雨水，读到了汪老昆明的雨，想起了去年暑假去昆明莲花池专门去寻找他笔下的那些人事物…
雨，有时是会引起人一点淡淡的乡愁的。李商隐的“《夜雨寄北》是为许多久客的游子而写的。我有一天在积雨少住的早晨和德熙从联大新校舍到莲花池去。看了池里的满池清水，看了着比丘尼装的陈圆圆的石像（传说陈圆圆随吴三桂到云南后出家，暮年投莲花池而死），雨又下起来了。莲花池边有一条小街，有一个小酒店，我们走进去，要了一碟猪头肉，半市斤酒（装在上了绿釉的土瓷杯里），坐了下来。雨下大了。酒店有几只鸡，都把脑袋反插在翅膀下面，一只脚着地，一动也不动地在檐下站着。酒店院子里有一架大木香花。昆明木香花很多。有的小河沿岸都是木香。但是这样大的木香却不多见。一棵木香，爬在架上，把院子遮得严严的。密匝匝的细碎的绿叶，数不清的半开的白花和饱涨的花骨朵，都被雨水淋得湿透了。我们走不了，就这样一直坐到午后。四十年后，我还忘不了那天的情味，写了一首诗：
莲花池外少行人，
野店苔痕一寸深。
浊酒一杯天过午，
木香花湿雨沉沉。
我想念昆明的雨。”
雨，有时是会引起人一点淡淡的乡愁的。李商隐的“《夜雨寄北》是为许多久客的游子而写的。我有一天在积雨少住的早晨和德熙从联大新校舍到莲花池去。看了池里的满池清水，看了着比丘尼装的陈圆圆的石像（传说陈圆圆随吴三桂到云南后出家，暮年投莲花池而死），雨又下起来了。莲花池边有一条小街，有一个小酒店，我们走进去，要了一碟猪头肉，半市斤酒（装在上了绿釉的土瓷杯里），坐了下来。雨下大了。酒店有几只鸡，都把脑袋反插在翅膀下面，一只脚着地，一动也不动地在檐下站着。酒店院子里有一架大木香花。昆明木香花很多。有的小河沿岸都是木香。但是这样大的木香却不多见。一棵木香，爬在架上，把院子遮得严严的。密匝匝的细碎的绿叶，数不清的半开的白花和饱涨的花骨朵，都被雨水淋得湿透了。我们走不了，就这样一直坐到午后。四十年后，我还忘不了那天的情味，写了一首诗：
莲花池外少行人，
野店苔痕一寸深。
浊酒一杯天过午，
木香花湿雨沉沉。
我想念昆明的雨。”
健脾祛湿、安神助眠的“四时神药—茯苓”！
说起茯苓，很多朋友都会想到茯苓膏、茯苓酸奶、茯苓酒等，可见茯苓也是一味常用的中药。《神农本草经》把茯苓列为上品，谓其“久服安魂养神，不饥延年”。
“四时神药”——茯苓
茯苓味甘、淡，性平，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。古人称其为“四时神药”，因为它的功效非常广泛，不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效。
茯苓是生长在地里的一种菌类物质，它的生长环境很有特点，是抱着松树根生长的。
早年间，老百姓中流传着很多关于茯苓的传说，据说茯苓是种很神秘的东西，如果松树根上有茯苓，那么松树上一定会有菟丝子。
六味地黄丸的创始人，也是中医儿科的创始人，宋朝的名医钱乙，患有风湿病，他就是用茯苓来给自己治疗的。
他让自己的亲戚到东山上去采茯苓，找到菟丝子以后，用火烧，烧到菟丝子的根部的时候，就一定能挖出茯苓来。
曾经有研究者把能够搜集到的中医方剂做过统计，结果发现，历代的中医方子里，用得最多的一味药就是茯苓，这说明茯苓是为广大医家所重视的一味药。
健脾利湿用茯苓
茯苓主要是用来祛水湿的，此外还有安神的作用。《神农本草经》记载说：
“茯苓味甘平，主胸邪逆气，忧恚，惊邪恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂、养神、不饥、延年。”
《神农本草经》主要记载了茯苓的两个作用，一是可以安神，二是可以祛湿。
茯苓皮也是祛水湿的，它祛水湿的功效比茯苓还要强，如果只是祛水湿，不需要健脾的话，医生有时候开方会用茯苓皮。
下面主要就茯苓健脾利湿的作用讲解一下。
水湿分为外湿和内湿两种。外湿也分为两种，一种是侵入我们体内长时间停留的，如风湿；还有一种是短时间停留的，比如夏天的感冒。
内湿是中医里一个非常重要的概念，现代人很多都是内湿体质。内湿产生的原因跟大家现在的生活密切相关。
首先是因为现代人运动少，很少走路，而且体力劳动也减少了，所以整个身体的机能就没有以前那么强健了，脾阳也就不那么强健了。
中医讲脾阳的功能是运化水湿，体内水气的上腾下达，都要靠脾的输送，如果脾的功能弱化了，水湿就容易留在体内。
第二个原因是现代人吃寒凉的东西特别多。古代没有冰箱，冰镇的饮料只有皇宫的地窖才有储存，老百姓是喝不到的，那时候老百姓喝点井水就是最凉的东西了。
现代人接触冷东西的机会特别多，这些都容易伤到我们脾胃的阳气。比如说冷饮，喝下去之后，凉气不是从肌表往里传的，而是直接从内里往外凉，这叫心里凉，结果就会直接伤到脾阳。
被伤到的脾阳就不能运化水湿了，水湿就停留在了体内。脾胃是我们人体一个水利枢纽的中转站，如果水利枢纽的功能弱了，整个的水利系统也就不畅通了。
第三个原因是现代人吃得太好了，吃的东西所含的热量远远超过了身体所需要的热量。人类在几十万年的进化过程中，都处于一种吃不饱的状态。
改革开放以后，我们的生活条件好了起来，能吃到很多好吃的东西，这对于脾的运化功能来说是一个考验。营养物质摄入以后，脾脏运化不掉，痰湿体质的人就开始多了起来。
因为人体水湿多了，又有痰积在体内，水湿凝结就化成了痰。同时，食物吃进去如果代谢不出去，也会变成痰，这些痰湿就会影响脾胃的运化，于是我们的脾胃就变得越来越虚弱。
人体内有水湿究竟会有哪些症状呢？
从舌头上来讲，水湿重的人舌体一般都是胖大的，而且舌头边上有齿痕（大多数齿痕是因为舌体胖大被牙齿长期挤压而形成的），舌苔厚腻，脸上有黑斑，而且黑斑一般都分布在嘴唇周围，因为嘴唇周围是脾的反射区域。
水湿重一定会遏制脾胃的阳气，当脾胃的阳气被遏制住的时候，人的身体就会感觉酸软，无力，不愿意动弹。体内有水湿的人，还会有胸满痞闷、小便不利的症状。
与茯苓有关的祛湿方
张仲景在《伤寒论》里记载了很多的治病思路，其中有一个重要的思想就是祛水湿，说明那时候张仲景已经清楚地意识到水湿对人体的危害了。
他所列的方子里有一个祛湿方：五苓散。五苓散的功效是利水渗湿，温阳化气，主治水湿内停、的阳气振奋一下。五苓散虽然只有五味药，而且药量都不大，但效果是非常好的。
茯苓治脱发、失眠
现代中医名家岳美中认为，有些人出现头发脱落跟体内有水湿有关。如果阳气控制不住水湿的话，水湿就会上泛，正常的情况下气血是应该滋养头发的，但水湿上泛以后，气血就不能上行于头滋养头发了，头发就会出现脱落的现象。
岳美中老师创制了一个治疗脱发的方子，叫一味茯苓饮，就是把茯苓研成粉末，每次用6克冲水服。
据岳美中老师的经验，患者吃一两个月以后，头发就会开始生长。有水湿的人出现脱发的话就可以用一味茯苓饮的方子来治疗。
茯神是茯苓抱着松树根的部分，有安神的作用。《神农本草经》里记载茯苓有一半的功能是安神的，专门治疗跟神志有关的疾病，比如失眠、惊悸、心神不安等症状。
治疗失眠时，可以用10克茯神、10克研成粉末的酸枣仁，然后用水冲服，可以起到很好的治疗作用。
食之有道——茯苓的食用方法
我们在日常生活中该怎么服用茯苓呢？茯苓很少单独使用，经常和白术、人参、党参配在一起用。我们自己可以做点茯苓粥，把10克茯苓、2克党参捣碎以后，放到米粥里一起熬。
用茯苓熬粥在道家已有很悠久的历史了。在日常生活中，我们可以吃点茯苓粥，但也不能天天服用，一定要有水湿表现，如舌苔厚腻时，才能食用。
曹雪芹在《红楼梦》一书中有关于茯苓霜的记载，即用牛奶或滚开水将茯苓霜冲化、调匀，于每日晨起吃上一盅。
但是脾胃虚寒的人就不适合天天喝牛奶，这个方法就不适合了，不如直接煮水喝吧。
（源于网络整理仅供参考）
说起茯苓，很多朋友都会想到茯苓膏、茯苓酸奶、茯苓酒等，可见茯苓也是一味常用的中药。《神农本草经》把茯苓列为上品，谓其“久服安魂养神，不饥延年”。
“四时神药”——茯苓
茯苓味甘、淡，性平，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。古人称其为“四时神药”，因为它的功效非常广泛，不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效。
茯苓是生长在地里的一种菌类物质，它的生长环境很有特点，是抱着松树根生长的。
早年间，老百姓中流传着很多关于茯苓的传说，据说茯苓是种很神秘的东西，如果松树根上有茯苓，那么松树上一定会有菟丝子。
六味地黄丸的创始人，也是中医儿科的创始人，宋朝的名医钱乙，患有风湿病，他就是用茯苓来给自己治疗的。
他让自己的亲戚到东山上去采茯苓，找到菟丝子以后，用火烧，烧到菟丝子的根部的时候，就一定能挖出茯苓来。
曾经有研究者把能够搜集到的中医方剂做过统计，结果发现，历代的中医方子里，用得最多的一味药就是茯苓，这说明茯苓是为广大医家所重视的一味药。
健脾利湿用茯苓
茯苓主要是用来祛水湿的，此外还有安神的作用。《神农本草经》记载说：
“茯苓味甘平，主胸邪逆气，忧恚，惊邪恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂、养神、不饥、延年。”
《神农本草经》主要记载了茯苓的两个作用，一是可以安神，二是可以祛湿。
茯苓皮也是祛水湿的，它祛水湿的功效比茯苓还要强，如果只是祛水湿，不需要健脾的话，医生有时候开方会用茯苓皮。
下面主要就茯苓健脾利湿的作用讲解一下。
水湿分为外湿和内湿两种。外湿也分为两种，一种是侵入我们体内长时间停留的，如风湿；还有一种是短时间停留的，比如夏天的感冒。
内湿是中医里一个非常重要的概念，现代人很多都是内湿体质。内湿产生的原因跟大家现在的生活密切相关。
首先是因为现代人运动少，很少走路，而且体力劳动也减少了，所以整个身体的机能就没有以前那么强健了，脾阳也就不那么强健了。
中医讲脾阳的功能是运化水湿，体内水气的上腾下达，都要靠脾的输送，如果脾的功能弱化了，水湿就容易留在体内。
第二个原因是现代人吃寒凉的东西特别多。古代没有冰箱，冰镇的饮料只有皇宫的地窖才有储存，老百姓是喝不到的，那时候老百姓喝点井水就是最凉的东西了。
现代人接触冷东西的机会特别多，这些都容易伤到我们脾胃的阳气。比如说冷饮，喝下去之后，凉气不是从肌表往里传的，而是直接从内里往外凉，这叫心里凉，结果就会直接伤到脾阳。
被伤到的脾阳就不能运化水湿了，水湿就停留在了体内。脾胃是我们人体一个水利枢纽的中转站，如果水利枢纽的功能弱了，整个的水利系统也就不畅通了。
第三个原因是现代人吃得太好了，吃的东西所含的热量远远超过了身体所需要的热量。人类在几十万年的进化过程中，都处于一种吃不饱的状态。
改革开放以后，我们的生活条件好了起来，能吃到很多好吃的东西，这对于脾的运化功能来说是一个考验。营养物质摄入以后，脾脏运化不掉，痰湿体质的人就开始多了起来。
因为人体水湿多了，又有痰积在体内，水湿凝结就化成了痰。同时，食物吃进去如果代谢不出去，也会变成痰，这些痰湿就会影响脾胃的运化，于是我们的脾胃就变得越来越虚弱。
人体内有水湿究竟会有哪些症状呢？
从舌头上来讲，水湿重的人舌体一般都是胖大的，而且舌头边上有齿痕（大多数齿痕是因为舌体胖大被牙齿长期挤压而形成的），舌苔厚腻，脸上有黑斑，而且黑斑一般都分布在嘴唇周围，因为嘴唇周围是脾的反射区域。
水湿重一定会遏制脾胃的阳气，当脾胃的阳气被遏制住的时候，人的身体就会感觉酸软，无力，不愿意动弹。体内有水湿的人，还会有胸满痞闷、小便不利的症状。
与茯苓有关的祛湿方
张仲景在《伤寒论》里记载了很多的治病思路，其中有一个重要的思想就是祛水湿，说明那时候张仲景已经清楚地意识到水湿对人体的危害了。
他所列的方子里有一个祛湿方：五苓散。五苓散的功效是利水渗湿，温阳化气，主治水湿内停、的阳气振奋一下。五苓散虽然只有五味药，而且药量都不大，但效果是非常好的。
茯苓治脱发、失眠
现代中医名家岳美中认为，有些人出现头发脱落跟体内有水湿有关。如果阳气控制不住水湿的话，水湿就会上泛，正常的情况下气血是应该滋养头发的，但水湿上泛以后，气血就不能上行于头滋养头发了，头发就会出现脱落的现象。
岳美中老师创制了一个治疗脱发的方子，叫一味茯苓饮，就是把茯苓研成粉末，每次用6克冲水服。
据岳美中老师的经验，患者吃一两个月以后，头发就会开始生长。有水湿的人出现脱发的话就可以用一味茯苓饮的方子来治疗。
茯神是茯苓抱着松树根的部分，有安神的作用。《神农本草经》里记载茯苓有一半的功能是安神的，专门治疗跟神志有关的疾病，比如失眠、惊悸、心神不安等症状。
治疗失眠时，可以用10克茯神、10克研成粉末的酸枣仁，然后用水冲服，可以起到很好的治疗作用。
食之有道——茯苓的食用方法
我们在日常生活中该怎么服用茯苓呢？茯苓很少单独使用，经常和白术、人参、党参配在一起用。我们自己可以做点茯苓粥，把10克茯苓、2克党参捣碎以后，放到米粥里一起熬。
用茯苓熬粥在道家已有很悠久的历史了。在日常生活中，我们可以吃点茯苓粥，但也不能天天服用，一定要有水湿表现，如舌苔厚腻时，才能食用。
曹雪芹在《红楼梦》一书中有关于茯苓霜的记载，即用牛奶或滚开水将茯苓霜冲化、调匀，于每日晨起吃上一盅。
但是脾胃虚寒的人就不适合天天喝牛奶，这个方法就不适合了，不如直接煮水喝吧。
（源于网络整理仅供参考）
你的糖尿病可以逆转吗？真有可能摘掉“糖尿病”的帽子！
内分泌门诊最近来了一位年轻男性，是个“2型糖尿病”患者，一进门就激动地说：“大夫，我最近一段时间空腹血糖一直维持在7mmol/L左右，我第一次看病的时候指血血糖可是有16mmol/L的。现在也坚持治疗半年了，如果继续中药西药配合、按照大夫您要求的生活方式生活，是不是以后就有可能摘掉糖尿病的帽子？”大夫回答他说：“是呀，有些糖尿病是可以逆转的，你得的就属于‘假’性糖尿病。”
这究竟是怎么回事？
其实，很多患者像这个年轻男子一样，体检时发现血糖升高，进一步检查后就被确诊为“2型糖尿病”。患者患病犹如晴天霹雳，然后便陷入了焦虑状态。但很多2型糖尿病的患者不免困惑：为什么自己没有传说中糖尿病典型“多饮、多食、多尿、消瘦”的症状，却偏偏被确诊为2型糖尿病了呢？难道未来一生就要每天与药物、胰岛素为伴？得了糖尿病还可以逆转吗？
患者检查时发现血糖异常升高，不外乎以下几种情况：
①6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L
② 空腹血糖≥7.0mmol/L
③7.8 mmol/L≤75g葡萄糖负荷后2小时血糖＜11.1 mmol/L
④75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
⑤随机血糖测定≥11.1 mmol/L
如果血糖满足①③两种情况，可诊断为“糖尿病前期”。为糖调节受损阶段，代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖的中间代谢状态，这是一种亚临床状态，提示患者存在潜在糖尿病的危险。
如果血糖一次或者多次满足②④⑤，加上有糖尿病典型症状，那么就可诊断为“2型糖尿病”。2型糖尿病为胰岛素抵抗或胰岛素相对不足为主的非典型胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性、渐进性发展的疾病。
得了2型糖尿病有希望逆转吗？答案是肯定的，但是也是有条件的！
那么，哪些类型的糖尿病可以逆转呢？
1.3年之内的糖尿病
此种类型的糖尿病患者自发现血糖升高至诊断为糖尿病，时间较短，3年之内可以逆转的概率较大，为20%左右。一般此类患者空腹血糖10.0mmol/L左右，餐后血糖≤15.0mmol/L，糖化血红蛋白≤8.0%。
2.生活方式病
此类患者一般多有饮食不规律、嗜食肥甘厚味，“昼不精夜不瞑”，休息不规律。多见于痰湿体质的人，表现为满面油垢、脱发、形体肥胖、痰多、舌质胖大等。此类患者一般多伴有血脂的紊乱、血压的升高、血尿酸的升高，通过改善饮食结构、生活方式多可逆转。
3.其他疾病继发
此类患者多是由于已知的原发病造成高血糖状态，如胰腺类疾病、甲状腺功能亢进症、生长激素瘤、口服肾上腺皮质激素等。一般在原发疾病得到根治后，继发糖尿病可以逆转。
既然逆转糖尿病是有希望的，那么具体应该如何实施呢？
1.改善生活方式
①均衡饮食
《饮膳正要》云：“日食以三餐为宜，早餐早，中餐好，晚餐少。”糖尿病患者的三餐应定时定量，合理安排。根据患者的具体情况，制定个体化医学营养治疗目标。全日主食分配：早餐为1/5，午餐晚餐各占2/5。提倡食用膳食纤维、优质蛋白、植物脂肪，避免油炸食物、西式快餐。每日限制食用盐6克以内，高血压患者的标准应更加严格，并戒烟限酒。
②坚持运动
推荐糖尿病患者每周进行3次有氧运动，然后每餐后1小时（从吃第1口饭开始计算时间）平地快步走，使活动后的心率＞100次/分。如果有心肌梗死、脑梗死病史的病人，饭后要先休息半小时，然后进行慢步走。总之，糖尿病患者要掌握适度运动的原则，参加力所能及的工作和适当的体育锻炼，并随时根据病情调整运动方式和运动量，持之以恒，循序渐进。重点是运动必须个体化，尤其老年人要量力而行。
③生活规律
规律作息，不熬夜，不过长时间睡觉。
④保持情绪稳定
人的心理状态、精神情绪与疾病密切相关。精神紧张、焦虑忧郁、发怒恐惧是糖尿病病情加重的重要因素。要重视糖尿病患者的健康教育和心理治疗。
⑤控制血糖
教导患者每日自我监测血糖，定期到医院复查血糖，使血糖维持在稳定状态。如血糖有较大的波动，应及时到医院就诊，调整用药。
以一位36岁，身高170厘米，体重83千克的壮年男性患者为例，正确的生活方式应为：
（1）均衡饮食
①主食6两：早2两、午2两、晚2两（生品、细粮）。
②生肉或者淡水鱼＜6两（中午2/3 、晚上1/3）。
③禁食：甜食、动物内脏、海产品、煎炸物、坚果、咸菜、蛋黄。
④限盐：每天＜5克。
⑤蔬菜不限量。
（2）坚持运动
三餐后1小时快走，每次20分钟。
（3）生活规律
晚上10:30入睡，早上6:30起床，午休不超过半小时。
（4）保持情绪稳定
戒烟、限酒。控制体重＜70千克。
（5）控制血糖
三餐前5.6 mmol/L左右；三餐后7.8 mmol/L左右；糖化血红蛋白6.5%左右。
2.中医药治疗
①“渴”
该类患者多见口渴多饮、多食善饥、小便增多、尿色浊黄、大便干燥、舌红少津。
可选用生石膏、知母、黄连、栀子、生地黄、麦冬等药滋阴清热。
②“虚”
该类患者多见口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干、小便短赤，时有心悸、汗出，舌淡。
可选用人参、麦冬、五味子、山药、葛根、黄芪等药益气生津。
③“痰”
该类患者形体肥胖、腹部脂肪堆积较多，嗜食肥甘厚味、滋腻之品，肢体沉重、呕恶眩晕、恶心口黏、头重嗜睡，舌苔厚腻或者水滑。
可选用茯苓、半夏、陈皮、泽泻、猪苓、竹茹、白芥子等化痰利水。
3.药食同源
①修复胰岛功能
麦冬：性微寒，味甘、微苦。功能养阴生津、润肺清心。
西洋参：性凉，味甘、微苦。功能补气养阴、清热生津。
石斛：性微寒，味甘。功能益胃生津、滋阴清热。
上述3种药物均具有“补益”作用，能够修复、改善胰岛功能，具有较好的降糖作用。
方法：西洋参1～3克，麦冬3根，石斛3个，泡水喝。
②改善胰岛素抵抗
玉米须：性平，味甘淡，功能利尿消肿、清利肝胆。
绿茶：性凉，功能滋阴清热。
柿叶：性寒，味苦。功能清热解毒。含丰富的硒元素、铬元素，可以改善胰岛素抵抗，修复胰岛功能。
方法：分别泡水，代茶饮。如果是睡眠不好的患者，下午就要少喝绿茶，以免影响睡眠。
③降“三高”
山楂：性微温，味酸。功能消食化积、行气散瘀。具有调节血脂代谢，降低甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的功效。
荷叶：性平，味苦涩。功能清热解毒、凉血止血。具有减肥降脂、抗氧化的作用。
绞股蓝：性凉、微甘。功能益气健脾、清热解毒。具有保肝解毒、降血压、降血脂、降血糖的作用。
鸡屎藤：性平，味甘、微苦。功能消食导滞、除湿消肿。
苍术：性温，味辛、苦。功能燥湿健脾、利水消肿。
用法：
山楂30～50克，荷叶2克， 绞股蓝1.5克泡水，可降三高。
鸡屎藤、苍术以2︰1的比例打粉，每日6克冲水，可降体重。
祝每位“假”性糖尿病患者能够坚持“健康饮食+合理运动+规律作息+乐观心态+标准身材”，接受个体化能量平衡计划，既达到或维持理想体重，又满足不同情况下的营养需求，保证每周至少150分钟的中等强度有氧运动，调节饮食结构，改善生活方式，成功逆转，摘掉糖尿病的帽子！
（周雨桐）
内分泌门诊最近来了一位年轻男性，是个“2型糖尿病”患者，一进门就激动地说：“大夫，我最近一段时间空腹血糖一直维持在7mmol/L左右，我第一次看病的时候指血血糖可是有16mmol/L的。现在也坚持治疗半年了，如果继续中药西药配合、按照大夫您要求的生活方式生活，是不是以后就有可能摘掉糖尿病的帽子？”大夫回答他说：“是呀，有些糖尿病是可以逆转的，你得的就属于‘假’性糖尿病。”
这究竟是怎么回事？
其实，很多患者像这个年轻男子一样，体检时发现血糖升高，进一步检查后就被确诊为“2型糖尿病”。患者患病犹如晴天霹雳，然后便陷入了焦虑状态。但很多2型糖尿病的患者不免困惑：为什么自己没有传说中糖尿病典型“多饮、多食、多尿、消瘦”的症状，却偏偏被确诊为2型糖尿病了呢？难道未来一生就要每天与药物、胰岛素为伴？得了糖尿病还可以逆转吗？
患者检查时发现血糖异常升高，不外乎以下几种情况：
①6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L
② 空腹血糖≥7.0mmol/L
③7.8 mmol/L≤75g葡萄糖负荷后2小时血糖＜11.1 mmol/L
④75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
⑤随机血糖测定≥11.1 mmol/L
如果血糖满足①③两种情况，可诊断为“糖尿病前期”。为糖调节受损阶段，代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖的中间代谢状态，这是一种亚临床状态，提示患者存在潜在糖尿病的危险。
如果血糖一次或者多次满足②④⑤，加上有糖尿病典型症状，那么就可诊断为“2型糖尿病”。2型糖尿病为胰岛素抵抗或胰岛素相对不足为主的非典型胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性、渐进性发展的疾病。
得了2型糖尿病有希望逆转吗？答案是肯定的，但是也是有条件的！
那么，哪些类型的糖尿病可以逆转呢？
1.3年之内的糖尿病
此种类型的糖尿病患者自发现血糖升高至诊断为糖尿病，时间较短，3年之内可以逆转的概率较大，为20%左右。一般此类患者空腹血糖10.0mmol/L左右，餐后血糖≤15.0mmol/L，糖化血红蛋白≤8.0%。
2.生活方式病
此类患者一般多有饮食不规律、嗜食肥甘厚味，“昼不精夜不瞑”，休息不规律。多见于痰湿体质的人，表现为满面油垢、脱发、形体肥胖、痰多、舌质胖大等。此类患者一般多伴有血脂的紊乱、血压的升高、血尿酸的升高，通过改善饮食结构、生活方式多可逆转。
3.其他疾病继发
此类患者多是由于已知的原发病造成高血糖状态，如胰腺类疾病、甲状腺功能亢进症、生长激素瘤、口服肾上腺皮质激素等。一般在原发疾病得到根治后，继发糖尿病可以逆转。
既然逆转糖尿病是有希望的，那么具体应该如何实施呢？
1.改善生活方式
①均衡饮食
《饮膳正要》云：“日食以三餐为宜，早餐早，中餐好，晚餐少。”糖尿病患者的三餐应定时定量，合理安排。根据患者的具体情况，制定个体化医学营养治疗目标。全日主食分配：早餐为1/5，午餐晚餐各占2/5。提倡食用膳食纤维、优质蛋白、植物脂肪，避免油炸食物、西式快餐。每日限制食用盐6克以内，高血压患者的标准应更加严格，并戒烟限酒。
②坚持运动
推荐糖尿病患者每周进行3次有氧运动，然后每餐后1小时（从吃第1口饭开始计算时间）平地快步走，使活动后的心率＞100次/分。如果有心肌梗死、脑梗死病史的病人，饭后要先休息半小时，然后进行慢步走。总之，糖尿病患者要掌握适度运动的原则，参加力所能及的工作和适当的体育锻炼，并随时根据病情调整运动方式和运动量，持之以恒，循序渐进。重点是运动必须个体化，尤其老年人要量力而行。
③生活规律
规律作息，不熬夜，不过长时间睡觉。
④保持情绪稳定
人的心理状态、精神情绪与疾病密切相关。精神紧张、焦虑忧郁、发怒恐惧是糖尿病病情加重的重要因素。要重视糖尿病患者的健康教育和心理治疗。
⑤控制血糖
教导患者每日自我监测血糖，定期到医院复查血糖，使血糖维持在稳定状态。如血糖有较大的波动，应及时到医院就诊，调整用药。
以一位36岁，身高170厘米，体重83千克的壮年男性患者为例，正确的生活方式应为：
（1）均衡饮食
①主食6两：早2两、午2两、晚2两（生品、细粮）。
②生肉或者淡水鱼＜6两（中午2/3 、晚上1/3）。
③禁食：甜食、动物内脏、海产品、煎炸物、坚果、咸菜、蛋黄。
④限盐：每天＜5克。
⑤蔬菜不限量。
（2）坚持运动
三餐后1小时快走，每次20分钟。
（3）生活规律
晚上10:30入睡，早上6:30起床，午休不超过半小时。
（4）保持情绪稳定
戒烟、限酒。控制体重＜70千克。
（5）控制血糖
三餐前5.6 mmol/L左右；三餐后7.8 mmol/L左右；糖化血红蛋白6.5%左右。
2.中医药治疗
①“渴”
该类患者多见口渴多饮、多食善饥、小便增多、尿色浊黄、大便干燥、舌红少津。
可选用生石膏、知母、黄连、栀子、生地黄、麦冬等药滋阴清热。
②“虚”
该类患者多见口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干、小便短赤，时有心悸、汗出，舌淡。
可选用人参、麦冬、五味子、山药、葛根、黄芪等药益气生津。
③“痰”
该类患者形体肥胖、腹部脂肪堆积较多，嗜食肥甘厚味、滋腻之品，肢体沉重、呕恶眩晕、恶心口黏、头重嗜睡，舌苔厚腻或者水滑。
可选用茯苓、半夏、陈皮、泽泻、猪苓、竹茹、白芥子等化痰利水。
3.药食同源
①修复胰岛功能
麦冬：性微寒，味甘、微苦。功能养阴生津、润肺清心。
西洋参：性凉，味甘、微苦。功能补气养阴、清热生津。
石斛：性微寒，味甘。功能益胃生津、滋阴清热。
上述3种药物均具有“补益”作用，能够修复、改善胰岛功能，具有较好的降糖作用。
方法：西洋参1～3克，麦冬3根，石斛3个，泡水喝。
②改善胰岛素抵抗
玉米须：性平，味甘淡，功能利尿消肿、清利肝胆。
绿茶：性凉，功能滋阴清热。
柿叶：性寒，味苦。功能清热解毒。含丰富的硒元素、铬元素，可以改善胰岛素抵抗，修复胰岛功能。
方法：分别泡水，代茶饮。如果是睡眠不好的患者，下午就要少喝绿茶，以免影响睡眠。
③降“三高”
山楂：性微温，味酸。功能消食化积、行气散瘀。具有调节血脂代谢，降低甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白的功效。
荷叶：性平，味苦涩。功能清热解毒、凉血止血。具有减肥降脂、抗氧化的作用。
绞股蓝：性凉、微甘。功能益气健脾、清热解毒。具有保肝解毒、降血压、降血脂、降血糖的作用。
鸡屎藤：性平，味甘、微苦。功能消食导滞、除湿消肿。
苍术：性温，味辛、苦。功能燥湿健脾、利水消肿。
用法：
山楂30～50克，荷叶2克， 绞股蓝1.5克泡水，可降三高。
鸡屎藤、苍术以2︰1的比例打粉，每日6克冲水，可降体重。
祝每位“假”性糖尿病患者能够坚持“健康饮食+合理运动+规律作息+乐观心态+标准身材”，接受个体化能量平衡计划，既达到或维持理想体重，又满足不同情况下的营养需求，保证每周至少150分钟的中等强度有氧运动，调节饮食结构，改善生活方式，成功逆转，摘掉糖尿病的帽子！
（周雨桐）
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