脑“小”血管病引起的“大”问题(转载）

很多患者因头晕、记忆力下降、反应迟钝到医院就诊，自己的颈部和头部的CT血管成像（CTA）/磁共振血管成像（MRA）和血管超声检查都没有明显的血管狭窄，但头颅核磁共振（MRI）检查提示有腔隙性脑梗死、脑白质变性、血管间隙扩大或点状缺血灶。庆幸自己的血管检查无狭窄的同时，不免对头颅核磁共振的检查结果产生困惑“这是为什么呢？”
殊不知，有一种病叫脑小血管病。
脑小血管病，顾名思义指的是脑部小血管病变所导致的疾患，为一类由多种原因导致的脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉及小静脉受累的疾病，其所造成的脑组织损害包括腔隙性脑梗死（小梗死灶）、脑白质损害和微出血等。
脑小血管与脑中风、痴呆关系密切。约2/3的65岁以上老年人存在不同程度的脑小血管变，是痴呆的重要致病因素。全球性研究数据显示，脑小血管引起的脑梗死占所有缺血性脑中风的25%左右；国内研究表明，腔隙性梗死占所有缺血性脑中风类型的比例高于西方国家，约为46%。
脑小血管病的常见临床表现包括:
认知功能障碍（记忆力下降、反应速度下降等）
情绪改变（原来的性格发生改变、易怒、暴躁、多疑等）
二便障碍（尿急、尿失禁等）
步态异常（行走不稳、行走速度减慢等）
饮水呛咳
吞咽困难
声音嘶哑
脑小血管病常起病隐袭，逐渐加重，最终导致日常生活能力的下降。因此，脑“小”血管可引起的“大”问题。

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