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1. 首先我们要清楚啥是HPV?和宫颈癌有啥关系?

HPV是一种病毒,被称之为人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)。重点来了,其实最开始的时候,大家都不知道宫颈癌的诱因,后来随着研究和科学的进步,
经过证实,宫颈癌与这个所谓的HPV病毒息息相关。HPV有100多种亚型。根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型,低危型的HPV不会导致宫颈癌,但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌,HPV感染是95%宫颈癌原发因素。
将这个数据进一步解析,宫颈癌中约有90%是鳞癌,而鳞癌与HPV16型感染有关。另一个密切相关是腺癌,与HPV18型有关,所以疫苗主要就是为了预防HPV16、18两个分型。
HPV疫苗,顾名思义就是预防HPV病毒的疫苗。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,HPV病毒一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止HPV病毒感染,从而达到预防HPV感染的目的。简单来说,该疫苗的保护效果均在90%以上。
二、HPV疫苗的2价、4价和9价是什么意思?价越高越好吗?
用苹果手机做比喻还是可以的,苹果8出来了,5、6、7可以换掉了,但是假如买不到苹果8,5、6、7照样好用。

疫苗有多少种?区别是什么?
目前总共有三种,分别是二价、四价和九价。
主要的区别在于预防范围和价格两方面。
二价针对HPV16、18,这两型是导致宫颈癌的高危份子。
四价针对四型,除了HPV16、18,还增加了6和11,能预防生殖器疣等。
而九价的保护范围最广,在四价的基础上又加了五型,分别是31、33、45、52、58。除了宫颈癌,还能预防肛门癌、宫颈病变等等。

2价、4价和9价是几个意思?
HPV有一两百种亚型,分高中低危型。其中高危型包括16型和18型在内共14种,宫颈癌主要是它们造成的。还有若干中低危型。
HPV疫苗除了预防宫颈癌,还能预防外阴癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌、等恶性肿瘤及其癌前病变,以及生殖器湿疣等皮肤病。

2价、4价、9价疫苗有什么区别?
疫苗的效价越高,涵盖的病毒类型越多,其保护效果越好。
九价疫苗指的是可以预防9种HPV病毒,在原有四价的基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型,对宫颈癌的预防率可以达到90%,并且16岁及以上女性可注射。
二价疫苗可预防HPV-16型和HPV-18型病毒导致的宫颈癌,而这两种病毒引起的宫颈癌占宫颈癌病例的70%。而九价HPV疫苗对宫颈癌的预防率可以达到90%。

是不是越多价越好?
是的,价越多代表可以免疫的HPV类型越多。
但是,单从预防宫颈癌的作用来说,2价和4价是差不多的,因为高危型都只有16和18两个,大约可以减少70%患宫颈癌的风险。至于4价多出来的6和11型是低危型HPV,主要预防尖锐湿疣。
9价预防宫颈癌的作用就比2价和4价多很多,可以达到90%以上。
4. 接种限制

大家看关于HPV新闻的时候总绕不开的一个问题:最佳使用年龄。
二价HPV疫苗适用于16~25岁女性。
四价HPV疫苗推荐用于20~45岁女性。
九价HPV疫苗推荐用于16~26岁女性。
对于已经有性生活或者HPV暴露的女性,接种后免疫效果下降。
这主要基于以下的考虑:
HPV感染以性传播为主(非唯一途径),从疫苗预防效果角度讲,最佳接种人群为还未发生性行为的年轻女孩。
关于年龄的上限目前比较公认的建议:如果错过最佳接种年龄,但是还没有感染hpv16、18(任一均可)的仍然可以接种。

5. HPV疫苗的副作用?

疫苗接种最常见的不良反应是与注射部位有关的不良反应,如局部红肿、疼痛以及麻木等,多为轻度。(我们在接种其他疫苗,比如乙肝、狂犬病疫苗等也有类似反应)系统不良反应报道最多的有头痛、眩晕、体温升高、疲乏及胃肠道反应等,大多为轻中度。严重不良反应少见,无与疫苗相关的死亡报道。
疫苗,无论是哪一种疫苗在人体使用,不良反应产生的比例都比一般的针剂要高。
因为一般针剂大多是为了治病,而疫苗是一种预防,是一种平衡利弊之后的选择。
说得通俗一点,没办法,有些东西疫苗是唯一的对付手段。当利大于弊,且弊并不构成明显健康威胁的时候,作为疫苗就算合格了。
目前没有证据表明HPV疫苗会随着时间的推移丧失提供保护的能力。
当然,HPV疫苗不能代替宫颈癌筛查,接种疫苗之后也应该定期体检。

接种禁忌
1.对疫苗的活性成分或任何辅料成分过敏者禁用。
2.对酵母菌过敏者不适宜接种4价和9价疫苗。
3.急性发病期如高热、感冒者不宜接种。
4.不推荐妊娠期女性接种疫苗。

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