2020-02-25
今天早上Andras医师给我们讲了下肢骨折；她今天穿了一件黑色花边短袖上衣，非常漂亮；主要是讲了不同年龄的下肢骨折的处理原则。在幻灯里我们记住了下肢的股骨近端、股骨远端、胫骨近端、胫骨远端的生长速度以及在整个身高生长过程中所占的比例。而股骨颈骨折的Delbet分型中，1、2、3、4型发生股骨头坏死的比例分别为100%、30%、15%、5%，而其中2型又是最常见的。低龄股骨骨折发生后进行石膏固定时，一定注意骨折近端及远端之间是否有旋转；而关于不同年龄股骨骨折可接受的成角程度在Rookwood的书里有介绍。关于股骨骨折的Spica cast（人位石膏），Andras医师在2018年在JPO上有文章发表。她分享了股骨骨折使用弹性髓内钉的经验，并认为手术的顺利90%取决于牵引，10%取决于F扳手的使用，换而言之就是牵引对于弹性髓内钉手术的顺利完成占据最主要的作用。而对于弹性钉的直径，他们的研究表明不需要占据髓腔的80%直径以上。对于股骨远端、胫骨近端及胫骨远端的骨折讲的稍微快了点，注意的是不要漏诊髌骨撕脱性骨折以及注意胫骨结节撕脱性骨折后骨筋膜室综合征的可能。
晨会后我赶到Skaggs教授的办公室去开科研例会；今天的人很多，Owen医师也在，还有一位稍短发的年轻女士；我听他们所讨论的外髁骨折的分型对于治疗的指导作用的研究，还分别分为了前瞻性及回顾性研究；然后脊柱宣教学校对脊柱手术的影响、Illingworth医师所提出的颈椎外伤病人常规行MRI排除颈椎周围韧带损伤的idea；Skaggs教授提出的当下手术技术背景下休门氏后凸畸形矫正率可否在50%以上的idea；还有就是关于支具治疗的idea。然后我看到他们每提出一个想法，如果自己的病例有限不足以满足要求，就会提出多中心研究的可行性，好像每个人在其他中心都有好朋友一样，大家找到自己的朋友帮忙，提供一点病例就行。最后发表的文章共同署名，好像这里并不是一定要争那个第一作者，只要是在列就会被承认。这个模式我觉得在中国也可以尝试去搞，但是并不能直接发起一个联盟，还是要自己去联系相对熟悉的朋友。其实他这里关于很多研究思路的提出和中国的学术杂志所喜欢的研究不一样。一般我们是什么样的方法治疗什么疾病得到好的结果这样的研究比较受欢迎，而一些和临床相关性稍微小一点的不太会被接受。
上午到手术室看到Skaggs教授有2台手术；Illingworth医师有1台手术。
Case, M, 14y, CS, L1 L HV, 计划：T12-L2 PSF（13个T），HV上下两个节段间进行融合，并没有选择切除HV。教授再暴露完让我看了手术窗，并跟我说T11、T12之间的棘间韧带要保留，以减小PJK发生的可能性。而CS患者的凹侧椎弓根发育情况也更容易不理想，开路前最好插针透视确认位置。还有一个比较关键的点就是，为了术后肩关节平衡，术中我们需要将T12的倾斜保留一部分；然后L2也就是下端固定锥尽量的水平化。最后透视的效果还是很不错的，虽然仍然有一定的局部弯曲，但是躯干整体平衡，而且出血不多，神经损伤可能小，整个手术不到3小时就完成了。这个理念我要牢记。
病例1刚开始缝合，我就到隔壁Illingworth医师的房间看看，我再次见到了那个胸骨前凸十分明显的10岁男孩Case2，综合征相关脊柱侧凸，术前RT78°（T5-T12），LL90°（T12-L4）。当他平躺时，隆起的胸骨就像一座山峰一样。这个孩子4周前来过手术室，当时只是上了术中牵引，然后下肢的电生理信号就丢失了；后来暂停了手术，只是做了Halo牵引。4周过去了，患者的牵引重量目前有26磅。不幸的是，今天术前牵引（头尾各10磅）刚刚上去，左下肢的MEP信号就消失了。这个案例给我了很大的启发：对于很多较为严重的畸形，需要在手术开始前进行牵引，如果连牵引都无法耐受手术风险是很大的。这个患者的皮肤软组织非常饿松弛，可以牵拉很远。因为今天再次出现了信号丢失，我想如果是我我会选择去除牵引后看信号是否恢复，不恢复的话做唤醒试验；跟家长沟通，可能会继续暂停手术继续回去牵引一段时间；或者如果已经切皮了，可以暂停操作看信号恢复情况，可以在置钉松解后缝皮等待2期手术，也可以及时的直接停下结束手术等待2期再做。
11点没到我到食堂去等开门，吃了点米饭后赶紧又回到手术室。Skaggs教授下午的患者是一名AIS。
Case 3, F, 15y, AIS, Lenke 6CN, RT 54°（T6-T12 Apex T9），LL 52°（T12-L4, Apex L2），右肩部略高；冠状面上LTV T11、L4；矢状面胸腰交界处有后凸畸形，稳定椎为L3。Bending RT 41°，LUT 17°，LL 21°。Skaggs教授的计划是T4-L3。他问我是否同意的时候我脑子里还在想着选择性胸弯融合，因为我看到腰弯的Bending角度只有21°。我在看他们娴熟的进行暴露后棘突的样子，想到了以前老板所提出的Idea，叫手术治疗的各个节段所获得的矫形率问题。比如一个AIS的主弯Cobb角，从术前站立位片上的角度到术后2周时的角度，之间的变化可在如下几个步骤中获得：
1、平卧；2、麻醉（肌松）；3、牵引（部分患者没有）；4、椎旁肌肉暴露，因为后部的肌肉在手术中是完全打开的；5、置钉后截骨（松解）；6、上棒矫形。我们可以想象，在上棒前所能获得的矫正大概有多少比例。当然，就自我的体会而言，上棒矫形所获得的矫正占整个治疗过程的主要部分。
术中置钉后的透视提示T4右侧钉可能偏外，但是探头测试位置可；T6左侧偏外偏头侧；T5右侧进钉点偏上，T9左侧偏上；今天上棒先上的右侧，因为右侧只有头尾及胸椎顶椎区有螺钉，上棒相对容易。再进行原位转棒后，畸形已经明显好转。随后上右侧棒，在多枚Rockets的帮助下，也比较容易的进行了上棒，而后再次进行了原位转棒。在Rocker收紧的过程中可以看到左侧椎体起到了提拉的作用。看到双侧上棒后的脊柱仍有旋转畸形，最终还是使用了去旋转扳手进行了去旋转。最后的凸侧的抱紧和凹侧撑开。透视X片看下方椎体水平化及肩关节平衡情况。整个手术也是在3小时内完成的。术后我问Skaggs教授这个患者如果没有交界性后凸畸形，可否进行STF。教授说可以也不可以，其实还是不可以。原因有3：1、这个患者的腰椎旋转比胸椎更厉害；2、腰椎的顶椎偏移也较胸椎厉害；3、胸腰段有交界性后凸畸形；矢状面上的S1后缘垂线通过L3的椎体中心。所以最终选择了L3作为DIV。
这边一开始缝皮，我就跑到隔壁去看Illingworth医师的病例，最终那个孩子在唤醒试验中做下肢运动感觉良好、电生理信号恢复。随后手术还是如期进行了，计划是T2-S2 PSF。在暴露完后发现脊柱非常的松动，这一看就是有结缔组织疾病，全身的关节连接处都非常松弛。然后就是骨头质量非常差，我看他们使用咬骨钳进行咬除关节突的操作时感觉就像咬除一些腐朽的木头一样。除此以外，这个患者的骶骨发育畸形，尤其是在S1水平。因此在置S2AI螺钉时透视下骨盆显像非常差，而且开路器很容易落空。置钉过程可谓曲折，进钉点及方向需要反复的透视；最终的透视下位置我也还是觉得比较奇怪。
在置钉结束后我本以为弯棒必须适应畸形，不能做太多的矫正，因为椎体间连接本身十分松弛，过度矫正很可能牵拉脊髓造成电生理信号再次丢失。不过正由于松弛，上棒变得较为容易，进行转棒时去旋转的效果也异常的好。两侧都上好棒后从后面看矫形的效果还是不错的；最终S1双侧没有置钉。我和Bish讨论了迟发性的电生理信号丢失的情况，他说又一次都快缝完了出现了信号的丢失；所以并不是脊髓、马尾神经根受到刺激后电生理信号会立即发生改变，有时候需要时间。这提示我们要尽可能等到完全结束后再撤除电生理监测。
今天早上Andras医师给我们讲了下肢骨折；她今天穿了一件黑色花边短袖上衣，非常漂亮；主要是讲了不同年龄的下肢骨折的处理原则。在幻灯里我们记住了下肢的股骨近端、股骨远端、胫骨近端、胫骨远端的生长速度以及在整个身高生长过程中所占的比例。而股骨颈骨折的Delbet分型中，1、2、3、4型发生股骨头坏死的比例分别为100%、30%、15%、5%，而其中2型又是最常见的。低龄股骨骨折发生后进行石膏固定时，一定注意骨折近端及远端之间是否有旋转；而关于不同年龄股骨骨折可接受的成角程度在Rookwood的书里有介绍。关于股骨骨折的Spica cast（人位石膏），Andras医师在2018年在JPO上有文章发表。她分享了股骨骨折使用弹性髓内钉的经验，并认为手术的顺利90%取决于牵引，10%取决于F扳手的使用，换而言之就是牵引对于弹性髓内钉手术的顺利完成占据最主要的作用。而对于弹性钉的直径，他们的研究表明不需要占据髓腔的80%直径以上。对于股骨远端、胫骨近端及胫骨远端的骨折讲的稍微快了点，注意的是不要漏诊髌骨撕脱性骨折以及注意胫骨结节撕脱性骨折后骨筋膜室综合征的可能。
晨会后我赶到Skaggs教授的办公室去开科研例会；今天的人很多，Owen医师也在，还有一位稍短发的年轻女士；我听他们所讨论的外髁骨折的分型对于治疗的指导作用的研究，还分别分为了前瞻性及回顾性研究；然后脊柱宣教学校对脊柱手术的影响、Illingworth医师所提出的颈椎外伤病人常规行MRI排除颈椎周围韧带损伤的idea；Skaggs教授提出的当下手术技术背景下休门氏后凸畸形矫正率可否在50%以上的idea；还有就是关于支具治疗的idea。然后我看到他们每提出一个想法，如果自己的病例有限不足以满足要求，就会提出多中心研究的可行性，好像每个人在其他中心都有好朋友一样，大家找到自己的朋友帮忙，提供一点病例就行。最后发表的文章共同署名，好像这里并不是一定要争那个第一作者，只要是在列就会被承认。这个模式我觉得在中国也可以尝试去搞，但是并不能直接发起一个联盟，还是要自己去联系相对熟悉的朋友。其实他这里关于很多研究思路的提出和中国的学术杂志所喜欢的研究不一样。一般我们是什么样的方法治疗什么疾病得到好的结果这样的研究比较受欢迎，而一些和临床相关性稍微小一点的不太会被接受。
上午到手术室看到Skaggs教授有2台手术；Illingworth医师有1台手术。
Case, M, 14y, CS, L1 L HV, 计划：T12-L2 PSF（13个T），HV上下两个节段间进行融合，并没有选择切除HV。教授再暴露完让我看了手术窗，并跟我说T11、T12之间的棘间韧带要保留，以减小PJK发生的可能性。而CS患者的凹侧椎弓根发育情况也更容易不理想，开路前最好插针透视确认位置。还有一个比较关键的点就是，为了术后肩关节平衡，术中我们需要将T12的倾斜保留一部分；然后L2也就是下端固定锥尽量的水平化。最后透视的效果还是很不错的，虽然仍然有一定的局部弯曲，但是躯干整体平衡，而且出血不多，神经损伤可能小，整个手术不到3小时就完成了。这个理念我要牢记。
病例1刚开始缝合，我就到隔壁Illingworth医师的房间看看，我再次见到了那个胸骨前凸十分明显的10岁男孩Case2，综合征相关脊柱侧凸，术前RT78°（T5-T12），LL90°（T12-L4）。当他平躺时，隆起的胸骨就像一座山峰一样。这个孩子4周前来过手术室，当时只是上了术中牵引，然后下肢的电生理信号就丢失了；后来暂停了手术，只是做了Halo牵引。4周过去了，患者的牵引重量目前有26磅。不幸的是，今天术前牵引（头尾各10磅）刚刚上去，左下肢的MEP信号就消失了。这个案例给我了很大的启发：对于很多较为严重的畸形，需要在手术开始前进行牵引，如果连牵引都无法耐受手术风险是很大的。这个患者的皮肤软组织非常饿松弛，可以牵拉很远。因为今天再次出现了信号丢失，我想如果是我我会选择去除牵引后看信号是否恢复，不恢复的话做唤醒试验；跟家长沟通，可能会继续暂停手术继续回去牵引一段时间；或者如果已经切皮了，可以暂停操作看信号恢复情况，可以在置钉松解后缝皮等待2期手术，也可以及时的直接停下结束手术等待2期再做。
11点没到我到食堂去等开门，吃了点米饭后赶紧又回到手术室。Skaggs教授下午的患者是一名AIS。
Case 3, F, 15y, AIS, Lenke 6CN, RT 54°（T6-T12 Apex T9），LL 52°（T12-L4, Apex L2），右肩部略高；冠状面上LTV T11、L4；矢状面胸腰交界处有后凸畸形，稳定椎为L3。Bending RT 41°，LUT 17°，LL 21°。Skaggs教授的计划是T4-L3。他问我是否同意的时候我脑子里还在想着选择性胸弯融合，因为我看到腰弯的Bending角度只有21°。我在看他们娴熟的进行暴露后棘突的样子，想到了以前老板所提出的Idea，叫手术治疗的各个节段所获得的矫形率问题。比如一个AIS的主弯Cobb角，从术前站立位片上的角度到术后2周时的角度，之间的变化可在如下几个步骤中获得：
1、平卧；2、麻醉（肌松）；3、牵引（部分患者没有）；4、椎旁肌肉暴露，因为后部的肌肉在手术中是完全打开的；5、置钉后截骨（松解）；6、上棒矫形。我们可以想象，在上棒前所能获得的矫正大概有多少比例。当然，就自我的体会而言，上棒矫形所获得的矫正占整个治疗过程的主要部分。
术中置钉后的透视提示T4右侧钉可能偏外，但是探头测试位置可；T6左侧偏外偏头侧；T5右侧进钉点偏上，T9左侧偏上；今天上棒先上的右侧，因为右侧只有头尾及胸椎顶椎区有螺钉，上棒相对容易。再进行原位转棒后，畸形已经明显好转。随后上右侧棒，在多枚Rockets的帮助下，也比较容易的进行了上棒，而后再次进行了原位转棒。在Rocker收紧的过程中可以看到左侧椎体起到了提拉的作用。看到双侧上棒后的脊柱仍有旋转畸形，最终还是使用了去旋转扳手进行了去旋转。最后的凸侧的抱紧和凹侧撑开。透视X片看下方椎体水平化及肩关节平衡情况。整个手术也是在3小时内完成的。术后我问Skaggs教授这个患者如果没有交界性后凸畸形，可否进行STF。教授说可以也不可以，其实还是不可以。原因有3：1、这个患者的腰椎旋转比胸椎更厉害；2、腰椎的顶椎偏移也较胸椎厉害；3、胸腰段有交界性后凸畸形；矢状面上的S1后缘垂线通过L3的椎体中心。所以最终选择了L3作为DIV。
这边一开始缝皮，我就跑到隔壁去看Illingworth医师的病例，最终那个孩子在唤醒试验中做下肢运动感觉良好、电生理信号恢复。随后手术还是如期进行了，计划是T2-S2 PSF。在暴露完后发现脊柱非常的松动，这一看就是有结缔组织疾病，全身的关节连接处都非常松弛。然后就是骨头质量非常差，我看他们使用咬骨钳进行咬除关节突的操作时感觉就像咬除一些腐朽的木头一样。除此以外，这个患者的骶骨发育畸形，尤其是在S1水平。因此在置S2AI螺钉时透视下骨盆显像非常差，而且开路器很容易落空。置钉过程可谓曲折，进钉点及方向需要反复的透视；最终的透视下位置我也还是觉得比较奇怪。
在置钉结束后我本以为弯棒必须适应畸形，不能做太多的矫正，因为椎体间连接本身十分松弛，过度矫正很可能牵拉脊髓造成电生理信号再次丢失。不过正由于松弛，上棒变得较为容易，进行转棒时去旋转的效果也异常的好。两侧都上好棒后从后面看矫形的效果还是不错的；最终S1双侧没有置钉。我和Bish讨论了迟发性的电生理信号丢失的情况，他说又一次都快缝完了出现了信号的丢失；所以并不是脊髓、马尾神经根受到刺激后电生理信号会立即发生改变，有时候需要时间。这提示我们要尽可能等到完全结束后再撤除电生理监测。
高标准新能源家轿，卡罗拉双擎E+，续航同级最香
无论在国内还是全球市场，A级车都是家用轿车中销量最高的一个级别车型，这是由尺寸、空间、安全等级、油耗用车成本等因素综合决定的。小型车虽然便宜，但对于大部分家用来说似乎小气了点。B级车固然气派，但用车成本又蹭的一下上去了。尽管不同厂家对于A级车的发展思路不同，但是借鉴“销量王”一汽丰田卡罗拉的特点，似乎品质、实用、可靠、省油这几个关键词才是A级车的核心竞争力所在。
注意新款插混卡罗拉双擎E+版本的尾标，Plug-in-hybrid体现了丰田的混动核心技术。
卡罗拉从1966年第一代车型在日本发售开始，至今已发展到第12代车型、成为一个庞大的家族。1997年成为全球最畅销车型，目前全球销量超过4700万辆。
2016年搭载1.8L阿特金森循环轻混动系统的卡罗拉双擎在国内上市，百公里油耗4.2L，远低于同级对手。在油耗和可靠性表现方面，该车始终是同级标杆。随后该车迅速成为网约车利器，对于市场来说早已不陌生。去年月销量已达到7000辆，稳居混动销量冠军。
而三年之后丰田推出了该车的进一步发展版本，也就是本文的主角——卡罗拉双擎E+。
卡罗拉双擎E+和卡罗拉双擎之间，多出了“E+”二字，那么其中又做出了怎样的“升级”呢？
注意该车左侧多出来了外接插电式接口，和右侧油箱口看起来很对称。
相对于国内市场、尤其是深圳这种限牌城市来说，卡罗拉双擎E+解决了双擎版本的诸多痛点，可以让喜欢它的人更直截了当的下决心。
首先它是一辆可以上绿牌、可以享受国家补贴的卡罗拉，其次它是一辆搭载了松下锂电池组、可以充电的卡罗拉。
综合工况下百公里油耗1.3L ，混动模式下4.3L，实测满油满电续航达到985km，甚至超过了汽油版本。
在混动这条道路上，卡罗拉双擎E+的出现代表卡罗拉又狂踩了一脚油门。
外观
APPEARANCE
卡罗拉双擎E+共计推出了四款配置车型，官方指导价为20.78万到23.08万。听起来似乎比双擎版本贵了不少，值吗？其实落地价格真不贵，这个下面慢慢说。
外观和双擎版本相比还是有明显区别的，重新设计了前车标上方贯穿车头的银色装饰条，主要是变细了——这样就空出来现在中网的那一片区域，设计成了满天星效果。
另外图中这辆车的天蓝色车漆也是专属，标榜环保的同时看上去更运动化。
最关心的性价比方面，开篇提到这是一辆可以享受补贴的卡罗拉——毕竟已经被归纳为新能源车型了。
根据4S店的消息，6月25号之前购车可以享受补贴3.3万，裸车价直接降到17.48万元了。这个价格，比它的同门小兄弟雷凌双擎E+都要低1.1万，配置上还高出不少。
这样一来卡罗拉双擎E+的性价比就蹭的一下上来了，并且该车的配置标准高于双擎版本。以两者最低配车型对比，卡罗拉双擎E+版本多出了插电混动系统、LED大灯、后排杯架、车窗防夹手、4.2寸液晶仪表、胎压监测、轮毂尺寸由15寸变为16寸，光成本是不是四五万都下不来？
对于深圳地区来说，它还可以为车主省下一张约7万元的牌照钱，不是小钱呀。
在车体结构、尺寸方面、卡罗拉双擎E+和双擎版本保持一致，仅细微之处有所调整。
和竞品车型相比，卡罗拉双擎E+的轴距表现明显好于合资阵营的别克VELITE6，大家的轴距基本差别不大。
在空间表现方面，卡罗拉一直是合资同级中的标杆车型。相比于双擎版本的镍氢电池，卡罗拉双擎E+采用了全新的松下锂电池——特斯拉车型除了部分采用其自家电池外，主要也使用松下电池。电池组容量为10.3kwh，容量大大增加，新车纯电续航55km。除了以插电方式为电池组充电外，发动机也可以自动为电池组充电，动力回收和卡罗拉双擎一样强大，并不依赖插电就能保持超低油耗是一大亮点。
电池组增大的另外一个好处是该车车重明显增加，整备质量达到1505kg到1540kg，使它成为行驶质感最厚重的一款卡罗拉。和双擎版本一样，卡罗拉双擎E+也采用隐藏式排气管设计，右尾灯下方的三排字母时刻表达其特殊身份。
全系车型均采用图中这款银黑双色铝合金轮毂，轮胎规格为205/55 R16，高低配车型一视同仁。
作为卡罗拉车系的高端版本，卡罗拉双擎E+车身多处均配有原厂身份铭牌，彰显不同。
罗拉双擎E+的后备厢，多出来的松下电池组正是布置在这个位置，但设计合理、对于空间的影响基本忽略不计。
操纵
CONTROL
--------------
动力系统和双擎版本保持一致，采用一台型号为8ZR-FXE的1.8L汽油机，最大输出99马力。双电动机最大输出72马力，混动模式下最大可以输出171马力、349牛米，扭矩相当于主流1.8T。
就动力表现而言，卡罗拉双擎E+是明显好于主流合资A级车的。
内饰
INTERIOR
--------------
卡罗拉双擎E+的内饰
除了实拍车型外，卡罗拉双擎E+版本的顶配车型配有专属棕色真皮内饰，豪华感大幅增强，据说可以体验出凯美瑞的感觉~
全系标配丰田的E—CVT无级变速箱和鸡腿式电子档把，造型小巧易于操控，提供包含纯电在内的三种操作模式。方向盘专门针对手部接触区域做了防滑设计，对于手汗多的车主来说很实用，并且两侧均设计有多功能按键。
卡罗拉双擎E+仅最低配车型采用布艺座椅，其余车型均提供皮质座椅。
实拍的这辆车的布艺座椅根据和身体接触部位不同、采用了多种布料进行搭配，工艺也比较细腻，注重实用性。
即使是最低配的布艺座椅也标配了后排折叠式扶手，厂家对于低配车还是很照顾的。并且对于深圳的夏季来说，布艺座椅的实用度比较高。
后排地板基本纯平，这在A级轿车里是比较少见的。家里有小孩或者老人在后排的时候，可以避免小孩摔倒，这对年轻车主来说，实用性大大增加。
后排扶手集成了双杯架，左右乘客各一个，还可以作为储物空间使用。
保养
MAINTENANCE
对于卡罗拉家族的新车来说，油耗没有最低只有更低，保养成本也没有最省只有更省。我们根据厂家保养手册制作了卡罗拉双擎E+的损耗件维护里程表，各种损耗件的寿命周期都较长，远远超过同级合资车的平均水准。
E—CVT变速箱免维护，甚至连变速箱油都不需要更换，作为一辆混动车型可靠性确实出色。
结语
EPILOGUE
卡罗拉双擎E+的出现，意味着一线限牌城市的车主能以比普版1.2T车型更便宜的总价拥有一辆能插电、更省油、配置更高、外观更精致的卡罗拉。
即使对于其他地区的车主来说，该车补贴后的性价比也是相当诱人的，且全系符合国六标准。就综合素质而言，该车在同级中确实无车能及，算得上家庭首选的新能源轿车。
无论在国内还是全球市场，A级车都是家用轿车中销量最高的一个级别车型，这是由尺寸、空间、安全等级、油耗用车成本等因素综合决定的。小型车虽然便宜，但对于大部分家用来说似乎小气了点。B级车固然气派，但用车成本又蹭的一下上去了。尽管不同厂家对于A级车的发展思路不同，但是借鉴“销量王”一汽丰田卡罗拉的特点，似乎品质、实用、可靠、省油这几个关键词才是A级车的核心竞争力所在。
注意新款插混卡罗拉双擎E+版本的尾标，Plug-in-hybrid体现了丰田的混动核心技术。
卡罗拉从1966年第一代车型在日本发售开始，至今已发展到第12代车型、成为一个庞大的家族。1997年成为全球最畅销车型，目前全球销量超过4700万辆。
2016年搭载1.8L阿特金森循环轻混动系统的卡罗拉双擎在国内上市，百公里油耗4.2L，远低于同级对手。在油耗和可靠性表现方面，该车始终是同级标杆。随后该车迅速成为网约车利器，对于市场来说早已不陌生。去年月销量已达到7000辆，稳居混动销量冠军。
而三年之后丰田推出了该车的进一步发展版本，也就是本文的主角——卡罗拉双擎E+。
卡罗拉双擎E+和卡罗拉双擎之间，多出了“E+”二字，那么其中又做出了怎样的“升级”呢？
注意该车左侧多出来了外接插电式接口，和右侧油箱口看起来很对称。
相对于国内市场、尤其是深圳这种限牌城市来说，卡罗拉双擎E+解决了双擎版本的诸多痛点，可以让喜欢它的人更直截了当的下决心。
首先它是一辆可以上绿牌、可以享受国家补贴的卡罗拉，其次它是一辆搭载了松下锂电池组、可以充电的卡罗拉。
综合工况下百公里油耗1.3L ，混动模式下4.3L，实测满油满电续航达到985km，甚至超过了汽油版本。
在混动这条道路上，卡罗拉双擎E+的出现代表卡罗拉又狂踩了一脚油门。
外观
APPEARANCE
卡罗拉双擎E+共计推出了四款配置车型，官方指导价为20.78万到23.08万。听起来似乎比双擎版本贵了不少，值吗？其实落地价格真不贵，这个下面慢慢说。
外观和双擎版本相比还是有明显区别的，重新设计了前车标上方贯穿车头的银色装饰条，主要是变细了——这样就空出来现在中网的那一片区域，设计成了满天星效果。
另外图中这辆车的天蓝色车漆也是专属，标榜环保的同时看上去更运动化。
最关心的性价比方面，开篇提到这是一辆可以享受补贴的卡罗拉——毕竟已经被归纳为新能源车型了。
根据4S店的消息，6月25号之前购车可以享受补贴3.3万，裸车价直接降到17.48万元了。这个价格，比它的同门小兄弟雷凌双擎E+都要低1.1万，配置上还高出不少。
这样一来卡罗拉双擎E+的性价比就蹭的一下上来了，并且该车的配置标准高于双擎版本。以两者最低配车型对比，卡罗拉双擎E+版本多出了插电混动系统、LED大灯、后排杯架、车窗防夹手、4.2寸液晶仪表、胎压监测、轮毂尺寸由15寸变为16寸，光成本是不是四五万都下不来？
对于深圳地区来说，它还可以为车主省下一张约7万元的牌照钱，不是小钱呀。
在车体结构、尺寸方面、卡罗拉双擎E+和双擎版本保持一致，仅细微之处有所调整。
和竞品车型相比，卡罗拉双擎E+的轴距表现明显好于合资阵营的别克VELITE6，大家的轴距基本差别不大。
在空间表现方面，卡罗拉一直是合资同级中的标杆车型。相比于双擎版本的镍氢电池，卡罗拉双擎E+采用了全新的松下锂电池——特斯拉车型除了部分采用其自家电池外，主要也使用松下电池。电池组容量为10.3kwh，容量大大增加，新车纯电续航55km。除了以插电方式为电池组充电外，发动机也可以自动为电池组充电，动力回收和卡罗拉双擎一样强大，并不依赖插电就能保持超低油耗是一大亮点。
电池组增大的另外一个好处是该车车重明显增加，整备质量达到1505kg到1540kg，使它成为行驶质感最厚重的一款卡罗拉。和双擎版本一样，卡罗拉双擎E+也采用隐藏式排气管设计，右尾灯下方的三排字母时刻表达其特殊身份。
全系车型均采用图中这款银黑双色铝合金轮毂，轮胎规格为205/55 R16，高低配车型一视同仁。
作为卡罗拉车系的高端版本，卡罗拉双擎E+车身多处均配有原厂身份铭牌，彰显不同。
罗拉双擎E+的后备厢，多出来的松下电池组正是布置在这个位置，但设计合理、对于空间的影响基本忽略不计。
操纵
CONTROL
--------------
动力系统和双擎版本保持一致，采用一台型号为8ZR-FXE的1.8L汽油机，最大输出99马力。双电动机最大输出72马力，混动模式下最大可以输出171马力、349牛米，扭矩相当于主流1.8T。
就动力表现而言，卡罗拉双擎E+是明显好于主流合资A级车的。
内饰
INTERIOR
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卡罗拉双擎E+的内饰
除了实拍车型外，卡罗拉双擎E+版本的顶配车型配有专属棕色真皮内饰，豪华感大幅增强，据说可以体验出凯美瑞的感觉~
全系标配丰田的E—CVT无级变速箱和鸡腿式电子档把，造型小巧易于操控，提供包含纯电在内的三种操作模式。方向盘专门针对手部接触区域做了防滑设计，对于手汗多的车主来说很实用，并且两侧均设计有多功能按键。
卡罗拉双擎E+仅最低配车型采用布艺座椅，其余车型均提供皮质座椅。
实拍的这辆车的布艺座椅根据和身体接触部位不同、采用了多种布料进行搭配，工艺也比较细腻，注重实用性。
即使是最低配的布艺座椅也标配了后排折叠式扶手，厂家对于低配车还是很照顾的。并且对于深圳的夏季来说，布艺座椅的实用度比较高。
后排地板基本纯平，这在A级轿车里是比较少见的。家里有小孩或者老人在后排的时候，可以避免小孩摔倒，这对年轻车主来说，实用性大大增加。
后排扶手集成了双杯架，左右乘客各一个，还可以作为储物空间使用。
保养
MAINTENANCE
对于卡罗拉家族的新车来说，油耗没有最低只有更低，保养成本也没有最省只有更省。我们根据厂家保养手册制作了卡罗拉双擎E+的损耗件维护里程表，各种损耗件的寿命周期都较长，远远超过同级合资车的平均水准。
E—CVT变速箱免维护，甚至连变速箱油都不需要更换，作为一辆混动车型可靠性确实出色。
结语
EPILOGUE
卡罗拉双擎E+的出现，意味着一线限牌城市的车主能以比普版1.2T车型更便宜的总价拥有一辆能插电、更省油、配置更高、外观更精致的卡罗拉。
即使对于其他地区的车主来说，该车补贴后的性价比也是相当诱人的，且全系符合国六标准。就综合素质而言，该车在同级中确实无车能及，算得上家庭首选的新能源轿车。
【郑州市启动重污染天气黄色预警】根据市环境攻坚办技术组空气质量会商结果，按照《郑州市人民政府关于印发郑州市重污染天气应急预案（2018年修订）的通知》（郑政文〔2018〕177号）规定，经研究决定于11月10日14时发布重污染天气黄色预警，11月10日22时启动III级应急响应，采取以下响应措施：
各部门落实《郑州市重污染天气应急预案》III级响应措施
一、扬尘源及其他面源减排措施
1.全市停止建筑拆迁（拆除）施工，停止开挖、回填、场内倒运、掺拌石灰、混凝土剔凿等土石方作业（经市政府批准的应急抢险、保障民生工程除外）。裸露场地应当增加洒水降尘频次。
牵头单位：市城管局
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会，市控尘办、市城建委、市交通委、市园林局、市水务局、市轨道公司
2.对城区主次干道、城乡结合部道路、重要国道省道市道县道在日常道路保洁频次的基础上，当空气湿度小于65%时，增加吸尘、清扫、洒水、喷雾等防治扬尘作业2次（非冰冻期）。
牵头单位：市城管局、市交通委
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会
二、工业污染减排措施
1.增加对重点大气污染源的执法检查频次，确保其大气污染防治设施高效运转，达标排放。
牵头单位：市环保局
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会
2.按照重污染天气应急响应行业停限产措施黄色预警要求，工业企业采取“一厂一策”实施停产或限产。
有色再生（铸造工序）、铸造行业停产（炉窑停止进料、压火）；水泥粉磨站、石灰、石料石材行业，65蒸吨以下燃煤锅炉、燃煤窑炉、煤气发生炉（未完成超低排放改造）停产；城市建成区65蒸吨以下燃煤锅炉、燃煤窑炉、煤气发生炉（完成超低排放改造）减少污染源排放总量的50%。
钢铁行业未达到超低排放的限产30%，达到超低排放的限产20%；城市建成区生物质锅炉限产50%。
以天然气、电力、电厂热力为燃料或热源的陶瓷、砖瓦窑、防水卷材行业，降低在线监控数据所有污染源排放总量的30%，没有在线监控的停止原料破碎、筛分，炉窑停止进料，压火；以其他为燃料或热源的陶瓷、砖瓦窑、防水卷材行业停产。电解铝、氧化铝、碳素行业降低所有污染源排放总量的20%。医药、农药行业降低在线监控数据所有污染源排放总量的20%；没有在线监控的生产设备停止进料，压火。
不以天然气、电力、电厂热力为燃料或热源的耐火材料、棕刚玉、珍珠岩、磨料、白刚玉行业停止原料破碎、筛分，炉窑停止进料、压火。
家具、装修木器业、设备制造业、金属制品业、汽车及其零部件制造业、电子及其配件制造业、其他表面涂装业、涉油性漆汽修4s店，分2批次轮流停喷刷漆、烘烤等涉VOCs工序（使用水性漆、水性油墨、大豆油墨且有有效末端处理工艺的除外；有RTO处理工艺且安装在线监控的除外）。
玻璃行业停产保炉；食品、农副产品、酒、饮料行业根据锅炉管控要求进行管控。
牵头单位：市环保局、市工信委
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会
三、移动污染源减排措。
1.主城区实行大型货车区域限行，引导过境车辆避开主城区行驶（具体方案以公告为准）。
牵头单位：市公安局
责任单位：市交通委、市环保局
2.全市非道路移动机械(含装载机、平地机、挖掘机、压路机、铺路机、叉车等)停止使用（电动非道路移动机械除外）。
牵头单位:市环保局
配合单位:各县（市、区）政府、开发区管委会，市城建委、市城管局、市工信委、市市场发展局、市物流与口岸办
3.全市钢铁、建材、焦化、有色、化工、矿山、大型批发市场和物流园区等涉及大宗物料运输的重点用车企业，原则上不允许柴油货车进出厂区(经市政府批准的保证安全生产、运输民生保障物资或特殊需求产品的除外，但要使用国五及以上排放标准的车辆)。重点企业和单位在应急管控期间要每日登记所有柴油货车进出情况，保留视频监控记录三个月以上。
牵头单位：市工信委、市市场发展局、市物流与口岸办
配合单位：市公安局、市交通委、市国土资源局、市环保局
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会
四、其他污染源减排措施。
1.全市停止渣土、水泥罐车、物料运输 (经市政府批准的应急抢险、保障民生工程除外)。
牵头单位：市城管局
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会，市公安局、市交通委、市城建委、市环保局
2.已达到超低排放并完成SCR脱硝深度治理的登封市嵩基水泥有限公司、登封市宏昌水泥有限公司、郑州嘉耐特种铝酸盐有限公司3家水泥企业，烟尘、二氧化硫、氮氧化物三项污染物累计日排放量不得不降反升；其它水泥企业停产。
牵头单位：市环保局、市工信委
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会
3.根据《郑州市人民政府关于调整市区道路交通管理措施的通告》（郑政通〔2009〕33号）第一款第五条：“连霍高速公路以南、西绕城公路以东、南绕城公路以北、107国道以西（以上均不含本路）的区域内，以及花园北路（连霍高速公路—中州大道）、中州大道（连霍高速公路—花园北路）禁止外地过境载货汽车驶入。”的规定，外地过境载货汽车禁止驶入以上规定的区域范围。
牵头单位：市公安局
责任单位：市交通委、市环保局
4.加强执法检查，禁止农作物秸秆露天焚烧；禁止露天烧烤和垃圾焚烧，未按要求安装油烟净化设施的餐饮单位停业；禁止燃放烟花爆竹。露天堆放的散装物料全部苫盖，在非冰冻期内增加洒水频次。
牵头单位：市禁烧办、市城管局、市公安局、市工信委、市环保局、市城建委。
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会。
5.根据气象条件采取可行的气象干预措施。
责任单位：市气象局。
各部门落实《郑州市重污染天气应急预案》III级响应措施
一、扬尘源及其他面源减排措施
1.全市停止建筑拆迁（拆除）施工，停止开挖、回填、场内倒运、掺拌石灰、混凝土剔凿等土石方作业（经市政府批准的应急抢险、保障民生工程除外）。裸露场地应当增加洒水降尘频次。
牵头单位：市城管局
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会，市控尘办、市城建委、市交通委、市园林局、市水务局、市轨道公司
2.对城区主次干道、城乡结合部道路、重要国道省道市道县道在日常道路保洁频次的基础上，当空气湿度小于65%时，增加吸尘、清扫、洒水、喷雾等防治扬尘作业2次（非冰冻期）。
牵头单位：市城管局、市交通委
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会
二、工业污染减排措施
1.增加对重点大气污染源的执法检查频次，确保其大气污染防治设施高效运转，达标排放。
牵头单位：市环保局
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会
2.按照重污染天气应急响应行业停限产措施黄色预警要求，工业企业采取“一厂一策”实施停产或限产。
有色再生（铸造工序）、铸造行业停产（炉窑停止进料、压火）；水泥粉磨站、石灰、石料石材行业，65蒸吨以下燃煤锅炉、燃煤窑炉、煤气发生炉（未完成超低排放改造）停产；城市建成区65蒸吨以下燃煤锅炉、燃煤窑炉、煤气发生炉（完成超低排放改造）减少污染源排放总量的50%。
钢铁行业未达到超低排放的限产30%，达到超低排放的限产20%；城市建成区生物质锅炉限产50%。
以天然气、电力、电厂热力为燃料或热源的陶瓷、砖瓦窑、防水卷材行业，降低在线监控数据所有污染源排放总量的30%，没有在线监控的停止原料破碎、筛分，炉窑停止进料，压火；以其他为燃料或热源的陶瓷、砖瓦窑、防水卷材行业停产。电解铝、氧化铝、碳素行业降低所有污染源排放总量的20%。医药、农药行业降低在线监控数据所有污染源排放总量的20%；没有在线监控的生产设备停止进料，压火。
不以天然气、电力、电厂热力为燃料或热源的耐火材料、棕刚玉、珍珠岩、磨料、白刚玉行业停止原料破碎、筛分，炉窑停止进料、压火。
家具、装修木器业、设备制造业、金属制品业、汽车及其零部件制造业、电子及其配件制造业、其他表面涂装业、涉油性漆汽修4s店，分2批次轮流停喷刷漆、烘烤等涉VOCs工序（使用水性漆、水性油墨、大豆油墨且有有效末端处理工艺的除外；有RTO处理工艺且安装在线监控的除外）。
玻璃行业停产保炉；食品、农副产品、酒、饮料行业根据锅炉管控要求进行管控。
牵头单位：市环保局、市工信委
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会
三、移动污染源减排措。
1.主城区实行大型货车区域限行，引导过境车辆避开主城区行驶（具体方案以公告为准）。
牵头单位：市公安局
责任单位：市交通委、市环保局
2.全市非道路移动机械(含装载机、平地机、挖掘机、压路机、铺路机、叉车等)停止使用（电动非道路移动机械除外）。
牵头单位:市环保局
配合单位:各县（市、区）政府、开发区管委会，市城建委、市城管局、市工信委、市市场发展局、市物流与口岸办
3.全市钢铁、建材、焦化、有色、化工、矿山、大型批发市场和物流园区等涉及大宗物料运输的重点用车企业，原则上不允许柴油货车进出厂区(经市政府批准的保证安全生产、运输民生保障物资或特殊需求产品的除外，但要使用国五及以上排放标准的车辆)。重点企业和单位在应急管控期间要每日登记所有柴油货车进出情况，保留视频监控记录三个月以上。
牵头单位：市工信委、市市场发展局、市物流与口岸办
配合单位：市公安局、市交通委、市国土资源局、市环保局
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会
四、其他污染源减排措施。
1.全市停止渣土、水泥罐车、物料运输 (经市政府批准的应急抢险、保障民生工程除外)。
牵头单位：市城管局
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会，市公安局、市交通委、市城建委、市环保局
2.已达到超低排放并完成SCR脱硝深度治理的登封市嵩基水泥有限公司、登封市宏昌水泥有限公司、郑州嘉耐特种铝酸盐有限公司3家水泥企业，烟尘、二氧化硫、氮氧化物三项污染物累计日排放量不得不降反升；其它水泥企业停产。
牵头单位：市环保局、市工信委
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会
3.根据《郑州市人民政府关于调整市区道路交通管理措施的通告》（郑政通〔2009〕33号）第一款第五条：“连霍高速公路以南、西绕城公路以东、南绕城公路以北、107国道以西（以上均不含本路）的区域内，以及花园北路（连霍高速公路—中州大道）、中州大道（连霍高速公路—花园北路）禁止外地过境载货汽车驶入。”的规定，外地过境载货汽车禁止驶入以上规定的区域范围。
牵头单位：市公安局
责任单位：市交通委、市环保局
4.加强执法检查，禁止农作物秸秆露天焚烧；禁止露天烧烤和垃圾焚烧，未按要求安装油烟净化设施的餐饮单位停业；禁止燃放烟花爆竹。露天堆放的散装物料全部苫盖，在非冰冻期内增加洒水频次。
牵头单位：市禁烧办、市城管局、市公安局、市工信委、市环保局、市城建委。
责任单位：各县（市、区）政府、开发区管委会。
5.根据气象条件采取可行的气象干预措施。
责任单位：市气象局。
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