【大数据分析】3月27日，全国、深圳、上海、吉林、香港疫情：上海新增病例超过吉林，成为全国第一
上海：超过吉林，成为全国第一
深圳；新增确诊为0
吉林：居高微降
香港：确诊降破4000例，病亡亦大幅度下降
全国：连续2次破5000例
祈祷并祝愿早日清零！
【个人认为，这4地，有可能成为我国抗疫防疫的4种路径】
深圳：0+3=3；确诊-100%，无症状感染-40%
上海：45+2631=2676；确诊+18%，无症状感染 +17%
吉林：1071+1007=2078；确诊-4%，无症状感染-26%
31省：1217+4333=5550；确诊-4%，无症状感染+0.3%
香港：（滞后一天）3878＋4957=0.88万；114+25=139例病亡；第五波累计：病例破110万例，病亡6888例
祈祷并祝愿早日清零！

#浙里一家亲#【一位海宁市民的72小时抗疫自述：我们的“体面”，是你们的“不太体面”换来的】这是疫情之下，海宁一位不愿留名的周王庙人的自述——

我家在周王庙镇梓新景苑。3月16日，周王庙镇发现第一名确诊病例，我们小区被划分为防范区，3月18日，周王庙镇发现第三名确诊病例，家庭住址就在我们小区，这里立刻变为管控区。
疫情来临，我们夫妻和孩子都不在周王庙工作和居住，家中只有60多岁的父亲和80多岁的奶奶。小区里面都是从不同村搬来的居民，会不会出现户籍所在村和社区都漏管的问题？父亲虽然有智能手机但不太会用，居家期间各种生活问题怎么解决？后来的种种让我的担忧一一化解，在此记录下小区升格为管控区的前后72小时，所有时间点均来自家族微信群。

3月18日——升格为管控区，处置迅速

早上8：03，父亲在群里说，小区里有一户边上拉了警戒线，不知道是什么原因。
14:00，有“大白”到家里问现住人数；14:50，小区封闭；15:20，“大白”到我家房前屋后消毒；18:28，官方媒体宣布小区51幢为封控区，整个小区及周边升格为管控区；20:42，病例轨迹公布。父亲告诉我，村里早已给每人打印了对应的二维码，一人一张发到手上，做核酸拿着这张纸去就行了，这不仅方便了大家，也提高了做核酸的效率。
从病例家设置警戒线到公布轨迹的过程很短，避免了不必要的猜疑和恐慌，看来前期各种准备都比较充分。

3月19日——保障到位，暖胃暖心

成为管控区后，家人就不能出门买菜了。虽说冰箱尚有剩余，但如何应对“持久战”还是让我犯了难。表弟说，管控区有政府配送食物，我的担忧减少了一些。
11:03，食物果然配送到位，有肉类和蔬菜，更贴心的是还有葱姜蒜，表弟开心地在群里开起了“原材料都一样，大家比一比厨艺”的玩笑，一扫昨日阴霾。从升格为管控区到配送生活物资，这几乎没有时间差，我们推断昨天下午“大白”到家统计人数应是为后勤保障做准备。
因为担心父亲的心态，下午与父亲通了电话，结果他反过来劝我说，周王庙已经“稳下来、静下来、停下来”，你放心好了。这话很熟悉，后来朋友圈刷到一条视频，原来是一位镇领导讲话的用词。不太会用手机的父亲居然刷到了这段话，说明政府的宣传做得很好，人心齐。

3月20日——突发状况从容应对

突发状况还是来了，奶奶控血脂的药不多了，这是处方药不能多配，所以家里的余量本来就不多。我想起家族群里看到过一串求助的联系方式，便找到买药的联系人打了电话过去。对方告诉我去老百姓大药房的小程序购买，还特地关照不会操作的话找村里工作人员。我很顺利地在小程序下了单。
这个小程序很好用，药师在线开单，响应速度非常快。下单时间是上午9:21，10:46药房工作人员通知药已送到村委，下午1:32村委将药送到家。我想到药房工作人员必定是有通行证才能进出管控区，村里也必定要指定人员负责这个事情，从下单到药到手上仅4小时，背后是一套运行机制的短时间建立，反映的是迅速的调度能力和协调能力。

时钟已指向3月21日凌晨，朋友圈刷到《关于开展周王庙镇第六轮全员核酸检测的通知》，发出时间是零点35分。
窗外的雨水淅淅沥沥，我仿佛看到了熟悉的油车路、桑梓路上，志愿者、政府和村社工作人员、转运的司机、医务人员一个个从风雨里走过，在路灯下溅起水花的背影。
他们可能因为接了太多电话声音已经沙哑，他们可能因为连续作战只能短暂的和衣而眠，他们可能因为急着完成任务连盒饭都来不及吃……谢谢你们，守卫着这座小镇，让没法回家的我们这么安心。
我们的“体面”，皆是你们的“不太体面”换来的，惟愿疫情早日过去，我们静待花开。（来源：大潮客户端）

　　3月15日夜，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（以下简称《方案》），引发公众广泛关注。为了回应社会关切，大江东工作室独家专访了国家传染病医学中心主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏。 　　记者：从救治专家的角度看，《方案》最重要的调整是什么？在国内新冠病毒感染激增的当下，发布《方案》，对于疫情防控会带来怎样的影响？ 　　张文宏：《方案》基于当前对新冠病毒病科学认识的深化，在多个方面做出重大调整，倡导了通过优化诊疗方案提升医疗资源的冗余度，通过缩短隔离期降低隔离对正常生活造成的负面影响。包括调整出院的核酸检测判断标准、对病例实施分类收治，出院后可以直接居家隔离，且时间缩短为7天。对这个疾病的认识越来越清晰，我们的防控原则就会越来越精准。标准的改变，使感染者隔离时间大幅度降低，既让感染者尽早回归正常生活，也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。 　　记者：《方案》提到，对轻型病例实行集中隔离管理，不再强调到定点医院集中隔离治疗，这和新冠病毒变异的走向有怎样的关联？目前在上海公卫中心，对于轻症患者通常进行哪些治疗？未来不再集中治疗的依据是什么，会不会存在病情被延误、集中隔离相互传染的风险？ 　　张文宏：对轻型病人的管理，《方案》进一步简化治疗，重点放在对病情的观察。随着奥密克戎流行成为当前的主流感染病毒株，奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，临床特异性的治疗需求显著降低，更多的只要给予对症处理与病情观察即可。所以，在具备一定医疗条件的隔离点，就可以完成对感染者的隔离与基本医疗需求。同时可以释放定点医院的大量医疗资源。我们上海公卫中心对轻症患者的治疗，主要以对症支持治疗，同时密切进行疾病监测。 　　未来对轻型病例主要聚焦于要集中隔离，不再强调收到定点医院，是因为现在轻症患者向重症进展的比例非常低。但对于一些可能会发生疾病进展的人群，如高龄、有基础疾病，在新冠集中隔离点仍会配备专业医疗资源提供医疗观察，进行风险评估和原有基础疾病的治疗。一旦有发生进展的风险，马上可以转到定点医院。 　　记者：《方案》将解除隔离管理和出院标准修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。请您为我们科普一下，与以前间隔24小时两次核酸检测阴性相比，新出院标准的改变意味着什么？ 　　张文宏：这条标准的改变，系建立了更早更精准的安全出院标准，争取患者更早更快脱离隔离。我们对于奥密克戎的认识，也是逐步加深的。国际上有研究发现、也经过中国专家的仔细验证，在核酸低到一定水平后，已经检测不到具有传播性的病毒了，因此几乎没有传染性。因此，我们核酸阳性判断标准，从更严格的评判标准到目前开始与国际同步，标准住院时间因此也得以降低。更多的病人可以提早出院，这会极大地缓解我们的医疗资源压力。因此，这一改变具有重要的积极意义。 　　记者：《方案》将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。对出院病人管理严格程度降低，是否由于医疗资源限制，为应对感染人数高企而做出的调整？近两年、尤其近期上海新冠肺炎病例出院后管理情况如何？隔离期缩短，是否存在复阳、二次传播的风险？ 　　张文宏：出院后7天居家健康监测的标准，前面已经说明，这是有医学依据的，既让感染者早日恢复正常生活，减轻隔离期间的经济负担，也节省了相应的隔离用房和其他社会资源，让整个社会应对疫情的能力进一步提高，不造成隔离资源的挤兑。基于诊断标准的改变，缩短隔离期后复阳的概率就会非常低；按照我们的研究，就算复阳了，核酸水平都已经非常低了，基本没有因为复阳造成过二次传播。 　　记者：《方案》为什么没有提到“无症状感染者”？目前大量的无症状感染者是否并不需要治疗？ 　　张文宏：无症状感染者传染性并不低，仍有可能出现疾病进展，需要在集中隔离中观察。 　　诊疗方案是针对病例而言，而无症状感染者由于无症状，在管理上不放在《诊疗方案》中介绍，而是在《新型冠状病毒肺炎防控方案》中会给予明确。对于无症状感染者，在传染性和疾病的进展风险方面，与极轻微的轻症病例相似。因此，相当于把无症状视同临床轻症病例进行管理。《方案》第九版建议轻型病例实行集中隔离管理，隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。对于轻型病例集中隔离管理场所没有明确规定，可以是医疗机构，也可以是隔离场所，例如方舱医院、隔离酒店等。集中隔离管理，仍需医务人员给予必要的对症治疗，比如发热、咽痛、咳嗽等症状。对隔离管理的感染者，更重要的是进行病情监测，轻型与无症状有可能是病情的早期，一旦发现有转重趋势，要及时转诊到定点医院。考虑到无症状感染者、轻症患者仍具有传染性，同时，需要对其进行医学观察、风险评估和其他基础疾病的治疗，如果所在省市医疗机构尚有床位资源的情况下，也可以仍然收治在医疗机构，进行隔离治疗。 　　记者：这两天上海正在大规模实行切块式、网格化管理，分阶段进行核酸检测，很多市民感觉出行不方便了。这种网格化管理策略，对于上海疫情防控的意义是什么？ 　　张文宏：上海本次疫情面临的挑战系抗疫以来最高。上海的抗疫策略是建立在对疫情波及面的精准判断而采取相应的应急反应。如果只是个别病例，传播链清晰，只要启动点与线上的精准防控，隔离少数人，做有限范围的检测就可以了。如果出现多点社区新发病例，部分源头不清的时候，疫情防控就要从点与线向面拓展，就会有重点高风险区域的筛查，同时对于风险略低的地区实现分步、分阶段的核酸检测。如果疫情持续，则可能也会再相应调整防控策略。 　　当前，为了尽快达到社会面清零的目标，在防控上扩大了筛查的面，肯定会有更多的社区与人员受到影响。但是，如果不做拓展的筛查，疫情肯定难以受控，最终的结果可能会出现疫情失控。因此，目前这个阶段，肯定会有更多的个人、家庭和社区因此感到不便，正常生活也会受到很大影响。在刚开始进行扩大筛查的时候，可能会有些忙乱，但我还是相信，对于下一阶段如何安排网格化和分梯次筛查的安排，管理上会有更多改善，让市民感到可预期和更有温度。我想，疫情的到来难以预期，消除疫情的措施应该是可预期的，相信上海会更好发扬精准抗疫理念，让市民在配合抗疫，牺牲正常生活的时候也能体会到上海的温度。（姜泓冰） 　　责任编辑：孙圆圆