北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗糖尿病经验方

医案

陈某,女,时年66岁,长沙市人。门诊病例。

初诊:2004年07月06日

诉患糖尿病十余年不愈,曾服二甲双胍、消渴丸等药,血糖均未得到有效控制。诊见气短,自汗,口渴,乏力,小便多,伴腰酸痛,颈胀,双下肢麻木,面色淡黄,舌苔薄白,脉细略数。

辨证:气阴亏虚。

治法:益气滋阴。

主方:生脉散、地黄汤合玉屏风散。

处方:西洋参片10g,麦冬40g,五味子6g,熟地15g,怀山药30g,山茱萸10g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,黄芪20g,炒白术10g,防风6g,葛根30g,花粉20g。10剂,水煎服。

二诊:2004年07月18日

诉疲乏、自汗已减,口渴亦减,小便次数减少,颈胀已愈,面色淡黄,舌淡,脉细。拟生脉散、地黄汤再进10剂。

处方:西洋参片10g,麦冬30g,五味子6g,熟地15g,怀山药30g,山茱萸10g,丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,黄芪20g。10剂,水煎服。

三诊:2004年07月30日

诉疲乏、口渴均大减,小便次数已减少,面色转佳,舌红,苔薄黄,脉细。拟原方再进15剂。

四诊:2004年08月18日

诉疲乏、口渴、尿频均显减,舌红,苔薄黄,脉细。拟生脉散、地黄汤制成丸剂,以巩固疗效。

处方:西洋参片60g,麦冬60g,五味子30g,熟地60g,怀山药60g,山茱萸60g,丹皮50g,茯苓50g,泽泻40g,黄芪60g。水泛为丸,如绿豆大,每次服3~4g,每日吞服2~3次。

按:消渴的基本病机是阴虚为本,燥热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。本案患者表现一派气虚之候,故以益气养阴为治。《医学心悟·三消》云:“三消之症,皆燥热结聚也……治下消者,宜滋其肾,兼补其肺,地黄汤、生脉散并主之。”本案即是实例。

02案二

周某,男,时年39岁,常德市人。门诊病例。

初诊:2004年11月17日

患者宿患消渴,近半年来出现尿频、尿急,每次尿量多,色黄,口干欲饮,腰膝酸软,五心烦热,身体消瘦,舌苔薄黄,脉细数。

辨证:肾阴亏虚。

治法:滋阴补肾,固涩止淋。

主方:左归饮合桑螵蛸散加减。

处方:熟地12g,怀山药20g,山茱萸20g,杜仲15g,当归10g,枸杞子15g,炒龟板30g,菟丝子30g,覆盆子30g,桑螵蛸30g,益智仁20g,黄柏5g,金樱子20g。10剂,水煎服。

二诊:2004年12月01日

诸症悉减,尿频、尿急明显减轻,舌苔薄黄,脉细。药已对证,守前方再进30剂,以巩固疗效。

处方:熟地15g,怀山药30g,炒龟板30g,山茱萸20g,枸杞子20g,桑螵蛸30g,益智仁20g,菟丝子30g,覆盆子20g,金樱子20g,五味子6g。30剂,水煎服。

按:消渴病属阴虚燥热,其病变脏腑主要在肺、胃、肾,此消渴患者尿频、尿急征象明显,兼症及脉象均显示肾阴亏虚,故以左归饮滋补肾阴治本,加减桑螵蛸散固涩止淋治标,因证选方,故获良效。

03案三

李某,男,时年55岁,长沙市某单位汽车司机。门诊病例。

初诊:2007年07月10日

诉近半年来身体逐渐明显消瘦,精神疲乏,遂去省级医院检查,发现血糖过高,确诊为糖尿病。诊见形瘦,疲乏,气短,口渴多饮,小便略多而黄,手足心热,舌红,苔薄少而黄,脉细数。

辨证:阴虚肺热。

治法:益气滋阴清热。

主方:二冬汤。

处方:西洋参片10g,麦冬30g,天冬15g,花粉15g,黄芩10g,知母10g,五味子5g,甘草6g。10剂,水煎服。

二诊:2007年07月20日

服药后精神转佳,口渴减轻,但手足心热较显,舌红苔少而黄,脉细数。拟原方加地骨皮10g,再进15剂。

三诊:2007年08月15日

诉服药后诸症渐平,取效明显,于是自将原方多服10剂。察其舌红,苔薄黄,脉细略数,再以原方治之。

处方:西洋参片10g,麦冬30g,天冬15g,花粉15g,知母10g,黄芩6g,生地10g,地骨皮10g,甘草6g。30剂,水煎服。

四诊:2007年09月20日

诉诸症已愈,并去医院检查2次,血糖、尿糖均趋正常,不仅精神转佳,且形体消瘦已明显改善,舌脉亦已正常。嘱服消渴丸善后。

按:中医辨治消渴,当分上、中、下三消,上消病在肺,中消病在胃,下消病在肾。此案患者以烦渴多饮、疲乏气短为主要表现,故以上消论治。

#四川高速路况##成都城区路况##实时路况#【路况信息】11月18日实时路况:

22时至11月19日6时,G5京昆雅西高速荥经段成都至西昌方向,所有车辆在雅安八步收费站分流下站,请过往车辆提前合理规划出行。 ​​​

19时15分,G4202成都绕城高速东段内环成雅至机场,外环成自泸至成资渝路段车流量大。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。 ​​​

19时14分,S1成万高速成绵复线段(绵阳至成都方向),102公里+750米处(磨家互通路段)发生一起两车追尾事故,占用主车道及应急车道。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。 ​​​

19时08分,G93乐雅高速乐山至雅安方向,肖家山隧道入洞口一货车故障,占用应急车道。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。 ​​​

18时51分,绕城高速:白家立交至机场立交内侧主道交通事故已撤除,交通逐步恢复。

18时46分,S1成万高速成彭段,因成都站出口辅道车流量大,导致成都站出口车辆通行缓慢,请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。 ​​​

18时45分,二环高架:科华北路外侧上行匝道,临时交通分流结束交通恢复。

18时45分,二环高架,永丰立交至双楠立交内侧红牌楼上行匝道, 临时交通分流结束交通恢复。

18时31分,绕城高速:北新立交外侧交通事故已撤除,交通逐步恢复。

18时23分,绕城高速:白家立交至机场立交内侧发生一起交通事故,导致该路段车辆通行缓慢,请途经此处的驾驶员注意避让。

18时20分,G4202成都绕城高速西段外环北新立交发生2起追尾事故,占超车道该路段车行缓慢。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。 ​​​

18时20分,绕城高速:北新立交外侧发生一起交通事故,导致该路段车辆通行缓慢,请途经此处的驾驶员注意避让。

18时01分,二环高架:永丰立交至双楠立交内侧车辆排行较长,行驶速度缓慢,交管部门已采取临时交通管理措施,红牌楼上行匝道暂时关闭,请驾驶员朋友绕行。

17时40分,二环高架:科华立交至万达广场外侧车辆排行较长,行驶速度缓慢,交管部门已采取临时交通管理措施,科华北路外侧上行匝道暂时关闭,请驾驶员朋友绕行。

17时44分,G42沪蓉高速邻垫段垫江至邻水方向,袁市匝道附近发生追尾事故,占用行车道及应急道。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。 ​​​

17时36分,绕城高速:江家立交至成龙立交外侧主道交通事故已撤除,交通逐步恢复。

17时09分,绕城高速:江家立交至成龙立交外侧主道发生一起交通事故,导致该路段车辆通行缓慢,请途经此处的驾驶员注意避让。

17时07分,G42沪蓉高速成南段K1950处(南成向)有一块铁板,现占用行车道。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。 ​​​

17时03分,SA3成都经济区环线高速简蒲段蒲江方向,长秋山隧道内一辆2轴小货车故障,占第三车道,已更改隧道通行指示灯及隧道情报板。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。 ​​​

16时47分,G4202成都绕城高速东段:内环成自泸路段车流量大。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。

16时40分,S1成万高速巴万段万源往巴中方向,盘龙石隧道发生一起两车追尾的交通事故,占用行车道。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。

16时25分,G4218雅叶高速雅康段,接高速公安通知:因配合318国道施工,2021年11月19日起至2022年1月20日止,每日0时至6时实行交通管制,管制情况如下:
(一)、喇叭河收费站雅安往康定方向入口交通管制;
(二)、二郎山收费站康定往雅安方向入口交通管制;
(三)、雅安至康定方向车辆由喇叭河收费站分流出站绕行国道318线至二郎山收费站重新进入雅康高速;
(四)、康定至雅安方向车辆由二郎山收费站分流出站绕行国道318线至喇叭河收费站重新进入雅康高速。

16时16分,S3成资渝高速天府机场段成都至资阳方向,约K46处一型货车故障。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。

15时55分,SA3成都经济区环线高速德简段,K105公里处(禾丰枢纽转成安渝高速重庆方向)发生一辆货车侧翻事故,占匝道。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。

15时55分,S41遂宜毕高速梅白至龙头段梅白至龙头方向,259.500公里至260.200公里处,养护部门画标线施工,占用超车道。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。

14时58分,G5515张南高速南大梁段梁平至南充方向高坪东附近发生单车事故,占用应急车道。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。

14时25分,G85银昆高速内宜宜宾段(内江至水富方向),1487.451公里至1487.150公里处(象鼻枢纽至象鼻互通之间),占用主车道及应急车道,对象鼻公铁立交进行抗滑处治。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。

14时15分,SA3成都经济区环线高速简蒲段,平泉站入口匝道处发生一起两辆小车追尾事故。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。

13时59分,接高速交警通知:G76厦蓉高速纳黔段,纳黔护国收费站入口关闭解除。

13时25分,接高速交警通知:因处置G76厦蓉高速纳黔江门隧道内交通事故,纳黔护国收费站入口关闭。

12时28分,G85银昆高速内宜段,大山铺站、自贡站、金银湖站、板桥站,入口解除因吊装1443公里+660米处人行天桥钢箱梁收费站关闭。

12时28分,S66隆汉高速自隆段,接高速公安三分局三大队通知,因协助內宜高速施工断道,沿滩站,入口关闭,已解除。

12时24分,S66隆汉高速峨汉段,峨眉至峨边方向峨眉山匝道口处,一辆小货车故障,占用主车道。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。

12时15分,G65包茂高速达陕段,陕西至达州方向,大巴山隧道内发生一起交通事故,导致陕西至达州方向方向交通阻断。

12时11分,S41遂宜毕高速梅白至龙头段梅白至龙头方向,长宁互通处画标线施工,占用超车道,请过往车辆注意避让,减速慢行。

12时10分,S26达阆高速营达段营山至达州方向,K43+400至K41+900路面标线施工,占用超车道,预计https://t.cn/A6xVJH3y 。

12时07分,SA3成都经济区环线高速简蒲段,平泉收费入口解除关闭,恢复正常通行。

12时05分,G85银昆高速内宜段,大山铺站、自贡站、金银湖站、板桥站,入口因吊装1443公里+660米处人行天桥钢箱梁收费站关闭。

12时01分,G5京昆高速成绵段,新都站、新都北站、青白江站、广汉站入口绵阳至成都方向的交通管制措施解除,入口恢复正常通行。

12时,S2成巴高速巴南段恩阳收费站上匝道(巴中至成都)小车侧翻,往成都方向上匝道暂时无法通行。

11时35分,G85银昆高速内宜段(内江至宜宾方向),因吊装1443公里+660米处人行天桥钢箱梁,临时封闭1441公里+660米至1443公里+860米(内江至宜宾方向),请该方向车辆从相邻收费站绕行,预计11月18日12时05分施工结束。

11时30分,G4215成自泸高速泸赤段接高交通知潮河收费站入口解封。

11时11分,SA3成都经济区环线高速简蒲简阳段,因路面维护平泉收费站入口关闭,预计1小时恢复。

11时07分,G5013渝蓉高速(四川段),接高速交警通知,解除对李家、兴隆、安岳、朝阳、石湍收费站入口交通管制。

11时00分,S66隆汉高速自隆段隆昌至自贡方向,29公里+500米处更换树枝占超车道,预计18时30分施工结束。

10时50分,S41遂宜毕高速梅白至龙头段梅白至龙头方向,绥庆互通240.000公里处更换护栏施工,占用超车道,请过往车辆注意避让,减速慢行。

10时45分,G5京昆高速成绵段新都站、新都北站、青白江站、广汉站绵阳至成都方向入口因绵成方向1775.2公里事故后方车多缓行。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。

10时44分,S56内荣高速,解除因大雾天气,经开区站、黄河湖站、朝阳站入口关闭。

10时42分,G76厦蓉高速隆纳段,隆昌站C匝入口(往成渝高速方向),解除因大雾收费站关闭。

10时40分,G8515广泸高速荣泸段,接高交通知,方洞站入口,解除因大雾天气收费站关闭,恢复正常通行。

10时37分,G93成渝环线宜泸宜宾段,泸州至宜宾方向观斗山隧道超车道施工完毕,封闭主车道,机电部门检修隧道设备。

10时30分,S40广洪高速遂广段,全线(齐福、飞龙、沿口、金牛、赛马、蓬南、三凤、金桥)收费站入口解除交通管制。

10时30分,G4202成都绕城高速东段:受成绵高速事故影响,内外环成绵立交车多缓行;外环成雅路段车流量大。请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。

10时28分,G93乐雅高速雅安至乐山方向,周柏山隧道光缆施工占用右侧车道,已修改隧道指示灯,并在就近情报板发布提示信息。

10时25分,S40广洪高速遂资段,中和站,资阳东站入口解除因大雾收费站关闭。

10时24分,S4成宜高速,接高速公安二十二大队通知,因大雾天气,能见度低,关闭老龙、龙马、藕塘、禄加、汪洋北、小河、双古、铁厂收费站,已解除。

10时24分,S4成宜昭高速宜宾城市过境高速公路西段,宜宾高新站、思坡站入口,解除因大雾收费站关闭。

10时21分,S41遂宜毕高速梅白至龙头段,梅白至龙头收费站,大雾天气影响恢复正常,所有车辆恢复正常入站。

10时19分,S4成宜高速,接高速交警通知:因大雾天气,能见度低,关闭的合什、樟海收费站入口,已解除管制。

10时17分,S3成资渝高速资潼段:因雾散,解除紫微、回龙站入口管制,道路恢复正常通行。

10时16分,G93成渝环线泸渝段,接高交通知:因雾情减小,解除合江站 、佛荫站、白米站、榕山站的入口管制,车辆恢复正常通行。

10时15分,S41遂宜毕高速内遂段,接高交通知:解除全线入口关闭。

10时15分,S3成资渝高速天府机场段成都至资阳方向,K线一号隧道发生一起三车追尾事故,占用第三行车道请过往车辆谨慎驾驶,注意安全。

10时15分,G8515广泸高速荣泸段,接高交通知:特兴站、云龙机场站、云龙站、奇峰站入口,解除因大雾天气收费站关闭。

10时15分,G4215成自泸高速泸赤段,接高交通知:尧石洞收费站入口解封。

10时12分,G76厦蓉高速纳黔段:护国站、江门站、黄桷坪站入口,解除因恶劣天气(雾)关闭。

10时11分,SA3成都经济区环线高速简蒲段:富牛至平泉站入口,解除因大雾天气收费站关闭。

10时08分,S4成宜高速,接高速交警通知:因大雾天气,关闭的河口、观音收费站入口,管制已解除。

10时08分, G76厦蓉高速成渝内江段,内江站、市中区站、椑木站入口,管制解除。

10时05分,接高速交警通知:G93成渝环线绵遂高速遂宁段遂宁东、永兴、红江、射洪、玉太、金华收费站入口解除交通管制。

10时03分,G93成渝环线高速遂渝段西眉站入口,解除因大雾天气收费站关闭。

10时02分,G85银昆高速宜宾段,接高速交警通知:柏溪站、兴隆站入口,解除因大雾天气收费站关闭。

实时路况信息请关注导航地图,注意收听成都交通广播FM91.4。@四川高速 @成都交警

#每日一道# ——地支

地支(有十二位): 子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。

地支阴阳: 地支阴阳区分有两种:

第一种:

阳支:子、寅、辰、午、申、戌、

阴支:丑、卯、巳、未、酉、亥

第二种:

阳支:寅、辰、巳、申、戌、亥

阴支:卯、午、未、酉、子、丑

原因:第二种取法,是以地支主气之阴阳,决定本地支的阴阳。比如寅的主气为甲,甲为阳干,所以寅为阳支。寅申巳亥,为阳支。子午卯酉,为阴支。辰戌中戊土为主,所以为阳。丑未中,己土为主,所以为阴。

地支五行与方位:

寅卯东方木,

巳午南方火,

申酉西方金,

亥子北方水,

辰戌丑未中央四季土。

地支与时辰:

23-01 点为子时,01-03 点为丑时,

03-05 点为寅时,05-07 点为卯时,

07-09 点为辰时,09-11 点为巳时,

11-13 点为午时,13-15 点为未时,

15-17 点为申时,17-19 点为酉时,

19-21 点为戌时,21-23 点为亥时。

地支与月令:

正月建寅

二月建卯

三月建辰

四月建巳

五月建午

六月建未

七月建申

八月建酉

九月建戌

十月建亥

十一月建子

十二月建丑


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