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药物剂量超过药品说明书，引发肝肾损害
简要医疗过程:8月30日，患者因“肛旁肿痛流滋水反复 1年”入住某中医医院。查体:K-C位见3 点位一外口，距肛门约4cm，按之有少许脓性分泌物溢出。相应部位触及凹 陷内口。诊断:肛瘘。
8月31 日，肝肾功能:谷丙转氨酶14u/L（参考值0 - 38 ），谷草转氨酶7u/L（参考值 0 - 38），总胆红素12.6umol/L（参考值2-20.4），肌酐82mmol/L(参考值40-106），尿酸 433.6mmol/L （参考值202 - 460）。
9月1日行“复杂性肛瘘切除及内痔结扎术”。术后予头孢呋辛钠6 克静脉点滴*3天。9 月 6 日，患者体温39.2，小便少。22:33，患者心率76次/7分，频发早搏。彩超:腹腔积水。9 月7 日，患者无小便。次日3:38血压80/58mmHg，告病危。 复查肝肾功能:谷丙转氨酶2282u/L，谷草转氨酶1378u/L， 总胆红素122.1umol/L
，肌酐158mmol/L ， 总蛋白55.10g/L（参考值 62 - 85），白蛋白27 . 60g/ L（35 - 53）。经 内外科会诊 ，考虑为爆发性肝坏死。
9 月 7 日9:03，患者转入上级医院。诊断:1腹痛待查;2肝损;3低血压;4黄疸;5肾损。9月9日死亡。
经验教训:头孢呋辛钠一般单次用量为0.75-1.5g，一日最高剂量4.5g，需要每日多次给药。医方使用头孢呋辛钠单次剂量6g，超过药品使用说明书的规定，且连续用药3天未对肝肾功能进行监测，导致头孢呋辛引发肝肾损害，最终 死亡。
以案例科普医疗常识，让医疗纠纷处理更简单
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简要医疗过程:8月30日，患者因“肛旁肿痛流滋水反复 1年”入住某中医医院。查体:K-C位见3 点位一外口，距肛门约4cm，按之有少许脓性分泌物溢出。相应部位触及凹 陷内口。诊断:肛瘘。
8月31 日，肝肾功能:谷丙转氨酶14u/L（参考值0 - 38 ），谷草转氨酶7u/L（参考值 0 - 38），总胆红素12.6umol/L（参考值2-20.4），肌酐82mmol/L(参考值40-106），尿酸 433.6mmol/L （参考值202 - 460）。
9月1日行“复杂性肛瘘切除及内痔结扎术”。术后予头孢呋辛钠6 克静脉点滴*3天。9 月 6 日，患者体温39.2，小便少。22:33，患者心率76次/7分，频发早搏。彩超:腹腔积水。9 月7 日，患者无小便。次日3:38血压80/58mmHg，告病危。 复查肝肾功能:谷丙转氨酶2282u/L，谷草转氨酶1378u/L， 总胆红素122.1umol/L
，肌酐158mmol/L ， 总蛋白55.10g/L（参考值 62 - 85），白蛋白27 . 60g/ L（35 - 53）。经 内外科会诊 ，考虑为爆发性肝坏死。
9 月 7 日9:03，患者转入上级医院。诊断:1腹痛待查;2肝损;3低血压;4黄疸;5肾损。9月9日死亡。
经验教训:头孢呋辛钠一般单次用量为0.75-1.5g，一日最高剂量4.5g，需要每日多次给药。医方使用头孢呋辛钠单次剂量6g，超过药品使用说明书的规定，且连续用药3天未对肝肾功能进行监测，导致头孢呋辛引发肝肾损害，最终 死亡。
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