肝炎是怎么“演化”为肝癌的?该如何防治?
肝炎是严重危害人类健康的疾病之一,在我国,最常见的原因是病毒感染。肝炎病毒在人的肝脏内进行复制、繁殖,导致肝脏细胞炎症、坏死,对肝脏造成持续损害。
肝炎-肝硬化-肝癌,被称为“肝癌三部曲”。世界卫生组织表示,2015-2030年十五年时间里,中国有1000万人将死于肝炎发展的肝癌。
正确认识病毒性肝炎[话筒][话筒]
病毒性肝炎是一种世界性的常见传染病,目前全球约有3.5亿人生活在乙肝病毒的阴影下,中国属于“重灾区”,乙肝携带者约有8千万左右,相当于1/10人口感染了乙肝。
目前,已明确病毒性肝炎至少有五个类型,即甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。
甲型肝炎通过摄入污染的食物或水或通过直接接触感染者而引起传染,戊肝病毒通过受感染者的粪便排出,并经肠道进入人体而进行传染,两者都不会造成慢性肝病,也不会引起肝硬化,并且患病后有终身免疫力。
乙、丙、丁型肝炎均通过血液传播,少数通过密切接触病人的唾液、精液、乳汁等感染,如夫妻之间、母婴之间的相互传染。乙、丙型肝炎可转为慢性肝病,可能演变为肝硬化甚至肝癌。
甲、乙、丁、戊型肝炎均可通过疫苗接种使感染得到预防。
反复肝炎可能会进展为肝癌[话筒][话筒]
原发性肝癌是我国第4位的常见恶性肿瘤和第3位的肿瘤致死病因,严重地威胁我国人民的生命和健康。
在我国,原发性肝癌的最主要病因是慢性病毒性肝炎。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎病史。
导致肝癌的病毒性肝炎为乙型(HBV)和丙型(HCV)病毒性肝炎。我国肝癌患者中约90%有乙肝病毒感染的背景(不是90%乙肝患者会得肝癌),约5%-8%抗HCV抗体阳性。
肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程。10%-30%慢性乙肝患者经过至少5-10年发展为肝硬化,肝硬化中又有5%-10%经过至少5-10年转变为肝癌,也有部分患者是肝硬化与肝癌同步发生发展的。
专家提醒:反复频繁的肝炎易于进展为肝硬化、肝癌等。如果体检肝功能水平异常,要及时就医;若出现乏力、纳差、厌油、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热畏寒等症状时更要及早就医。
早期症状易忽视,超过80%发现时已是中晚期[话筒][话筒]
肝癌发病隐蔽性十分强,早期缺乏典型临床表现,很多肝癌患者早期通常没有任何感觉,少数病人会出现食欲减退、上腹闷胀、乏力或轻度肝肿大等非特异症状。这些症状往往很容易被人忽视。
到了肝癌中晚期,才会出现明显症状,比如:
肝区疼痛:肝区疼痛是肝癌晚期常见症状之一,多呈持续性胀痛或钝痛。
肝肿大:约90%以上的患者肝脏呈进行性肿大,常有不同程度的压痛。
黄疸:一般于肝癌晚期出现。
肝硬化征象:伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
全身性表现:进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。
转移灶症状:如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。
所以,80%以上的肝癌患者确诊时已是中晚期,错过了最佳治疗时期。
肝癌的高危人群[话筒][话筒]
乙型肝炎及丙型肝炎患者或携带者;
有肝癌家族史者,尤其是近亲中存在肝癌病史者;
酒精或非酒精性肝病者;
有慢性肝炎,尤其有肝硬化者;
长期食用腌制、烟熏、霉变等食品;
40岁以上男性;
长期居住在肝癌高发区。
定期体检,及时发现癌变迹象[话筒][话筒]
对于高危人群,应至少每半年体检一次,包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查,如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌,应积极进行治疗。
血清甲胎蛋白(AFP)检测与肝脏超声检查相结合,是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。
抗击肝癌,从预防肝炎开始[话筒][话筒]
自1982年以来,已有一种乙肝疫苗。乙肝疫苗对于预防感染及乙肝导致的慢性疾病和肝癌发展的效果达到95%。
目前乙肝疫苗已经普遍应用,通过对新生儿及重点人群的乙肝疫苗计划免疫,已使我国的乙肝病病毒感染者减少了3000万。乙肝疫苗预防接种的保护率为90%-95%,但对少数人可能无效。
接种乙肝疫苗后,产生了相应的抗体,但随着时间的推移,乙肝表面抗体的滴度降低,当接触乙肝病毒时仍有可能被传染。
因此,对于接种过乙肝疫苗的人群,仍要定期体检,筛查乙肝。
专家支招,护好你的小心肝儿[话筒][话筒]
▍No.1 把好饮食关
少食咸菜等腌制食物,避免食用霉变食物。已知与食物有关的致癌毒物有:霉变粮食中的黄曲霉素、腌制食物和剩饭剩菜中的亚硝胺、熏制食物中的苯并芘、油炸食物中的多环芳烃等。
▍No.2 减少酒精摄入
酒精是促使乙肝患者向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素。2017年美国临床肿瘤协会最新数据显示,22%的肝癌与饮酒相关。
酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者肝癌的催化剂,慢性乙肝和慢性丙肝患者必须绝对忌酒。
▍No.3 加强体育锻炼
避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。
▍No.4 规律的作息时间
避免过度疲劳及熬夜等不良作息规律,长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。
▍No.5 增加蔬菜水果摄入
其中富含的自由基清除剂能有效的预防肝癌。
▍No.6 保持心情愉悦
怒伤肝,不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害。
来源:重庆市肿瘤医院;作者:陈伟庆
#错换人生患癌小伙不接受医院道歉#
肝炎是严重危害人类健康的疾病之一,在我国,最常见的原因是病毒感染。肝炎病毒在人的肝脏内进行复制、繁殖,导致肝脏细胞炎症、坏死,对肝脏造成持续损害。
肝炎-肝硬化-肝癌,被称为“肝癌三部曲”。世界卫生组织表示,2015-2030年十五年时间里,中国有1000万人将死于肝炎发展的肝癌。
正确认识病毒性肝炎[话筒][话筒]
病毒性肝炎是一种世界性的常见传染病,目前全球约有3.5亿人生活在乙肝病毒的阴影下,中国属于“重灾区”,乙肝携带者约有8千万左右,相当于1/10人口感染了乙肝。
目前,已明确病毒性肝炎至少有五个类型,即甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎。
甲型肝炎通过摄入污染的食物或水或通过直接接触感染者而引起传染,戊肝病毒通过受感染者的粪便排出,并经肠道进入人体而进行传染,两者都不会造成慢性肝病,也不会引起肝硬化,并且患病后有终身免疫力。
乙、丙、丁型肝炎均通过血液传播,少数通过密切接触病人的唾液、精液、乳汁等感染,如夫妻之间、母婴之间的相互传染。乙、丙型肝炎可转为慢性肝病,可能演变为肝硬化甚至肝癌。
甲、乙、丁、戊型肝炎均可通过疫苗接种使感染得到预防。
反复肝炎可能会进展为肝癌[话筒][话筒]
原发性肝癌是我国第4位的常见恶性肿瘤和第3位的肿瘤致死病因,严重地威胁我国人民的生命和健康。
在我国,原发性肝癌的最主要病因是慢性病毒性肝炎。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎病史。
导致肝癌的病毒性肝炎为乙型(HBV)和丙型(HCV)病毒性肝炎。我国肝癌患者中约90%有乙肝病毒感染的背景(不是90%乙肝患者会得肝癌),约5%-8%抗HCV抗体阳性。
肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程。10%-30%慢性乙肝患者经过至少5-10年发展为肝硬化,肝硬化中又有5%-10%经过至少5-10年转变为肝癌,也有部分患者是肝硬化与肝癌同步发生发展的。
专家提醒:反复频繁的肝炎易于进展为肝硬化、肝癌等。如果体检肝功能水平异常,要及时就医;若出现乏力、纳差、厌油、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热畏寒等症状时更要及早就医。
早期症状易忽视,超过80%发现时已是中晚期[话筒][话筒]
肝癌发病隐蔽性十分强,早期缺乏典型临床表现,很多肝癌患者早期通常没有任何感觉,少数病人会出现食欲减退、上腹闷胀、乏力或轻度肝肿大等非特异症状。这些症状往往很容易被人忽视。
到了肝癌中晚期,才会出现明显症状,比如:
肝区疼痛:肝区疼痛是肝癌晚期常见症状之一,多呈持续性胀痛或钝痛。
肝肿大:约90%以上的患者肝脏呈进行性肿大,常有不同程度的压痛。
黄疸:一般于肝癌晚期出现。
肝硬化征象:伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
全身性表现:进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。
转移灶症状:如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。
所以,80%以上的肝癌患者确诊时已是中晚期,错过了最佳治疗时期。
肝癌的高危人群[话筒][话筒]
乙型肝炎及丙型肝炎患者或携带者;
有肝癌家族史者,尤其是近亲中存在肝癌病史者;
酒精或非酒精性肝病者;
有慢性肝炎,尤其有肝硬化者;
长期食用腌制、烟熏、霉变等食品;
40岁以上男性;
长期居住在肝癌高发区。
定期体检,及时发现癌变迹象[话筒][话筒]
对于高危人群,应至少每半年体检一次,包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查,如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌,应积极进行治疗。
血清甲胎蛋白(AFP)检测与肝脏超声检查相结合,是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。
抗击肝癌,从预防肝炎开始[话筒][话筒]
自1982年以来,已有一种乙肝疫苗。乙肝疫苗对于预防感染及乙肝导致的慢性疾病和肝癌发展的效果达到95%。
目前乙肝疫苗已经普遍应用,通过对新生儿及重点人群的乙肝疫苗计划免疫,已使我国的乙肝病病毒感染者减少了3000万。乙肝疫苗预防接种的保护率为90%-95%,但对少数人可能无效。
接种乙肝疫苗后,产生了相应的抗体,但随着时间的推移,乙肝表面抗体的滴度降低,当接触乙肝病毒时仍有可能被传染。
因此,对于接种过乙肝疫苗的人群,仍要定期体检,筛查乙肝。
专家支招,护好你的小心肝儿[话筒][话筒]
▍No.1 把好饮食关
少食咸菜等腌制食物,避免食用霉变食物。已知与食物有关的致癌毒物有:霉变粮食中的黄曲霉素、腌制食物和剩饭剩菜中的亚硝胺、熏制食物中的苯并芘、油炸食物中的多环芳烃等。
▍No.2 减少酒精摄入
酒精是促使乙肝患者向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素。2017年美国临床肿瘤协会最新数据显示,22%的肝癌与饮酒相关。
酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者肝癌的催化剂,慢性乙肝和慢性丙肝患者必须绝对忌酒。
▍No.3 加强体育锻炼
避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现。
▍No.4 规律的作息时间
避免过度疲劳及熬夜等不良作息规律,长期疲劳尤其是熬夜不利于肝脏的休息和自我修复。
▍No.5 增加蔬菜水果摄入
其中富含的自由基清除剂能有效的预防肝癌。
▍No.6 保持心情愉悦
怒伤肝,不良的情绪也会对肝脏造成极大的损害。
来源:重庆市肿瘤医院;作者:陈伟庆
#错换人生患癌小伙不接受医院道歉#
不是这样的,大人会认为这种生活很酷很洒脱,在思想前卫的先锋人群中这是追求生活绝对自由的政治正确,但对孩子来说这才是莫大的灾难,小孩的成长期是需要待在一个简单并且足够稳定的环境里的,一对父母,缺一不可,这对孩子的性格形成影响非常大,父母盲目地追求前卫自由,对小孩来说十分残忍,孩子何辜要过父母只是男女朋友而并非夫妻的非稳定生活?自己的“爸爸”或者“妈妈”随时有可能更换,大人也太自私了吧?我这么自私的人都自认干不出来这种事,因为我太知道家庭成员不稳定对我的性格造成了多大影响,一对父母缺一不可,建议写进宪法
下面跟我们举例,「若观一法即一切法,假观也」。一念即一切念,这一念里面出生无尽,这一念里面现依现正,依报、正报就是一念生的。十法界依正庄严是一念变的,那个一念是阿赖耶的一念,速度是相同的,都是一秒钟里面有一千六百兆个念头,这么快。这桩事情现代量子力学家发现了,他们的研究报告跟法相唯识宗里面讲的阿赖耶几乎完全相同,只是名称不一样。佛经里面的名称,阿赖耶的业相、转相、境界相。他们发现的是宇宙之间实际上只有三样东西,一个是能量,一个是信息,一个是物质,除这个之外什么都没有,量子力学家的报告。我们知道,他讲的能量就是阿赖耶的业相,他讲的信息就是阿赖耶的转相,精神现象,他说的物质就是阿赖耶的境界相。你看看科学已经观察到佛经上讲的阿赖耶,这是宇宙的源起,万物的源起,生命的源起,佛法是高等科学。
这一念即空、即假、即中。「若观一法即一切法,假观也」,为什么?看它的幻相。它不是真的,像幻灯片,我们电影银幕里放电影一样,像我们现在电视屏幕上的画面一样,它不是真的。它真的像一张一张幻灯片,速度太快,我们眼睛看花了,以为它是真的。其实每一个念头都是独立的,每一个念头都不一样,虽相似,不完全相同,念念都如是,才生就灭了。《楞严经》上佛说的,「当处出生,随处灭尽」,它存在的时间几乎你找不到。你想,一秒钟里头有一千六百兆个生灭,你怎么能把它找出来?我们换个比喻来说,一秒钟一千六百兆个照片,幻灯片,一秒当中移动这么大的数量,你能在里面看出一张吗?佛告诉我们,有人能见到。什么人?八地以上,那个定功,八地以上,八地叫不动地,他能感觉到。八地、九地、十地、等觉、妙觉,这五个位次都能看得见,都能感触得到;七地以前都没有办法,定功不够。所以,这是禅定里面的境界,现量境界,科学都做不到。「观一切法即一法」,这是「空观」,从体上观;观一法即一切法是从相上观,从现相上观,假的,不是真的。「非一非一切,而一而一切」,这是「中观」,这就是从本体跟现象上统一来观察,事实真相大白了。不是一,也不是一切,可以说一,也可以说一切,决定没有执着、没有分别、没有起心动念,你才能看到。
下面说,「空观破见思烦恼,证般若德」,智慧现前了。「假观破尘沙烦恼」。也就是空观能帮助你断执着,见思烦恼是执着,执着放下智慧就开了。假观破分别,尘沙是分别,于一切法不分别了,你就得大自在,解脱就是自在。执着破了是智慧,分别破掉的时候就得自在。「中观破无明」,中观才真正不起心、不动念,无明烦恼破了,「证法身」,你见到宇宙人生的真相。「三观既即一而三,三惑岂前后而破,三德非次第而证。」这是大乘教上常讲的,一迷一切迷,一觉一切觉,一证一切证,没有前后次第。三观是中、假、空,三惑就是这三种烦恼,见思、尘沙、无明,三德是法身、般若、解脱,没有先后次第,一证一切证,一迷一切迷。
「说之次第」,说话没有办法同时说许多次第,没有法子,得一桩一桩的讲,一句一句的说;没有办法把一篇文章一个字就说尽、一句话说尽,这做不到的。所以说有次第,「理非次第」,这一定要懂得。从理上讲决定没有次第,为什么?性是普遍的,自性遍一切法,自性现一切法,一切法同时出现的。就是在一千六百兆分之一的那个一念,一秒钟一千六百兆分之一的那个一念,那一念里面具足一切念,具足一切法,没有先后、没有次第,空间跟时间都没有。时间没有了,没有先后;空间没有了,没有远近。所以佛告诉我们事实真相,就在当下,这是绝对正确的。我们活在当下,我们迷在当下,如果开悟了,悟在当下。后面九种修学的方法,以这个为基础,以这个为根本。
「所谓上根之人,唯用一法,即指此初观也」。上根,聪明人,一听这个道理他就开悟,他就明白,就这么简单,就这么容易。知道是什么?像前面所说的,色从心造,全体是心,所有一切整个宇宙物质现象是心造的,它的本体就是真心,心外无法,法外无心。古人有比喻说,「以金作器」,把器比作万物,把金比作心,器皿花样不一样。我曾经去参观一个金饰的工厂,他有个展览厅,他是卖黄金首饰,样品两万多件在展览,你走进去,金光闪闪,琳琅满目。什么东西?就是黄金,除了黄金没有第二样东西,各种不同的花样。所以从体上看就一个,黄金;从相上看,一样一样,这是镯子,那是戒指,那是项链、首饰,你看不尽,花样多,没有同样的,两万多件。现在他们这个工厂搬到中国大陆,在杭州,生意好。他做的是假首饰,不是真的,镀金的,是用真金镀的,镀金的。假首饰漂亮,又便宜,丢掉了不心痛,比真的还好看,做得真好。「以器作金,器器皆金」,你明了了,再多的都是黄金。
你要懂这个道理,十法界依正庄严全是自心变现的,「三界无别法,唯是一心作」。所以心要好,心要能够断恶修善、改邪归正、端正心念,外面境界马上就变了。变成什么?变成极乐世界。极乐世界哪里来的?自心造的。阿弥陀佛造了个极乐世界,我们要不造个极乐世界,他那里就去不了。我们去是跟着他一样,他造我们也造,我们造在一起,这样相应去往生的。他造了,我们带着贪瞋痴慢去享福,哪有这个道理,你跟他格格不入!所以,我们的心跟阿弥陀佛的心一样、愿一样、解一样、行一样,哪有不往生的道理,决定得生净土。今天时间到了,我们就学到此地。
净空法师《净土大经解演义》
这一念即空、即假、即中。「若观一法即一切法,假观也」,为什么?看它的幻相。它不是真的,像幻灯片,我们电影银幕里放电影一样,像我们现在电视屏幕上的画面一样,它不是真的。它真的像一张一张幻灯片,速度太快,我们眼睛看花了,以为它是真的。其实每一个念头都是独立的,每一个念头都不一样,虽相似,不完全相同,念念都如是,才生就灭了。《楞严经》上佛说的,「当处出生,随处灭尽」,它存在的时间几乎你找不到。你想,一秒钟里头有一千六百兆个生灭,你怎么能把它找出来?我们换个比喻来说,一秒钟一千六百兆个照片,幻灯片,一秒当中移动这么大的数量,你能在里面看出一张吗?佛告诉我们,有人能见到。什么人?八地以上,那个定功,八地以上,八地叫不动地,他能感觉到。八地、九地、十地、等觉、妙觉,这五个位次都能看得见,都能感触得到;七地以前都没有办法,定功不够。所以,这是禅定里面的境界,现量境界,科学都做不到。「观一切法即一法」,这是「空观」,从体上观;观一法即一切法是从相上观,从现相上观,假的,不是真的。「非一非一切,而一而一切」,这是「中观」,这就是从本体跟现象上统一来观察,事实真相大白了。不是一,也不是一切,可以说一,也可以说一切,决定没有执着、没有分别、没有起心动念,你才能看到。
下面说,「空观破见思烦恼,证般若德」,智慧现前了。「假观破尘沙烦恼」。也就是空观能帮助你断执着,见思烦恼是执着,执着放下智慧就开了。假观破分别,尘沙是分别,于一切法不分别了,你就得大自在,解脱就是自在。执着破了是智慧,分别破掉的时候就得自在。「中观破无明」,中观才真正不起心、不动念,无明烦恼破了,「证法身」,你见到宇宙人生的真相。「三观既即一而三,三惑岂前后而破,三德非次第而证。」这是大乘教上常讲的,一迷一切迷,一觉一切觉,一证一切证,没有前后次第。三观是中、假、空,三惑就是这三种烦恼,见思、尘沙、无明,三德是法身、般若、解脱,没有先后次第,一证一切证,一迷一切迷。
「说之次第」,说话没有办法同时说许多次第,没有法子,得一桩一桩的讲,一句一句的说;没有办法把一篇文章一个字就说尽、一句话说尽,这做不到的。所以说有次第,「理非次第」,这一定要懂得。从理上讲决定没有次第,为什么?性是普遍的,自性遍一切法,自性现一切法,一切法同时出现的。就是在一千六百兆分之一的那个一念,一秒钟一千六百兆分之一的那个一念,那一念里面具足一切念,具足一切法,没有先后、没有次第,空间跟时间都没有。时间没有了,没有先后;空间没有了,没有远近。所以佛告诉我们事实真相,就在当下,这是绝对正确的。我们活在当下,我们迷在当下,如果开悟了,悟在当下。后面九种修学的方法,以这个为基础,以这个为根本。
「所谓上根之人,唯用一法,即指此初观也」。上根,聪明人,一听这个道理他就开悟,他就明白,就这么简单,就这么容易。知道是什么?像前面所说的,色从心造,全体是心,所有一切整个宇宙物质现象是心造的,它的本体就是真心,心外无法,法外无心。古人有比喻说,「以金作器」,把器比作万物,把金比作心,器皿花样不一样。我曾经去参观一个金饰的工厂,他有个展览厅,他是卖黄金首饰,样品两万多件在展览,你走进去,金光闪闪,琳琅满目。什么东西?就是黄金,除了黄金没有第二样东西,各种不同的花样。所以从体上看就一个,黄金;从相上看,一样一样,这是镯子,那是戒指,那是项链、首饰,你看不尽,花样多,没有同样的,两万多件。现在他们这个工厂搬到中国大陆,在杭州,生意好。他做的是假首饰,不是真的,镀金的,是用真金镀的,镀金的。假首饰漂亮,又便宜,丢掉了不心痛,比真的还好看,做得真好。「以器作金,器器皆金」,你明了了,再多的都是黄金。
你要懂这个道理,十法界依正庄严全是自心变现的,「三界无别法,唯是一心作」。所以心要好,心要能够断恶修善、改邪归正、端正心念,外面境界马上就变了。变成什么?变成极乐世界。极乐世界哪里来的?自心造的。阿弥陀佛造了个极乐世界,我们要不造个极乐世界,他那里就去不了。我们去是跟着他一样,他造我们也造,我们造在一起,这样相应去往生的。他造了,我们带着贪瞋痴慢去享福,哪有这个道理,你跟他格格不入!所以,我们的心跟阿弥陀佛的心一样、愿一样、解一样、行一样,哪有不往生的道理,决定得生净土。今天时间到了,我们就学到此地。
净空法师《净土大经解演义》
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