【老海口的光影记忆——和平电影院】上世纪八九十年代，是老电影院的黄金时代。解放电影院、和平电影院、工人影剧院、金海岸电影场、人民西里电影场……这些电影院曾极大地丰富了市民的业余生活，成为老海口人的美好记忆。
上世纪九十年代中后期，随着休闲娱乐方式的丰富及新式影院的冲击，老电影院逐渐走向落寞。岁月更迭，始建于1956年的和平电影院也在2016年停业。你最熟悉的老影院是哪一家？留下你故事和回忆的又是哪一家？海口老电影院——和平电影院还能重现辉煌吗？
停业 地处老城区，仅一个放映厅，观影人气不旺
在海口老街解放东路，有一栋淡黄色的两层建筑，远远就能看见门楣上的五个金色大字——和平电影院。影院正门两侧开着几家小店，步上几级台阶，穿过大厅，一楼有一间茶餐厅，许多人在悠闲地喝着老爸茶。
一楼大厅两侧是通往二楼的台阶，楼梯口贴着醒目的“影院二楼”指示标志，右侧角落是售票窗口和柜台。柜台后的墙面上张贴着“全市最低票价，海口老街最大3D银幕”宣传标语。
步上通往二楼的楼梯，墙壁上贴着《睡在我上铺的兄弟》等电影海报，见证了这家电影院最后的放映时间。二楼的铁门上，一则张贴于2016年10月21日的公告上写着：影院因内部装修，即日起停业。
“当时没有停车场，上座率不高，后来因消防不合格，电影院便停业了。”影院物业处负责人告诉记者，虽然和平电影院有500个座位，但仅有一个放映厅，电影只能一场一场轮映，观众选择性少；加上地处老城区，没有停车场，观影人气不旺。后来又因消防问题，电影院便停业了，“和平电影院最火爆的时候是1995年，上映成龙主演的电影《红番区》。因为只有一个厅，就只放这部电影，从早上放到深夜，场场爆满。那时候还有‘黄牛’炒票，最高的炒到几十元。”
据介绍，后来，和平电影院也曾经有过打造社区电影院的设想，主要放老电影，但因配套设施老旧，改造资金缺口大只能作罢，“海口最有历史感的老电影院只剩下这一家了。”
辉煌 上世纪九十年代“黄牛票”曾炒出几倍价格
“和平电影院有段时间叫和平影城，小时候我家就住在水巷口，父亲经常带我去看电影，可以说我是在那里看电影长大的。”谢奇是海口市电影公司市场营销部经理，他向记者回忆了童年时在和平电影院看电影的快乐时光。
谢奇说，原来的和平电影院是一层半，楼上楼下的座位是木座椅，一场电影可容纳1000多人观看，每晚都营业到深夜。解放东路也因为有电影院，夜市热闹许多，“由于和平影城只有一个放映厅，电影只能轮映，可观众也乐意等，大家就在附近边喝茶边聊天等候。”
谢奇回忆道，上个世纪九十年代中期，海口各电影院纷纷引进《红番区》《警察故事》《泰坦尼克号》等大片上映，炒热了电影市场。十几元的票价也被和平影城门口的“黄牛”炒出几倍的价格，但仍有不少观众趋之若鹜。
后来，和平电影院还推出通宵场，一张票可连看四场，从零点看至早上天亮，票价从几十元至上百元不等，同样受到观众的热捧。那时的电影院，是广大市民休闲娱乐的最佳场所，和平电影院每天门庭若市。
“现在新电影院很多，但也找不回当年看电影的感觉了。”海口博爱北路居民陈先生是位“70后”，他告诉记者，那个年代文化娱乐相对匮乏，看电影成许多人最好的娱乐方式。不管男女老少，几乎没有不爱看电影的，而他就是和平电影院、解放电影院的常客，“小时候听爸妈说晚上要去和平电影院看电影，早早就洗好澡，催促爸妈快点出门。以前观众不挑，电影院放什么就看什么，战争片、功夫片最受孩子们欢迎，很多人看一遍不过瘾，得看个两三遍才作罢。”
落幕 老电影院受冲击，陆续黯然淡出市场
和平电影院是海口最老的电影院之一。《海口市志》记载，解放初期，海口仅有胜利戏院（在今海口大厦）、中华戏院（解放电影院）、新时代戏院（该院旧址在1956年建成和平电影院，为公私合营性质）兼营电影放映业务。1959年，海口市总工会在市文化宫内兴建工人影剧院。上世纪六十年代初期，成立一个35毫米电影队，在海口砖瓦厂简易电影院放映。
上世纪九十年代，海口市电影放映事业迅速发展。1991-1996年，海口市电影公司通过自筹、集资、贷款、合资、独资等多种筹资方式，在市区、市郊兴建了电影院（场）21家：金海岸电影场、人民西里电影场、东江电影场、玉沙电影场、美舍电影场、千家村电影场等。省电影公司投资兴办了白龙电影场、飞龙影村、银龙电影院等。同时，加快改造步伐，至1996年底，和平影城、工人影剧院均安装了中央空调和配备了35毫米影片立体声设备，和平影城还购置了超重低音还音系统，增强了电影声音的临场效果。
采访中，记者了解到，从上世纪九十年代后期起，受电视、录像厅、卡拉OK、歌舞厅等娱乐方式冲击，大量电影观众流失，电影市场跌至“冰点”。2004年，中国电影市场逐渐走出低谷。不过国营老电影院（场）却受到新式影院的冲击，陆续淡出市场，成为老海口人的回忆。
盘活 拟打造文化业态综合体，能否重现辉煌？
海口市电影公司负责人谢华介绍，和平电影院于1956年10月1日开业，当时建筑面积约为2046平方米，设有座位1600个。1988年，海口市电影公司与中国电影公司合作，投资100万元，把单一的电影院改造成多功能电影城，设电影院、歌舞厅、咖啡厅和中茶部等，并安装中央空调，成为当时海口市第一家设备豪华、环境舒适的综合性娱乐场所。
1989年，和平电影院改名为和平影城。2002年，和平影城被承包出去，二楼的放映厅继续保留放电影，一楼开设歌舞厅、录像放映厅、电子游戏室、茶座等，后来也因市场以及受新式影院冲击等原因停业。2009年，和平影城将没有3D放映系统的放映厅改造成“中小学生爱国主义电影教育基地”，但也没能维持太久，于2011年停业。2013年5月，和平影城经内部装修后重新开业，但最终因消防检查不合格，于2016年10月21日停业整改至今。
谢华说，目前海口市电影公司与和平电影院都在办理移交管理手续。移交后如何让和平电影院东山再起？谢华表示：“我们正在做前期工作，打算在符合当地规划的条件下，引进资金重建电影院，建设多种文化业态综合体，规划多个放映厅，增加地下停车场等。文化业态包括各类展演、艺术工作室、动漫工作室、艺术沙龙、电影鉴赏沙龙、电子竞技场馆、VR体验馆、室内激光对抗游戏、室内运动、音乐休闲餐厅等，与周边商圈共同打造15分钟生活圈，提升骑楼老街区文化氛围，把新的和平电影院打造成为市民和游客的网红打卡地。”（记者 钟起的/文 李志良/图）
上世纪九十年代中后期，随着休闲娱乐方式的丰富及新式影院的冲击，老电影院逐渐走向落寞。岁月更迭，始建于1956年的和平电影院也在2016年停业。你最熟悉的老影院是哪一家？留下你故事和回忆的又是哪一家？海口老电影院——和平电影院还能重现辉煌吗？
停业 地处老城区，仅一个放映厅，观影人气不旺
在海口老街解放东路，有一栋淡黄色的两层建筑，远远就能看见门楣上的五个金色大字——和平电影院。影院正门两侧开着几家小店，步上几级台阶，穿过大厅，一楼有一间茶餐厅，许多人在悠闲地喝着老爸茶。
一楼大厅两侧是通往二楼的台阶，楼梯口贴着醒目的“影院二楼”指示标志，右侧角落是售票窗口和柜台。柜台后的墙面上张贴着“全市最低票价，海口老街最大3D银幕”宣传标语。
步上通往二楼的楼梯，墙壁上贴着《睡在我上铺的兄弟》等电影海报，见证了这家电影院最后的放映时间。二楼的铁门上，一则张贴于2016年10月21日的公告上写着：影院因内部装修，即日起停业。
“当时没有停车场，上座率不高，后来因消防不合格，电影院便停业了。”影院物业处负责人告诉记者，虽然和平电影院有500个座位，但仅有一个放映厅，电影只能一场一场轮映，观众选择性少；加上地处老城区，没有停车场，观影人气不旺。后来又因消防问题，电影院便停业了，“和平电影院最火爆的时候是1995年，上映成龙主演的电影《红番区》。因为只有一个厅，就只放这部电影，从早上放到深夜，场场爆满。那时候还有‘黄牛’炒票，最高的炒到几十元。”
据介绍，后来，和平电影院也曾经有过打造社区电影院的设想，主要放老电影，但因配套设施老旧，改造资金缺口大只能作罢，“海口最有历史感的老电影院只剩下这一家了。”
辉煌 上世纪九十年代“黄牛票”曾炒出几倍价格
“和平电影院有段时间叫和平影城，小时候我家就住在水巷口，父亲经常带我去看电影，可以说我是在那里看电影长大的。”谢奇是海口市电影公司市场营销部经理，他向记者回忆了童年时在和平电影院看电影的快乐时光。
谢奇说，原来的和平电影院是一层半，楼上楼下的座位是木座椅，一场电影可容纳1000多人观看，每晚都营业到深夜。解放东路也因为有电影院，夜市热闹许多，“由于和平影城只有一个放映厅，电影只能轮映，可观众也乐意等，大家就在附近边喝茶边聊天等候。”
谢奇回忆道，上个世纪九十年代中期，海口各电影院纷纷引进《红番区》《警察故事》《泰坦尼克号》等大片上映，炒热了电影市场。十几元的票价也被和平影城门口的“黄牛”炒出几倍的价格，但仍有不少观众趋之若鹜。
后来，和平电影院还推出通宵场，一张票可连看四场，从零点看至早上天亮，票价从几十元至上百元不等，同样受到观众的热捧。那时的电影院，是广大市民休闲娱乐的最佳场所，和平电影院每天门庭若市。
“现在新电影院很多，但也找不回当年看电影的感觉了。”海口博爱北路居民陈先生是位“70后”，他告诉记者，那个年代文化娱乐相对匮乏，看电影成许多人最好的娱乐方式。不管男女老少，几乎没有不爱看电影的，而他就是和平电影院、解放电影院的常客，“小时候听爸妈说晚上要去和平电影院看电影，早早就洗好澡，催促爸妈快点出门。以前观众不挑，电影院放什么就看什么，战争片、功夫片最受孩子们欢迎，很多人看一遍不过瘾，得看个两三遍才作罢。”
落幕 老电影院受冲击，陆续黯然淡出市场
和平电影院是海口最老的电影院之一。《海口市志》记载，解放初期，海口仅有胜利戏院（在今海口大厦）、中华戏院（解放电影院）、新时代戏院（该院旧址在1956年建成和平电影院，为公私合营性质）兼营电影放映业务。1959年，海口市总工会在市文化宫内兴建工人影剧院。上世纪六十年代初期，成立一个35毫米电影队，在海口砖瓦厂简易电影院放映。
上世纪九十年代，海口市电影放映事业迅速发展。1991-1996年，海口市电影公司通过自筹、集资、贷款、合资、独资等多种筹资方式，在市区、市郊兴建了电影院（场）21家：金海岸电影场、人民西里电影场、东江电影场、玉沙电影场、美舍电影场、千家村电影场等。省电影公司投资兴办了白龙电影场、飞龙影村、银龙电影院等。同时，加快改造步伐，至1996年底，和平影城、工人影剧院均安装了中央空调和配备了35毫米影片立体声设备，和平影城还购置了超重低音还音系统，增强了电影声音的临场效果。
采访中，记者了解到，从上世纪九十年代后期起，受电视、录像厅、卡拉OK、歌舞厅等娱乐方式冲击，大量电影观众流失，电影市场跌至“冰点”。2004年，中国电影市场逐渐走出低谷。不过国营老电影院（场）却受到新式影院的冲击，陆续淡出市场，成为老海口人的回忆。
盘活 拟打造文化业态综合体，能否重现辉煌？
海口市电影公司负责人谢华介绍，和平电影院于1956年10月1日开业，当时建筑面积约为2046平方米，设有座位1600个。1988年，海口市电影公司与中国电影公司合作，投资100万元，把单一的电影院改造成多功能电影城，设电影院、歌舞厅、咖啡厅和中茶部等，并安装中央空调，成为当时海口市第一家设备豪华、环境舒适的综合性娱乐场所。
1989年，和平电影院改名为和平影城。2002年，和平影城被承包出去，二楼的放映厅继续保留放电影，一楼开设歌舞厅、录像放映厅、电子游戏室、茶座等，后来也因市场以及受新式影院冲击等原因停业。2009年，和平影城将没有3D放映系统的放映厅改造成“中小学生爱国主义电影教育基地”，但也没能维持太久，于2011年停业。2013年5月，和平影城经内部装修后重新开业，但最终因消防检查不合格，于2016年10月21日停业整改至今。
谢华说，目前海口市电影公司与和平电影院都在办理移交管理手续。移交后如何让和平电影院东山再起？谢华表示：“我们正在做前期工作，打算在符合当地规划的条件下，引进资金重建电影院，建设多种文化业态综合体，规划多个放映厅，增加地下停车场等。文化业态包括各类展演、艺术工作室、动漫工作室、艺术沙龙、电影鉴赏沙龙、电子竞技场馆、VR体验馆、室内激光对抗游戏、室内运动、音乐休闲餐厅等，与周边商圈共同打造15分钟生活圈，提升骑楼老街区文化氛围，把新的和平电影院打造成为市民和游客的网红打卡地。”（记者 钟起的/文 李志良/图）
动画片《#万圣街#》的制作由《罗小黑战记》的寒木春华和非人间工作室负责，FENZ、腾讯和天闻角川担任制作人。近日，官方发布消息称《万圣街》动画版将进军日本，开播日期未定。此外，3月26日和27日在东京大观举行的“AnimeJapan 2022”动画展台将呈现《万圣街》的视觉效果，并展示原作者零子还有钞的庆祝评论。
https://t.cn/A6Jvydaa
【朝天区：“135”模式撑起城乡医疗健康服务“一片天”】
朝天区做优“医共体”，做实两项改革医疗卫生“后半篇”文章
秦蜀锁钥，锁不住开放门户。位于秦巴山区的广元市朝天区，2019年以来扎实推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点，全力以赴做好乡镇行政区划和村级建制调整两项改革医疗卫生“后半篇”文章，特别是今年大刀阔斧开展“135”集成创新，进一步盘活功能布局，用活资金效率，激活体制机制，放活资源人员，走出了一条城乡居民共享高质量医疗健康服务之路。
盘活功能布局
一张网 构建半小时服务圈
“山高摔死鸡，水急不养鱼，有马不能骑，有病难就医。”因为山高坡陡，朝天区群众曾一度传诵着这样的顺口溜。全区21万居民，分布在1613平方公里的山间河谷，虽然全区有169家医疗机构，看似不少，但由于居民大量分散杂居，服务半径大，服务难度高，群众看病难。
如何突破“大、高、难”？朝天区以“医共体”建设为抓手，构建医疗健康管理服务体系。
高位推进。朝天区成立了以区委书记、区长任组长的“医共体”建设工作领导小组，出台《紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》等文件及9个配套管理办法，组建区医疗健康集团。该医疗健康集团为区政府举办的公益二类事业单位，集团各职能科室下设在集团总院，实行两块牌子、一套人马运行，负责对集团内统一开展管理服务及技术指导。
调优布局。结合两项改革“后半篇”文章要求，朝天区25个乡镇卫生院优化调整为12个建制乡镇卫生院、13个分院，优化设置126个卫生室、55个过渡医疗点。改革后的12家建制乡镇（中心）卫生院、13家乡镇卫生院分院和126家村卫生室全部纳入“医共体”建设。
织就一张网。朝天区整合全区医疗卫生机构，构建了“1+2+5+N”医疗健康服务体系，即“1”个总院，区人民医院；“2”个特色专科医院，区中医院和妇幼保健院；“5”家片区中心卫生院，曾家、中子、羊木、沙河、大滩5家中心卫生院，也是片区医疗卫生副中心；“N”就是社区卫生服务中心和其余乡镇卫生院、分院和村卫生室，构成基本公共卫生和基本医疗点。
由此形成全区上下一盘棋，全专结合、点面结合、防治结合、平战结合的区域医疗健康体系。
一张网有了“统”的合力，也强调“分”的张力，激发内生动力。“网”内各成员单位因地制宜，制定“一院一策”发展规划，合理确定基层机构发展目标和能力标准。
用活资金效率
三个打包 降低医疗成本让利于民
作为欠发达地区的盆周山区，如何在让人民群众“看得上病，看得好病”的同时，降低医疗支出，提高各种资金使用效率？这是“医共体”建设试点探索的重要目的，也是做好两项改革“后半篇”文章的题中应有之义。
经过多方征求意见，反复研究沟通，朝天区实施“三个打包”。
第一个打包，统一将医保基金打包拨付给医疗健康集团管理。出台《朝天区紧密型县域医疗卫生共同体医保医药改革实施方案》等规范性文件，将医保基金按总额预算给医疗健康集团，按预算总额的90%按月分解、预付，并服从DRGs付费方式改革有关要求，年终根据考核情况结算，实行“合理增长、适当分担、结余留用”。建立健全了公开平等的总额谈判协商机制以及激励、风险分担机制。协调统筹落实了差异化医保支付政策，保障了分院业务需求，引导参保人员优先到基层首诊，预计今年医保资金可结余200万元用于基层医疗卫生机构能力建设。
第二个打包，统一将基本公共卫生项目补助资金打包给医疗健康集团管理。出台《基本公共卫生服务项目补助资金打包付费实施办法》，将基本公共卫生服务项目补助资金统一打包给医疗健康集团管理，严格实行“提前预拨、次年结算”制度，区医疗健康集团年初预拨年度经费的90%至基层医疗卫生机构，剩余部分在对基本公共卫生服务项目绩效考核后予以拨付。各乡镇（中心）卫生院（社区卫生服务中心）确保40%的基本公共卫生服务项目经费拨付到村级。
第三个打包，统一由医疗健康集团实行药械打包集中采购。医疗健康集团建立统一的药械采购账户，实行统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款，按要求扩大招标集中采购供应商数量，制定详细的分期还款计划，减轻采购资金压力。全面推行国家基本药物制度，严格执行药品“三统一”政策规定，实行二次议价，以便进一步节约资金，确保药械价格得到降低。
朝天区创造性推出的“三个打包”，经过大半年运行，收到了良好效果，既提高了资金使用效率，极大地支持了基层医疗卫生机构发展，也切实降低了药械价格，最大限度让利于民。
激活体制机制
五个下沉 筑牢“强基工程”
如何激活体制机制，放活资源人员，使“医共体”建设和两项改革医疗卫生“后半篇”文章真正产生“化学反应”？朝天区统筹推进“五个下沉”，强化基层医疗卫生机构能力建设和服务质量。
项目资源下沉，强化基础设施建设。将部分乡镇闲置的原乡镇政府办公楼、学校等国有资产用房13500余平方米改扩建为乡镇卫生院业务用房，新建核酸检测实验室1个，新建内科综合大楼11000平方米等。为乡镇卫生院配备救护车、彩超、腹腔镜等医疗急救设施设备52台件，其他常规设备21台件；全区统筹调整各类设备29台件到最需要的医疗卫生机构。
人才资源下沉，强化基层队伍建设。实施上级医院医师到基层医疗卫生机构分时坐诊和人才下挂制度，全年下挂12人，分时坐诊74人次。组建流动专家团队，购买医疗巡回车2辆，成立了12人的麻醉、普外、护理、骨科等4个专业组，组建成移动医院，深入基层医院开展一、二级手术20余台次，查房会诊60余次，诊疗病人700余人次。依托东西部协作契机，引导杭州滨江区6人医疗交流团队，深入乡镇开展义诊14次、手术27起，传帮带人员15人。组织各类基层培训79期，培训4000余人次。
收入分配下沉，强化激励机制建设。完善薪酬激励机制，合理拉开收入差距，建立绩效工资动态调整机制，收入分配向临床一线、业务骨干、基层医疗卫生机构倾斜，鼓励医护人员到偏远山区服务群众。基层医疗卫生机构在职职工人均工资收入增幅达15%以上。
技术服务下沉，强化信息化建设。在集团内开展互联网诊疗，提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送、电子处方流转等，既方便群众就近就医，也节约医药费用。同时与四川大学华西医院、四川省第二中医医院等建立区域协作关系，成立博士工作站3个、名医工作室5个，邀请专家前来坐诊20余次、开展手术10台次、查房58例。
用人导向下沉，强化基层工作经验。实行岗编分离，大力实施“区招乡用、区管院聘”制度。全区卫生健康系统遴选15名年轻干部到基层任职，作为后备干部队伍培养，职称评聘、干部使用优先考虑具有基层工作经验者。
“五个下沉”激发了基层医疗卫生机构活力。乡镇卫生院二、三级手术占比由试点前的28%增长到41%，基层医疗卫生机构年门急诊人次由试点前的66.63万人次增长到70.15万人次，出院人次由试点前的0.6万人次增长到0.75万人次，基层就诊率提高到70%。
“五个下沉”提升了基层健康服务水平。全区组建了9个以高血压、糖尿病为切入点的全专结合家庭医生签约服务团队，启动了对高血压、糖尿病（以下简称“两病”)等慢性病和80岁及以上老年人的健康管理。全区在管“两病”患者签约率达到了80％以上，“两病”签约对象的血压、血糖有效控制率在70％以上。
“五个下沉”提高了基层医卫服务能力。2021年基层医疗卫生机构诊疗人数占医疗卫生机构诊疗总人次的60.48%，较同期增长5%。基层首诊、双向转诊、急慢分诊的就医格局基本形成，基层医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
促进城乡医卫服务均等化，共享优质服务“一片天”，朝天区取得了不错的反响和效果。今年以来，朝天区先后创成天府旅游名县、省级健康促进县（区），曾家山创成“中国长寿养生基地”，区卫生健康局被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，区医疗健康集团总院被表彰为四川省先进单位，区中医医院成功创建成二级甲等医院，曾家、羊木中心卫生院纳入县域医疗卫生次中心建设。
【朝天区：“135”模式撑起城乡医疗健康服务“一片天”】
朝天区做优“医共体”，做实两项改革医疗卫生“后半篇”文章
秦蜀锁钥，锁不住开放门户。位于秦巴山区的广元市朝天区，2019年以来扎实推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点，全力以赴做好乡镇行政区划和村级建制调整两项改革医疗卫生“后半篇”文章，特别是今年大刀阔斧开展“135”集成创新，进一步盘活功能布局，用活资金效率，激活体制机制，放活资源人员，走出了一条城乡居民共享高质量医疗健康服务之路。
盘活功能布局
一张网 构建半小时服务圈
“山高摔死鸡，水急不养鱼，有马不能骑，有病难就医。”因为山高坡陡，朝天区群众曾一度传诵着这样的顺口溜。全区21万居民，分布在1613平方公里的山间河谷，虽然全区有169家医疗机构，看似不少，但由于居民大量分散杂居，服务半径大，服务难度高，群众看病难。
如何突破“大、高、难”？朝天区以“医共体”建设为抓手，构建医疗健康管理服务体系。
高位推进。朝天区成立了以区委书记、区长任组长的“医共体”建设工作领导小组，出台《紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》等文件及9个配套管理办法，组建区医疗健康集团。该医疗健康集团为区政府举办的公益二类事业单位，集团各职能科室下设在集团总院，实行两块牌子、一套人马运行，负责对集团内统一开展管理服务及技术指导。
调优布局。结合两项改革“后半篇”文章要求，朝天区25个乡镇卫生院优化调整为12个建制乡镇卫生院、13个分院，优化设置126个卫生室、55个过渡医疗点。改革后的12家建制乡镇（中心）卫生院、13家乡镇卫生院分院和126家村卫生室全部纳入“医共体”建设。
织就一张网。朝天区整合全区医疗卫生机构，构建了“1+2+5+N”医疗健康服务体系，即“1”个总院，区人民医院；“2”个特色专科医院，区中医院和妇幼保健院；“5”家片区中心卫生院，曾家、中子、羊木、沙河、大滩5家中心卫生院，也是片区医疗卫生副中心；“N”就是社区卫生服务中心和其余乡镇卫生院、分院和村卫生室，构成基本公共卫生和基本医疗点。
由此形成全区上下一盘棋，全专结合、点面结合、防治结合、平战结合的区域医疗健康体系。
一张网有了“统”的合力，也强调“分”的张力，激发内生动力。“网”内各成员单位因地制宜，制定“一院一策”发展规划，合理确定基层机构发展目标和能力标准。
用活资金效率
三个打包 降低医疗成本让利于民
作为欠发达地区的盆周山区，如何在让人民群众“看得上病，看得好病”的同时，降低医疗支出，提高各种资金使用效率？这是“医共体”建设试点探索的重要目的，也是做好两项改革“后半篇”文章的题中应有之义。
经过多方征求意见，反复研究沟通，朝天区实施“三个打包”。
第一个打包，统一将医保基金打包拨付给医疗健康集团管理。出台《朝天区紧密型县域医疗卫生共同体医保医药改革实施方案》等规范性文件，将医保基金按总额预算给医疗健康集团，按预算总额的90%按月分解、预付，并服从DRGs付费方式改革有关要求，年终根据考核情况结算，实行“合理增长、适当分担、结余留用”。建立健全了公开平等的总额谈判协商机制以及激励、风险分担机制。协调统筹落实了差异化医保支付政策，保障了分院业务需求，引导参保人员优先到基层首诊，预计今年医保资金可结余200万元用于基层医疗卫生机构能力建设。
第二个打包，统一将基本公共卫生项目补助资金打包给医疗健康集团管理。出台《基本公共卫生服务项目补助资金打包付费实施办法》，将基本公共卫生服务项目补助资金统一打包给医疗健康集团管理，严格实行“提前预拨、次年结算”制度，区医疗健康集团年初预拨年度经费的90%至基层医疗卫生机构，剩余部分在对基本公共卫生服务项目绩效考核后予以拨付。各乡镇（中心）卫生院（社区卫生服务中心）确保40%的基本公共卫生服务项目经费拨付到村级。
第三个打包，统一由医疗健康集团实行药械打包集中采购。医疗健康集团建立统一的药械采购账户，实行统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款，按要求扩大招标集中采购供应商数量，制定详细的分期还款计划，减轻采购资金压力。全面推行国家基本药物制度，严格执行药品“三统一”政策规定，实行二次议价，以便进一步节约资金，确保药械价格得到降低。
朝天区创造性推出的“三个打包”，经过大半年运行，收到了良好效果，既提高了资金使用效率，极大地支持了基层医疗卫生机构发展，也切实降低了药械价格，最大限度让利于民。
激活体制机制
五个下沉 筑牢“强基工程”
如何激活体制机制，放活资源人员，使“医共体”建设和两项改革医疗卫生“后半篇”文章真正产生“化学反应”？朝天区统筹推进“五个下沉”，强化基层医疗卫生机构能力建设和服务质量。
项目资源下沉，强化基础设施建设。将部分乡镇闲置的原乡镇政府办公楼、学校等国有资产用房13500余平方米改扩建为乡镇卫生院业务用房，新建核酸检测实验室1个，新建内科综合大楼11000平方米等。为乡镇卫生院配备救护车、彩超、腹腔镜等医疗急救设施设备52台件，其他常规设备21台件；全区统筹调整各类设备29台件到最需要的医疗卫生机构。
人才资源下沉，强化基层队伍建设。实施上级医院医师到基层医疗卫生机构分时坐诊和人才下挂制度，全年下挂12人，分时坐诊74人次。组建流动专家团队，购买医疗巡回车2辆，成立了12人的麻醉、普外、护理、骨科等4个专业组，组建成移动医院，深入基层医院开展一、二级手术20余台次，查房会诊60余次，诊疗病人700余人次。依托东西部协作契机，引导杭州滨江区6人医疗交流团队，深入乡镇开展义诊14次、手术27起，传帮带人员15人。组织各类基层培训79期，培训4000余人次。
收入分配下沉，强化激励机制建设。完善薪酬激励机制，合理拉开收入差距，建立绩效工资动态调整机制，收入分配向临床一线、业务骨干、基层医疗卫生机构倾斜，鼓励医护人员到偏远山区服务群众。基层医疗卫生机构在职职工人均工资收入增幅达15%以上。
技术服务下沉，强化信息化建设。在集团内开展互联网诊疗，提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送、电子处方流转等，既方便群众就近就医，也节约医药费用。同时与四川大学华西医院、四川省第二中医医院等建立区域协作关系，成立博士工作站3个、名医工作室5个，邀请专家前来坐诊20余次、开展手术10台次、查房58例。
用人导向下沉，强化基层工作经验。实行岗编分离，大力实施“区招乡用、区管院聘”制度。全区卫生健康系统遴选15名年轻干部到基层任职，作为后备干部队伍培养，职称评聘、干部使用优先考虑具有基层工作经验者。
“五个下沉”激发了基层医疗卫生机构活力。乡镇卫生院二、三级手术占比由试点前的28%增长到41%，基层医疗卫生机构年门急诊人次由试点前的66.63万人次增长到70.15万人次，出院人次由试点前的0.6万人次增长到0.75万人次，基层就诊率提高到70%。
“五个下沉”提升了基层健康服务水平。全区组建了9个以高血压、糖尿病为切入点的全专结合家庭医生签约服务团队，启动了对高血压、糖尿病（以下简称“两病”)等慢性病和80岁及以上老年人的健康管理。全区在管“两病”患者签约率达到了80％以上，“两病”签约对象的血压、血糖有效控制率在70％以上。
“五个下沉”提高了基层医卫服务能力。2021年基层医疗卫生机构诊疗人数占医疗卫生机构诊疗总人次的60.48%，较同期增长5%。基层首诊、双向转诊、急慢分诊的就医格局基本形成，基层医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
促进城乡医卫服务均等化，共享优质服务“一片天”，朝天区取得了不错的反响和效果。今年以来，朝天区先后创成天府旅游名县、省级健康促进县（区），曾家山创成“中国长寿养生基地”，区卫生健康局被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，区医疗健康集团总院被表彰为四川省先进单位，区中医医院成功创建成二级甲等医院，曾家、羊木中心卫生院纳入县域医疗卫生次中心建设。
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