全新理解四种宫颈癌疫苗,选择不再难[酷]
全球有四种上市的宫颈癌疫苗:万泰2价疫苗(中国)、史克2价疫苗(英国)、默沙东的4价疫苗和9价疫苗(美国)。
中国竟然都集齐了!(图1)
选择太多,有时也未必是好事,因为很多人有选择困难症。
不过,陶医生觉得,选择困难的主要原因,还是对这四种疫苗的性能与价格不够了解,关键是对性能理解不够。
N价这种说法,完全摸不着头脑嘛,虽说N越大,效果越好,但到底怎么个好法,还是一团浆糊。难道4价的效果就是2价的翻倍?9价的效果是2价的4.5倍?就算是2价疫苗,进口和国产就没有区别么?
陶医生想来想去,还是要摆脱N价这种数学表达式,用大白话给这四种疫苗打上鲜明的标签,数学不好不要紧,只要语文不是数学老师教的就行。
基础版宫颈癌疫苗(万泰2价疫苗):329元/剂
宫颈癌,99%以上是人类乳头瘤(HPV)病毒引起的。
在中国,万泰2价疫苗可以预防69%的宫颈癌。这是因为,疫苗针对的两种最致癌的HPV病毒型别(16和18型),在中国宫颈癌患者中占比69%。
这里必须说明:以前,陶医生也给过82%的保护率,这和69%的保护率并不矛盾,只是数据来源不同。
82%的保护率,来源于2019版《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》,计算过程详见:还有12款国产宫颈癌疫苗在路上,你想打哪款?
69%的保护率,来自HPV信息中心。
这个中心来头不小,由世界卫生组织旗下大名鼎鼎的国际癌症研究机构(IARC),以及著名的加泰罗尼亚肿瘤研究所(ICO)联合建立的网站,足够权威。HPV信息中心发布全球不同区域的【HPV及相关疾病报告】,中国报告最新版本发布于2021年10月22日(图2,https://t.cn/A64UAlxx)。
该报告的图60,展示了中国各型别HPV病毒在宫颈癌组织、低危病变组织、高危病变组织和正常组织中的占比,其中16和18型是在宫颈癌组织里占比最多的,分别为59.5%和9.6%,合计69%。这些构成比数据,更新到2015年6月(图3)。
全球范围内,16和18型HPV病毒的致癌占比为70%,和该报告中的中国占比几乎一样。陶医生看到过很多研究数据,总体而言,中国这两个最致癌型别的占比,很可能实际高于70%,那意味着2价疫苗在中国的效果会更好些。
万泰2价疫苗目前批准的接种对象是9~45岁女性,其中9~14岁女性只需接种2剂就够了(更省钱了),≥15岁人群需要接种标准的3剂。
开挂基础版宫颈癌疫苗(史克2价疫苗):580元/剂
同样是针对16和18型HPV病毒,史克2价疫苗采用了获得诺贝尔奖机制的创新佐剂,能够强烈刺激免疫系统产生更高的抗体和广谱免疫机制,有点像打游戏开外挂,所以称其为开挂基础版宫颈癌疫苗,恰如其分。
万泰2价疫苗和默沙东的疫苗,都使用中规中矩的佐剂,它们的抗体水平低于史克2价疫苗。另外,由于更广谱的刺激免疫,史克2价疫苗还有交叉免疫效应,能预防其他型别的致癌病毒。所以,史克2价疫苗预防宫颈癌的效果可以用69%+来表示,肯定强于基础版疫苗,具体强多少倒也不好说。
史克2价疫苗在中国批准的接种对象是9~45岁女性,标准程序是接种3剂,虽然说明书上没有明示2剂程序,但实际上9~14岁女孩接种2剂(间隔6个月)肯定没问题。
基础版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗(默沙东4价疫苗):798元/剂
默沙东4价疫苗,是在2价疫苗的基础上,增加了对6型和11型HPV病毒的预防效果,这两个病毒导致90%以上的尖锐湿疣。
因此,默沙东4价疫苗可以看作两种疫苗和联合疫苗:预防率69%的宫颈癌疫苗,联合预防率90%的尖锐湿疣疫苗。虽然比2价疫苗都贵,但如果理解它是预防两种疾病的二联疫苗,就一点也不违和了。
默沙东4价疫苗在中国批准的接种对象,已经从最初的20~45岁女性,扩展到目前的9~45岁女性。其标准程序也是接种3剂,虽然说明书上没有明示2剂程序,但实际上9~14岁女孩接种2剂(间隔6个月)肯定没问题。
加强版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗(默沙东9价疫苗):1298元/剂
根据HPV信息中心的数据,52和58型HPV病毒在中国的致癌比例不可小觑,分别达到了6.5%和8.2%,2价疫苗和4价疫苗都未覆盖这两个型别。
默沙东9价疫苗,是在其4价疫苗的基础上,多覆盖了5个致癌率较高的HPV病毒型别,其中就包括52和58型,这使9价疫苗的宫颈癌预防率达到92%,比2价疫苗高了23个百分点,同时又能预防90%的尖锐湿疣。
从预防疾病的效果上看,9价疫苗无疑是目前最佳的疫苗,但其价格也毫无疑问是最贵的。
默沙东9价疫苗在中国批准的接种对象,目前是16~26岁女性,这个狭窄的接种年龄段让很多超龄女士耿耿于怀。全球范围内9~45岁女性都可以接种该疫苗,所以中国将来肯定会与世界接轨。9价疫苗的接种程序和4价疫苗一样,不赘述。
四种宫颈癌疫苗的性能介绍完毕,去数字化,贴上新标签,根据性能从弱到强排序,那就是:
基础版宫颈癌疫苗
(万泰2价疫苗)
开挂基础版宫颈癌疫苗
(史克2价疫苗)
基础版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗
(默沙东4价疫苗)
加强版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗
(默沙东9价疫苗)
各位各取所需吧。
最后提醒两点:
1. 接种过宫颈癌2价疫苗者,将来完全可以再接种4价疫苗或9价疫苗。为了取得最佳效果,4价或9价疫苗需要再按标准程序接种。
极端情况下,接种过2价疫苗,再接种3剂4价疫苗,再接种3剂9价疫苗,也不是不可以,只是性价比非常低而已,肯定不会有安全性问题。
在目前4价疫苗和9价疫苗都非常紧缺的情况下,打完2价疫苗再接种4价/9价疫苗,对个人而言提高了保护效果,但占用了宝贵的疫苗资源,对整体宫颈癌防控而言,并非最佳效果。
2. 等到宫颈癌疫苗供货不再紧张,男性接种也会提上议事日程。男性应该接种4价疫苗或更多价的疫苗,给伴侣以及自己更多保护。
(完)
陶医生和彩虹医生联手,推出全国私立接种机构宫颈癌疫苗预定接种服务。
私立机构的好处是环境好、服务好,比公立机构减少很多等待时间,有苗了主动通知,缺点就是价格略贵,苗都是一样的苗哈。
所以,也不是陶医生推荐了就只有私立机构可选,去公立机构接种也没有任何不可以。
与客服预约时,发送“疫苗与科学”立减100元,详见评论第一条。
全球有四种上市的宫颈癌疫苗:万泰2价疫苗(中国)、史克2价疫苗(英国)、默沙东的4价疫苗和9价疫苗(美国)。
中国竟然都集齐了!(图1)
选择太多,有时也未必是好事,因为很多人有选择困难症。
不过,陶医生觉得,选择困难的主要原因,还是对这四种疫苗的性能与价格不够了解,关键是对性能理解不够。
N价这种说法,完全摸不着头脑嘛,虽说N越大,效果越好,但到底怎么个好法,还是一团浆糊。难道4价的效果就是2价的翻倍?9价的效果是2价的4.5倍?就算是2价疫苗,进口和国产就没有区别么?
陶医生想来想去,还是要摆脱N价这种数学表达式,用大白话给这四种疫苗打上鲜明的标签,数学不好不要紧,只要语文不是数学老师教的就行。
基础版宫颈癌疫苗(万泰2价疫苗):329元/剂
宫颈癌,99%以上是人类乳头瘤(HPV)病毒引起的。
在中国,万泰2价疫苗可以预防69%的宫颈癌。这是因为,疫苗针对的两种最致癌的HPV病毒型别(16和18型),在中国宫颈癌患者中占比69%。
这里必须说明:以前,陶医生也给过82%的保护率,这和69%的保护率并不矛盾,只是数据来源不同。
82%的保护率,来源于2019版《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》,计算过程详见:还有12款国产宫颈癌疫苗在路上,你想打哪款?
69%的保护率,来自HPV信息中心。
这个中心来头不小,由世界卫生组织旗下大名鼎鼎的国际癌症研究机构(IARC),以及著名的加泰罗尼亚肿瘤研究所(ICO)联合建立的网站,足够权威。HPV信息中心发布全球不同区域的【HPV及相关疾病报告】,中国报告最新版本发布于2021年10月22日(图2,https://t.cn/A64UAlxx)。
该报告的图60,展示了中国各型别HPV病毒在宫颈癌组织、低危病变组织、高危病变组织和正常组织中的占比,其中16和18型是在宫颈癌组织里占比最多的,分别为59.5%和9.6%,合计69%。这些构成比数据,更新到2015年6月(图3)。
全球范围内,16和18型HPV病毒的致癌占比为70%,和该报告中的中国占比几乎一样。陶医生看到过很多研究数据,总体而言,中国这两个最致癌型别的占比,很可能实际高于70%,那意味着2价疫苗在中国的效果会更好些。
万泰2价疫苗目前批准的接种对象是9~45岁女性,其中9~14岁女性只需接种2剂就够了(更省钱了),≥15岁人群需要接种标准的3剂。
开挂基础版宫颈癌疫苗(史克2价疫苗):580元/剂
同样是针对16和18型HPV病毒,史克2价疫苗采用了获得诺贝尔奖机制的创新佐剂,能够强烈刺激免疫系统产生更高的抗体和广谱免疫机制,有点像打游戏开外挂,所以称其为开挂基础版宫颈癌疫苗,恰如其分。
万泰2价疫苗和默沙东的疫苗,都使用中规中矩的佐剂,它们的抗体水平低于史克2价疫苗。另外,由于更广谱的刺激免疫,史克2价疫苗还有交叉免疫效应,能预防其他型别的致癌病毒。所以,史克2价疫苗预防宫颈癌的效果可以用69%+来表示,肯定强于基础版疫苗,具体强多少倒也不好说。
史克2价疫苗在中国批准的接种对象是9~45岁女性,标准程序是接种3剂,虽然说明书上没有明示2剂程序,但实际上9~14岁女孩接种2剂(间隔6个月)肯定没问题。
基础版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗(默沙东4价疫苗):798元/剂
默沙东4价疫苗,是在2价疫苗的基础上,增加了对6型和11型HPV病毒的预防效果,这两个病毒导致90%以上的尖锐湿疣。
因此,默沙东4价疫苗可以看作两种疫苗和联合疫苗:预防率69%的宫颈癌疫苗,联合预防率90%的尖锐湿疣疫苗。虽然比2价疫苗都贵,但如果理解它是预防两种疾病的二联疫苗,就一点也不违和了。
默沙东4价疫苗在中国批准的接种对象,已经从最初的20~45岁女性,扩展到目前的9~45岁女性。其标准程序也是接种3剂,虽然说明书上没有明示2剂程序,但实际上9~14岁女孩接种2剂(间隔6个月)肯定没问题。
加强版宫颈癌&尖锐湿疣疫苗(默沙东9价疫苗):1298元/剂
根据HPV信息中心的数据,52和58型HPV病毒在中国的致癌比例不可小觑,分别达到了6.5%和8.2%,2价疫苗和4价疫苗都未覆盖这两个型别。
默沙东9价疫苗,是在其4价疫苗的基础上,多覆盖了5个致癌率较高的HPV病毒型别,其中就包括52和58型,这使9价疫苗的宫颈癌预防率达到92%,比2价疫苗高了23个百分点,同时又能预防90%的尖锐湿疣。
从预防疾病的效果上看,9价疫苗无疑是目前最佳的疫苗,但其价格也毫无疑问是最贵的。
默沙东9价疫苗在中国批准的接种对象,目前是16~26岁女性,这个狭窄的接种年龄段让很多超龄女士耿耿于怀。全球范围内9~45岁女性都可以接种该疫苗,所以中国将来肯定会与世界接轨。9价疫苗的接种程序和4价疫苗一样,不赘述。
四种宫颈癌疫苗的性能介绍完毕,去数字化,贴上新标签,根据性能从弱到强排序,那就是:
基础版宫颈癌疫苗
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(默沙东4价疫苗)
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(默沙东9价疫苗)
各位各取所需吧。
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1. 接种过宫颈癌2价疫苗者,将来完全可以再接种4价疫苗或9价疫苗。为了取得最佳效果,4价或9价疫苗需要再按标准程序接种。
极端情况下,接种过2价疫苗,再接种3剂4价疫苗,再接种3剂9价疫苗,也不是不可以,只是性价比非常低而已,肯定不会有安全性问题。
在目前4价疫苗和9价疫苗都非常紧缺的情况下,打完2价疫苗再接种4价/9价疫苗,对个人而言提高了保护效果,但占用了宝贵的疫苗资源,对整体宫颈癌防控而言,并非最佳效果。
2. 等到宫颈癌疫苗供货不再紧张,男性接种也会提上议事日程。男性应该接种4价疫苗或更多价的疫苗,给伴侣以及自己更多保护。
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【幻树空间 数码版画拍卖专场 预展开启】指路 [飞机] https://t.cn/A6xWRC9C
参拍作者简介:
[星星]哈佼辰,天津美术学院研究生在读,曾参加多个展览,荣获全国美育二等奖、第二届国际大学生艺术年度奖金奖、第五届国际环保公益设计大赛银奖等众多奖项。
[星星]倪基民,上海市美术家协会会员,张定钊东方油画研究中心主任,优画院常务副院长。主要作品有《小宇宙系列》《心斋系列》等。
[星星]徐笑雨,职业艺术家,生于山东济南,毕业于齐鲁工业大学,结业于中央美术学院。
[星星]刘世超,毕业于兰州交通大学艺术设计学院,现为独立艺术家、广告美术指导。
拍卖将于明晚(8号)晚八点整准时开始!来围观捡漏吧!
@于建嵘 超多有趣作品!一起来看看呐!展览
参拍作者简介:
[星星]哈佼辰,天津美术学院研究生在读,曾参加多个展览,荣获全国美育二等奖、第二届国际大学生艺术年度奖金奖、第五届国际环保公益设计大赛银奖等众多奖项。
[星星]倪基民,上海市美术家协会会员,张定钊东方油画研究中心主任,优画院常务副院长。主要作品有《小宇宙系列》《心斋系列》等。
[星星]徐笑雨,职业艺术家,生于山东济南,毕业于齐鲁工业大学,结业于中央美术学院。
[星星]刘世超,毕业于兰州交通大学艺术设计学院,现为独立艺术家、广告美术指导。
拍卖将于明晚(8号)晚八点整准时开始!来围观捡漏吧!
@于建嵘 超多有趣作品!一起来看看呐!展览
哈尔滨是国家历史文化名城,是“一国两朝”发祥地,即金、清两代王朝发祥地,金朝第一座都城就坐落在哈尔滨阿城,清朝肇祖猛哥帖木儿出生在哈尔滨依兰,金源文化由此遍布东北,发扬全国,是热点旅游城市和国际冰雪文化名城,素有“冰城”“东方莫斯科”“东方小巴黎”之称。简称“哈”,别称冰城。
11月21日,根据哈尔滨市气象台预报,21日夜间至24日哈市将有一次暴雪大风降温天气过程,预计过程累计降雪量东部为20~40mm、东北部局地40~50mm,中西部(包括主城区)为15~25mm。哈尔滨市气象灾害应急指挥部决定启动气象灾害(暴雪)Ⅲ级应急响应。
截至2019年末,哈尔滨共有编码公交线路306条,其中新开辟、调整和延伸公交线路45条。公交运营线路总长度达到6984公里,其中新增运营里程704公里。共有公交运营车辆7402辆,其中新增、更新车辆2063.5标台,其中新能源公交车1937台。全年公交客运量10.6亿人次,比上年下降16.5%。共有出租汽车17980辆,其中更新双燃料出租车2423台,客运量5.56亿人次。地铁营运线路长度30.3公里,客运量1.04亿人次,增长25.2%。
冬泳是哈尔滨富有自己文化特色的体育活动,表现了哈尔滨人不畏严寒的强壮体魄和坚强意志。冬季,哈尔滨的室外温度下降到零下十几、二十几度。冬泳者在松花江上,刨开冰面,修筑了冰上游泳池。冬泳下水时间多在太阳未出来的5—6时左右,冬泳表演时间在10—14时之间。
哈尔滨的冰灯始于60年代初期,是在民间传统简陋艺术形式上发展起来的。它以园林艺术为依托,以建筑和雕塑艺术为表现手法,用电灯光为光源,制作成各种冰的景物。20世纪下半页,冰灯逐步发展成哈尔滨具有代表性的冰雪文化艺术。每年一届的冰雪节、冰灯博览会成为冰灯艺术的大观园,吸引了大批国内外游客前来观光游览。
11月21日,根据哈尔滨市气象台预报,21日夜间至24日哈市将有一次暴雪大风降温天气过程,预计过程累计降雪量东部为20~40mm、东北部局地40~50mm,中西部(包括主城区)为15~25mm。哈尔滨市气象灾害应急指挥部决定启动气象灾害(暴雪)Ⅲ级应急响应。
截至2019年末,哈尔滨共有编码公交线路306条,其中新开辟、调整和延伸公交线路45条。公交运营线路总长度达到6984公里,其中新增运营里程704公里。共有公交运营车辆7402辆,其中新增、更新车辆2063.5标台,其中新能源公交车1937台。全年公交客运量10.6亿人次,比上年下降16.5%。共有出租汽车17980辆,其中更新双燃料出租车2423台,客运量5.56亿人次。地铁营运线路长度30.3公里,客运量1.04亿人次,增长25.2%。
冬泳是哈尔滨富有自己文化特色的体育活动,表现了哈尔滨人不畏严寒的强壮体魄和坚强意志。冬季,哈尔滨的室外温度下降到零下十几、二十几度。冬泳者在松花江上,刨开冰面,修筑了冰上游泳池。冬泳下水时间多在太阳未出来的5—6时左右,冬泳表演时间在10—14时之间。
哈尔滨的冰灯始于60年代初期,是在民间传统简陋艺术形式上发展起来的。它以园林艺术为依托,以建筑和雕塑艺术为表现手法,用电灯光为光源,制作成各种冰的景物。20世纪下半页,冰灯逐步发展成哈尔滨具有代表性的冰雪文化艺术。每年一届的冰雪节、冰灯博览会成为冰灯艺术的大观园,吸引了大批国内外游客前来观光游览。
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