囊胚培养是否可以提高试管婴儿的成功率？#健康中国2030#

精子和卵子受精以后如果能培养长到囊胚，移植以后的成功率确实要比第三天的胚胎高。但是并非所有的胚胎都可以培养囊胚的，只有那些质量好、有发育潜能的胚胎才可以养到囊胚，而那些质量不好或一般的胚胎，有可能到不了囊胚期，中间就萎缩退化或停止发育了。因此，囊胚培养只适用于胚胎数量比较多，需要优选一下再移植的病人。#试管婴儿#
如果胚胎数量很少，质量一般，那么培养囊胚就有可能养不成功而无胚胎可移。当然，如果需要做P G S和PGD的病人，那就必须培养至囊胚才能进行。因此，能不能培养囊胚，需要不需要培养，要由医生和病人共同商量斟酌来决定。

今日科普

做试管婴儿能选择男女吗？

在临床工作中，经常会有患者问：“能不能给我移植一个男宝宝？”或者“能给我移植一对龙凤胎吗？”那么，试管婴儿到底可不可以选择胎儿性别呢？

　　众所周知，卵子仅能提供X性染色体，而精子既有携带X染色体的，也有携带Y染色体的。因此，宝宝的性别就是由钻进卵子的那个幸运的精子决定的。如果带有X染色体，宝宝就是个女孩；如果带有Y染色体，就是男孩了。

　　试管婴儿是分别取出男女双方的精子和卵子在体外受精，一般培养3~6天后，再将胚胎移植到女方的子宫内，所以试管婴儿只是将精先生和卵小姐约会的场所从输卵管内转移到培养皿内。

　　如果精先生强壮有力、数量足够，我们多采用常规体外受精，也就是将一个卵小姐和一群精先生放到一起培养，能力强、表现好的精先生才能最终俘获卵小姐的芳心，获得受精机会，这好比自由恋爱，符合自然规律，优胜劣汰，适者生存。

　　若精先生数量少、活动力差，则常选用卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），用细针将一个精先生显微注射到卵小姐的体内，缺少了自然选择的过程，这好比包办婚姻。

　　看到这，肯定会有人说，选择X或者Y精子进行受精不就可以进行性别选择了嘛！其实则不然，因为X和Y精子外观形态在显微镜下是没有区别的。而且，也没有一种技术既能不损伤精子又能看出精子的类别。所以，试管婴儿是不能通过这种方式进行性别选择的。

　　也许还有人会说，胚胎总可以挑选性别了吧？其实也是不行的。因为直到胚胎发育的第12周，胎儿的外生殖器才分化出来，也就是从这个时候起胎儿才能看出来男女。

　　而试管婴儿移植一般是发育3-6天的胚胎，这时候的“宝宝”们还只是一些小细胞团，所以，胚胎实验室内的胚胎学家只凭肉眼或者显微镜是无法识别胎儿性别的。

　　这时可能某些消息灵通人士可能会问，不是听说第三代试管婴儿能进行性别选择吗？是的，第三代试管婴儿在技术是可以做到的，但这是有前提条件的。

　　第三代试管婴儿技术，即种植前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS），是指在试管婴儿技术的基础上，通过人工手段对胚胎的遗传物质进行染色体或基因分析，诊断或筛查出异常胚胎，选择遗传学正常的胚胎移植，使子代避免一些遗传性疾病。

　　故而从技术角度上讲，三代试管婴儿技术可以进行性别选择，但只有当子代性染色体有可能发生异常并带来严重后果时，才允许进行性别选择。本质上，第三代试管婴儿技术选择的是疾病，而不是性别。它的存在是为了消除遗传疾病，改善子代的健康。

　　最后，划重点：我国法律明确规定严禁非医学需要鉴定胎儿性别。男孩女孩都是宝，生育一个健康的宝宝最重要！

　　本文由北京市海淀区妇幼保健院生殖中心主任王慧春进行科学性把关。

“二孩时代”的来临，使得更多家庭想要实现儿女双全的梦想。但在自然生育状态下，生男生女的概率各占50%。再加上国内法律政策的约束，我国法律明令禁止胎儿属性鉴定，所以对于想要拥有小公主或小王子的家庭无疑是一道无法跨越的屏障。

生女孩、男孩是由染色体X、Y决定，新生命源于精子、卵子结合受精且发育而成，在精卵结合成为合子的过程中，来自于精子(父方)的23条染色体和卵子(母方)的23条染色体会重组配对形成胚胎。若是与卵子结合的是Y型精子，便形成男性胚胎，如果是X型精子，则成为女性胚胎，美国的PGS技术实现了每个家庭的个性化需求。#美国试管婴儿# #二胎时代# #第三代试管婴儿pgs/pgd#