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#張志聰·黃帝內經集註# 【脈要精微論篇第十七】下
……
【帝曰:病成而變,何謂?】
〔此復問知病之變奈何也。〕
【岐伯曰:風成為寒熱。】
〔風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶,此風病已成而變為寒熱也。〕
【癉成為消中。】
〔癉,濕熱病也。濕熱已成,則中土受傷,久則津液不生,變成中消之證。〕
【厥成為巔疾。】
〔厥者,氣上逆而手足厥冷也。〕
【久風為飧泄。】
〔風乃木邪,久則內幹脾土,而成飧泄矣。〕
【脈風成為厲。】
〔厲者,麻瘢惡癘之疾。〕
【病之變化,不可勝數。】
〔……〕
【帝曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒氣之腫,八風之變也。】
〔……〕
【帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四時之病,以其勝治之愈也。】
〔以勝治之者,以五行氣味之勝,治之而愈也。如寒淫於內,治以甘熱。〕
【帝曰:有故病,五藏發動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉問也!征其脈小色不奪者,新病也。征其脈不奪,其色奪者,此久病也。征其脈與五色俱奪者,此久病也。征其脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎脈並至,其色蒼赤,當病毀傷不見血,已見血,濕若中水也。】
〔……此篇首論診脈之要,極精極微,有病在五藏而外見五色五脈者,有診得藏脈而病在府者,有診得府脈而病在藏者,有傷在外合之筋骨而內見於藏脈者,皆診法之要也。〕
【尺內兩傍,則季脅也。】
〔……尺內,尺中也。兩傍,兩尺部之外傍也。季脅,兩脅之下杪也。……是關部之兩傍,即形身之兩脅;寸部之兩傍,即形身之兩腋。……此答帝問乍在內乍在外奈何。〕
【尺外以候腎,尺裏以候腹。】
〔……所謂外內者,脈體本圓,用指向外以候內,向內以候外,候脈之兩側也。平按以候中,乃五藏之本位也。……上節內字訓作部字,此之裏字即是內字。〕
【中附上,左外以候肝,內以候鬲。】
〔中附上者,附左尺而上,左手之關脈也。〕
【右外以候胃,內以候脾。】
〔右外者,附右尺而上,右手之關脈也。……莫子晉問曰:六府止候胃,而別府何以候之?曰:五藏之血氣皆胃府之所生,故藏氣不能自至於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。是以本經凡論五藏必及於胃,而餘府多不與焉。〕
【上附上,右外以候肺,內以候胸中。】
〔上附上,右者從右關而上,右寸口也。〕
【左外以候心,內以候膻中。】
〔左外,左寸口也。〕
【前以候前,後以候後。】
〔……寸為陽,尺為陰,故以兩手關前以候形身之前,關後以候形身之後。〕
【上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。】
〔上竟上者,從尺關而直上於魚也。下竟下者,從寸關而直下於尺也。〕
【粗大者,陰不足,陽有餘,為熱中也。】
〔上章以脈體而候形身藏府之定位,此下以脈象而候陰陽邪正之盛虛。……粗大者,陽乘于陰也。陽在外,陰在內,陽乘于陰,故熱中也。〕
【來疾去徐,上實下虛,為厥巔疾;來徐去疾,上虛下實,為惡風也。】
〔……來疾去徐者,來盛去悠也。上實下虛者,寸實尺虛也。……來徐去疾者,來微去盛也。上虛下實者,寸虛尺實也。……此言內因之病,從內而外,自下而上;外因之邪,從外而內,自上而下也。〕
【故中惡風者,陽氣受也。】
〔……陽氣受邪則正氣虛傷,故來徐上虛;邪氣內陷,故去疾下實。〕
【有脈俱沉細數者,少陰厥也。沉細數散者,寒熱也。浮而散者,為眴僕。】
〔此論脈因度數出入之有順逆也。……此言陰陽之氣不能上下和平,循度環轉。如陽陷於陰中,則為沉細而數。如陰陽相乘,則為數散寒熱。如陰反上逆于陽,則為浮散而眴僕矣。〕
【諸浮不躁者皆在陽,則為熱,其有躁者在手;諸細而沉者皆在陰,則為骨痛,其有靜者在足。】
〔此以浮沉躁靜而分手足之陰陽也。〕
【數動一代者,病在陽之脈也,泄及便膿血。】
〔此申明浮沉之在氣而不在經也。所謂諸浮在陽,諸沉在陰者,在陰陽之氣也,〕
【諸過者切之,澀者陽氣有餘也,滑者陰氣有餘也。陽氣有餘,為身熱無汗;陰氣有餘,為多汗身寒;陰陽有餘,則無汗而寒。】
〔……諸過者,謂諸邪所傷而為有過之脈也。有餘者,邪氣之有餘也。陽氣有餘則陽氣受傷,故脈澀。如邪入于陰,則經血沸騰,故脈滑也。〕
【推而外之,內而不外,有心腹積也;推而內之,外而不內,身有熱也;推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,頭項痛也。】
〔……此複結首章之義。首章以脈體而定形身藏府之外內上下,此以邪病于形身藏府之外內上下,而以脈象證之。推,詳也。推詳其脈氣之偏於外內上下也……外內論邪病之有餘,上下論正氣之不足。〕
【按之至骨,脈氣少者,腰嵴痛而身有痹也。】
〔……所謂外內上下者,非浮沉舉按之法也。〕
……
【帝曰:病成而變,何謂?】
〔此復問知病之變奈何也。〕
【岐伯曰:風成為寒熱。】
〔風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶,此風病已成而變為寒熱也。〕
【癉成為消中。】
〔癉,濕熱病也。濕熱已成,則中土受傷,久則津液不生,變成中消之證。〕
【厥成為巔疾。】
〔厥者,氣上逆而手足厥冷也。〕
【久風為飧泄。】
〔風乃木邪,久則內幹脾土,而成飧泄矣。〕
【脈風成為厲。】
〔厲者,麻瘢惡癘之疾。〕
【病之變化,不可勝數。】
〔……〕
【帝曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒氣之腫,八風之變也。】
〔……〕
【帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四時之病,以其勝治之愈也。】
〔以勝治之者,以五行氣味之勝,治之而愈也。如寒淫於內,治以甘熱。〕
【帝曰:有故病,五藏發動,因傷脈色,各何以知其久暴至之病乎?岐伯曰:悉乎哉問也!征其脈小色不奪者,新病也。征其脈不奪,其色奪者,此久病也。征其脈與五色俱奪者,此久病也。征其脈與五色俱不奪者,新病也。肝與腎脈並至,其色蒼赤,當病毀傷不見血,已見血,濕若中水也。】
〔……此篇首論診脈之要,極精極微,有病在五藏而外見五色五脈者,有診得藏脈而病在府者,有診得府脈而病在藏者,有傷在外合之筋骨而內見於藏脈者,皆診法之要也。〕
【尺內兩傍,則季脅也。】
〔……尺內,尺中也。兩傍,兩尺部之外傍也。季脅,兩脅之下杪也。……是關部之兩傍,即形身之兩脅;寸部之兩傍,即形身之兩腋。……此答帝問乍在內乍在外奈何。〕
【尺外以候腎,尺裏以候腹。】
〔……所謂外內者,脈體本圓,用指向外以候內,向內以候外,候脈之兩側也。平按以候中,乃五藏之本位也。……上節內字訓作部字,此之裏字即是內字。〕
【中附上,左外以候肝,內以候鬲。】
〔中附上者,附左尺而上,左手之關脈也。〕
【右外以候胃,內以候脾。】
〔右外者,附右尺而上,右手之關脈也。……莫子晉問曰:六府止候胃,而別府何以候之?曰:五藏之血氣皆胃府之所生,故藏氣不能自至於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰也。是以本經凡論五藏必及於胃,而餘府多不與焉。〕
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〔上附上,右者從右關而上,右寸口也。〕
【左外以候心,內以候膻中。】
〔左外,左寸口也。〕
【前以候前,後以候後。】
〔……寸為陽,尺為陰,故以兩手關前以候形身之前,關後以候形身之後。〕
【上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。】
〔上竟上者,從尺關而直上於魚也。下竟下者,從寸關而直下於尺也。〕
【粗大者,陰不足,陽有餘,為熱中也。】
〔上章以脈體而候形身藏府之定位,此下以脈象而候陰陽邪正之盛虛。……粗大者,陽乘于陰也。陽在外,陰在內,陽乘于陰,故熱中也。〕
【來疾去徐,上實下虛,為厥巔疾;來徐去疾,上虛下實,為惡風也。】
〔……來疾去徐者,來盛去悠也。上實下虛者,寸實尺虛也。……來徐去疾者,來微去盛也。上虛下實者,寸虛尺實也。……此言內因之病,從內而外,自下而上;外因之邪,從外而內,自上而下也。〕
【故中惡風者,陽氣受也。】
〔……陽氣受邪則正氣虛傷,故來徐上虛;邪氣內陷,故去疾下實。〕
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【諸浮不躁者皆在陽,則為熱,其有躁者在手;諸細而沉者皆在陰,則為骨痛,其有靜者在足。】
〔此以浮沉躁靜而分手足之陰陽也。〕
【數動一代者,病在陽之脈也,泄及便膿血。】
〔此申明浮沉之在氣而不在經也。所謂諸浮在陽,諸沉在陰者,在陰陽之氣也,〕
【諸過者切之,澀者陽氣有餘也,滑者陰氣有餘也。陽氣有餘,為身熱無汗;陰氣有餘,為多汗身寒;陰陽有餘,則無汗而寒。】
〔……諸過者,謂諸邪所傷而為有過之脈也。有餘者,邪氣之有餘也。陽氣有餘則陽氣受傷,故脈澀。如邪入于陰,則經血沸騰,故脈滑也。〕
【推而外之,內而不外,有心腹積也;推而內之,外而不內,身有熱也;推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,頭項痛也。】
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【按之至骨,脈氣少者,腰嵴痛而身有痹也。】
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想起来那个三千孤儿入蒙的故事
想起来生活兮教育
人生意义在利他 社会价值在没我
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淳朴兮孩子 淳朴兮孩子 未来世界好坏之主体 浑然心地 不知害利 乐哉游戏 不计非是
社会价值在没我 没我以利人 先利小孩子”
电影错过了
明明的手好可爱
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