“医生,我做过人流,男朋友会看出来吗?”

时至今日,还有许多人,戴有色眼镜来看待做过人流手术的女性。

而做过人流手术的女性也总觉得这是件不光彩的事情,害怕男友/老公看出来,甚至在就诊时隐瞒自己的人流手术史。

那么,人流到底会不会留下痕迹呢?

人工流产不止是手术[话筒]

人工流产指因意外妊娠、疾病等原因,采用人工方法终止妊娠。它包括手术流产和药物流产。

1)药物流产是用药物而非手术终止妊娠的方式。通常在孕8周以内比较有效,随着孕周增大,药流失败风险也会升高。

常用药物为米非司酮、米索前列醇片。

药物流产出血时间较长,易发生不全流产,常需要做清宫手术。

2)手术流产是通过负压吸引器吸头将胚胎组织吸出,同时要进行宫腔的搔刮。一般可以用于孕14周以内的终止妊娠。

做过人工流产,可能引起哪些损伤?[话筒]

1、子宫内膜损伤

手术流产及药物流产后清宫手术时,需要对宫腔进行搔刮。此时,对子宫内膜会造成一定损伤。可能会导致以下症状:

1)月经量减少

人工流产时,妊娠突然终止,会导致患者从妊娠状态,短时间内转化到非妊娠状态,易致卵巢功能紊乱,分泌激素异常;手术使子宫内膜功能层、基底层受损,引起月经量减少。

2)宫腔粘连

宫腔粘连的病理机制是子宫内膜基底层大面积损伤,子宫肌壁相互粘连。

人流易引起宫腔感染。在炎症刺激下,易导致宫腔粘连。超声检查不一定完全看出宫腔粘连,但宫腔镜检查可看出。

3)闭经、痛经

有的宫腔粘连,把子宫、宫颈封闭粘连完了,月经就没有了;有的宫颈部分堵塞,致经血流出不畅,致周期性痛经或易引起子宫内膜异位到盆腔,出现逐渐加重的痛经。

4)宫腔残留物

无论是药流,还是手术流产,都存在妊娠物残留的风险。

5)前置胎盘

有一些人因子宫内膜损伤,导致胚囊着床位置下移,胎盘着床位置低,甚至着床在宫颈上,称前置胎盘。

部分人造成胎盘粘连、胎盘植入,易造成产后出血。

2、不孕

人流后,子宫内膜受损或免疫力下降,易感染,导致盆腔炎,炎症致盆腔脏器粘连,输卵管拾卵能力下降,炎症的白细胞消耗精子活力,都可增加不孕的概率。

国家卫计委科学技术研究院研究员吴尚纯透露:超过4次人流后,不孕症发生率就会达到92.13%。而现在所有继发性不孕患者中,将近9成曾经有过人工流产的经历。

输卵管通水术不一定可以看出输卵管堵塞或积水,但输卵管造影、腹腔镜术可诊断出输卵管阻塞或积水部位、程度。

据报道,美国,每年约有75万例次以上的急性盆腔炎,其中10%~15%的病人因此导致不孕症。

除此之外,盆腔炎症致周围粘连,输卵管蠕动受影响。当你下次再怀孕时,受精卵走到宫腔的时间延长,或者走得不通畅,易产生宫外孕。

3、胚胎停育

每一次流产都会使再下一次的妊娠胎停育风险增加,胎停育率增加大概20%~30%。

人工流产后,子宫内膜虽能种植受精卵,但因内膜过薄,血流不足,卵巢孕激素分泌不足,致“土地不肥沃”,严重的会出现胎停育,又造成第二次的流产刮宫。

4、心灵创伤

女性常因此,心里愧对失去的小生命,有些伴随一生。

中国人工流产率很高,呈低龄化趋势[话筒]

据世界卫生组织统计,世界每年约实施5500万例人工流产,中国人工流产约占全世界5500万人工流产总数的17.4%。中国是世界上人工流产率和重复流产率最高的国家之一。

据国家卫计委科学技术研究所,2015年数据显示,中国每年有统计的接受人工流产手术人次多达1300万,重复流产率高达55.9%,并呈现低龄化的趋势。

流产妇女的高危年龄段20~29岁,25岁以内的妇女接近50%,女大学生成主力军。

已婚的人工流产人群中,婚后4年内为高峰段。反复人流的占比有40%~50%。

怎样减少人工流产的伤害?[话筒]

意外怀孕是中国人工流产最主要原因。随着性观念逐渐开放,性行为日渐活跃,因避孕措施和避孕知识不足,所导致的意外怀孕,是中国人工流产的最主要的原因。相比欧美社会,中国社会对人工流产更加宽容。

某避孕套品牌曾做过一项调查,避孕教育尤其重要——

从未受过避孕教育的,在初次性行为中,使用避孕套几率,比接受过避孕教育的,要低47.1%。而前者意外妊娠概率更高。

“医生,帮我保秘,别人知道会觉得我‘掉价’。”
“医生,不要告诉我男朋友,他知道就不珍惜我。”

这是妇产科医生常听到做过人流的女性的秘密。

男性需珍惜女性,“办事”前,做好避孕,如用避孕套,以免不必要的伤害。

女性也要把避孕的主动权把握在自己手里,如服用口服避孕药、督促男方使用避孕套,以此避免流产造成的伤害。

参考资料:
1.吴乐贤,高海莲,李齐等,围术期实施人文关怀,对未婚人工流产者的影响(j)中国康复2012,27(1):59-60。
2.苏萍,郭建新,易萍等,流产后关爱服务的应用现状,J,中国计划生育和妇产科,2015,23,(9)19-21。
3.郁明素,李丹军,王静等,人文关怀,对人工流产者负性情绪及并发症影响的临床观察(j),在中国计划生育学杂志2015,23,(4)264-266。
4.谢幸,孔北华,段涛主编,第9版《妇产科学》

来源:医学界妇产科频道

重要通知!辽宁发布最新20条!

各市疫情防控指挥部,沈抚示范区管委会,省总指挥部各成员单位,各有关单位:

  现将《校园疫情常态化防控措施20条》印发给你们,请遵照执行。

  各地区、各学校(含幼儿园、校外培训机构,下同)要全面落实“外防输入、内防反弹”总体防控策略,提高对疫情防控工作长期性、复杂性和严峻性的认识,克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态,强化打持久战、拉锯战的思想准备,有效应对疫情输入风险,在《春季开学疫情防控措施40条》《辽宁省高校返校复学疫情防控措施40条》基础上,结合疫情发展新形势新变化,认真落实《校园疫情常态化防控措施20条》有关要求,确保校园一方净土、确保师生生命安全。

  辽宁省统筹推进新冠肺炎疫情防控

  和经济社会发展工作总指挥部

  2020年6月24日

校园疫情常态化防控措施20条

  1. 严格执行开学“三不”标准。即:区域疫情未达到低风险的不开学、学校疫情防控条件不具备不开学、师生管理不到位和校园公共卫生安全未有效落实不开学。

  2. 严格实行教职员工核酸检测。各类学校参与返校复学的教职员工返岗前要全部进行核酸检测,确保应检尽检,未完成教职员工核酸检测的学校不得复课。

  3. 巩固联防联控机制。着力加强学校医疗保健机构管理,建立学校与医院、疾控等医疗卫生机构点对点的“绿色通道”,具体责任到人。完善应急预案,组织开展演练。落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求,形成闭环管理,确保措施有力、工作到位、防控有效,坚决防止疫情在校园扩散蔓延。

  4. 加强家校联动防控。学校要教育引导学生和家长在疫情常态化防控形势下减少外出,减少聚餐聚会。鼓励家长自驾车接送孩子,在指定位置接送后快速离开。学生乘坐公共交通上下学,要做好个人防护。

  5. 主动纳入属地社区网格化管理。学校要严格落实校园疫情防控主体责任,服从属地社区疫情防控工作安排,落实各项防控措施。凡是有中、高风险地区返校的师生,学校要在第一时间向属地指挥部和教育行政部门报告,并按照属地指挥部要求执行隔离医学观察和医学检测。

  6. 严格把好校门关口。坚持“五个一律”原则,即:未经学校批准学生一律不准进出校门,校外无关人员一律不准进校门,师生进入校门一律核验身份、检测体温、核验绿码通行(所有教职员工和高校学生),对疑似症状者一律实行医学隔离观察,不服从管理者一律严肃处理。

  7. 严格做好学生健康监测。认真落实“日报告”“零报告”制度,严格落实晨午检(住宿学生增加晚检)、因病缺课(勤)病因追查和登记等防控措施,掌握学生健康状况。

  8. 加强教职员工防疫培训。学校要积极配合卫生健康部门,强化对学校行政管理人员、专任教师、卫生保健人员的疫情常态化防控知识和技能培训,切实提高防控意识和能力。

  9. 加强教职员工个人防护。教职员工要如实报告出行动态,做好每日体温监测。不参加非必要的外出旅行、会议和活动,主动远离人员密集场所。乘坐公共交通工具做好个人防护。

  10. 科学佩戴口罩。校园内中小学生和授课教师可以不戴口罩。幼儿园教职员工应佩戴口罩,在园幼儿不建议戴口罩。在大学校园人群密集、通风不能保证的地方师生需佩戴口罩。

  11. 加强公共场所管理。坚持每日对教室、图书馆、阅览室、食堂、宿舍、浴室等重点场所进行通风、保洁及消毒,做到垃圾日产日清,垃圾装运设备每日必须消杀。加强就餐管理,坚持实行分餐分座。浴室要延时长、分时段、限人数使用并减少学生淋浴时间,加强工作人员个人防护。

  12. 完善公共卫生设施设备配备。学校要设立隔离观察室,有条件的要在操场周边等地加设可供学生用流水洗手的设备,尽可能地增加水龙头数量,引导师生勤洗手。

  13. 提高校园后勤服务水平。增加校园后勤服务项目,提升服务能力,保证学生洗浴、理发、收寄快递等校园生活不受影响,采取有效措施确保生活必需品准备充足、供应有序、价格稳定。

  14. 加强校园重点部位安全管理。重点排查电气消防安全、特种设备安全、危化品安全、废弃物安全、实验动物等安全隐患,做好应急处置器材设施检查与维护。

  15. 加强食品卫生安全管理。加强对食堂餐饮服务人员的健康防护。持续做好食品安全追溯体系建设,定期清洗消毒重点场所设施。严格落实“保持清洁、生熟分开、完全煮熟、安全存放、材料安全”的食品安全规范要求。

  16. 做好毕业生求职就业防疫。教育引导毕业生外出求职做好个人防护,尽量做到“两点一线”,不进入疫情中、高风险地区。校园招聘要避免人员聚集,在校内开阔场所、多批次、小范围开展面试工作,面试过程中做好考官和学生个人防护。

  17. 加强考点防疫和应急准备。制定各类考试防疫工作方案和考场防疫具体措施,设立发热考生专用考场,防疫物资准备充足,为广大考生创造安全的考试环境。针对中、高考期间可能发生的极端天气和自然灾害,做好预案和应急准备,全力保障考试安全平稳顺利进行。

  18. 加强学校体育工作。学校要加强体育教育教学活动,优化体育课程内容和教学方式方法,切实落实每天锻炼1小时要求,创新形式加强学校健康教育教学,适当调整各类体育考试工作方案,家校协同营造良好体育锻炼环境。

  19. 全面掌握学生心理健康状况。学校要营造包容团结互助的校园氛围,抓住学生返校、毕业离校等节点,积极组织开展主题教育活动,做好学生思想教育。充分发挥学校辅导员、班主任及心理咨询室的作用,加强对学生心理状况的排查,进一步健全学生心理健康状况监测报告制度,做好心理疏导和人文关怀。

  20. 强化督导检查。学校要组织力量对校园疫情防控各项工作开展自查,发现隐患,立查立改。督导组要下沉到基层,重点对校园及考点疫情防控工作开展督导检查。
来源:北斗融媒 https://t.cn/R2Wx9o6 https://t.cn/R2Wx9o6

【关于印发校园疫情常态化防控措施20条的通知 辽疫防经发总指〔2020〕12号】
各市疫情防控指挥部,沈抚示范区管委会,省总指挥部各成员单位,各有关单位:
  现将《校园疫情常态化防控措施20条》印发给你们,请遵照执行。
  各地区、各学校(含幼儿园、校外培训机构,下同)要全面落实“外防输入、内防反弹”总体防控策略,提高对疫情防控工作长期性、复杂性和严峻性的认识,克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态,强化打持久战、拉锯战的思想准备,有效应对疫情输入风险,在《春季开学疫情防控措施40条》《辽宁省高校返校复学疫情防控措施40条》基础上,结合疫情发展新形势新变化,认真落实《校园疫情常态化防控措施20条》有关要求,确保校园一方净土、确保师生生命安全。
辽宁省统筹推进新冠肺炎疫情防控

和经济社会发展工作总指挥部


2020年6月24日


〔此件公开发布〕

校园疫情常态化防控措施20条
  1. 严格执行开学“三不”标准。即:区域疫情未达到低风险的不开学、学校疫情防控条件不具备不开学、师生管理不到位和校园公共卫生安全未有效落实不开学。
  2. 严格实行教职员工核酸检测。各类学校参与返校复学的教职员工返岗前要全部进行核酸检测,确保应检尽检,未完成教职员工核酸检测的学校不得复课。
  3. 巩固联防联控机制。着力加强学校医疗保健机构管理,建立学校与医院、疾控等医疗卫生机构点对点的“绿色通道”,具体责任到人。完善应急预案,组织开展演练。落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求,形成闭环管理,确保措施有力、工作到位、防控有效,坚决防止疫情在校园扩散蔓延。
  4. 加强家校联动防控。学校要教育引导学生和家长在疫情常态化防控形势下减少外出,减少聚餐聚会。鼓励家长自驾车接送孩子,在指定位置接送后快速离开。学生乘坐公共交通上下学,要做好个人防护。
  5. 主动纳入属地社区网格化管理。学校要严格落实校园疫情防控主体责任,服从属地社区疫情防控工作安排,落实各项防控措施。凡是有中、高风险地区返校的师生,学校要在第一时间向属地指挥部和教育行政部门报告,并按照属地指挥部要求执行隔离医学观察和医学检测。
  6. 严格把好校门关口。坚持“五个一律”原则,即:未经学校批准学生一律不准进出校门,校外无关人员一律不准进校门,师生进入校门一律核验身份、检测体温、核验绿码通行(所有教职员工和高校学生),对疑似症状者一律实行医学隔离观察,不服从管理者一律严肃处理。
  7. 严格做好学生健康监测。认真落实“日报告”“零报告”制度,严格落实晨午检(住宿学生增加晚检)、因病缺课(勤)病因追查和登记等防控措施,掌握学生健康状况。
  8. 加强教职员工防疫培训。学校要积极配合卫生健康部门,强化对学校行政管理人员、专任教师、卫生保健人员的疫情常态化防控知识和技能培训,切实提高防控意识和能力。
  9. 加强教职员工个人防护。教职员工要如实报告出行动态,做好每日体温监测。不参加非必要的外出旅行、会议和活动,主动远离人员密集场所。乘坐公共交通工具做好个人防护。
  10. 科学佩戴口罩。校园内中小学生和授课教师可以不戴口罩。幼儿园教职员工应佩戴口罩,在园幼儿不建议戴口罩。在大学校园人群密集、通风不能保证的地方师生需佩戴口罩。
  11. 加强公共场所管理。坚持每日对教室、图书馆、阅览室、食堂、宿舍、浴室等重点场所进行通风、保洁及消毒,做到垃圾日产日清,垃圾装运设备每日必须消杀。加强就餐管理,坚持实行分餐分座。浴室要延时长、分时段、限人数使用并减少学生淋浴时间,加强工作人员个人防护。
  12. 完善公共卫生设施设备配备。学校要设立隔离观察室,有条件的要在操场周边等地加设可供学生用流水洗手的设备,尽可能地增加水龙头数量,引导师生勤洗手。
  13. 提高校园后勤服务水平。增加校园后勤服务项目,提升服务能力,保证学生洗浴、理发、收寄快递等校园生活不受影响,采取有效措施确保生活必需品准备充足、供应有序、价格稳定。
  14. 加强校园重点部位安全管理。重点排查电气消防安全、特种设备安全、危化品安全、废弃物安全、实验动物等安全隐患,做好应急处置器材设施检查与维护。
  15. 加强食品卫生安全管理。加强对食堂餐饮服务人员的健康防护。持续做好食品安全追溯体系建设,定期清洗消毒重点场所设施。严格落实“保持清洁、生熟分开、完全煮熟、安全存放、材料安全”的食品安全规范要求。
  16. 做好毕业生求职就业防疫。教育引导毕业生外出求职做好个人防护,尽量做到“两点一线”,不进入疫情中、高风险地区。校园招聘要避免人员聚集,在校内开阔场所、多批次、小范围开展面试工作,面试过程中做好考官和学生个人防护。
  17. 加强考点防疫和应急准备。制定各类考试防疫工作方案和考场防疫具体措施,设立发热考生专用考场,防疫物资准备充足,为广大考生创造安全的考试环境。针对中、高考期间可能发生的极端天气和自然灾害,做好预案和应急准备,全力保障考试安全平稳顺利进行。
  18. 加强学校体育工作。学校要加强体育教育教学活动,优化体育课程内容和教学方式方法,切实落实每天锻炼1小时要求,创新形式加强学校健康教育教学,适当调整各类体育考试工作方案,家校协同营造良好体育锻炼环境。
  19. 全面掌握学生心理健康状况。学校要营造包容团结互助的校园氛围,抓住学生返校、毕业离校等节点,积极组织开展主题教育活动,做好学生思想教育。充分发挥学校辅导员、班主任及心理咨询室的作用,加强对学生心理状况的排查,进一步健全学生心理健康状况监测报告制度,做好心理疏导和人文关怀。
  20. 强化督导检查。学校要组织力量对校园疫情防控各项工作开展自查,发现隐患,立查立改。督导组要下沉到基层,重点对校园及考点疫情防控工作开展督导检查。


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