#一路为医[超话]##肿瘤防治科普#
今天这台直肠癌，因为年纪大，有多个合并症，糖尿病，膀胱造瘘等等，局部非常晚期，肺功能不能支持长时间腹部气腹。所以选择开腹手术，手术很顺利，2小时完成了困难直肠癌的切除，连我自己都觉得有点飘逸，很是得意。

因为有膀胱造瘘，选择经腹直肌切口，左侧入路解剖，打开侧腹膜与结肠的黏连，退回来，瞬间解剖出左侧输尿管，右侧输尿管一般不涉及，但是这个肿块把侧腹壁包起来，围着输尿管后在其前方包抄到侧腹壁肌肉及髂血管。电刀打开侧腹壁，切开黏连肌肉部位，一直切到进腹膜反折下，再退回来切开就找到了右侧输尿管，与肿块境界不清，瞬间解剖出近端输尿管约3cm，请泌尿科前来会诊，以有后备处理措施。泌尿科主任非常负责地读片，认为对这名患者来说，尽量不动输尿管最优，的确如此。但是分离是需要细心和耐心。然后就是肿块与膀胱前壁黏连，侵犯肌层。在肌层里面贴近肿瘤将其切下，包括受累及的输精管。肿块侵犯输精管了，在泌尿科主任确定后，将其一起切除，并结扎。手术切除直肠肿瘤后，可以追踪到后壁入膀胱处。两侧输尿管在膀胱后壁进入膀胱，确定完整。

老爷子年轻时干革命期间，手指断了三根。但是很坚强，虽然有些耳背，但是很乐观。
就是他有黑便主诉，血色素也下降。考虑上消化道某处出血。所以我术前没有强调坚持营养支持到血色素上升，而且显然这是不可能的。而在其它情况下是应该的。 这位老爷子显然不合适。尽快确定后手术是关键，术中并无显著初出血，但是需要输血。希望能够顺利。

术后去交管大队交交通罚款，去年4月，被新华医院催着回上海，有两个超速，一直没有处理。我的哈弗M2小车还是不错的，已经在高速上很困了，但是为了赶时间，有点睡着了，结果偏道。好在小车不错，护我周全，这也是我舍不得换掉它的原因。

这回在等着交交通罚款也是很困，想起来当年的事情，历历在目，这些人的嘴脸，一副一副的，面目可鬷，人心如果用在坏处了，真的就无药可救了。这些人当时以为一起可以打倒了，各自有各自的目的，真心觉得他们可怜。丑陋可恶的心，就是如此。

然而此刻在等时间，我为什么这么困？
想起来了，早上为了接替一早去支援做核酸检测的同志，我凌晨5点就出发去医院了。
千万别睡着，过号了就不好了。

孟小乖30个月啦[心]
​一个月的幼儿园让我乖激发了语言能力
今天说:“爱你，妈妈”，又被爱温暖了[亲亲]
​爱说话，爱跳舞，爱运动
一直是班级最活跃的小可爱
虽然调皮，不爱睡觉，吃饭挑食
但是老师们的细心与耐心
让妈妈也很安心，不再焦虑
就这样每天开心的笑吧
无忧无虑的童年不可复制
愿你治愈系的笑容一直都在[心]

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十二星座如何吸引之天蝎座
天蝎座：想要吸引天蝎座一定要强大有耐心，想要吸引天蝎座最好主动些展示自己的优点陪在对方身边但是切记可以追求但是不要死缠烂打，让天蝎座感受到你的优点上进心细心照顾耐心等待，切忌不要对天蝎座死缠烂打，可以示好，展现对天蝎座的好与自己的优势。独立自主、上进优秀，可以引导天蝎，给天蝎座想要的细节和偏爱这就是天蝎座需要想要的最好另一半。#星座##天蝎座##星座爱情##十二星座#