纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
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很多国人都知道,西医一般疾病诊断明确,治疗方案全国可能都一样。这很大程度是由于“医学指南和专家共识”的制定和发表带来的便利。

中成药的应用,国家也在制定相关应用指南。

今年1月,《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组发布了《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020)》,仔细阅读该指南后,我发现指南内容充实、实用性很强,我想,若能以思维导图形式展现给大家,无论是没有中医功底的西医大夫,还是宝爸宝妈,应该都能看得懂、学得会、懂得怎样用,所以整理如下。

小儿感冒总括

小儿感冒,西医称为“小儿急性上呼吸道感染”,西医对本病的理解是什么呢?请看如下思维导图:

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
以下内容为本文的核心知识,这版指南主要是依据感冒的伴随症状进行选药的,核心内容包括:选什么药、怎样服用、疗程几天、可以缓解改善哪些症状。还真别说,介绍得还真够详细。

我将先以一张思维导图介绍指南的那些核心内容,并在思维导图后以“中医人袁检仔注”的方式,附录我的临床用药经验或见解,以便大家有更深印象的理解和体会。

咱废话不多说,直接进入今天的主题吧!

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:对于感冒伴腹胀、便秘患儿,指南推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗 3-4 天,可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰;缩短退热时间;改善腹胀、便秘、食欲。

小儿豉翘清热颗粒是儿科泰斗李少川老中医的传世名方,由大柴胡汤加减而成,方中含有大黄。本方疏解清化,对于风热夹滞型小儿感冒,临床症见感冒发热、舌质发红,苔黄厚腻,且腹胀便秘患儿,疗效确实很好。

特别强调:该药治疗风热夹滞患儿,对于风寒或脾虚患儿,临床症状如舌质不红、舌苔不厚,大便不干等情况则不适合使用。

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中医人袁检仔注:对于小儿感冒伴咽红肿痛、大便秘结患儿,指南推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天,可有效退热,改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。

芩香清解口服液专为儿童外感表里俱热证而设,临床用药的核心症状是:风热感冒之鼻塞流黄脓鼻涕、口渴想喝水、咽喉红肿疼痛,并有里热之大便秘结,舌苔黄腻等表现。

这个中成药治法是遵从“肺与大肠相表里”而设,既清内热、同时又解外感,肺肠同治,及时有效地祛邪外出,以控制疾病的进展。

特别强调:临床对于风寒感冒或平素脾虚大便偏稀患儿,本药应慎重选用。

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中医人袁检仔注:小儿急性咽-扁桃体炎、小儿疱疹性咽峡炎和急性化脓性扁桃体炎,这3种疾病虽然名字不同,但其实都属于西医的急性上呼吸道感染,这三病在中医儿科中,急性期病理状态多以“热毒”为主。

对于这3种疾病,指南都推荐使用蒲地蓝消炎口服液治疗。其中:①.小儿急性咽-扁桃体炎推荐单用该药治疗 5-7 天,可改善咽痛、咽红肿症状;②.对小儿疱疹性咽峡炎,推荐单用该药治疗5 天,可改善发热、拒食、流涎症状,缩短疱疹消失时间;③.对急性化脓性扁桃体炎患儿,推荐联合抗生素使用5 天治疗,可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。

蒲地蓝消炎口服液确实是临床常用的一个抗病毒药物,临床疗效也是肯定的。但是需要强调,这个中成药成分以清热药为主,对于风寒感冒或平素脾胃虚寒患儿,不宜使用。另外,这个药确实太苦,好多宝宝服药后容易反胃呕吐,如果厂家能改善本药口感,相信会更受临床欢迎。

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中医人袁检仔注:①小儿感冒伴喉咙红、大便干,推荐单独使用小儿双清颗粒治疗 3-5 天,可缩短退热时间,改善鼻塞、咽红、便干症状;②如果伴有疱疹性咽峡炎,建议联合应用利巴韦林气雾剂 5-7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞流涕、偶发咳嗽为主时,指南推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3 天,可改善发热、鼻塞流涕症状。

关于这条,其实指南说的就是:风热感冒可以选择小儿解表颗粒,因为所列举的核心症状都是风热感冒症状,而小儿解表颗粒也确实是治疗风热感冒的中成药。方中以解表散风退热和清热解毒利咽的中药为主。其辨证要点是:鼻涕是黄稠鼻涕或黄浓鼻涕为主、咽红或疼痛、咳嗽声音清脆,指纹发紫。

寒和热是两个矛盾体,既然是治疗风热感冒的中成药,那风寒感冒患儿,临床不宜使用。

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中医人袁检仔注:当小儿感冒以发热、鼻塞、流清鼻涕为主时,指南推荐单独使用小儿柴桂退热口服液(颗粒)治疗3天,可缓解鼻塞流涕,缩短退热时间。

关于这条,其实指南说的就是:风寒感冒可以选择小儿柴桂退热颗粒(口服液)。

小儿柴桂退热颗粒,由古代名方“柴葛解肌汤”加减而成,虽然方中很多疏风解热之品,但本方发散解表之力强,仍不失为治疗风寒感冒兼有郁热之品,可以缓解风寒感冒的鼻塞、流清涕症状,也可以解除体内郁热,缩短风寒感冒退热时间。

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中医人袁检仔注:指南认为,对于小儿感冒咳嗽伴呕吐,指南推荐单独使用健儿清解液治疗3 天,可缩短退热时间,改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。

其实,临床把呕吐性感冒叫做“胃肠型感冒”,一般认为,应该以“藿香正气口服液”(同本指南第12条)来治疗;但这版指南指出“小儿感冒咳嗽伴呕吐推荐健儿消食液”。究其原因:藿香正气口服液适合风寒感冒呕吐;而健儿消食液组方以清热药+健脾行气消食药而成,适合风热感冒咳嗽伴呕吐患儿,此为个人根据组方之见解。

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中医人袁检仔注:指南认为,小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎,推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂,治疗 3-5 天,可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间,改善咽痛、流涎症状。

开喉剑喷雾剂的功效是清热解毒,消肿止痛。临床用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛,口干口苦,牙龈肿痛以及口腔溃疡,复发性口疮见以上证候者。作为一个无需口服的喷雾剂,使用方便,对于咽喉肿痛疾病临床疗效也很不错,确实为临床咽喉肿痛性疾病的常用辅助用药。

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中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴咳嗽、咳痰,

推荐联合使用小儿肺热咳喘口服液治疗5天,可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

在这里,我必须强调:风寒或风热感冒都可能伴有咳嗽、咳痰情况,指南所列的那些症状是无法判断寒热性质。在没有分清寒热前提下,是不能随便选用感冒的中成药的。

小儿肺热咳喘口服液由麻杏石甘汤+清热药组成。这个中成药是治疗风热感冒、风热咳嗽的,临床症状多见:流黄浓鼻涕、咽喉红痛、咳嗽清脆、咳痰色黄质粘,或兼喘息、汗出而口干渴、舌质发红,苔黄腻等。

所以,如果是风寒感冒咳嗽,鼻塞流清鼻涕、咽喉没有红肿疼痛、咳嗽声粗、痰白或稀,舌质偏淡,苔白等情况,万万不可选用的哦!

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中医人袁检仔注:指南认为,以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿感冒,推荐单独使用连花清瘟胶囊,治疗 3 天,可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状,缩短退热时间。

其实,这条指南描述的“发热、头痛、四肢酸痛、咽痛”这些症状,其实与临床所见的流感症状相符。连花清瘟胶囊/颗粒确实是中医的治流感药,也是天然的治流感药。

虽然我是中医,但临床发现如果确诊甲流、乙流,尤其在流感症状3天内,服用奥司他韦颗粒/胶囊确实见效更快(特别指出:连花清瘟治疗流感确实有效,奥司他韦治疗甲流、乙流见效之快也确实令我钦佩,我的所有文章内容都是个人临床真实所见所得,无任何利益瓜葛!)

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒伴发热、惊厥,推荐在镇静止惊基础上联合使用儿童回春颗粒治疗 3-7 天,认为可减少高热惊厥发作;对于合并有疱疹性咽峡炎患儿,建议联合应用利巴韦林 7 天,可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。

儿童回春颗粒,功效清热解毒,透表豁痰。在儿科高热惊厥(中医“急性惊风病”)却有疗效。但高热惊厥一般认为是某些宝宝的一种体质,有高热惊厥病史的宝宝,发热时应积极给予退热治疗。

纯干货,小儿感冒中成药使用全攻略(最新指南-思维导图)
中医人袁检仔注:指南认为,小儿感冒以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主时,推荐单独使用藿香正气口服液治疗 3-5 天,可有效改善腹胀、呕吐症状。

其实,我认为这条应该和第7条结合起来看,这条指南的是胃肠型感冒(外有风寒证)类型;而第7条治疗的是胃肠型感冒(外有风热证)类型。请互参我在第7条思维导图后的注解。

以上为最新版的小儿感冒中成药用药全攻略,基于指南,一共分12种情况讲述。可以肯定的是这样依据临床主要症状治疗小儿感冒,确实方便选用,也方便选对。但有些条目无法分别寒热,也容易造成误解误用,“中医人袁检仔注”的内容对此作了进一步说明,希望对各位有所帮助。

最后强调:以上科普内容,仅供参考。中成药选择,一定不能依据单一症状选药,而必须透过症状辨对证后方能选药。选用任何中成药前,都需再次查阅药品说明书;由于宝宝病情变化快,如有任何病情变化,都必须及时至医院就诊。中医人袁检仔。
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在娱乐圈中,不少明星都会标榜自己是“好老公”、“好爸爸”,这不仅是他们人设的一部分,也是他们形象的重要特点,毕竟要想有自己独特的个性,就要从这些方面下手,让大家能够一想到某类型的明星就想到自己。对于一些明星来说,这些可能是他们本人的真实性格,但是对于另一些人来说,这是包装和宣传的结果,这一类明星就有人设崩塌的风险,让人倍感失望。而我们熟悉的明道,最近就因为他的老婆和儿子而被热议,网友对他的评价又是如何呢?
近日,有网友在自己的社交平台上晒出了自己偶遇明道的照片,并且配文称这次用餐是十分意外的,丝毫想不到旁边会坐着明道,并且字里行间透露出该网友对明道的态度也是很友善的。这一组照片一经发出,也是引发了大家的热议,毕竟对于明道本人来说,他是很少分享私生活的,这样一来,他私底下是什么样子的,也是让大家好奇。
而我们可以看到,在照片中,明道的颜值十分突出,尤其是他的浓眉大眼,即使是在用餐,也戴着帽子,十分有造型感,虽然只穿着休闲的白T恤,还是可以看出他的气质和一般人不一样,真是衣服架子。有网友也评价,这一看就是明星样,直接占据了照片中的c位。
而有细心的网友发现,在明道旁边和他交谈甚欢的就是他老婆王婷萱了,他们两个一直在交谈,也是有老夫老妻的样子了,而我们从她的行为举止也可以看出来,她是很温柔大方的,照片中也一直在照顾一家人,弯身不停地看小宝宝的的样子,也一直在不停地给别人夹菜。这样的贤妻真是让大家都很羡慕。
而此次网友也是拍到了明道儿子的半张正脸,小朋友还处于没有定型的时期,但是依稀可以看出来继承了妈妈的脸型和爸爸的五官,小朋友也可以说是十分可爱了,看起来也没有哭闹,在很听话的吃东西,乖巧的模样让人喜欢。
而网友也称,明道一家是很低调的,他们一家人特地选在了非常靠边的位置,还是在两点多用餐,看起来为了出行方便,同时也不打扰到大家的用餐,他们一家也是比较有心,不仅改了用餐的时间,也特意和人群避开来,十分低调了。
对此,网友也是表示,明道才是真正的好爸爸好老公,这也体现在他的社交平台上,除了一些工作事宜,基本上都是自己带小孩子的记录,不仅有夜间哄娃、带孩子买鞋子、带孩子散步,点点滴滴都透露出他的责任感。在今年父亲节,他还特意发了一张和孩子的合照,引发了大家的讨论。
他和老婆王婷萱结婚后,于2020年六月官宣生下了儿子,如今两个人还是很恩爱,他也很顾家,这一家子真是让人太羡慕了。
怎么样,看了这篇文章,你又有什么想说的呢?欢迎把你的想法发表在评论区,和我们交流互动!

德云社那个眼小的少年便是姑娘们的心中所爱。因为杨九郎爱上上了那诺大的北京城。因为杨九郎我才知道你真的有一个男孩子可以这么温柔。因为杨九郎我渴望努力考上那高手密云的北京服装学院。因为杨九郎我为了一个未知的梦想努力前行。一切只因德云社和杨九郎​德云社那个眼小的少年便是姑娘们的心中所爱。因为杨九郎爱上上了那诺大的北京城。因为杨九郎我才知道你真的有一个男孩子可以这么温柔。因为杨九郎我渴望努力考上那高手密云的北京服装学院。因为杨九郎我为了一个未知的梦想努力前行。一切只因德云社和杨九郎。你是师父夸过能捧能逗的相声演员杨九郎。您是被称为“现挂小能手”的相声演员杨九郎。您是给让您脸红的姑娘一个家的相声演员杨九郎。您是等二爷五个月的那个相声演员杨九郎。你是那个有腰伤却还90º的相声演员杨九郎。您是因为自己的角儿一句“没胃口”而跑遍京城的相声演员杨九郎。你是......今年我十二了,您三十二了。十年后,我二十二了,您四十一了。我也要大学毕业了,你也该有了小宝宝了。二十年后,我三十二了,你五十一了。我也该成家有自己稳定的工作了吧,您的孩子也该十几了。即将面临小升初,中考,高考等更多考试吧?30年后,我四十二了,你六十一了。时光过的真快,九辫儿搭档三十七年了,我也放下了自己的德云梦了。四十年后,我五十二了,你七十一了。您应该还和您的角儿站在你们热爱的舞台上,也有可能退休了。......我们栗子壳儿还和您和嫂子(不能叫婶婶!)有好多好多个十年。哈哈哈,岁月不饶人,二十年后我才和你现在一样大。回首往事。二爷身受重伤,可能要离开舞台时,您把微博介绍改成了“认哏”。您等了您的角儿五个月,打死不换搭档。您愿意陪您的角儿转幕后。当车站拥挤时,您会提醒粉丝往后点。那粉丝送信时,您会小心翼翼的收起来。等等......您的温柔数不胜数。说了这么多,谈谈我对相声的感情。我喜欢相声。可能是从小相声看多了。小的时候,我就天天表演节目。哪怕只有爷爷奶奶两个观众。那个时候我还有一个好搭档。比我大,也不确定大多少。现在应该高二了。后来啊,经过一些事情。就散了。但是老一辈的感情没有变。我奶奶和她爷爷是高中同学,我爸爸和她爸爸是小学同学,我奶奶和她奶奶是好朋友,我们两家也是远亲。【关系特乱】那个时候,一到假期我就到她家。我们俩抄了一堆相声表演台词。后来啊,那个本仿佛知道我们两个的友谊断了。自己不知道躲什么地方。那段时间呀,我成天看电视。电视哪也没啥可看的。我就成天盯着东方卫视看。东方卫视它经常放一些相声。导致我对相声独有钟情。刚开始我只知道师父,大爷,小岳岳,孙越。我来第一次知道您,是在前年春天。那个时候的我喜欢看《欢乐喜剧人》,就认识了您和角儿。后来也没有太过于关注。真正喜欢上你们是今年的疫情期间情人节。那天正好是情人节。一个未成年人,并且是单身狗狗。只能呆在家里喽。【PS:其实啊,有对象也不能出去!!!】闲来无事看看《欢乐喜剧人5》。了解到了饼哥他们。没在意。然后就去其他平台去看小说了。一不小心呐点到个同人文。里面有角儿的照片。当时我也觉得好帅呀后来真正了解你们,就粉了。发现你们一个个都是宝藏!!!尤其是那几个皇亲国戚。不用说,也知道是谁啦。(大林,楠楠,二爷,阳阳还有奶东!!!)我一步步来,都爱死你们了。今天你过生日!32啦!突然之间想到20年后我才到你这年龄。希望我能早日看到小九郎。生日快乐!愿所有的欢乐都陪伴着你,仰首是春,俯首是秋;愿所有的幸福都追随着你,月圆是画,月缺是诗。愿你活的烈马青葱,不为他人目光所累。愿你眉眼如初,岁月如故。愿你以梦为马,不负韶华。愿你所到之处,遍地阳光愿你梦的远方,温暖为向。愿你精致到老,眼里长着太阳,笑里全是坦荡。愿你所有的努力都不白费,所想的都能愿,所做的都能实现。愿你往后路途,深情不再枉付。愿你一生果敢,一生坦荡,一路披荆斩棘。愿你成为一个简单、清澈、温暖而有力量的人,像星星一样努力发光。愿你阳光下像个孩子,风雨里像个大人。愿你有前进一寸的勇气,亦有后退一尺的从容。愿你的意中人亦是中意你之人。愿你每一份付出都能收到感恩和回报。愿你每一分心意都能被读懂并被珍惜。以下为我给嫂子的信:嫂子好呀!真的非常感谢您。如果没有您这么支持一线天,就没有现在的九辫儿了。也许也不会有二爷的锦绣前程。虽然你是二爷的粉丝。但是你成功做到了:“相思赋予谁,小辫儿张云雷。人生那么长,想嫁杨九郎。(虽然已经嫁过去了,嘿嘿)”嘿嘿!总之谢谢您你们要两个幸福。但是也要谢谢你。就这样~栗子壳儿;江云玖2020.7.17“远赴人间惊鸿宴,一睹人间盛世颜。”“远赴人间惊鸿宴,一睹德云盛世颜。”“远赴人间惊鸿宴,一睹九郎盛世颜。”“远赴人间惊鸿宴,一睹嫂子倾国颜。”杨九郎生日快乐!杨九郎生日快乐!杨九郎生日快乐!杨九郎生日快乐!杨九郎生日快乐!杨九郎生日快乐!杨九郎生日快乐!杨九郎生日快乐!杨九郎生日快乐!!!!!!正好2000个字写不下了!


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