六一儿童节
受娃爸委托,带着专项经费要给孩子们一个“六一儿童节”的仪式感。
首先去采购物资(纯食物),两孩心满意足后开始选地,可受疫情所限,所有能想到的地方都被封锁的严严实实,没办法最后只能在公园外面的一张长椅上来过我们的节日。幸好两个孩子非常容易满足,虽然仪式简单,但孩子们还是很开心

多中心接力创造生命奇迹 | 先天性阴道闭锁患者在协和诞下足月孩

5月17日,北京协和医院普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心、产科中心等通力协作、攻坚克难,一位先天性阴道闭锁患者合并重症感染的34岁女性在经过阴道重建手术、辅助生殖受孕后,孕37周+5天择期剖宫产,顺利诞下一名健康女婴。这是一例国际罕见的成功个案,协和多学科充分发扬团队精神,一棒接一棒,一站接一站,为圆一个母亲梦,为生一个健康娃,倾力护航整整20个月。

朱兰
“这位患者成功受孕及顺利分娩的的确确不容易,任何环节稍有闪失,都没有母婴平安的结果。能给她一个完整的家,一个健康的孩子,整个医护团队都特别高兴!”

郁琦
“最关键的是决策,医生需要评价要不要去做这件事儿?她的愿望是生孩子,但做试管婴儿可能面临各种困难,怀孕后还可能遇到更严重的情况。”

刘俊涛
“医生的初心,毫无疑问,就是要解决病人的问题。她的孕期管理及手术每一步都不简单。我们做了最坏打算,做最好的努力!”

渴望和所有女性一样 成为一个妈妈

2020年9月,32岁的小A来到北京协和医院,她把“成为母亲”这一心愿寄托在“最后一站”。生育,对于很多人来说是自然的生理过程,但对于先天性阴道闭锁、经历了多次手术、盆腔感染的小A而言,成为母亲是一种奢望。小A也曾陷入过深深的绝望,但来到北京协和医院后,她又看到了光明。

小A患有罕见的生殖道梗阻性畸形,发病率约为1/5000~1/4000。15岁以来,她因多次再梗阻和盆腔感染接受过4次手术,来到北京协和医院妇产科学系主任朱兰教授门诊时,她不仅有阴道闭锁的情况,还合并有盆腔脓肿。

小A问朱兰主任:“我还有机会做母亲吗?”一个简单的提问背后是长达6年求子之路的心酸。先天性阴道闭锁患者理论上可以妊娠的,但因生殖道畸形,受孕及顺利足月分娩极为困难。像小A这样合并严重盆腔感染,国际指南也写明,切子宫是可行的治疗方式。保留子宫并尝试生育,每一步都困难重重,患者妊娠后也将面临诸多风险。

一次手术 打通梗阻 创造生育条件

朱兰的临床专长之一就是女性先天性生殖道畸形诊治。面对育龄期的小A,朱兰深知,生育既是这类患者心中埋藏最深的痛,也是她们对未来最美好的期盼。朱兰决定,为了小A的愿望,即使顶着雷、冒着风险,也不放弃一丝希望。

在与小A充分地术前讨论、获取知情同意后,2021年3月10日,朱兰主任通过腹腔镜、阴式联合方式,为小A成功实施了手术。根除性的全子宫切除手术相对容易,保留生育功能的重建性手术难度更大。朱兰主任至今还清楚地记得术中细节:“术中看到,小A的腹盆腔粘连严重,子宫直肠窝全封闭,盆腔广泛炎性粘连带和水泡样改变,手术十分困难。重建性手术的目标是在她的膀胱和直肠之间打一个穴,打通生殖道梗阻并重建阴道。这项操作的膀胱损伤、直肠损伤风险均在50%以上。任何一个地方出现损伤,都意味着手术无法再进行下去,必须完整切除子宫。在分离膀胱、直肠间隙的时候,真的是‘薄如纸’的状态。但经过仔细地操作,我们成功了!”

辅助生殖 紧密衔接

小A接受了手术后,阴道已经打开。但她的宫颈发育不全,妇科检查时仅能看到一个小孔。宫颈是自然受孕的必经之路,阴道部分宫颈缺失会导致受精困难,小A的母亲梦必须借助辅助生殖技术的帮助。

通过转诊,小A在2020年11月23日来到妇科内分泌与生殖中心邓成艳教授的门诊,接受辅助生殖评估。普通妇科中心、妇科内分泌与生殖中心共同为她定制了贯通衔接的一体化方案,术后半年是辅助生殖的最佳时期。

妇科内分泌与生殖中心郁琦主任介绍,小A病情的难点在于胚胎移植过程。由于阴道宫颈结构不存在,胚胎移植手术时,医生只能在超声引导下,从子宫向外方向一点点探查尝试,确认宫颈口后,小心置入套管,再把含有胚胎的移植管送入套管内,移植到子宫。2021年9月14日,邓成艳教授为小A进行移植操作,憋着一股劲儿小心翼翼克服困难完成了整个操作。

35岁以下普通女性进行试管婴儿操作的成功率约为50%。幸运的是,在医务人员的积极努力和患者配合下,小A终于获得了成功妊娠。

感受生命的奇迹

小A的成功受孕给她的家庭和医护人员都带来了莫大的欣喜。欣喜之余,医生们还有一份隐忧。宫颈是胚胎最好的“大门”,孕期不轻易打开,让胚胎在母亲子宫内安全发育。小A缺少这扇大门,宫颈阴道部分无法看到,阴道检查仅能看到一个类似宫颈口的孔道,相当于是开着门的状态。医生们担心妊娠早期可能因宫颈功能不全,承受不了妊娠压力,引发早产。安全度过妊娠期后,又可能因为宫颈发育不良,临产后宫颈不能正常扩张,有宫颈裂伤风险。而小A的宫颈大部分位于盆腔内,恐伤及周围脏器,这也是十分凶险的情况。

在产科的规律产检和严密医学观察下,小A有惊无险地渡过了孕期。她说:“虽然医生们最初就交代了许多风险和可能,但自从迈进了协和的大门,我就从一路坎坷、屡遭拒绝,变成一路绿灯,非常顺利。在这里,我心里满满的都是安心,我已把自己完全交给了北京协和医院。”

最好的馈赠 母婴平安

患者以性命相托,我必全力以赴。

小A的病情能怀上孩子就非常不容易,能怀到足月更为罕见。她腹中的孩子早已成为医生们心中的珍贵儿,一再传来孕期平安的消息,大家都不由得开心。

经过反复讨论,医生们制定了孕37周足月后计划性剖宫产的方案。产科、儿科、麻醉科手术室做好万全准备。2022年5月17日下午,小A的剖宫产手术要开始了,朱兰主任、刘俊涛主任、郁琦主任等都早早地来到手术间。14点45分,麻醉科裴丽坚副主任为小A实施椎管内腰硬联合麻醉。15点2分,手术开始,主刀医生刘俊涛主任娴熟、精准、迅速地进行着手术操作。虽然小A已经接受过5次手术,但在协和医生的巧手下,手术进展顺利。

15点13分,孩子顺利娩出,是一个健康的女婴!新生评分10分,出生体重2910克,体长47厘米。孩子呱呱坠地的那一刻,医生们心中的石头终于落地。手术间内,医生把孩子抱到小A的面前,在腰麻状态下的小A眼中含着泪花,见到了孩子第一面,她有女儿了,她做母亲了!

余生款款,静待花开。孩子的诞生开启了小A人生的新征程。她在北京协和医院近两年的诊疗过程中,有十余个科室、约二百名医护人员参与过救治。

这就是协和,秉承优良传统,护佑人民健康,以求真求实的仁心仁术,书写着一个又一个敬佑生命的“治愈”故事,传递着温暖彼此的世间真情,努力创造着更健康、更美好的未来!

文字/傅谭娉 孙崟 张志博 李苑菁
图片/孙良 李林

【逆行而上、主动出击……通州战“疫”一线,这些温暖故事格外动人!】

4月28日15时至29日15时,北京市新增本土新冠肺炎病毒感染者34例,其中,通州区新增8例……

在这场与新冠肺炎抗击的战“疫”中,有太多慷慨激昂的战斗场景,一个个忙碌的身影振奋人心,一幕幕感人画面在瞬间定格,在这个危急时刻,他们站在第一线,扛起所有人的希望和生机,也是这些温暖的瞬间,化作了点点星光,驱散阴霾。

梨园镇:封控后的12小时里,处处暖人心!

2022年4月28日,梨园镇大方居小区报告了1人初筛阳性,根据疫情防控相关规定,将333号楼划定为封控区,整个大方居南区、北区(除333号楼外)为管控区……

封控一小时,梨园派出所民警耐心地为居民解答防疫政策, 现场,民警帮忙接过生活物资放到老人的小推车上。

封控两小时,居委会开始忙碌起来,大家各司其职,为居民答疑解惑。

封控后三小时,流调工作进入准备阶段,社工们穿上防护服整装待发,保供点开放了,生活物资平价、新鲜、货量足,居民可以现场下单购买。社区工作人员维持着现场秩序,红马甲志愿者出动,向居民宣传疫情防控政策,配送服务开始,若社区居民有需求,生活物资可直达楼门口。

入夜,核酸检测开始了。居民志愿者维持现场秩序,大方居北区社区志愿者周淑清引导居民加入疫情防控楼门群,以便居民及时获知防疫咨询。有位带着孩子的年轻妈妈拎不动生活物资,社区工作人员放下手中工作,积极协助解决,由保安师傅帮忙拎东西很安心。两位热心居民来到社区委员会,帮忙电话核实居民信息,正在逐渐上手。一位没有透露姓名的女孩为坚守到深夜的安保人送上热好的寿司,小李想留下他的姓名,被女孩婉拒。

第二天清晨,正常生活一如既往……

杨庄街道:平凡人的坚守筑起防疫“钢铁长城”

2225户4000余人的靓景明居社区社区,核酸检测秩序井然,各项生活保障有条不紊。居民互帮互助,甚至主动请缨加入‘战斗’,献计献策、提供心理支持服务,更有不少居民为志愿者送来饮料和暖宝等慰问品,转身就跑不留名……

“周老师,我这边见红了,有宫缩……”深夜,社工周羽丹微信里的收到一条让人揪心的信息。

周羽丹赶紧停下手头的活,第一时间与其电话沟通,并让孕妇家属收拾去医院的衣物用品,在杨庄街道和各相关部门的联动下,仅40分钟顺利将该孕妇送往通州妇幼保健院待产。

“谢谢周老师,要不是您帮忙,我真就把孩子生家里了。我已在通州妇幼顺利生下一个孩子,感谢感谢”,凌晨4:46分,周羽丹收到了这位新妈妈的微信,居委会里忙碌了一夜无眠的社工们欢呼起来。

而在京贸南区社区里,对于即将成为二孩爸爸邢义、主动延期婚礼陈志强、准妈妈曹嘉奕3位年轻社工来说,本是值得无限憧憬和期盼的好日子,可突如其来的疫情,让这甜蜜美好中掺杂了些许微苦,虽略有遗憾,但他们舍小家为大家,用行动彰显了青年担当。

物业保安化身大白配送员、防护服的遮挡下不知名貌的“白衣战士”、疫情背后默默奉献的台账哥,这些人是父母、是伴侣、是子女,他们坚守各自岗位、履行自己的职责,他们只是疫情下的平凡天使,也是义无反顾奔赴抗疫战场的战士。

中仓街道:逆行而上,临时先锋队直面战“疫”

4月28日,中仓街道新华园社区北人家园小区出现一例核酸阳性病例,按照疫情防控有关规定,中仓街道北人家园实行了临时封控,车辆、人员“只进不出”。一场与疫情“短兵相接”的战“疫”正在进行……

疾风知劲草,危难见担当。为加强临时封控小区人员力量,中仓街道7位“85后”年轻干部组成的“青年先锋队”集结出征,逆行而上,赴临时封控小区支援。

“上下同欲者胜,风雨同舟者兴”,瓜果米蔬保供充足、防疫行动果断有力、生活服务暖心到位......街道党工委选派包片领导迟世生同志赶赴社区支援封控管理,与工作人员、社区居民一起同心抗疫。

北人家园小区大门外设置了临时买菜点,居民正在排队买菜

社工、志愿者们全部在岗,全力做好核酸检测、人员信息摸排、社区物资供应、居民答疑解惑等工作,建立完善孕妇、高龄老人等特殊人群专项台账,随时关注动态,切实解决涉疫群众生活的后顾之忧。

街道对临时封控小区落实环境消杀,垃圾清运等保障工作。同时,为及时服务新华园社区其他小区,街道抽调干部成立了新华园社区临时服务站,为其他小区居民提供服务。

人同心,则力同向;力同向,则战必胜。虽然不能出家门、不能出小区,小区居民的生活并未受到太多影响,无论大人、孩子都以积极乐观的心态,面对“宅”家的生活,一位居民说“虽然管理力度很严,但是我们状态还是很放松的,该干活干活,该生活生活”,很多居民自愿报名加入志愿者队伍,大家一起用行动传递爱的温度和力量。

这是一场没有硝烟的战争
一个谁也不能够置身事外的战场
疫情肆虐,病毒无情,人间处处有真情。

我们铭记、感恩这些平凡人
并致敬他们的不平凡举动!


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