜疾病的信心,一面对他进行详细诊断:口角左歪,言语謇涩难以听懂,口角流涎,右侧上肢完全瘫痪,下肢稍能屈伸,家属说这几天情绪波动得相当厉害,常独自哭泣,见什么都烦,连他最疼爱的小孙子都不理不睬,基本上不怎么吃东西。血压146/94mmHg,舌质偏红,舌体胖大,苔黄腻,脉左侧弦滑有力,右侧沉细无力。
此气虚无力,肝阳上亢,痰热壅盛,虚实夹杂之中风后遗症,治疗实在棘手。我一面用西药为患者扩容、补充电解质和能量、抗凝溶栓,一面以消栓振废汤加减益气血、通经络、熄肝阳、清痰热、疏肝郁。
处方:黄芪100g,川芎30g,桂枝15g,羌活10g,葛根10g,地龙10g,石决明(捣,先煎)30g,胆南星10g,石菖蒲10g,大黄(酒浸)6g,白芍10g,香附10g,三棱(炒)12g,莪术(炒)12g,甘草6g,7剂。
10月28日余再次赴诊:患者情绪稳定,食欲基本正常,家属搀扶能下床活动,上肢平卧稍能活动,右手能握住健身球但不能转动。血压138/90mmHg,舌脉同前。原方去香附加赤芍15g,7剂,停止输液。
11月5日家属再邀我去,大见成效,患者虽步履蹒跚,右上肢挎篮,但还是能自己活动了,只是患侧手足都已肿胀,患者非常着急,我告诉他这是治疗过程中的正常反应,让他消除顾虑,再服几剂药肿胀就没事了,患者非常信服。
舌质淡红,苔白,脉左侧弦滑,右侧沉细。
原方去石决明、大黄、羌活,加水蛭10g、当归12g、鸡血藤30g。
又服药30剂,基本恢复正常,能参加生产劳动。
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