#婚姻[超话]#许负说 相目篇第一：
目秀而长，必近君王。
龙睛凤目，必食重禄。
目如卧弓，必是奸雄。
斗鸡蜂目，恶死孤独。
目光如电，贵不可言。
目尾朝天，福禄绵绵。
女目四白，外夫入宅。
目色通黄，慈悯忠良。
黑白分明，必主朝京。若是女子，的主廉贞。
目白长细，贫寒无计。
目中赤砂起，法死须妨已。
女人目下赤色，必忧产厄。
目下一字平，所作皆分明。
目下乱理纹，室家多子孙。
目下有卧蚕，足女还少男。
目下光漫乱，奸氵㸒须少唤。
右目小，女畏夫。左目小，男畏妇。随其男女，小心不虚。
目长一寸，五分刀笔，五分凌云。
相鼻篇第二：
鼻准洪直，富贵无极。
鼻狭高危，兄弟微羸。
鼻梁不直，欺诈未息。
鼻毛出外，诽谤凶害。
鼻上黑子，疾在阴里。
鼻有纵理，主养他子。
鼻上横理，忧危不已。
若是胡人，富贵如市。
鼻柱不平，委的他姓。
鼻柱薄，立志弱。
鼻如缩囊，至老吉昌。
鼻如狮子，聪明达士。
鼻高而昂，仕宦欣昌。
鼻上光泽，富贵盈宅。
鼻如截筒，富贵兴隆。
鼻起中央，车马败伤。
鼻头短小，意志浅小。
鼻相广长，必多伎俩。
鼻直而厚，天子诸侯。
鼻如缺破，孤独 饿。
相人中篇第三：
人中平长，至老吉昌。兼有年寿，更益儿郎。
人中短促，子孙不足。人中高厚，寿年长久。
人中广平，养子不成。虽即生产，长闻哭声。
人中广厚，奸氵㸒未足。人中两黑，的生可 。
人中深长，子孙满堂。人中漫漫，无子可怜。
相耳篇第四：
耳高于目，合受他禄。（作为人师也。）
高于眉一寸，永不践贫困。
耳高轮廓，亦主安乐。
耳有刀环，五等高官。
耳门垂厚，富贵长久。
耳门容筋，家贫易去。
耳有毫毛，长寿富贵，兼没灾殃。（毛若目能自见者吉。）
耳如兽耳，自安自止。
耳门宽大，厦鞑谱恪?
耳门薄小，命短食小。
耳白于面，名满赤县。
相唇篇第五：
下唇遇上唇，妨夫的有真。
上唇遇下唇，法多虚假人。
唇紫色，足衣食。
唇常赤，为贵客。
上唇厚，命非久。
下唇长，主贪食。
唇上下相当，语音易善。好集文章。
女唇紫，夫早死，兼妨首子。
唇赤如丹，不要师看。
唇上下不相覆，常怀盗窃，终身不富。
唇多纹理，儿多无比。
相口篇第六：
口如角弓，位至三公。
口如含丹，不受 寒。一则主富，一则主官。
口如撮聚，供承人后。虚用心情，人贱如狗。
口如缩囊，死无粮。纵然有子，必主别房。
口如吹火，寒独坐。
口如缩螺，常乐独。
龙唇凤口，不可为友。好说不真，常怀粗丑。
口如赤丹，不入殷兰。若是女子，亦得夫怜。
口阔舌薄，必好歌乐。如此之人，永无凶恶。
纵理入口， 死不久。
口边紫色，贪财妨害。
口开齿出，当失算数。必不久长，少即身故。
口中有理，长相对益。丰财足禄，终无妨害。
口未语，将唇起，奸邪在心，常怀不足。
口如马口， 害贪丑。
口中黑子，贪皆美。
相齿篇第七：
齿白如玉，自然歌乐。财食自至，不用苦作。
齿如斩银，必是贵人。
齿如石榴，富贵他求。
齿如龙齿，法生贵子。
齿龈窍出，每事漏失。
齿缝疏稀，财食无余。如此之人，与鬼同居。
齿数三十六，贵圣有天禄。
若三十向上，富贵豪望。
足满三十，衣食自如。
齿色黑，多妨克。
三十以下，渐多 寒。衣食必少，寿命短促。
相舌篇第八：
舌小窄方，法主公王。
舌上长理，三公可拟。
舌小多纹理，安乐常不已。
舌至鼻头，必得封侯。
舌长而薄，万事虚耗。
舌大口小，言不了了。
舌小口大，言语捷快。
舌过粗大，主多 饿。
舌小而短，法主贫贱。
舌上黑紫，必无终始。
舌语未出，其舌先见。好语他事，必自改变。
舌上绣文，奴马成群。财帛千万，富贵凌云。
舌有支理纹，富贵必超升。
相胸篇第九：
胸狭面长，不可求望。
胸广而长，主得公王。
胸短于面，法主鄙贱。
胸上黑紫，为兵万里。
胸独高起，贫贱不已。
胸若覆身，富贵名真。
胸不平均，未足为人。
胸均平满，豪播天畔。
目秀而长，必近君王。
龙睛凤目，必食重禄。
目如卧弓，必是奸雄。
斗鸡蜂目，恶死孤独。
目光如电，贵不可言。
目尾朝天，福禄绵绵。
女目四白，外夫入宅。
目色通黄，慈悯忠良。
黑白分明，必主朝京。若是女子，的主廉贞。
目白长细，贫寒无计。
目中赤砂起，法死须妨已。
女人目下赤色，必忧产厄。
目下一字平，所作皆分明。
目下乱理纹，室家多子孙。
目下有卧蚕，足女还少男。
目下光漫乱，奸氵㸒须少唤。
右目小，女畏夫。左目小，男畏妇。随其男女，小心不虚。
目长一寸，五分刀笔，五分凌云。
相鼻篇第二：
鼻准洪直，富贵无极。
鼻狭高危，兄弟微羸。
鼻梁不直，欺诈未息。
鼻毛出外，诽谤凶害。
鼻上黑子，疾在阴里。
鼻有纵理，主养他子。
鼻上横理，忧危不已。
若是胡人，富贵如市。
鼻柱不平，委的他姓。
鼻柱薄，立志弱。
鼻如缩囊，至老吉昌。
鼻如狮子，聪明达士。
鼻高而昂，仕宦欣昌。
鼻上光泽，富贵盈宅。
鼻如截筒，富贵兴隆。
鼻起中央，车马败伤。
鼻头短小，意志浅小。
鼻相广长，必多伎俩。
鼻直而厚，天子诸侯。
鼻如缺破，孤独 饿。
相人中篇第三：
人中平长，至老吉昌。兼有年寿，更益儿郎。
人中短促，子孙不足。人中高厚，寿年长久。
人中广平，养子不成。虽即生产，长闻哭声。
人中广厚，奸氵㸒未足。人中两黑，的生可 。
人中深长，子孙满堂。人中漫漫，无子可怜。
相耳篇第四：
耳高于目，合受他禄。（作为人师也。）
高于眉一寸，永不践贫困。
耳高轮廓，亦主安乐。
耳有刀环，五等高官。
耳门垂厚，富贵长久。
耳门容筋，家贫易去。
耳有毫毛，长寿富贵，兼没灾殃。（毛若目能自见者吉。）
耳如兽耳，自安自止。
耳门宽大，厦鞑谱恪?
耳门薄小，命短食小。
耳白于面，名满赤县。
相唇篇第五：
下唇遇上唇，妨夫的有真。
上唇遇下唇，法多虚假人。
唇紫色，足衣食。
唇常赤，为贵客。
上唇厚，命非久。
下唇长，主贪食。
唇上下相当，语音易善。好集文章。
女唇紫，夫早死，兼妨首子。
唇赤如丹，不要师看。
唇上下不相覆，常怀盗窃，终身不富。
唇多纹理，儿多无比。
相口篇第六：
口如角弓，位至三公。
口如含丹，不受 寒。一则主富，一则主官。
口如撮聚，供承人后。虚用心情，人贱如狗。
口如缩囊，死无粮。纵然有子，必主别房。
口如吹火，寒独坐。
口如缩螺，常乐独。
龙唇凤口，不可为友。好说不真，常怀粗丑。
口如赤丹，不入殷兰。若是女子，亦得夫怜。
口阔舌薄，必好歌乐。如此之人，永无凶恶。
纵理入口， 死不久。
口边紫色，贪财妨害。
口开齿出，当失算数。必不久长，少即身故。
口中有理，长相对益。丰财足禄，终无妨害。
口未语，将唇起，奸邪在心，常怀不足。
口如马口， 害贪丑。
口中黑子，贪皆美。
相齿篇第七：
齿白如玉，自然歌乐。财食自至，不用苦作。
齿如斩银，必是贵人。
齿如石榴，富贵他求。
齿如龙齿，法生贵子。
齿龈窍出，每事漏失。
齿缝疏稀，财食无余。如此之人，与鬼同居。
齿数三十六，贵圣有天禄。
若三十向上，富贵豪望。
足满三十，衣食自如。
齿色黑，多妨克。
三十以下，渐多 寒。衣食必少，寿命短促。
相舌篇第八：
舌小窄方，法主公王。
舌上长理，三公可拟。
舌小多纹理，安乐常不已。
舌至鼻头，必得封侯。
舌长而薄，万事虚耗。
舌大口小，言不了了。
舌小口大，言语捷快。
舌过粗大，主多 饿。
舌小而短，法主贫贱。
舌上黑紫，必无终始。
舌语未出，其舌先见。好语他事，必自改变。
舌上绣文，奴马成群。财帛千万，富贵凌云。
舌有支理纹，富贵必超升。
相胸篇第九：
胸狭面长，不可求望。
胸广而长，主得公王。
胸短于面，法主鄙贱。
胸上黑紫，为兵万里。
胸独高起，贫贱不已。
胸若覆身，富贵名真。
胸不平均，未足为人。
胸均平满，豪播天畔。
相目篇第一：
目秀而长，必近君王。
龙睛凤目，必食重禄。
目如卧弓，必是奸雄。
斗鸡蜂目，恶死孤独。
目光如电，贵不可言。
目尾朝天，福禄绵绵。
女目四白，外夫入宅。
目色通黄，慈悯忠良。
黑白分明，必主朝京。若是女子，的主廉贞。
目白长细，贫寒无计。
目中赤砂起，法死须妨已。
女人目下赤色，必忧产厄。
目下一字平，所作皆分明。
目下乱理纹，室家多子孙。
目下有卧蚕，足女还少男。
目下光漫乱，奸氵㸒须少唤。
右目小，女畏夫。左目小，男畏妇。随其男女，小心不虚。
目长一寸，五分刀笔，五分凌云。
相鼻篇第二：
鼻准洪直，富贵无极。
鼻狭高危，兄弟微羸。
鼻梁不直，欺诈未息。
鼻毛出外，诽谤凶害。
鼻上黑子，疾在阴里。
鼻有纵理，主养他子。
鼻上横理，忧危不已。
若是胡人，富贵如市。
鼻柱不平，委的他姓。
鼻柱薄，立志弱。
鼻如缩囊，至老吉昌。
鼻如狮子，聪明达士。
鼻高而昂，仕宦欣昌。
鼻上光泽，富贵盈宅。
鼻如截筒，富贵兴隆。
鼻起中央，车马败伤。
鼻头短小，意志浅小。
鼻相广长，必多伎俩。
鼻直而厚，天子诸侯。
鼻如缺破，孤独 饿。
相人中篇第三：
人中平长，至老吉昌。兼有年寿，更益儿郎。
人中短促，子孙不足。人中高厚，寿年长久。
人中广平，养子不成。虽即生产，长闻哭声。
人中广厚，奸氵㸒未足。人中两黑，的生可 。
人中深长，子孙满堂。人中漫漫，无子可怜。
相耳篇第四：
耳高于目，合受他禄。（作为人师也。）
高于眉一寸，永不践贫困。
耳高轮廓，亦主安乐。
耳有刀环，五等高官。
耳门垂厚，富贵长久。
耳门容筋，家贫易去。
耳有毫毛，长寿富贵，兼没灾殃。（毛若目能自见者吉。）
耳如兽耳，自安自止。
耳门宽大，厦鞑谱恪?
耳门薄小，命短食小。
耳白于面，名满赤县。
相唇篇第五：
下唇遇上唇，妨夫的有真。
上唇遇下唇，法多虚假人。
唇紫色，足衣食。
唇常赤，为贵客。
上唇厚，命非久。
下唇长，主贪食。
唇上下相当，语音易善。好集文章。
女唇紫，夫早死，兼妨首子。
唇赤如丹，不要师看。
唇上下不相覆，常怀盗窃，终身不富。
唇多纹理，儿多无比。
相口篇第六：
口如角弓，位至三公。
口如含丹，不受 寒。一则主富，一则主官。
口如撮聚，供承人后。虚用心情，人贱如狗。
口如缩囊，死无粮。纵然有子，必主别房。
口如吹火，寒独坐。
口如缩螺，常乐独。
龙唇凤口，不可为友。好说不真，常怀粗丑。
口如赤丹，不入殷兰。若是女子，亦得夫怜。
口阔舌薄，必好歌乐。如此之人，永无凶恶。
纵理入口， 死不久。
口边紫色，贪财妨害。
口开齿出，当失算数。必不久长，少即身故。
口中有理，长相对益。丰财足禄，终无妨害。
口未语，将唇起，奸邪在心，常怀不足。
口如马口， 害贪丑。
口中黑子，贪皆美。
相齿篇第七：
齿白如玉，自然歌乐。财食自至，不用苦作。
齿如斩银，必是贵人。
齿如石榴，富贵他求。
齿如龙齿，法生贵子。
齿龈窍出，每事漏失。
齿缝疏稀，财食无余。如此之人，与鬼同居。
齿数三十六，贵圣有天禄。
若三十向上，富贵豪望。
足满三十，衣食自如。
齿色黑，多妨克。
三十以下，渐多 寒。衣食必少，寿命短促。
相舌篇第八：
舌小窄方，法主公王。
舌上长理，三公可拟。
舌小多纹理，安乐常不已。
舌至鼻头，必得封侯。
舌长而薄，万事虚耗。
舌大口小，言不了了。
舌小口大，言语捷快。
舌过粗大，主多 饿。
舌小而短，法主贫贱。
舌上黑紫，必无终始。
舌语未出，其舌先见。好语他事，必自改变。
舌上绣文，奴马成群。财帛千万，富贵凌云。
舌有支理纹，富贵必超升。
相胸篇第九：
胸狭面长，不可求望。
胸广而长，主得公王。
胸短于面，法主鄙贱。
胸上黑紫，为兵万里。
胸独高起，贫贱不已。
胸若覆身，富贵名真。
胸不平均，未足为人。
胸均平满，豪播天畔。
目秀而长，必近君王。
龙睛凤目，必食重禄。
目如卧弓，必是奸雄。
斗鸡蜂目，恶死孤独。
目光如电，贵不可言。
目尾朝天，福禄绵绵。
女目四白，外夫入宅。
目色通黄，慈悯忠良。
黑白分明，必主朝京。若是女子，的主廉贞。
目白长细，贫寒无计。
目中赤砂起，法死须妨已。
女人目下赤色，必忧产厄。
目下一字平，所作皆分明。
目下乱理纹，室家多子孙。
目下有卧蚕，足女还少男。
目下光漫乱，奸氵㸒须少唤。
右目小，女畏夫。左目小，男畏妇。随其男女，小心不虚。
目长一寸，五分刀笔，五分凌云。
相鼻篇第二：
鼻准洪直，富贵无极。
鼻狭高危，兄弟微羸。
鼻梁不直，欺诈未息。
鼻毛出外，诽谤凶害。
鼻上黑子，疾在阴里。
鼻有纵理，主养他子。
鼻上横理，忧危不已。
若是胡人，富贵如市。
鼻柱不平，委的他姓。
鼻柱薄，立志弱。
鼻如缩囊，至老吉昌。
鼻如狮子，聪明达士。
鼻高而昂，仕宦欣昌。
鼻上光泽，富贵盈宅。
鼻如截筒，富贵兴隆。
鼻起中央，车马败伤。
鼻头短小，意志浅小。
鼻相广长，必多伎俩。
鼻直而厚，天子诸侯。
鼻如缺破，孤独 饿。
相人中篇第三：
人中平长，至老吉昌。兼有年寿，更益儿郎。
人中短促，子孙不足。人中高厚，寿年长久。
人中广平，养子不成。虽即生产，长闻哭声。
人中广厚，奸氵㸒未足。人中两黑，的生可 。
人中深长，子孙满堂。人中漫漫，无子可怜。
相耳篇第四：
耳高于目，合受他禄。（作为人师也。）
高于眉一寸，永不践贫困。
耳高轮廓，亦主安乐。
耳有刀环，五等高官。
耳门垂厚，富贵长久。
耳门容筋，家贫易去。
耳有毫毛，长寿富贵，兼没灾殃。（毛若目能自见者吉。）
耳如兽耳，自安自止。
耳门宽大，厦鞑谱恪?
耳门薄小，命短食小。
耳白于面，名满赤县。
相唇篇第五：
下唇遇上唇，妨夫的有真。
上唇遇下唇，法多虚假人。
唇紫色，足衣食。
唇常赤，为贵客。
上唇厚，命非久。
下唇长，主贪食。
唇上下相当，语音易善。好集文章。
女唇紫，夫早死，兼妨首子。
唇赤如丹，不要师看。
唇上下不相覆，常怀盗窃，终身不富。
唇多纹理，儿多无比。
相口篇第六：
口如角弓，位至三公。
口如含丹，不受 寒。一则主富，一则主官。
口如撮聚，供承人后。虚用心情，人贱如狗。
口如缩囊，死无粮。纵然有子，必主别房。
口如吹火，寒独坐。
口如缩螺，常乐独。
龙唇凤口，不可为友。好说不真，常怀粗丑。
口如赤丹，不入殷兰。若是女子，亦得夫怜。
口阔舌薄，必好歌乐。如此之人，永无凶恶。
纵理入口， 死不久。
口边紫色，贪财妨害。
口开齿出，当失算数。必不久长，少即身故。
口中有理，长相对益。丰财足禄，终无妨害。
口未语，将唇起，奸邪在心，常怀不足。
口如马口， 害贪丑。
口中黑子，贪皆美。
相齿篇第七：
齿白如玉，自然歌乐。财食自至，不用苦作。
齿如斩银，必是贵人。
齿如石榴，富贵他求。
齿如龙齿，法生贵子。
齿龈窍出，每事漏失。
齿缝疏稀，财食无余。如此之人，与鬼同居。
齿数三十六，贵圣有天禄。
若三十向上，富贵豪望。
足满三十，衣食自如。
齿色黑，多妨克。
三十以下，渐多 寒。衣食必少，寿命短促。
相舌篇第八：
舌小窄方，法主公王。
舌上长理，三公可拟。
舌小多纹理，安乐常不已。
舌至鼻头，必得封侯。
舌长而薄，万事虚耗。
舌大口小，言不了了。
舌小口大，言语捷快。
舌过粗大，主多 饿。
舌小而短，法主贫贱。
舌上黑紫，必无终始。
舌语未出，其舌先见。好语他事，必自改变。
舌上绣文，奴马成群。财帛千万，富贵凌云。
舌有支理纹，富贵必超升。
相胸篇第九：
胸狭面长，不可求望。
胸广而长，主得公王。
胸短于面，法主鄙贱。
胸上黑紫，为兵万里。
胸独高起，贫贱不已。
胸若覆身，富贵名真。
胸不平均，未足为人。
胸均平满，豪播天畔。
王世龙医师治疗运动神经元病验案四则
运动神经元病，也称“渐冻人症”，临床表现为上下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。通常感觉系统和括约肌功能不受累，以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。西医对其发病机制尚不完全清楚，西药对运动神经元病的治疗也没有特效药物。
案一：袁某，男性，57岁。初诊：2019年8月4日。主诉：四肢无力进行性加重1年。患者于1年前无明显诱因出现下肢无力，腰部酸困，逐渐加重，肌肉跳动、萎缩，诊断为“肌萎缩侧索硬化”，曾服用利鲁唑片(力如太)、维生素B等治疗，病情无缓解。就诊时症见：双下肢无力，腰部酸困，不能行走，怕冷，下肢肌肉萎缩、跳动，肌张力增高，食欲可，眠安，二便调。舌质淡红，苔薄黄，脉沉。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋。
方用五龙荣肌汤加减。处方：制附子10g(先煎)，桂枝10g，鹿角胶12g(烊化)，熟地30g，山药12g，茯神30g，生杜仲12g，怀牛膝15g，川续断12g，淫羊藿10g，当归15g，白芍30g，阿胶10 g(烊化)，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，炙甘草10g，紫河车10g，红人参10g(另煎兑服)，日1剂，连服30天。
二诊：服药后双下肢无力有所好转，怕冷明显好转，仍腰部酸困，肌肉萎缩同前，时有头晕、腹胀，二便调。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍采用五龙荣肌汤加减。上方中去茯神、淫羊藿、阿胶，加用砂仁5g、川萆薢10g、炒白术12g，日1剂，连服30天。
三诊：自觉双下肢无力较前有所好转，腹胀、头晕明显好转，怕冷感消失。肌肉萎缩无变化。舌脉如前。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍以五龙荣肌汤加减治疗，上方中去熟地、砂仁、炒白术，加用茯神30g、补骨脂12g、锁阳12g、黄精30g，日1剂，连服30天。
按：患者年老体弱，后天之本失养，肾阳不足，不能温煦脾阳，脾肾阳虚，阳气虚衰不能鼓舞气血濡养筋脉，筋脉失荣以致大筋软短、小筋驰长，出现下肢无力，并见肌肉萎缩。脉沉为虚证之象，双下肢怕冷为阳虚之象。治宜温补脾肾、益肾荣筋。五龙荣肌汤具有温补肾阳、填精补血之功效，主治元阳不足，精血虚冷之证。采用该方治疗肾阳亏虚，神精不足所致的痿证。在临证时，加用续断、补骨脂、巴戟天以补肾强筋壮骨，脾阳虚重者可加入黄芪、炒白术、大枣等药加强健脾功效，血虚重者加用四物汤以养血柔肝，筋惕肉严重者可加用全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药及天麻以息风定搐。
案二：程某，男，53岁。主诉：右上肢无力进行性加重2年。患者2年前无明显诱因出现右上肢无力进行性加重，伴肉跳，医院诊断为运动神经元病，未服用西药治疗。现症见：右上肢无力，心慌，气短，喉中有痰，色黄，眠差，面色晦暗。舌红苔黄腻，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属气血不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤。
处方：生晒参10g，炒白术12g，茯神30g，川芎10g，当归12g，赤芍12g，熟地15g，生黄芪30g，肉桂5g，地龙10g，天麻12g，全蝎3g，蜈蚣3条，远志6g，化橘红10g。
二诊：服用上方30剂后，肌无力有所改善，肉跳明显减轻，黄痰变白痰，上方去橘红、远志，加龟板胶12g、鹿角胶12g、紫河车10g。继服30剂，患者症状明显减轻。
按：脾主运化，主肌肉，为后天之本，气血生化之源，脾气不足，精血不能互相转化，精虚不能灌溉，筋骨血脉失于濡养，造成元气败伤是运动神经元病发病的关键。脾为气血生化之源，血虚生风，故出现筋惕肉。王世龙医师善用五龙荣肌汤以补益气血、养血疏风。方中人参大补元气，常用于元气不足的体虚病人，黄芪补气固表，白术、茯苓、甘草补气助阳、健脾燥湿，白芍、肉桂养血柔肝、温肾助阳，熟地补血滋阴，当归补血活血。如有筋惕肉者，加用天麻、地龙祛风，严重者可加入虫类药，如全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙息风止痉。因患者首诊时咳吐黄痰，故暂不宜选用滋腻血肉有情之品，先用橘红、远志化痰。二诊时痰热已祛，方加用鹿角胶、龟板胶、紫河车以补益精血。
案三：耿某某，男，63岁。主诉：肢体无力伴肌肉萎缩进行性加重12年。患者12年前无明显诱因出现肢体无力，肌肉萎缩，进行性加重，诊为肌萎缩侧索硬化。曾服用丁苯酞软胶囊治疗半年未见改善。现症见：体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：法半夏10g，橘红10g，茯苓30g，胆南星10g，竹茹10g，炒白术12g，川贝10g，石菖蒲10g，炙黄芪30g，党参12g，生薏苡仁15g，当归12g，白芍20g，川芎10g，白芍20g，丹参30g，地龙10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，生甘草10g。
二诊：服用上方30剂后，患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，怕冷，无痰。舌红，苔薄黄，脉滑。处方：红参10g，麦冬12g，五味子6g，炙黄芪30g，肉桂6g，生地30g，熟地30g，当归12g，白芍15g，丹参30g，阿胶10g，茯神30g，炒白术12g，紫河车10g，黄精30g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣条，僵蚕10g，地龙10g，制附子10g，生甘草10g。
按：运动神经元病需遵循《内经》“治痿独取阳明”之说，《景岳全书·痿证》明言：“元气败伤则精虚不能灌溉，血虚不能营养者亦不少矣。若概从火论，则恐真阳亏败，乃土衰水涸者，有不能堪。故当酌寒热之浅深，审虚实之缓急，以施治疗，庶得治痿之全矣。”故脾肾亏虚，气血津精不足为本，痰阻、血瘀、风动为标。首诊时患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
案四：田某某，女，46岁。主诉：肌肉萎缩3年。患者3年前无明显诱因出现全身肌肉萎缩，筋惕肉，双手鱼际肌萎缩，形体消瘦，舌体颤抖，言语艰涩，吞咽困难，写字困难，头晕，耳鸣耳聋，潮热盗汗，五心烦热，眠差。舌红少苔，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属肾精不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：醋龟板30g，牛膝15g，陈皮10g，熟地15g，锁阳10g，当归12g，知母10g，黄柏10g，白芍30g，黄精30g，石斛10g，丹皮10g，茯神30g，阿胶10g，紫河车10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，酸枣仁30g，合欢皮30g，炙甘草10g。
二诊：服用上方2月余，患者自觉筋惕肉有所好转，肢体无力减轻，以上方做颗粒，长期服用，患者肢体无力有所恢复。
按：肾为先天之本，肾主骨生髓，藏精而主髓，肾精的主要功能是主人体的生长繁殖，是生命活动的基础物质。精亏髓减，肾精亏虚则骨脉失养，筋骨失于濡养而痿软无力。肾精不足是此位病人发病的关键。用五龙荣肌汤以补肾填精，养血疏风，并加用阿胶、紫河车血肉有情之品滋补阴血。患者眠差，加用酸枣仁、合欢皮养心安神除烦。#运动神经元病[超话]#
运动神经元病，也称“渐冻人症”，临床表现为上下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征。通常感觉系统和括约肌功能不受累，以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。西医对其发病机制尚不完全清楚，西药对运动神经元病的治疗也没有特效药物。
案一：袁某，男性，57岁。初诊：2019年8月4日。主诉：四肢无力进行性加重1年。患者于1年前无明显诱因出现下肢无力，腰部酸困，逐渐加重，肌肉跳动、萎缩，诊断为“肌萎缩侧索硬化”，曾服用利鲁唑片(力如太)、维生素B等治疗，病情无缓解。就诊时症见：双下肢无力，腰部酸困，不能行走，怕冷，下肢肌肉萎缩、跳动，肌张力增高，食欲可，眠安，二便调。舌质淡红，苔薄黄，脉沉。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋。
方用五龙荣肌汤加减。处方：制附子10g(先煎)，桂枝10g，鹿角胶12g(烊化)，熟地30g，山药12g，茯神30g，生杜仲12g，怀牛膝15g，川续断12g，淫羊藿10g，当归15g，白芍30g，阿胶10 g(烊化)，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，炙甘草10g，紫河车10g，红人参10g(另煎兑服)，日1剂，连服30天。
二诊：服药后双下肢无力有所好转，怕冷明显好转，仍腰部酸困，肌肉萎缩同前，时有头晕、腹胀，二便调。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍采用五龙荣肌汤加减。上方中去茯神、淫羊藿、阿胶，加用砂仁5g、川萆薢10g、炒白术12g，日1剂，连服30天。
三诊：自觉双下肢无力较前有所好转，腹胀、头晕明显好转，怕冷感消失。肌肉萎缩无变化。舌脉如前。证属脾肾阳虚，治以温补脾肾、益肾荣筋，仍以五龙荣肌汤加减治疗，上方中去熟地、砂仁、炒白术，加用茯神30g、补骨脂12g、锁阳12g、黄精30g，日1剂，连服30天。
按：患者年老体弱，后天之本失养，肾阳不足，不能温煦脾阳，脾肾阳虚，阳气虚衰不能鼓舞气血濡养筋脉，筋脉失荣以致大筋软短、小筋驰长，出现下肢无力，并见肌肉萎缩。脉沉为虚证之象，双下肢怕冷为阳虚之象。治宜温补脾肾、益肾荣筋。五龙荣肌汤具有温补肾阳、填精补血之功效，主治元阳不足，精血虚冷之证。采用该方治疗肾阳亏虚，神精不足所致的痿证。在临证时，加用续断、补骨脂、巴戟天以补肾强筋壮骨，脾阳虚重者可加入黄芪、炒白术、大枣等药加强健脾功效，血虚重者加用四物汤以养血柔肝，筋惕肉严重者可加用全蝎、蜈蚣、僵蚕等虫类药及天麻以息风定搐。
案二：程某，男，53岁。主诉：右上肢无力进行性加重2年。患者2年前无明显诱因出现右上肢无力进行性加重，伴肉跳，医院诊断为运动神经元病，未服用西药治疗。现症见：右上肢无力，心慌，气短，喉中有痰，色黄，眠差，面色晦暗。舌红苔黄腻，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属气血不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤。
处方：生晒参10g，炒白术12g，茯神30g，川芎10g，当归12g，赤芍12g，熟地15g，生黄芪30g，肉桂5g，地龙10g，天麻12g，全蝎3g，蜈蚣3条，远志6g，化橘红10g。
二诊：服用上方30剂后，肌无力有所改善，肉跳明显减轻，黄痰变白痰，上方去橘红、远志，加龟板胶12g、鹿角胶12g、紫河车10g。继服30剂，患者症状明显减轻。
按：脾主运化，主肌肉，为后天之本，气血生化之源，脾气不足，精血不能互相转化，精虚不能灌溉，筋骨血脉失于濡养，造成元气败伤是运动神经元病发病的关键。脾为气血生化之源，血虚生风，故出现筋惕肉。王世龙医师善用五龙荣肌汤以补益气血、养血疏风。方中人参大补元气，常用于元气不足的体虚病人，黄芪补气固表，白术、茯苓、甘草补气助阳、健脾燥湿，白芍、肉桂养血柔肝、温肾助阳，熟地补血滋阴，当归补血活血。如有筋惕肉者，加用天麻、地龙祛风，严重者可加入虫类药，如全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙息风止痉。因患者首诊时咳吐黄痰，故暂不宜选用滋腻血肉有情之品，先用橘红、远志化痰。二诊时痰热已祛，方加用鹿角胶、龟板胶、紫河车以补益精血。
案三：耿某某，男，63岁。主诉：肢体无力伴肌肉萎缩进行性加重12年。患者12年前无明显诱因出现肢体无力，肌肉萎缩，进行性加重，诊为肌萎缩侧索硬化。曾服用丁苯酞软胶囊治疗半年未见改善。现症见：体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：法半夏10g，橘红10g，茯苓30g，胆南星10g，竹茹10g，炒白术12g，川贝10g，石菖蒲10g，炙黄芪30g，党参12g，生薏苡仁15g，当归12g，白芍20g，川芎10g，白芍20g，丹参30g，地龙10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，生甘草10g。
二诊：服用上方30剂后，患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，怕冷，无痰。舌红，苔薄黄，脉滑。处方：红参10g，麦冬12g，五味子6g，炙黄芪30g，肉桂6g，生地30g，熟地30g，当归12g，白芍15g，丹参30g，阿胶10g，茯神30g，炒白术12g，紫河车10g，黄精30g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣条，僵蚕10g，地龙10g，制附子10g，生甘草10g。
按：运动神经元病需遵循《内经》“治痿独取阳明”之说，《景岳全书·痿证》明言：“元气败伤则精虚不能灌溉，血虚不能营养者亦不少矣。若概从火论，则恐真阳亏败，乃土衰水涸者，有不能堪。故当酌寒热之浅深，审虚实之缓急，以施治疗，庶得治痿之全矣。”故脾肾亏虚，气血津精不足为本，痰阻、血瘀、风动为标。首诊时患者肢体无力，肌肉萎缩，筋惕肉，心烦，喉中有痰，大便干。舌淡红，苔黄腻，脉滑。证属痰瘀阻络、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
案四：田某某，女，46岁。主诉：肌肉萎缩3年。患者3年前无明显诱因出现全身肌肉萎缩，筋惕肉，双手鱼际肌萎缩，形体消瘦，舌体颤抖，言语艰涩，吞咽困难，写字困难，头晕，耳鸣耳聋，潮热盗汗，五心烦热，眠差。舌红少苔，脉细数。
西医诊断：运动神经元病。中医诊断：痿证，证属肾精不足、血虚生风，治以五龙荣肌汤加减化裁。
处方：醋龟板30g，牛膝15g，陈皮10g，熟地15g，锁阳10g，当归12g，知母10g，黄柏10g，白芍30g，黄精30g，石斛10g，丹皮10g，茯神30g，阿胶10g，紫河车10g，天麻10g，全蝎3g，蜈蚣3条，僵蚕10g，酸枣仁30g，合欢皮30g，炙甘草10g。
二诊：服用上方2月余，患者自觉筋惕肉有所好转，肢体无力减轻，以上方做颗粒，长期服用，患者肢体无力有所恢复。
按：肾为先天之本，肾主骨生髓，藏精而主髓，肾精的主要功能是主人体的生长繁殖，是生命活动的基础物质。精亏髓减，肾精亏虚则骨脉失养，筋骨失于濡养而痿软无力。肾精不足是此位病人发病的关键。用五龙荣肌汤以补肾填精，养血疏风，并加用阿胶、紫河车血肉有情之品滋补阴血。患者眠差，加用酸枣仁、合欢皮养心安神除烦。#运动神经元病[超话]#
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