像做梦一样 就这么打上了
刷着小红书突然看到这家又有人打电话说有苗了
其实昨天才刚打完说没苗
但还是想打电话问问 万一呢 这个有点需要运气
结果人家和我说今天下午就可以打 能赶过来就能打上!!怎么可以错过 迅速的还洗了个澡就过去了
小姐姐们都很温柔 人很好
我现在还有梦幻感
居然就打上了耶 其实也就认真搞了两个星期
但是 疼痛感会告诉我这是真的!哈哈哈
虽然今天被雨淋了一点点 但真的好开心哦
还有迪士尼在逃王子买的项链
明明早就到北京了 就是不派送 今天终于到了
好爱米奇

#九价#

【血管闭塞脚趾坏死

“搭座桥”保下一条腿】1个多月前,40来岁的张全(化名)感觉左脚有点痛,逐渐加重,身在外省的他经过敷药治疗后,疼痛不但没有好转,脚趾颜色还慢慢变黑。几经辗转,张全来到成都市第五人民医院血管外科,医生诊断为血栓闭塞性脉管炎,需要手术治疗,而手术方式是国内少用、难度系数较大的一种血管搭桥术式,重新搭建一条血管通道。记者了解到,这个疾病的其中一个诱因便是抽烟,而张全烟龄已经超过20年,平均一天至少1包!

病程快:脚趾从痛到坏死 仅仅就1个月!

张全是重庆人,平时在成都做零工,平常也没什么娱乐活动。唯一的爱好,就是在工作之余,抽只烟犒劳一下自己,“饭后一支烟赛过活神仙”,一直都是他的口头禅。

1个多月前的一天,他在外省。当时正在休息,突然觉得左脚一阵刺痛,起初没怎么注意,后来实在忍不住了,就去诊所敷了点药,开了点土方吃了就好转了。

但是过了1周,脚痛又反复了,疼痛明显加重,而且敷药、土方都没见明显效果了。这种情况又持续了一周,张全发现自己脚趾颜色开始变黑。张全坚持敷药、吃土方,但没想到脚趾竟然一点点完全变黑了,“前后就一个月时间。”

在这期间,左脚只有下垂着才能稍微缓解疼痛,所以这1个月来张全几乎都是坐着休息,无法躺平。而长期的坐姿,又让他的右脚出现了血液回流障碍引起肿胀。

张全辗转多个医院后才来到成都市第五人民医院血管外科就诊,接诊他的姚佐懿副主任医师回忆,当时张全的精神状态并不好,看起来比实际年龄大很多。当时,张全的左脚三、四、五脚趾已经坏死,拇趾尖部坏死,唯一残存的第二脚趾颜色开始青紫,并渗出淡黄色液体,从整个发病情况结合影像学、查血指标判断是“血栓闭塞性脉管炎”。

术式巧:在足部细小血管搭桥 国内少见

张全必须接受手术治疗,这是无疑的,如果不进行血管修复手术,他的脚还会继续往脚背、脚踝坏死。但是,张全的手术方式,血管外科也进行了充分的讨论。

按常理来说,医生可能会首先给张全推荐微创介入手术,因为创伤小、恢复快。但是,这个术式对于张全却是弊大于利的,一是因为张全的血管闭塞部位特殊,位于膝关节处的腘动脉以及膝关节至踝部的膝下主要三个分支动脉完全闭塞了;二是病变性质特殊,是因为脉管炎导致的闭塞。无论是病变的性质和病变的部位,采用介入术式,术后再通血管远期通畅率低,可能在短时间内会再次的血管闭塞。而张全只有40来岁,未来生存时间还有几十年,如何获得很好的远期疗效,避免反复手术带来的经济和身体负担是医生必须要考虑到的问题。

如果选择截肢,首先要从脚趾根部开始截,后期随着下肢血管闭塞的加重,最终可能需要截到大腿,对于年纪轻轻的张全和他的家庭来说,这无疑太残忍了。

最后,血管外科团队再次对张全的病情进行分析,医生发现张全的脚趾虽然已经坏死,但是他的左下肢大隐静脉功能良好。主诊医师姚佐懿有个大胆的想法——采用“自体大隐静脉旁路移植术”,用张全自身的大隐静脉连接闭塞动脉的远近端,就是大家常说的血管搭桥,“这是我在德国进修的时候学到的技术。”血管搭桥手术,可能大家最常听到的就是冠心病冠状动脉搭桥,其实在外周血管也是会用到,因为较介入手术而言创伤较大,一般不作为常规使用,特别是在膝下远端动脉的搭桥,国内少有血管外科开展。

而对于张全,是选择左下肢大隐静脉其中一长段,近端吻合于腘动脉膝上段通畅的部分,远端吻合于内踝处的胫后动脉,从腘动脉至足弓重新搭建一条血管通道,从而改善足部血供,避免脚趾坏死进一步向脚掌及小腿蔓延。虽然手术需要开刀,创口较大,但是这种移植后的自体血管通畅期会更长,如果维护好的话甚至可能终身通畅,因为搭桥的血管来源于自身的静脉,没有昂贵的耗材,所以花费相对介入手术也明显低。

经过周全的考虑,主管医生赵堪与病人及家属进行了充分沟通确认了手术方式。血管外科团队姚佐懿、赵堪、张骞、刘云平共同完成了手术,因为腘动脉较粗,胫后动脉细到直径还不到2毫米,动脉管壁还有炎性改变,所以对吻合技术要求高,从选取、修整大隐静脉至暴露腘动脉和胫后动脉完成吻合,手术进行了约4个小时,术前冰凉的左脚手术后终于有了暖暖温度,移植血管和远端胫后动脉搏动有力,麻醉复苏后左脚疼痛明显缓解了,张全也终于可以平躺睡觉了,终于实现了对于普通人来说是多么简单且平凡的愿望了。

手术后第3天,张全的左脚就不痛了。因为可以平卧睡觉,他的右脚也不肿了,精神也好了很多,医生护士常常能看到他面带微笑的在病房里到处转悠,时不时自己给自己监测一下移植血管的搏动。

找病因:吸烟者要注意 肢体疼痛早诊治

张全的手术非常成功,左脚血供已经改善,脚趾变黑坏死得到了控制,可以说是保住脚了,后期根据可以尝试再次血管移植,更进一步改善足部血供,最大程度改善和恢复左脚功能。

那么,什么是“血栓闭塞性脉管炎”呢?简单来说,这是一种好发于下肢腘动脉以远的中小动脉的慢性、节段性、炎性、闭塞性血管疾病。这个病,好发于中青年吸烟男性,目前发现在女性吸烟者中发生率也在逐渐升高。就在医生询问病史时,张全告诉医生,他的烟龄已经超过20年了,并且一天抽烟要超过一包!但是,现在张全已经戒烟了,“不敢抽了。”今日,病人出院。

大家都知道吸烟会引发肺部疾病、心血管疾病,那吸烟为啥会引起血栓闭塞性脉管炎呢?原来,香烟中的某些成分能激活部分细胞免疫和体液免疫,对血管内膜造成损害,引起血管炎症,同时也能引起一种血管扩张剂的减少导致血管痉挛,从而造成血栓形成及血管闭塞。

而这种疾病的演变一个慢性的过程,脚缺少动脉的血液供应之后,就像田里没水一样,就逐渐的从最远离水源的地方开始干枯,神经缺血后疼痛,肌肉等组织缺血后开始逐渐坏死、干枯,最终造成不可逆的局面。

对于有长期吸烟史的,或是长期被动吸烟的,如果突然出现脚部疼痛或者跛行这些症状时,一定要及时去正规医疗机构,有条件的话去大型综合医疗机构就诊。早发现,早诊断,早治疗,才能尽量挽救肢体,改善生活质量。

(云上深夜快递记者:刘然然   编辑:王靖涛)

当你的身体有这些特征,请警惕大病在潜伏!
常常觉得自己很健康,可是突然就查出了结节、肿瘤,天塌了,但其实真正了解身体健康的人是我们自己,常常在一些疾病到来的时候,身体是会有告诉我们的,只是我们没有注意到,所以今天说的这些特征是一些大兵来临前的前哨,值得收藏反复记住!
1、帕金森病——拇指食指搓药丸似的颤抖
2、心绞痛——手无意识拍打胸前
3、抑郁症——不敢直视他人眼睛,尤其是医生
4、糖尿病——吃得多体力却下降、视力疲劳减退、足部麻痹或疼痛、咽喉干渴
5、脑血管疾病——剧烈头痛、眩晕难受、一侧麻木、眼前蒙黑、舌根发硬、常流鼻血、白天嗜睡
6、脑中风——打嗝不止、易摔跤、常咬到舌头、视物不清等
记住这些特征、实时了解自己的身体状况,有助于我们预防大病的侵袭。
关注我,关注健康,我是刘宁宁,一个擅长乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、甲状腺癌、子宫内膜癌、淋巴癌、肺癌、胃肠癌等疾病治疗的中医生!#滚蛋吧肿瘤君##科普##健康#医生[超话]#


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #旅拍汇看世界# #旅行城瘾# #不止旅行#可能是成都目前最日系的咖啡店 GINKO1号线文殊院站出来徒步7分钟店内装饰风格 菜单设计都很日系除了服务细节菜
  • ” 他解释道:“爸爸你看,我站在原地,转半圈就是180度,再转180度又是半圈,结果我转回了原来的方向,正好一圈就是360度所以180+180=360”他接着说
  • 就以前他覺得我生氣了肯定是先哄哄我,再詢問我生氣的原因,不會像剛剛那樣有情緒然後問我他錯在哪裡[悲伤]。但他說互相都沒錯剪刀石頭布定誰先道歉的時候又覺得他很可愛
  • #韩娱跳蚤市场[超话]#出出这些小卡 拍立得 方卡 标价如图 h了说继续jjm面有大瑕出厂瑕 可换jjm绿衣我可补差多收多送全出了评论区抽人打10r 帮找到能
  •    截至7月30日24时,全省累计报告确诊病例1739例(含境外输入235例)治愈出院1729例,死亡2例,在院治疗8例(均为境外输入)。 截至7月30日24
  • 还可以结识到很多志同道合的摩托姐姐,真的不要太幸福,所以在这里,祝我们啵啵生日快乐!你在你的路上一路狂奔,我们在追你的路上为你保驾护航,你永远往前冲,我们永远是
  • #ALÉAweb art# Loki Dolor法国可穿戴 3D 创作艺术师_Dolor从自然世界中汲取灵感,创造出具有讽刺意味的是非自然的网络空间、未来主义的
  • A3: 宿舍有空调、风扇、储物柜、独立卫浴和阳台,空调目前已经基本实现全覆盖啦!我是志明 今年19岁 喜欢游泳 重度篮球爱好者Q2 认识吃茶去的方式是先和吃茶去
  • 自杜兰特提出交易申请后,篮网队一直在积极运作,他们对于杜兰特的要价为一名年轻的基石型球员再加上3个或者更多的首轮选秀权。结果现在路演都比电影里都瘦[破涕为笑]这
  • 4、盘中精力有限的情况下,带学员操作为主,博文更新延后5、学员进场的个股,是我和团队的选股池里精选,一起讨论定下,不会公布在博文上6、博文上分享强势票为主,肉来
  • (能力圈范围内的“现金奶牛”已经被伯克希尔买得差不多了) 现在的问题是,如果不能实施非凡的资产配置,我们是否可以实施明智的资产配置?您提到了一个事实,您认为这些
  • 别人做种种示现,是帮助我修理自己的,这叫修行。——姚启昆 以后的日子啊我会慢慢把错过的都弥补过来[伤心]希望师傅把那把可怜的吉他修好,希望以后的自己会用心去学[
  • 是不是把伞撑起来就可以把夜拒之门外空留雨滴在门外徘徊有口难言踮起脚并不能晃过岁月的算计无论你看向左边还是我看向右边风,都是从后边来抖不掉肩头的冰凉耳朵里都是白
  • 就这样吧,不紧,不慢,心里住着一个人,想着一个人,慢慢地熬煮日子,每一天,惜君如常,别的不敢,也不愿深想…#丁程鑫[超话]#✨#丁程鑫灿烂未来正当燃# ✨#丁程
  • [允悲]我还真以为他是店主朋友同乡呢,买单的时候和老板也是讲语法全错的德语,根本不认识的好吗[允悲][允悲] 在字典里,动词都以基本形式即不定式形式I展示。在第
  • 早呀☀️是周日,是7月的最后一天,大家要安排好周复盘和月复盘✊✊✊✊✊只有坚持别人无法坚持的坚持,才能拥有别人无法拥有的拥有。你能够堕落深渊,也同样可以重回属于
  • 前十二张4.10 后六张4.11昨天中午十一点订的汉堡一点半才吃上我真的会谢昨天来事第一天做个舒缓的运动我的腿什么时候能赶上我的胳膊又细又长现在连吃水果都要靠抢
  • / 一百克分装的面条对于煮面条一直掌握不好量的人来说实在是太人性化了!终于吃到了日本的天价黄油曲奇,嗯,可以琢磨琢磨配方[偷笑]又开始一颗鸡蛋戚风系列;以及给小
  • 最近下巴脸颊特别敏感,脱皮干痒,就涂了它第二天就恢复了很多管长期用下来皮肤会透亮很多,而且还紧致了不少,抗老效果也超棒,不过质地会偏厚重一点,记得在手心搓热乳化
  • 从我测评过的孩子中统计数据发现大部分女孩子都是在骨龄11.5-12岁左右来月经,当然也有提前和延迟的。 案例二的女孩子来例假时骨龄时11.6岁,当前身高是14