冥冥中有时自己的预见还是很准的，2016年3换手机而发灾难（那时是无知无觉，没有警醒开悟），2021年也3换充电宝电池，关联起来值得警察并引起重视，预示自已遇难遭劫，尽量避凶化吉，前天还把保险的身故受益人由法定改为孩子的名字。
昨天过了白昼，到了晚上6点左右，从家里急赶回档囗，有位客人在等，也遇到图3至图4这位认识的人，辖区何屋底村的人，也是自已同学的亲伯父，也算半个熟人吧，老人自动和我还打了招呼，并问招医生不在家，我还说并指点老人，那屋是招医生的，从后门去找，随后自已赶路回档囗，那时路中车有点多，我已从南边走到路中的分隔栏的地方，站在那等候没车时再走过北边，这时想不到意外发生在自已身上，回头一看那个熟人开电动车从南边对角斜线撞上来，自已逃闪也避不开，幸好没有往前或跌倒路中被过往的机动车撞中，站在那被撞到双脚跟及小腿部，右小腿擦伤了皮损一块，右手肘部皮换3小块，左小腿血肿一个，当时也不多想，看是熟人，没有骨折，只是破皮及血肿，又是几十岁的人，良善慈心的我也不与其计论，因为重要的客人在等，也只能作算了，自已吃亏点没有关糸，老人撞到我车也没有停，继续开走一段才回头问我有什么事没有，跟在我身后的其他路人说:“你站定在那里，他这样从斜对面撞你，是故意撞你的，你就这样放过他，不要他赔钱”，那时我还是没有想到这点，看没什么大问题，还是小事化无算了。
忍痛回到档口，帮客人做完推拿按摩处理好客人离去后，伤痛慢慢加重，同时也想起路中见证人所说的话，更想起在今年五月份左右，这个老人给狗咬伤，10多天伤口不好，来我处换药处理，经处理后基本好了就停了3天不来换，后来有点反复又过来换，我看是同学的伯父，我就说:“换药最好不要间断，天天换效果好，也好得快，也节省钱，换换停停，想节约钱，反要用多钱”，这个人脾气很丑，就开始开骂了，骂我没有亲自为他换药，骂我在检中药时叫我不应他，他不是吝啬这换药的钱，不在乎多换几次的钱，骂我如果这么好人，就不用火烧屋，家破人亡了，还要动手打我，那时的话语触动了我泪流满面痛哭，我跪下，如果我说那二句话错了，想你好快点也是错了，你要打我任你打吧，那时的痛心，平叔躺在治疗床上先前也不出声劝，后来见我跪下地，平叔才起来劝下，他的药一直是平叔换的，碰巧那二天平叔回校考试，才由我跟进处理。他骂完回去后，他和他老婆说那件事，她老婆懂事说他不应该这样做及那样骂我，别人想你好的。他第二晚上听他老婆说又来和我道谦，我的心好痛，更心痛平叔的不及时劝解，任由他辱骂我，但我还是谅解他。
这事就这样过去了，2021年9月27日公共卫生下乡随访，在庐江老人俱乐部见到他还和他打招呼，并帮他量血压体检。
咋晚他撞到我后回去后也和他老婆说起这件事，差不多有一个钟左右（图4），又来到我档口解释说不是故意有心撞我的，眼睛看不见我撞上的，唉！眼睛看不见我？那没发生事前，是他看见我先，和我打招呼先的，前后不到几分钟，又怎么会看不见人呢？他不看见，后面坐车的年轻也该看见吧。
旁人看到是他故意撞我的，他不是直线撞上我的，是斜角斜线撞我的，我说是不是有心撞我出点上次恨气的话，只有他自已最清楚了，人在做，天在看，都有因果的，他都七、八十岁人，还这样的暴躁脾气，别人想他好，我也没有骂他，好好说他，不领情也算了，这小小的事，就这幺记恨，不用这么坏心眼，想撞我跌倒公路中心，或闪避出路中心，给别的车撞死解恨报仇，这样的报复吧。
一件这样的小事，就记仇记恨，就报复，想置人死地而后快，毁人一生，毁了几个家庭，何况还是二十几年辖区小病小痛帮忙处理的熟人医生，亲侄仔的同学呢？良知良心人品德行去那里了？
唉！他想我死，但我的命未该绝，我暂时还死不了，因果业报，行凶作恶，上天曾饶过谁？
经这事，要明白，您处处想别人好，为别人好，别人不领情没有关系，反而招来仇恨祸患，甚至杀身之祸，熟人也不可不防，引以为戎，吸取教训。
诸恶莫作，众善奉行！人在做，天在看，上天如电 https://t.cn/R2WxERQ
昨天过了白昼，到了晚上6点左右，从家里急赶回档囗，有位客人在等，也遇到图3至图4这位认识的人，辖区何屋底村的人，也是自已同学的亲伯父，也算半个熟人吧，老人自动和我还打了招呼，并问招医生不在家，我还说并指点老人，那屋是招医生的，从后门去找，随后自已赶路回档囗，那时路中车有点多，我已从南边走到路中的分隔栏的地方，站在那等候没车时再走过北边，这时想不到意外发生在自已身上，回头一看那个熟人开电动车从南边对角斜线撞上来，自已逃闪也避不开，幸好没有往前或跌倒路中被过往的机动车撞中，站在那被撞到双脚跟及小腿部，右小腿擦伤了皮损一块，右手肘部皮换3小块，左小腿血肿一个，当时也不多想，看是熟人，没有骨折，只是破皮及血肿，又是几十岁的人，良善慈心的我也不与其计论，因为重要的客人在等，也只能作算了，自已吃亏点没有关糸，老人撞到我车也没有停，继续开走一段才回头问我有什么事没有，跟在我身后的其他路人说:“你站定在那里，他这样从斜对面撞你，是故意撞你的，你就这样放过他，不要他赔钱”，那时我还是没有想到这点，看没什么大问题，还是小事化无算了。
忍痛回到档口，帮客人做完推拿按摩处理好客人离去后，伤痛慢慢加重，同时也想起路中见证人所说的话，更想起在今年五月份左右，这个老人给狗咬伤，10多天伤口不好，来我处换药处理，经处理后基本好了就停了3天不来换，后来有点反复又过来换，我看是同学的伯父，我就说:“换药最好不要间断，天天换效果好，也好得快，也节省钱，换换停停，想节约钱，反要用多钱”，这个人脾气很丑，就开始开骂了，骂我没有亲自为他换药，骂我在检中药时叫我不应他，他不是吝啬这换药的钱，不在乎多换几次的钱，骂我如果这么好人，就不用火烧屋，家破人亡了，还要动手打我，那时的话语触动了我泪流满面痛哭，我跪下，如果我说那二句话错了，想你好快点也是错了，你要打我任你打吧，那时的痛心，平叔躺在治疗床上先前也不出声劝，后来见我跪下地，平叔才起来劝下，他的药一直是平叔换的，碰巧那二天平叔回校考试，才由我跟进处理。他骂完回去后，他和他老婆说那件事，她老婆懂事说他不应该这样做及那样骂我，别人想你好的。他第二晚上听他老婆说又来和我道谦，我的心好痛，更心痛平叔的不及时劝解，任由他辱骂我，但我还是谅解他。
这事就这样过去了，2021年9月27日公共卫生下乡随访，在庐江老人俱乐部见到他还和他打招呼，并帮他量血压体检。
咋晚他撞到我后回去后也和他老婆说起这件事，差不多有一个钟左右（图4），又来到我档口解释说不是故意有心撞我的，眼睛看不见我撞上的，唉！眼睛看不见我？那没发生事前，是他看见我先，和我打招呼先的，前后不到几分钟，又怎么会看不见人呢？他不看见，后面坐车的年轻也该看见吧。
旁人看到是他故意撞我的，他不是直线撞上我的，是斜角斜线撞我的，我说是不是有心撞我出点上次恨气的话，只有他自已最清楚了，人在做，天在看，都有因果的，他都七、八十岁人，还这样的暴躁脾气，别人想他好，我也没有骂他，好好说他，不领情也算了，这小小的事，就这幺记恨，不用这么坏心眼，想撞我跌倒公路中心，或闪避出路中心，给别的车撞死解恨报仇，这样的报复吧。
一件这样的小事，就记仇记恨，就报复，想置人死地而后快，毁人一生，毁了几个家庭，何况还是二十几年辖区小病小痛帮忙处理的熟人医生，亲侄仔的同学呢？良知良心人品德行去那里了？
唉！他想我死，但我的命未该绝，我暂时还死不了，因果业报，行凶作恶，上天曾饶过谁？
经这事，要明白，您处处想别人好，为别人好，别人不领情没有关系，反而招来仇恨祸患，甚至杀身之祸，熟人也不可不防，引以为戎，吸取教训。
诸恶莫作，众善奉行！人在做，天在看，上天如电 https://t.cn/R2WxERQ
女子咳嗽，自行用药不解，就医发现癌症多处转移，医生：错失良机
这次病例是个女性，43岁，姓黄。
黄女士半个月前开始有咳嗽，不严重，就是偶尔会咳嗽几声，并且觉得咽喉部比较瘙痒，找了社区医生看，觉得是咽喉炎，给了一些普通消炎药，吃了效果不好。
后来又去了药店，在店员的介绍下大包小包买了一堆，部分是中成药，部分是保健品，用了几天，仍然觉得咽喉瘙痒，会有咳嗽，干咳为主，痰不多。
这有点影响生活和休息了，黄女士决定到当地医院看看。
医生听了黄女士的描述，觉得可能是急性支气管炎，这没啥。支气管如果有炎症，会有不少炎症介质渗出，这些炎症物质会刺激支气管粘膜，所以引起咳嗽，很正常，咳不了几天会慢慢好，用点止咳药吧。
为了排除肺炎的可能性，还是拍摄了一个胸片。医生也说了，支气管炎和肺炎还是有区别的，支气管炎肯定死不了人，但如果肺炎没得到有效的治疗，说不定会越来越重，最后死人的。
这句话吓到了黄女士，必须得做胸片。看看到底是不是肺炎，如果是肺炎，那就得听医生的，加上抗生素了。
结果一出来，果然如医生所担心的，有肺炎了，右下肺炎。
但不是很严重，吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。
更让医生疑惑的是，胸片除了提示有肺炎，还说心影扩大。这就有些棘手了。
为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢，黄女士自己也不明白，自己平时生活、工作也还行啊，普通运动锻炼也能胜任，但由于中年发福了，稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力，上一回跳了几分钟呼啦圈，就喘气了好久。
难道我的心脏真的有问题？
医生仔细听诊了心音，仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压，不大可能是高血压引起的心脏病变，什么原因呢？不好说，建议进一步做个心脏彩超吧，看清楚一点心脏情况。
胸片看心脏是很随意的，只能看到一个轮廓，就好像隔着屏风看美人一样，羞羞答答的，看不清楚。美人侧过身子，你以为腰部很细，殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了，等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿，是肥是瘦，圆的方的，看得清清楚楚。
医生这个比喻，把黄女士听得一愣一愣的，但总算也有大致了解了，无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛，否则也不会叫做心脏彩超了。
黄女士把心脏彩超也做了。
结果出来后，自己更害怕了。
心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全，并且有少量心包积液。
黄女士追着医生问，到底怎么回事，怎么越检查这问题越多啊。
医生说，这个轻度关闭不全问题不大，不影响大局。但是这个心包积液值得警惕，好端端的不应该有心包积液的，可能是有问题。
心脏也可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。
黄女士当然不相信，自己能吃能睡，只是有点咳嗽而已，怎么又涉及到心脏了呢。
出院，回家。
托了熟人，找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后，建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎，还有了止咳药。
回家吃药这几天，黄女士咳嗽总算轻微了一些，但心包积液这个问题萦绕在脑海，挥之不去。
憋了10天，又去找医生，医生给复查了心脏彩超。
还是说有少量心包积液。
正常人的心包都有少许液体的，但你的还是偏多了些，应该是不正常的。但也不是说多了很多，不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状，不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。
黄女士没那么担心了，又说，咳嗽虽然好一些，但夜间有时候还是会咳嗽，有时候咳嗽声音很大，感觉把胸口都要震出来了。
要不还是照个胸部CT吧，看清楚一些肺炎情况。医生建议。
那就做吧。
当天就把胸部CT平扫做出来了。
结果出来了，医生傻眼了，黄女士也吓蒙了。
胸部CT看到：双肺多发小结节，右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大，右侧胸膜局部增厚，心包少量积液，右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。
这肯定不是普通肺炎啊，医生眉头皱了起来，黄女士自己也看到了报告的复杂性，这肯定不是什么好东西啊。
怎么办？黄女士慌了。
医生说，从报告上来看，可能肺部问题不轻，说不定是癌症，但因为我们这次做的是胸部CT平扫，看的还不算很清楚，还得复查一个CT，这次做增强扫描，要打造影剂进入血管的，如果肺脏里面这些是肿瘤的话，显影会明显很多的。
肺癌？黄女士一个踉跄，腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到，胸片只说是肺炎啊。
胸片能看的东西有限，像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是，但是得先看清楚。医生解释说。
安排两天后复查胸部CT增强扫描。
这天黄女士带着丈夫一起来了，她怕结果出来后自己受不住，丈夫必须在。
胸部CT增强扫描结果出来了，黄女士看到报告那一刻，天都塌下来了。
报告说：考虑双肺、右侧心膈区、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结、右侧胸膜多发转移瘤可能性大。
对，嗯，看起来像转移瘤。医生低声说。
而且，肝脏似乎也有问题，肝脏也看到了一个小结节，像是转移瘤。
医生这句话，差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边，否则就要直接躺在地上了。
初步看起来，肺部这些病变像肿瘤，但原发病灶应该不是肺部，而是其他脏器转移过来的，换句话说，肺部只是遭殃的一个器官而已，凶手另有他人。
医生这时候的比喻，虽然可能是正确的，但让黄女士听了难受极了。
最常见的可能是胃癌，胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。
胃癌？可是我从来没有过胃不舒服的情况啊，仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白，低声说了句，她真的不相信自己有癌症，不相信自己会有胃癌，更加不相信已经转移了。
住院吧，好好查清楚，再想办法治疗。医生建议。
黄女士已经六神无主，由丈夫安排。
当天入院。
医生为黄女士制定了检查计划，由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显，摸起来比较硬，可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验，看看到底是不是转移瘤。另外，做个胃镜，看看胃是不是无辜的，当然，也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。
不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的，医生跟黄女士说，有些人症状不典型，体检做胃镜一看，就有大问题了。
先做锁骨上窝淋巴结活检。
黄女士心灰意冷，面无表情，但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息，最好是炎症而已，而不是肿瘤，网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的，如果自己是被误诊了，那将是多么幸运的一件事。
很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。
结果彻底让黄女士绝望了，报告说：淋巴结构被破坏，内部癌组织呈巢状生长，癌细胞呈圆形，异型明显。判断是淋巴结转移癌。
黄女士的心情跌落到了冰点。
连丈夫都手足无措了，他一直安慰妻子，可能情况没那么糟糕，要振作，但现在看起来，癌症是跑不掉了，而且还是转移了，医生说了，一旦有明确远处转移，癌症就是晚期。
黄女士最终转去了消化内科。
做了胃镜。
做之前医生就分析，很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血，消化道也有出血，最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。
胃镜做完了，医生出来跟黄女士丈夫说，病人胃里面有个大溃疡，看起来就不是好东西，估计就是胃癌了。很奇怪的是，这么大的一个胃溃疡病灶，病人竟然没有腹痛等表现。
但现在说这些都没什么意义了。
几天后病理结果出来了，胃癌。
后来又完善了其他检查，确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏，是个晚期胃癌。即便做了手术，化疗等，5年生存率可能也只有10-20%。
黄女士面如土灰，冷静接受了命运的安排。
一个小小的咳嗽，最初以为是咽喉炎，顶多是支气管炎，没想到是肺炎，后来发现不仅仅是肺炎，可能还是肺癌，而最终的结果比肺癌还要难受，因为是胃癌转移到肺部了，黄女士一步步落入深渊，毫无还手之力。
黄女士想不明白，为什么自己有胃癌，却没有一丁点症状，非要说有症状，那就是自己偶尔会觉得肚子不大舒服，但都不严重，也一直没在意，更没有考虑过要做胃镜。胃癌就这样，你不做胃镜，不可能发现胃癌。
医生也说，早期胃癌80%都是没症状的，如果不去常规体检，我们没办法发现早期的胃癌。有些人运气好，单位体检年年做，有一次逮到问题了，那是早期胃癌，切了就了事了。但如果5年10年不做一次胃镜，等到发现的时候，已经是胃癌晚期了。
进展期胃癌主要表现是体重减轻（约60%的患者会有）和上腹痛（50%的患者会有），如果你发现近期无缘无故瘦了，一定一定要警惕。
像黄女士这样，胃癌转移到肺部了，出现了咳嗽，才想起来去看医生，已经错失了最佳治疗时机。
这次病例是个女性，43岁，姓黄。
黄女士半个月前开始有咳嗽，不严重，就是偶尔会咳嗽几声，并且觉得咽喉部比较瘙痒，找了社区医生看，觉得是咽喉炎，给了一些普通消炎药，吃了效果不好。
后来又去了药店，在店员的介绍下大包小包买了一堆，部分是中成药，部分是保健品，用了几天，仍然觉得咽喉瘙痒，会有咳嗽，干咳为主，痰不多。
这有点影响生活和休息了，黄女士决定到当地医院看看。
医生听了黄女士的描述，觉得可能是急性支气管炎，这没啥。支气管如果有炎症，会有不少炎症介质渗出，这些炎症物质会刺激支气管粘膜，所以引起咳嗽，很正常，咳不了几天会慢慢好，用点止咳药吧。
为了排除肺炎的可能性，还是拍摄了一个胸片。医生也说了，支气管炎和肺炎还是有区别的，支气管炎肯定死不了人，但如果肺炎没得到有效的治疗，说不定会越来越重，最后死人的。
这句话吓到了黄女士，必须得做胸片。看看到底是不是肺炎，如果是肺炎，那就得听医生的，加上抗生素了。
结果一出来，果然如医生所担心的，有肺炎了，右下肺炎。
但不是很严重，吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。
更让医生疑惑的是，胸片除了提示有肺炎，还说心影扩大。这就有些棘手了。
为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢，黄女士自己也不明白，自己平时生活、工作也还行啊，普通运动锻炼也能胜任，但由于中年发福了，稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力，上一回跳了几分钟呼啦圈，就喘气了好久。
难道我的心脏真的有问题？
医生仔细听诊了心音，仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压，不大可能是高血压引起的心脏病变，什么原因呢？不好说，建议进一步做个心脏彩超吧，看清楚一点心脏情况。
胸片看心脏是很随意的，只能看到一个轮廓，就好像隔着屏风看美人一样，羞羞答答的，看不清楚。美人侧过身子，你以为腰部很细，殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了，等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿，是肥是瘦，圆的方的，看得清清楚楚。
医生这个比喻，把黄女士听得一愣一愣的，但总算也有大致了解了，无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛，否则也不会叫做心脏彩超了。
黄女士把心脏彩超也做了。
结果出来后，自己更害怕了。
心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全，并且有少量心包积液。
黄女士追着医生问，到底怎么回事，怎么越检查这问题越多啊。
医生说，这个轻度关闭不全问题不大，不影响大局。但是这个心包积液值得警惕，好端端的不应该有心包积液的，可能是有问题。
心脏也可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。
黄女士当然不相信，自己能吃能睡，只是有点咳嗽而已，怎么又涉及到心脏了呢。
出院，回家。
托了熟人，找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后，建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎，还有了止咳药。
回家吃药这几天，黄女士咳嗽总算轻微了一些，但心包积液这个问题萦绕在脑海，挥之不去。
憋了10天，又去找医生，医生给复查了心脏彩超。
还是说有少量心包积液。
正常人的心包都有少许液体的，但你的还是偏多了些，应该是不正常的。但也不是说多了很多，不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状，不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。
黄女士没那么担心了，又说，咳嗽虽然好一些，但夜间有时候还是会咳嗽，有时候咳嗽声音很大，感觉把胸口都要震出来了。
要不还是照个胸部CT吧，看清楚一些肺炎情况。医生建议。
那就做吧。
当天就把胸部CT平扫做出来了。
结果出来了，医生傻眼了，黄女士也吓蒙了。
胸部CT看到：双肺多发小结节，右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大，右侧胸膜局部增厚，心包少量积液，右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。
这肯定不是普通肺炎啊，医生眉头皱了起来，黄女士自己也看到了报告的复杂性，这肯定不是什么好东西啊。
怎么办？黄女士慌了。
医生说，从报告上来看，可能肺部问题不轻，说不定是癌症，但因为我们这次做的是胸部CT平扫，看的还不算很清楚，还得复查一个CT，这次做增强扫描，要打造影剂进入血管的，如果肺脏里面这些是肿瘤的话，显影会明显很多的。
肺癌？黄女士一个踉跄，腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到，胸片只说是肺炎啊。
胸片能看的东西有限，像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是，但是得先看清楚。医生解释说。
安排两天后复查胸部CT增强扫描。
这天黄女士带着丈夫一起来了，她怕结果出来后自己受不住，丈夫必须在。
胸部CT增强扫描结果出来了，黄女士看到报告那一刻，天都塌下来了。
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对，嗯，看起来像转移瘤。医生低声说。
而且，肝脏似乎也有问题，肝脏也看到了一个小结节，像是转移瘤。
医生这句话，差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边，否则就要直接躺在地上了。
初步看起来，肺部这些病变像肿瘤，但原发病灶应该不是肺部，而是其他脏器转移过来的，换句话说，肺部只是遭殃的一个器官而已，凶手另有他人。
医生这时候的比喻，虽然可能是正确的，但让黄女士听了难受极了。
最常见的可能是胃癌，胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。
胃癌？可是我从来没有过胃不舒服的情况啊，仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白，低声说了句，她真的不相信自己有癌症，不相信自己会有胃癌，更加不相信已经转移了。
住院吧，好好查清楚，再想办法治疗。医生建议。
黄女士已经六神无主，由丈夫安排。
当天入院。
医生为黄女士制定了检查计划，由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显，摸起来比较硬，可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验，看看到底是不是转移瘤。另外，做个胃镜，看看胃是不是无辜的，当然，也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。
不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的，医生跟黄女士说，有些人症状不典型，体检做胃镜一看，就有大问题了。
先做锁骨上窝淋巴结活检。
黄女士心灰意冷，面无表情，但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息，最好是炎症而已，而不是肿瘤，网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的，如果自己是被误诊了，那将是多么幸运的一件事。
很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。
结果彻底让黄女士绝望了，报告说：淋巴结构被破坏，内部癌组织呈巢状生长，癌细胞呈圆形，异型明显。判断是淋巴结转移癌。
黄女士的心情跌落到了冰点。
连丈夫都手足无措了，他一直安慰妻子，可能情况没那么糟糕，要振作，但现在看起来，癌症是跑不掉了，而且还是转移了，医生说了，一旦有明确远处转移，癌症就是晚期。
黄女士最终转去了消化内科。
做了胃镜。
做之前医生就分析，很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血，消化道也有出血，最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。
胃镜做完了，医生出来跟黄女士丈夫说，病人胃里面有个大溃疡，看起来就不是好东西，估计就是胃癌了。很奇怪的是，这么大的一个胃溃疡病灶，病人竟然没有腹痛等表现。
但现在说这些都没什么意义了。
几天后病理结果出来了，胃癌。
后来又完善了其他检查，确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏，是个晚期胃癌。即便做了手术，化疗等，5年生存率可能也只有10-20%。
黄女士面如土灰，冷静接受了命运的安排。
一个小小的咳嗽，最初以为是咽喉炎，顶多是支气管炎，没想到是肺炎，后来发现不仅仅是肺炎，可能还是肺癌，而最终的结果比肺癌还要难受，因为是胃癌转移到肺部了，黄女士一步步落入深渊，毫无还手之力。
黄女士想不明白，为什么自己有胃癌，却没有一丁点症状，非要说有症状，那就是自己偶尔会觉得肚子不大舒服，但都不严重，也一直没在意，更没有考虑过要做胃镜。胃癌就这样，你不做胃镜，不可能发现胃癌。
医生也说，早期胃癌80%都是没症状的，如果不去常规体检，我们没办法发现早期的胃癌。有些人运气好，单位体检年年做，有一次逮到问题了，那是早期胃癌，切了就了事了。但如果5年10年不做一次胃镜，等到发现的时候，已经是胃癌晚期了。
进展期胃癌主要表现是体重减轻（约60%的患者会有）和上腹痛（50%的患者会有），如果你发现近期无缘无故瘦了，一定一定要警惕。
像黄女士这样，胃癌转移到肺部了，出现了咳嗽，才想起来去看医生，已经错失了最佳治疗时机。
大家好，我是李医生。
这次病例是个女性，43岁，姓黄。
黄女士半个月前开始有咳嗽，不严重，就是偶尔会咳嗽几声，并且觉得咽喉部比较瘙痒，找了社区医生看，觉得是咽喉炎，给了一些普通消炎药，吃了效果不好。
后来又去了药店，在店员的介绍下大包小包买了一堆，部分是中成药，部分是保健品，用了几天，仍然觉得咽喉瘙痒，会有咳嗽，干咳为主，痰不多。
这有点影响生活和休息了，黄女士决定到当地医院看看。
医生听了黄女士的描述，觉得可能是急性支气管炎，这没啥。支气管如果又炎症，会有不少炎症介质渗出，这些炎症物质会刺激支气管粘膜，所以引起咳嗽，很正常，咳不了几天会慢慢好，用点止咳药吧。
为了排除肺炎的可能性，还是让拍摄了一个胸片。医生也说了，支气管炎和肺炎还是又区别的，支气管炎肯定死不了人，但如果肺炎没得到有效的治疗，说不定会越来越重，最后死人的。
这句话吓到了黄女士，必须得做胸片。看看到底是不是肺炎，如果是肺炎，那就得听医生的，加上抗生素了。
结果一出来，果如医生所担心的，有肺炎了，右下肺炎。
但不是很严重，吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。
更让医生疑惑的是，胸片除了提示有肺炎，还说心影扩大。这就有些棘手了。
为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢，黄女士自己也不明白，自己平时生活、工作也还行啊，普通运动锻炼也能胜任，但由于中年发福了，稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力，上一回跳了几分钟呼啦圈，就喘气了好久。
难道我的心脏真有问题？
医生给仔细听诊了心音，仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压，不大可能是高血压引起的心脏病变，什么原因呢？不好说，建议进一步做个心脏彩超吧，看清楚一点心脏情况。
胸片看心脏是很随意的，只能看到一个轮廓，就好像隔着屏风看美人一样，羞羞答答的，看不清楚。美人侧过身子，你以为腰部很细，殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了，等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿，是肥是瘦，圆的方的，看的清清楚楚。
医生这个比喻，把黄女士听得一愣一愣的，但总算也有大致了解了，无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛，否则也不会叫做心脏彩超了。
黄女士把心脏彩超也做了。
结果出来后，自己更害怕了。
心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全，并且有少量心包积液。
黄女士追着医生问，到底怎么回事，怎么越检查这问题越多啊。
医生说，这个轻度关闭不全问题不大，不影响大局。但是这个心包积液值得警惕，好端端的不应该有心包积液的，可能是有问题。
心脏可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。
黄女士当然不相信，自己能吃能睡，只是有点咳嗽而已，怎么又涉及到心脏了呢。
出院，回家。
托了熟人，找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后，建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎，还有了止咳药。
回家吃药这几天，黄女士咳嗽总算轻微了一些，但心包积液这个问题萦绕在脑，挥之不去。
憋了10天，又去找医生，医生给复查了心脏彩超。
还是说有少量心包积液。
正常人的心包都有少许液体的，但你的还是偏多了些，应该是不正常的。但也不是说多了很多，不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状，不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。
黄女士没那么担心了，又说，咳嗽虽然好一些，但夜间有时候还是会咳嗽，有时候咳嗽声音很大，感觉把胸口都要震出来了。
要不还是照个胸部CT吧，看清楚一些肺炎情况。医生建议。
那就做吧。
当天就把胸部CT平扫做出来了。
结果出来了，医生傻眼了，黄女士也吓蒙了。
胸部CT看到：双肺多发小结节，右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大，右侧胸膜局部增厚，心包少量积液，右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。
这肯定不是普通肺炎啊，医生眉头皱了起来，黄女士自己也看到了报告的复杂性，这肯定不是什么好东西啊。
怎么办？黄女士慌了。
医生说，从报告上来看，可能肺部问题不轻，说不定是癌症，但因为我们这次做的是胸部CT平扫，看的还不算很清楚，还得复查一个CT，这次做增强扫描，要打造影剂进入血管的，如果肺脏里面这些是肿瘤的话，显影会明显很多的。
肺癌？黄女士一个踉跄，腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到，胸片只说是肺炎啊。
胸片能看的东西有限，像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是，但是得先看清楚。医生解释说。
安排两天后复查胸部CT增强扫描。
这天黄女士带着丈夫一起来了，她怕结果出来后自己受不住，丈夫必须在。
胸部CT增强扫描结果出来了，黄女士看到报告那一刻，天都塌下来了。
报告说：考虑双肺、右侧心膈区、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结、右侧胸膜多发转移瘤可能性大。
对，嗯，看起来像转移瘤。医生低声说。
而且，肝脏似乎也有问题，肝脏也看到了一个小结节，也像是转移瘤。
医生这句话，差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边，否则就要直接躺地上了。
初步看起来，肺部这些病变像肿瘤，但原发病灶应该不是肺部，而是其他脏器转移过来的，换句话说，肺部只是遭殃的一个器官而已，凶手另有他人。
医生这时候的比喻，虽然可能是正确的，但让黄女士听了难受极了。
最常见的可能是胃癌，胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。
胃癌？可是我从来没有胃不舒服的情况啊，仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白，低声说了句，她真的不相信自己有癌症，不相信自己会有胃癌，更加不相信已经转移了。
住院吧，好好查清楚，再想办法治疗。医生建议。
黄女士已经六神无主，由丈夫安排。
当天入院。
医生为黄女士制定了检查计划，由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显，摸起来比较硬，可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验，看看到底是不是转移瘤。另外，做个胃镜，看看胃是不是无辜的，当然，也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。
不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的，医生跟黄女士说，有些人症状不典型，体检做胃镜一看，就有大问题了。
先做锁骨上窝淋巴结活检。
黄女士心灰意冷，面无表情，但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息，最好是炎症而已，而不是肿瘤，网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的，如果自己是被误诊了，那将是多么幸运的一件事。
很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。
结果彻底让黄女士绝望了，报告说：淋巴结构被破坏，内部见癌组织呈巢状生长，癌细胞呈圆形，异型明显。判断是淋巴结转移癌。
黄女士的心情跌落到了冰点。
连丈夫都手足无措了，他一直安慰妻子，可能情况没那么糟糕，要振作，但现在看起来，癌症是跑不掉了，而且还是转移了，医生说了，一旦有明确远处转移，癌症就是晚期。
黄女士最终转去了消化内科。
做了胃镜。
做之前医生就分析，很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血，消化道有出血，最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。
胃镜做完了，医生出来跟黄女生丈夫说，病人胃里面有个大溃疡，看起来就不是好东西，估计就是胃癌了。很奇怪的是，这么大的一个胃溃疡病灶，病人竟然没有腹痛等表现。
但现在说这些都没什么意义了。
几天后病理结果出来了，胃癌。
后来又完善了其他检查，确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏，是个晚期胃癌。即便做了手术，化疗等，5年生存率可能也只有10-20%。
黄女士面如土灰，冷静接受了命运的安排。
一个小小的咳嗽，最初以为是咽喉炎，顶多是支气管炎，没想到是肺炎，后来发现不仅仅是肺炎，可能还是肺癌，而最终的结果比肺癌还要难受，因为是胃癌转移到肺部了，黄女士一步步落入深渊，毫无还手之力。
黄女士想不明白，为什么自己有胃癌，却没有一丁点症状，非要说有症状，那就是自己偶尔会觉得肚子不大舒服，但都不严重，也一直没在意，更没有考虑过要做胃镜。胃癌就这样，你不做胃镜，不可能发现胃癌。
医生也说，早期胃癌80%都是没症状的，如果不去常规体检，我们没办法发现早期的胃癌。有些人运气好，单位体检年年做，有一次逮到问题了，那是早期胃癌，切了就了事了。但如果5年10年不做一次胃镜，等到发现的时候，已经是胃癌晚期了。
进展期胃癌主要表现是体重减轻（约60%的患者会有）和上腹痛（50%的患者会有），如果你发现近期无缘无故瘦了，一定一定要警惕。
像黄女士这样，胃癌转移到肺部了，出现了咳嗽，才想起来去看医生，已经错失了最佳治疗时机。#微博新知博主#
这次病例是个女性，43岁，姓黄。
黄女士半个月前开始有咳嗽，不严重，就是偶尔会咳嗽几声，并且觉得咽喉部比较瘙痒，找了社区医生看，觉得是咽喉炎，给了一些普通消炎药，吃了效果不好。
后来又去了药店，在店员的介绍下大包小包买了一堆，部分是中成药，部分是保健品，用了几天，仍然觉得咽喉瘙痒，会有咳嗽，干咳为主，痰不多。
这有点影响生活和休息了，黄女士决定到当地医院看看。
医生听了黄女士的描述，觉得可能是急性支气管炎，这没啥。支气管如果又炎症，会有不少炎症介质渗出，这些炎症物质会刺激支气管粘膜，所以引起咳嗽，很正常，咳不了几天会慢慢好，用点止咳药吧。
为了排除肺炎的可能性，还是让拍摄了一个胸片。医生也说了，支气管炎和肺炎还是又区别的，支气管炎肯定死不了人，但如果肺炎没得到有效的治疗，说不定会越来越重，最后死人的。
这句话吓到了黄女士，必须得做胸片。看看到底是不是肺炎，如果是肺炎，那就得听医生的，加上抗生素了。
结果一出来，果如医生所担心的，有肺炎了，右下肺炎。
但不是很严重，吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。
更让医生疑惑的是，胸片除了提示有肺炎，还说心影扩大。这就有些棘手了。
为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢，黄女士自己也不明白，自己平时生活、工作也还行啊，普通运动锻炼也能胜任，但由于中年发福了，稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力，上一回跳了几分钟呼啦圈，就喘气了好久。
难道我的心脏真有问题？
医生给仔细听诊了心音，仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压，不大可能是高血压引起的心脏病变，什么原因呢？不好说，建议进一步做个心脏彩超吧，看清楚一点心脏情况。
胸片看心脏是很随意的，只能看到一个轮廓，就好像隔着屏风看美人一样，羞羞答答的，看不清楚。美人侧过身子，你以为腰部很细，殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了，等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿，是肥是瘦，圆的方的，看的清清楚楚。
医生这个比喻，把黄女士听得一愣一愣的，但总算也有大致了解了，无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛，否则也不会叫做心脏彩超了。
黄女士把心脏彩超也做了。
结果出来后，自己更害怕了。
心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全，并且有少量心包积液。
黄女士追着医生问，到底怎么回事，怎么越检查这问题越多啊。
医生说，这个轻度关闭不全问题不大，不影响大局。但是这个心包积液值得警惕，好端端的不应该有心包积液的，可能是有问题。
心脏可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。
黄女士当然不相信，自己能吃能睡，只是有点咳嗽而已，怎么又涉及到心脏了呢。
出院，回家。
托了熟人，找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后，建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎，还有了止咳药。
回家吃药这几天，黄女士咳嗽总算轻微了一些，但心包积液这个问题萦绕在脑，挥之不去。
憋了10天，又去找医生，医生给复查了心脏彩超。
还是说有少量心包积液。
正常人的心包都有少许液体的，但你的还是偏多了些，应该是不正常的。但也不是说多了很多，不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状，不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。
黄女士没那么担心了，又说，咳嗽虽然好一些，但夜间有时候还是会咳嗽，有时候咳嗽声音很大，感觉把胸口都要震出来了。
要不还是照个胸部CT吧，看清楚一些肺炎情况。医生建议。
那就做吧。
当天就把胸部CT平扫做出来了。
结果出来了，医生傻眼了，黄女士也吓蒙了。
胸部CT看到：双肺多发小结节，右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大，右侧胸膜局部增厚，心包少量积液，右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。
这肯定不是普通肺炎啊，医生眉头皱了起来，黄女士自己也看到了报告的复杂性，这肯定不是什么好东西啊。
怎么办？黄女士慌了。
医生说，从报告上来看，可能肺部问题不轻，说不定是癌症，但因为我们这次做的是胸部CT平扫，看的还不算很清楚，还得复查一个CT，这次做增强扫描，要打造影剂进入血管的，如果肺脏里面这些是肿瘤的话，显影会明显很多的。
肺癌？黄女士一个踉跄，腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到，胸片只说是肺炎啊。
胸片能看的东西有限，像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是，但是得先看清楚。医生解释说。
安排两天后复查胸部CT增强扫描。
这天黄女士带着丈夫一起来了，她怕结果出来后自己受不住，丈夫必须在。
胸部CT增强扫描结果出来了，黄女士看到报告那一刻，天都塌下来了。
报告说：考虑双肺、右侧心膈区、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结、右侧胸膜多发转移瘤可能性大。
对，嗯，看起来像转移瘤。医生低声说。
而且，肝脏似乎也有问题，肝脏也看到了一个小结节，也像是转移瘤。
医生这句话，差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边，否则就要直接躺地上了。
初步看起来，肺部这些病变像肿瘤，但原发病灶应该不是肺部，而是其他脏器转移过来的，换句话说，肺部只是遭殃的一个器官而已，凶手另有他人。
医生这时候的比喻，虽然可能是正确的，但让黄女士听了难受极了。
最常见的可能是胃癌，胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。
胃癌？可是我从来没有胃不舒服的情况啊，仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白，低声说了句，她真的不相信自己有癌症，不相信自己会有胃癌，更加不相信已经转移了。
住院吧，好好查清楚，再想办法治疗。医生建议。
黄女士已经六神无主，由丈夫安排。
当天入院。
医生为黄女士制定了检查计划，由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显，摸起来比较硬，可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验，看看到底是不是转移瘤。另外，做个胃镜，看看胃是不是无辜的，当然，也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。
不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的，医生跟黄女士说，有些人症状不典型，体检做胃镜一看，就有大问题了。
先做锁骨上窝淋巴结活检。
黄女士心灰意冷，面无表情，但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息，最好是炎症而已，而不是肿瘤，网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的，如果自己是被误诊了，那将是多么幸运的一件事。
很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。
结果彻底让黄女士绝望了，报告说：淋巴结构被破坏，内部见癌组织呈巢状生长，癌细胞呈圆形，异型明显。判断是淋巴结转移癌。
黄女士的心情跌落到了冰点。
连丈夫都手足无措了，他一直安慰妻子，可能情况没那么糟糕，要振作，但现在看起来，癌症是跑不掉了，而且还是转移了，医生说了，一旦有明确远处转移，癌症就是晚期。
黄女士最终转去了消化内科。
做了胃镜。
做之前医生就分析，很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血，消化道有出血，最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。
胃镜做完了，医生出来跟黄女生丈夫说，病人胃里面有个大溃疡，看起来就不是好东西，估计就是胃癌了。很奇怪的是，这么大的一个胃溃疡病灶，病人竟然没有腹痛等表现。
但现在说这些都没什么意义了。
几天后病理结果出来了，胃癌。
后来又完善了其他检查，确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏，是个晚期胃癌。即便做了手术，化疗等，5年生存率可能也只有10-20%。
黄女士面如土灰，冷静接受了命运的安排。
一个小小的咳嗽，最初以为是咽喉炎，顶多是支气管炎，没想到是肺炎，后来发现不仅仅是肺炎，可能还是肺癌，而最终的结果比肺癌还要难受，因为是胃癌转移到肺部了，黄女士一步步落入深渊，毫无还手之力。
黄女士想不明白，为什么自己有胃癌，却没有一丁点症状，非要说有症状，那就是自己偶尔会觉得肚子不大舒服，但都不严重，也一直没在意，更没有考虑过要做胃镜。胃癌就这样，你不做胃镜，不可能发现胃癌。
医生也说，早期胃癌80%都是没症状的，如果不去常规体检，我们没办法发现早期的胃癌。有些人运气好，单位体检年年做，有一次逮到问题了，那是早期胃癌，切了就了事了。但如果5年10年不做一次胃镜，等到发现的时候，已经是胃癌晚期了。
进展期胃癌主要表现是体重减轻（约60%的患者会有）和上腹痛（50%的患者会有），如果你发现近期无缘无故瘦了，一定一定要警惕。
像黄女士这样，胃癌转移到肺部了，出现了咳嗽，才想起来去看医生，已经错失了最佳治疗时机。#微博新知博主#
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