热型诊断:
败风结脓弛张热,支身借风不规则
大寒稽留虐鱼蟹,不如波状为高热
1败血症、风湿热、重症结核、化脓性炎症——弛张热
2支气管肺炎、渗出性胸膜炎、结核病、风湿热——不规则
3大叶性肺炎、伤寒——稽留热
疟疾、急性肾盂肾炎——间歇热
4布鲁斯杆菌——波状热
从今天起到执医考试暂停更新我中意的没营养的转发[允悲],执医不过、我弃此博[加油]#今天你为执业医打卡了吗#
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我分享了 全科学霸 在《医学影像》上的一张图片,描述:性别:女年龄:43 岁
主诉:反复咳嗽一月余,加重4天,无咯血,无午后低热、盗汗。
详情:【影像表现】 右下肺门影不规则增大,右中间支气管及中下叶支气管管腔狭窄及部分闭塞,右肺中叶内侧段楔形片状影;右肺中下叶可见不规则斑点状影均匀分布,边缘模糊,密度不均。
【病理诊断】(右侧)肺结核
【鉴别诊断】 1.大叶性肺炎 2.肺结核 3.肺泡癌 4.肺栓塞 5.尘肺
【讨论】 肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核杆菌引起的呼吸系统感染性疾病,是慢性传染病。渗出、增殖及干酪样坏死是肺结核的基本病理改变。临床表现:呼吸系统症状常见有咳嗽、咯血及胸痛等,全身症状常见有低热、盗汗、乏力、消瘦等。
影像诊断要点:①继发性肺结核(Ⅲ型)中的 浸润型肺结核为最常见结核类型。②多见于双侧上肺,包括片状影、小结节影,一般较散在。③病灶进一步进展,可发生钙化、纤维化,可形成结核球或空洞等。
肺结核需与肺炎鉴别:肺结核灶密度较高,一般散在,内常有钙化或纤维条索影,进展较慢,抗炎治疗无效;一般的急、慢性肺炎密度较低,少有钙化,抗炎治疗有效。,链接: https://t.cn/RgCf336
主诉:反复咳嗽一月余,加重4天,无咯血,无午后低热、盗汗。
详情:【影像表现】 右下肺门影不规则增大,右中间支气管及中下叶支气管管腔狭窄及部分闭塞,右肺中叶内侧段楔形片状影;右肺中下叶可见不规则斑点状影均匀分布,边缘模糊,密度不均。
【病理诊断】(右侧)肺结核
【鉴别诊断】 1.大叶性肺炎 2.肺结核 3.肺泡癌 4.肺栓塞 5.尘肺
【讨论】 肺结核(pulmonary tuberculosis)是由结核杆菌引起的呼吸系统感染性疾病,是慢性传染病。渗出、增殖及干酪样坏死是肺结核的基本病理改变。临床表现:呼吸系统症状常见有咳嗽、咯血及胸痛等,全身症状常见有低热、盗汗、乏力、消瘦等。
影像诊断要点:①继发性肺结核(Ⅲ型)中的 浸润型肺结核为最常见结核类型。②多见于双侧上肺,包括片状影、小结节影,一般较散在。③病灶进一步进展,可发生钙化、纤维化,可形成结核球或空洞等。
肺结核需与肺炎鉴别:肺结核灶密度较高,一般散在,内常有钙化或纤维条索影,进展较慢,抗炎治疗无效;一般的急、慢性肺炎密度较低,少有钙化,抗炎治疗有效。,链接: https://t.cn/RgCf336
#西医考研考点定位标记每天学# 大叶性肺炎与小叶性肺炎的对比
注意:①大叶性肺炎为肺泡内纤维素性炎,所以痰少(铁锈色痰)且可累及胸膜,小叶性肺炎为细支气管为中心的化脓性炎,所以痰多(脓性痰)且累及支气管。②肺淤血可引起肺褐色硬化,大叶性肺炎引起的并发症是肺肉质变,肺肉质变亦称机化性肺炎,主因肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化,病变肺组织呈褐色肉样外观,故称肉质变(P165-2009N48A)。
注意:①大叶性肺炎为肺泡内纤维素性炎,所以痰少(铁锈色痰)且可累及胸膜,小叶性肺炎为细支气管为中心的化脓性炎,所以痰多(脓性痰)且累及支气管。②肺淤血可引起肺褐色硬化,大叶性肺炎引起的并发症是肺肉质变,肺肉质变亦称机化性肺炎,主因肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少,释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素,大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化,病变肺组织呈褐色肉样外观,故称肉质变(P165-2009N48A)。
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