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仝小林经验:降糖、降脂、降压、降尿酸!

仝小林院士是我国著名中医内科专家,擅长中医治疗糖尿病及其并发症、代谢综合征(高血压、高血脂、高尿酸等)、内分泌疾病等。仝小林院士根据多年临床经验,对治“四高”推荐几个经验方:

一、降糖方

2015年,刊登在中国中医药报上的《仝小林:从黄连降糖谈开去》文章介绍,黄连苦寒,可清热燥湿,泻火解毒,因其主要成分小檗碱降糖功效显著,故在临床上多用于治疗糖尿病及其并发症。

此外,仝小林院士也曾经在其主编的《脾瘅新论》书籍中分享过他的降糖方法。

1. 黄连、生姜/干姜

黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;生姜/干姜辛热,温中散寒。姜可制约黄连苦寒伤胃,二药合用,共奏辛开苦降、寒热并调之功,为降血糖之经验药对。

根据糖化血红蛋白、血糖、病程、年龄、体重的不同,黄连用量随之变化。

用黄连调理脾胃,多在1.5~6g;而降糖,15~45g为常用量。比如空腹血糖小于7mmol/L,黄连剂量为9~15g;空腹血糖7~10mmol/L,黄连剂量为30g;空腹血糖大于10mmol/L,黄连剂量为30~45g;糖尿病酮症最大应用至120g。

使用黄连须配伍生姜或干姜,以防苦寒伤胃。脾胃正常者,黄连:干姜为6:1;脾胃虚弱者,黄连:干姜为3:1或1:1。

如此配伍,可存其降糖之用,去其苦寒之性。一般治疗糖尿病本病,黄连使用剂量大;治疗糖尿病并发症,黄连使用剂量偏小。

2. 黄连、知母

黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;知母甘寒,滋肾润燥,上润肺燥、泻肺火,中清胃火、除烦渴,下滋肾阴、润肾燥而退骨蒸。二者相须为用,为降血糖之经验药对。

此方为清热生津润燥之效方。二药合用,主要针对糖尿病之“热”态与“燥”态。黄连、知母在现代药理学上均具有好的降糖功效,实为降糖之“靶”药。在2型糖尿病早中期,药对应用较广。

临床多用黄连15~45g,知母15~30g。

3. 黄连、乌梅

黄连苦寒清热;乌梅生津止渴、酸涩敛阴。二药合用,取“苦酸制甜”之意,是具有较好疗效的降糖药对。

糖尿病为一“甜病”,故苦酸可以制甜。此方黄连清胃火,乌梅生胃津,苦酸制甜以降糖。

4. 黄连、赤芍

黄连泻气热,赤芍清营热,二药合用,治疗糖尿病气营蕴热证。症状一般为口干渴,面赤,手足心热,汗多等。

如口干、口渴明显,可加知母30g、天花粉30g、西洋参6g;如汗出较多,可加山茱萸敛汗。

临床本药对可独立降糖,合用西药注意减量。
二、降脂方

此外,仝小林院士主编的《脾瘅新论》一书不仅有降糖方,还有降脂方。

1. 红曲、山楂、荷叶

红曲、山楂、荷叶三者为消膏降浊之“靶药”,常配伍使用,治疗血脂异常、肥胖者。

红曲中含有多种他汀类成分,可降低血脂和血糖。山楂消食积、入血分化瘀滞,其消膏降脂作用强。荷叶味苦涩而性平,能清暑化湿,升清阳而凉血热。三者是消膏降浊之常用药物。

山楂的常用量为30g,红曲的常用量为6~12g,荷叶的常用量为9~15g。

2. 荷叶、苍术

荷叶具有利湿、健脾升阳之功;苍术辛温燥烈,功擅祛风除湿,健脾止泻。二药合用,具有化湿祛浊之功,现代药理学上具有降血脂的作用。

舌苔厚腻为二药应用指征。

可使用大剂量苍术15~30g,荷叶一般应用至15~30g。

临床若以湿为重,化湿可配伍藿香,渗湿当用云茯苓、薏苡仁,利水用车前草、竹叶。

3. 陈皮、大腹皮

陈皮可理气健脾,燥湿化痰;大腹皮可行气宽中,行水消肿。二药合用,为行气运脾之要药。

4. 茵陈、红曲、生大黄

茵陈、红曲、生大黄三药合用,具有消膏调脂、通腑降浊之功。此药对适用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。

临床常用剂量:茵陈15~30g,红曲3~9g,生大黄3~6g。

若腹部膨满胀大,则合用厚朴三物汤;虚胖,则配伍党参、炒白术、荷叶;肝损害,配伍赤芍、五味子、虎杖。

三、降压方

1. 夏枯草、黄芩、钩藤

2020年在中医药学术期刊《吉林中医药》刊登的《夏枯草、黄芩、钩藤治疗肝热型高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》中介绍,仝小林院士将高血压病分为“三期六态”,指出肝热证具有“四红二干”的临床表现,“四红”指面 (目) 红、唇红、舌红、掌红,“二干”指便干、口干。

常处以靶方夏枯草、黄芩、钩藤清肝降压。该小方治疗肝热型高血压病时,降压效果显著,并可以明显减轻头晕、头痛、目赤等症状,临床疗效良好,但需注意不可长期大剂量使用。

一般用量为夏枯草30~60 g,黄芩15~30 g,钩藤15~30 g,根据兼证配合使用清热、降火、散火、行气、利湿之品。③

2. 怀牛膝、炒杜仲、桑寄生

2019年,一篇在吉林中医药刊登的《牛膝、杜仲、桑寄生治疗“肾虚态”高血压病——仝小林三味小方撷萃》文章中,仝小林院士指出,“肾虚态”为高血压病常见态势之一,此类高血压病多见于老年或久病体虚之人,常见脉压差较大,并伴有脑转耳鸣,腰部酸痛、空虚,足跟疼痛等症状。

高血压病见肾虚态者,用怀牛膝、炒杜仲、桑寄生组方补益肝肾以降压,临床可以取得良好的降压疗效。

三者常用剂量均为16~60g,其中牛膝为治疗脉压差大的靶药,最多可用至120g。

灵活配伍这3味药,可以取得了良好的临床疗效。

3. 茺蔚子、茯苓、车前子

2020年,吉林中医药杂志刊登的一篇仝小林院士的《茺蔚子、茯苓、车前子治疗水态高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》文章中指出,水液代谢异常是导致水态高血压的直接原因,临床表现主要为舒张压升高,脉压差减小。该病致病因素中,水湿尤为重要,常见体胖、下肢水肿等症状。

针对病因及辨证予以靶方茺蔚子、茯苓、车前子利水降压,可根据临床高血压分级及下肢水肿程度调整用量。

一般以茺蔚子15~45g,茯苓30~90g,车前子15~30g靶向降压,同时减轻水肿,共奏活血、渗湿、利水之效,必要时配合益母草、泽泻等药。

该小方降压效果显著,可明显降低舒张压、减小脉压差,有效治疗水肿,针对水态高血压患者临床疗效稳定,安全性良好。⑤

4. 石决明、珍珠母

仝小林院士在其《脾瘅新论》中分享的降压方指出,石决明平肝清热;珍珠母平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神。二药合用,为安神降压之靶药。

治疗高血压合并眠差的患者,石决明15~30g,珍珠母9~15g。②

四、降尿酸方

仝小林院士认为,血尿酸升高是由膏人中满,气血运行不畅,积聚成浊,或进一步流注经络而成,治疗重心在脾与胃肠,利湿去浊是治疗高尿酸血症基本治法。

1. 上中下通用痛风汤

2010年,刊登在中医杂志上的《仝小林治疗高尿酸血症和痛风经验》指出,上中下通用痛风方为元代医家朱丹溪在《丹溪心法》中创立,由苍术、黄柏、威灵仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花、川芎、龙胆、神曲组成,有清热利湿、化痰祛瘀、通络消肿止痛的功效。

方中黄柏用量为30g,苍术15~30g,威灵仙15~30g,桂枝15~30g,配伍性捷走血分之鸡血藤30g,二药温经和血、舒筋通络。

防己、羌活祛风除湿、止痛利关节;天南星燥湿化痰、祛风;桃仁、红花、川芎活血化瘀、行气止痛;龙胆清利湿热。

方中可配伍清热解毒,主风寒湿痹之秦皮30g,具有显著止痹痛、降低尿酸的作用。

2. 当归拈痛汤

2017年一篇《仝小林院士辨治痛风经验》的文章指出,当归拈痛汤源于《医学启源》,由金元医家张元素所创,被称为治疗“湿热疼痛之圣方”。

全方由羌活、防风、升麻、葛根、苍术、白术、当归、人参、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草组成,具有通络止痛、调和气血、疏风清热利湿的作用。

仝小林院士的当归拈痛汤加减治疗痛风急性发作,可有效缓解患者临床症状,降低血尿酸水平。

当归9g,羌活9g,防风6g,天麻6g,猪苓30g,泽泻30g,茵陈15g,黄芩9g,葛根15g,苦参9g,生白术15g,炙甘草15g,威灵仙30g,秦皮15g,秦艽15g,土茯苓30g,萆薢15g,黄芪30g,生姜9g,大枣9g。

本期上新主题是我们筹备了很久的瞒天过海美人计系列,还有几件软fufu的秋日少女款,总计十三款,这期款式不多,老规矩全文字,我尽量简略,麻烦大家辛苦对照下了,实在嫌太长可以按标序看自己想入的款,满减今晚结束嗷!
 
1.首先来本期我最爱—瞒天过海大女主黑裙!
灵感源于安妮海瑟薇的一条包身红裙,优点我说过无数次了,自己往前翻,实话说这条裙子更适合微胖或者胳膊有拜拜肉的女孩,上身秒瘦20斤,太瘦的姐妹穿着会薄得像纸片人,容易撑不起来。

裙子完全不挑人,有胸垫,胸垫有点聚拢效果,不用穿内衣,平胸自己加波波小姐,最完美的是直接藏副乳!大货额外加了后绑带,溜肩也不用担心掉,平肩可以不用系绑带,肩部有防滑条,肩膀要掉不掉也是欲语还休的美,小个子需要去自己改一下下摆长度,8cm内不会改变版型,其他真是没有任何缺点!值得人手一条!

上半身无弹性,臀围微弹,可拉伸5-8cm左右,所以非常适合梨形身材,根据腰围选码就行,强烈建议大家都买回去试穿一下,反正不满意可以退,这款上新当天就卖到500+了给我吓到赶紧去安排补单!所以小刘说款才晚了些,见谅!
 
2.Debbie款落雪繁星黑白混色马海毛大衣
和黑裙搭配一套的效果绝了!这个黑中夹白的面料是我们独家开发的,看起来像冬日黑夜里簌簌落下的雪花,特别浪漫,更有种“朝来试看青枝上,几朵寒酥未肯消”的味道

看有人说好看但是太贵,因为面料是全独家开发,面料单价也非常高,所以我们只定了几十件现货,我也不指望卖的好,高端线就是自己做着开心就好啦

3.Helena款银线鱼骨胸衣
维多利亚时代的胸衣结构,两侧拼接夜空黑醋酸,造成的视觉误差超显腰细!看起来腰围只有那么一丁点儿!肩带是自行绑带的蝴蝶结,可自行调节。可以打蝴蝶结也可以系成挂脖后绑带,鱼骨只做到了腰部的位置,腰下延长的部分只有一块软布片,不用担心坐下会戳到自己

前胸银线提花是进口面料,我们都包圆了,总计可以做五百来件,售完无补

4.复古年代黑半裙
非常适合秋冬的一款半裙,里面穿个羊毛袜就足够保暖。立体裁剪,腰线收的特别美,八个褶位更显蜂腰肥臀,小个子需要裁一下之外没有任何缺点~

5.探戈舞曲黑丝绒连衣裙
丝绒和小黑裙碰撞带来的复古氛围,谁穿都不会出错的一条裙子,穿上就想跳一首探戈舞曲,让我想起闻香识女人的那条挂脖小黑裙
版型收腰包臀,特别显瘦,有胸棉设计,不用穿内衣,桃心领不会太过暴露但也不会过于死板,闭眼入的一条小黑裙!

面料偏厚,现在这个季节穿正好,可以搭配黑丝袜,裙子弹性非常好,为了显瘦可以刻意选小一码

6.凯特款豹纹大衣
超喜欢的一件大衣,来自意大利RAFANNELLI原包进口的豹纹顺毛呢料,一般豹纹都太过狂野,但这款面料保留凯特同款的野性,豹纹图案在基础上增大 ,黑色所占的部分变多后,中和了豹纹的张扬,保留了原生态豹纹的野性美,却去除了黄色调带来的俗气,搭配瞒天过海大女主黑裙,张扬又肆意!敢驾驭的来

7.玫粉豹纹大衣
除了基础常规的咖色款,我们还添了一个玫色款,瞬间从豹纹的张扬转变成蛇蝎美人的调调,冷艳感十足!这个比较挑人,走冷艳野性风格的辣妹们来!

8.Debbie款香槟白金醋酸风衣
重磅醋酸缎,高贵又显贵,袖口的排褶绝了,一下子区别于普通款缎面风衣,华丽精致又充满女人味,又有点像年初刘诗诗穿的那款tods缎面风衣,喜欢XIAO LI高端款的客户必入

香槟白金这个色不多说,浓郁且迷人,优雅又矜贵,相比冰川蓝更加日常稳重,什么场合穿都不会出错,注意,最小码是按照160身高左右设置的小个子尺码,其他根据平时尺码选择即可

9.冰川蓝醋酸风衣
这个颜色,是让我直拍大腿的美丽绝妙,且无敌显白,有人问到底偏蓝还是偏绿,我只能说就是个显白的蓝绿色,穿上后脸唰的一下就亮了的那种!出片率简直了,穿上秒变清冷美人

10.雾紫晚霞仿真丝衬衣
粉丝点菜的款,衬衫的版型是偏宽松的,扎进半裙正式又通勤。而搭配银河裤就是偏休闲的感觉,不会那么板正。一开始衬衫只做了个雾紫色,拍照后感觉版型和拍出来的照片感觉都很不错,临时又加了个月光银灰,更日常百搭

11.月光银灰仿真丝衬衣
宽松款上衣,完全不挑身材!想让XIAO LI增加xl码和xxl码的可以入!不限三围,腰围90cm以内都能穿!

12.银河裤
跟月光灰衬衣是本期通勤款最佳拍档,腰部设计特别显腰臀比,也是我最近通勤最常穿的一条,上面搭配店里的银灰开衫!简单大方直筒裤型,超舒服,正适合广东现在的天气。压褶面料却能在视觉上很好的拉长腿型,走起路来英姿煞爽,而且银灰色比起黑色更多了复古感,所以只做了银灰色

裤长偏长一点,拍前注意尺码

13.粉花呢套装
穿上感觉自己心情的甜蜜值瞬间飙升的花呢套装,想立马去迪士尼与琳娜贝尔合照!和那套联名款薄荷巧克力不同,这套穿上仿佛周身都在冒着粉色泡泡,浪漫的多巴胺像是藏不住似的往外冒,变成了八音盒里的舞蹈小人儿,娇俏的迷人,忍不住唱歌跳舞转圈圈

裙子为了俏皮可爱的效果,做的偏短一点,但我168穿个打底裤就还好,天冷了可以搭配白色羊毛袜~

14.芍药粉紫连衣裙
莫兰迪色系的粉紫色,像茶园里盛开的芍药,高贵清冷又不喧宾夺主。实物比我拍得好看很多,容易偏光所以导致有色差,拍了很多图最终能用的只有几张。穿上后皮肤会瞬间白几个度,垂坠感十足的料子配上长裙的版型,整个人看起来特别有灵气儿,忍不住拎起裙摆跳芭蕾的的雀跃感,小助理都评价像是艺术学院的漂亮女生会穿的漂亮裙子!

裙子偏长,注意尺码,小个子不适合这个版型哦,以及更适合白皮,黄黑皮不建议购买
 
15.八音盒粉紫碎花连衣裙
水彩感氛围浓郁的连衣裙,设计部自行开发的印花,颜色浅淡就调了好几版,本来想八月底上,开发太慢才拖到现在,蜜桃粉掺入暖橘和浅紫,如水彩画一般,上身后特别仙气,宛如走出莫奈画作的油画少女,若即若离似真似幻地隐没在幽林晨雾中,所有元素的结合满足了一切对美好浪漫的想象

弹性超大,不挑身材,不限三围,对于这个季节来说是偏薄了一点,但适合穿在大衣里面,小个子需裁剪

16.三色针织套装
非常温暖保暖的三色针织套装,穿上后感觉自己像一只吃饱的可爱小熊。针织套装很容易显得臃肿,所以上衣做了大v领,露出大片锁骨,视觉上更显瘦,我喜欢扒拉下来当一字肩穿,针织的扭花织法不显单调,特别有法式浪漫的感觉!

裙子包臀,和宽松的上衣下摆形成对比,注意!裙子是刻意做了毛绒绒的起球效果~

17. 一般马海毛都很扎,但这款含有软软的羊驼毛,所以我个人觉得不太扎,但敏感皮肤慎拍哦

18.浓郁的深墨绿是属于秋日的浪漫,上身非常显白,深色也耐脏,更适合大多数亚洲人

肉粉色像软糯的糖炒栗子,成熟温婉又带着点小俏皮

其中我最喜欢的还是法式莫奈灰,最温柔也是最挑人的一个色~大家根据喜好选择

祝大家购物愉快嗷! #小刘说款#


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