#尿酸# 是体内一个本身就存在的代谢产物，正常情况下，人体每天新生成尿酸600 mg，排除600 mg，保持着平衡。
尿酸是通过血液来检测的，称为血尿酸水平，是判断尿酸是否增高的指标。当然尿液中也能测尿酸水平，但主要是用来判断肾脏排尿酸能力。
血尿酸水平正常标准范围是男性178~416μmol/L之间，女性148~357μmol/L之间，也就是说男性超过416 μmol/L，女性超过357 μmol/L，就可以诊断为#高尿酸血症# 。
天津医科大学总医院内分泌代谢科副主任医师贾红蔚，擅长：糖尿病及其慢性并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、垂体肾上腺疾病、骨质疏松、高尿酸血症和痛风、性腺疾病、矮小症的诊疗。在互联网医院远程为您服务。
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血尿酸水平正常标准范围是男性178~416μmol/L之间，女性148~357μmol/L之间，也就是说男性超过416 μmol/L，女性超过357 μmol/L，就可以诊断为#高尿酸血症# 。
天津医科大学总医院内分泌代谢科副主任医师贾红蔚，擅长：糖尿病及其慢性并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、垂体肾上腺疾病、骨质疏松、高尿酸血症和痛风、性腺疾病、矮小症的诊疗。在互联网医院远程为您服务。
当我用纯中药，解决掉患者12年的反流性食管炎后，我意识到：中医的脊梁，已经断了！
之前，有一个12年反流性食管炎的患者来看病。
同事对我说，“听哥一句劝，这患者你别接，让他去看西医吧”。
我说，“为什么？”
同事说，“你看，他反流性食管炎都12年了，对吧？用脚趾头都想得到，他已经尝试了无数的办法，而且没有用，也就是说，他的病很难治，如果你接手了，要是没看好的话，你的名声就毁了”。
我笑了笑说，“名声这东西能当饭吃吗？”
同事说，“你是不是憨？非要我点破吗？现在的医患纠纷多如牛毛，得学会明哲保身，知道吗？”
我说，“明哲保身？我承认，遇到难治的病人，我不接待，开药也开的很保守，这样是不会出现医患纠纷，成为医院、领导眼中的好医生，但是，我们从医的初衷，是成为这样的好医生吗？”
同事沉默了几秒说，“是啊，不知不觉间，我都忘记了从医的初心是治病救人”。
这个患者，有反流性食管炎12年，经常泛酸，打嗝，呕吐，烧心，最难受的是，吃完饭躺在椅子上休息就会有一股酸水，反流到食管甚至反流到口腔，弄得嗓子火烧火燎的，很难受，因为经常反酸，这些酸水灼伤了食道，导致吞咽困难。
我看他脉沉弦数，舌淡红，苔白，舌边有齿痕。
然后开方：鹅管石、枳壳、玉竹、白术、水蛭、仙鹤草、功劳叶、炒香附、槟榔
结果，2个礼拜后，患者前来复诊，说通过中药，现在已无反流、反酸、烧心症状，咽部也无异物感，患者很开心！
后来，他不放心，还去医院做了胃镜，正常食管黏膜像。
这里面是什么道理？
很多人一听说是反流性食管炎，就服用制酸的药，但是这不解决根本问题。
因为很多反流性食管炎的患者，根本原因不在胃，不是胃酸过多，也不在胆，而在肝气，在于肝气不舒，肝气不降，胆气不降，从而引发胃气也不降。
就像这个患者，他家庭与事业压力特别大，长期属于压抑状态，这就是肝气不舒，肝气不舒就会影响到脾胃。
肝气本来要升的，现在肝气不升了，横逆了，那么胆气也不会降了，因为肝胆气机一个要升一个要降，胆气不降了，就会造成胆汁反流。
所以，对于这个患者，思路很简单：把肝胆气机调顺，肝胆气机正常了，脾胃的气机也就正常了，该升的升该降的降，自然就不会出现反流了，但是，对于胃病，我这些年一直保持这几个原则：
① 用药量宜少，药味不宜过多
② 苦寒败胃、腥腻重浊之品尽量不用，应少用黄芩、黄连、龙胆草、夏枯草等，或是以酒芩代黄芩，以减少其苦寒之性
③ 口感不好、难以下咽的药物尽量不选，如白僵蚕虽然能开音、祛风，但也因为其味苦而弃用
④ 对于危重病、疑难病患者，从调理脾胃着手，使中气得复，邪气自去
⑤ 在补益剂中加入陈皮、木香等灵动之品，防其滋腻碍胃
⑥ 于方剂之中加入炒谷芽、生稻芽、焦神曲等可助运化
所以，这个方子分这么几部分：
1、 枳壳、白术、炒香附、槟榔——一升一降，这样肝胆气机就正常了，脾胃的气机正常了
2、 鹅管石——宣通畅达之品，以利食管气机
3、 玉竹——患者病的时间长了，酸水灼伤了食道，嗓子火烧火燎，而且吞咽困难，所以用它滋阴清热
4、 水蛭、仙鹤草、功劳叶——因为患者病了12年，必然波及了血分，所以用到了水蛭，但是水蛭力道比较强，所以用了仙鹤草、功劳叶，用以顾扶正，扶脾胃的正气
这里有个问题，既然是扶脾胃正气，为什么不用党参、人参这些的？
一来，人参贵啊，不是那种重症疾病，没有必要，而且假药也多。
二来，“气有余便是火，气不足便是寒”，参、芪量少的话，疗效不显著，但多了的话就会虚火上浮，虚不受补，因为个体差异太大，所以最适的剂量难以掌握，而他们俩，就没有这个弊端。
我不是什么神医，我也有不擅长的领域，比如糖尿病、静脉曲张、股骨头坏死这些的，但是，我绝不会因为患者的病情复杂，久治不愈，就因为怕担责任，而不给患者治，或者是开药很保守。
即使在未来的某一天，我为此遭受了牢狱之灾，甚至是付出了生命，我也不会停止，因为有句古话说的好，“生我所欲也、义我所欲也，二者不可得兼，舍生而取义者也”。
之前，有一个12年反流性食管炎的患者来看病。
同事对我说，“听哥一句劝，这患者你别接，让他去看西医吧”。
我说，“为什么？”
同事说，“你看，他反流性食管炎都12年了，对吧？用脚趾头都想得到，他已经尝试了无数的办法，而且没有用，也就是说，他的病很难治，如果你接手了，要是没看好的话，你的名声就毁了”。
我笑了笑说，“名声这东西能当饭吃吗？”
同事说，“你是不是憨？非要我点破吗？现在的医患纠纷多如牛毛，得学会明哲保身，知道吗？”
我说，“明哲保身？我承认，遇到难治的病人，我不接待，开药也开的很保守，这样是不会出现医患纠纷，成为医院、领导眼中的好医生，但是，我们从医的初衷，是成为这样的好医生吗？”
同事沉默了几秒说，“是啊，不知不觉间，我都忘记了从医的初心是治病救人”。
这个患者，有反流性食管炎12年，经常泛酸，打嗝，呕吐，烧心，最难受的是，吃完饭躺在椅子上休息就会有一股酸水，反流到食管甚至反流到口腔，弄得嗓子火烧火燎的，很难受，因为经常反酸，这些酸水灼伤了食道，导致吞咽困难。
我看他脉沉弦数，舌淡红，苔白，舌边有齿痕。
然后开方：鹅管石、枳壳、玉竹、白术、水蛭、仙鹤草、功劳叶、炒香附、槟榔
结果，2个礼拜后，患者前来复诊，说通过中药，现在已无反流、反酸、烧心症状，咽部也无异物感，患者很开心！
后来，他不放心，还去医院做了胃镜，正常食管黏膜像。
这里面是什么道理？
很多人一听说是反流性食管炎，就服用制酸的药，但是这不解决根本问题。
因为很多反流性食管炎的患者，根本原因不在胃，不是胃酸过多，也不在胆，而在肝气，在于肝气不舒，肝气不降，胆气不降，从而引发胃气也不降。
就像这个患者，他家庭与事业压力特别大，长期属于压抑状态，这就是肝气不舒，肝气不舒就会影响到脾胃。
肝气本来要升的，现在肝气不升了，横逆了，那么胆气也不会降了，因为肝胆气机一个要升一个要降，胆气不降了，就会造成胆汁反流。
所以，对于这个患者，思路很简单：把肝胆气机调顺，肝胆气机正常了，脾胃的气机也就正常了，该升的升该降的降，自然就不会出现反流了，但是，对于胃病，我这些年一直保持这几个原则：
① 用药量宜少，药味不宜过多
② 苦寒败胃、腥腻重浊之品尽量不用，应少用黄芩、黄连、龙胆草、夏枯草等，或是以酒芩代黄芩，以减少其苦寒之性
③ 口感不好、难以下咽的药物尽量不选，如白僵蚕虽然能开音、祛风，但也因为其味苦而弃用
④ 对于危重病、疑难病患者，从调理脾胃着手，使中气得复，邪气自去
⑤ 在补益剂中加入陈皮、木香等灵动之品，防其滋腻碍胃
⑥ 于方剂之中加入炒谷芽、生稻芽、焦神曲等可助运化
所以，这个方子分这么几部分：
1、 枳壳、白术、炒香附、槟榔——一升一降，这样肝胆气机就正常了，脾胃的气机正常了
2、 鹅管石——宣通畅达之品，以利食管气机
3、 玉竹——患者病的时间长了，酸水灼伤了食道，嗓子火烧火燎，而且吞咽困难，所以用它滋阴清热
4、 水蛭、仙鹤草、功劳叶——因为患者病了12年，必然波及了血分，所以用到了水蛭，但是水蛭力道比较强，所以用了仙鹤草、功劳叶，用以顾扶正，扶脾胃的正气
这里有个问题，既然是扶脾胃正气，为什么不用党参、人参这些的？
一来，人参贵啊，不是那种重症疾病，没有必要，而且假药也多。
二来，“气有余便是火，气不足便是寒”，参、芪量少的话，疗效不显著，但多了的话就会虚火上浮，虚不受补，因为个体差异太大，所以最适的剂量难以掌握，而他们俩，就没有这个弊端。
我不是什么神医，我也有不擅长的领域，比如糖尿病、静脉曲张、股骨头坏死这些的，但是，我绝不会因为患者的病情复杂，久治不愈，就因为怕担责任，而不给患者治，或者是开药很保守。
即使在未来的某一天，我为此遭受了牢狱之灾，甚至是付出了生命，我也不会停止，因为有句古话说的好，“生我所欲也、义我所欲也，二者不可得兼，舍生而取义者也”。
#秋分# 后温度和湿度发生较大变化时，人体的抵抗力就会下降，秋季最常见的就是感冒、咳嗽病人增多。
秋季感冒的病人，刚开始的时候是鼻咽部黏膜皱缩而感觉干燥，继而由于充血会有痛感，出现鼻咽部发痒不适、干灼疼痛、干咳少痰，气管喉头黏膜发病而咳嗽不止，称为“燥咳”。
如果燥咳不及时治疗，可能会酿成气管炎和支气管炎，使肺部更受伤。秋季燥咳按病邪性质分为“温燥”和“凉燥”，但其结果都会导致阴津耗损，其临床症状都类似上呼吸道感染的“干燥症”。
天津医科大学总医院副主任医师邓红，擅长肿瘤、糖尿病、妇科、消化、皮肤科类疾病。在互联网医院远程为您服务。
秋季感冒的病人，刚开始的时候是鼻咽部黏膜皱缩而感觉干燥，继而由于充血会有痛感，出现鼻咽部发痒不适、干灼疼痛、干咳少痰，气管喉头黏膜发病而咳嗽不止，称为“燥咳”。
如果燥咳不及时治疗，可能会酿成气管炎和支气管炎，使肺部更受伤。秋季燥咳按病邪性质分为“温燥”和“凉燥”，但其结果都会导致阴津耗损，其临床症状都类似上呼吸道感染的“干燥症”。
天津医科大学总医院副主任医师邓红，擅长肿瘤、糖尿病、妇科、消化、皮肤科类疾病。在互联网医院远程为您服务。
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