#佛教[超话]#《瑜伽师地论卷五》弥勒菩萨说
唐三藏沙门玄奘奉诏译(录出)
复次,云何如理作意施设建立?
嗢柁南曰:
依处及与事 求受用正行
二菩提资粮 到彼岸方便
应知建立、略有八相。谓由依处故,事故,求故,受用故,正行故,声闻乘资粮方便故,独觉乘资粮方便故,波罗蜜多引发方便故。待续
注:*如理作意~法蕴足论一卷二十二页云:云何名为如理作意?谓从善士,闻正法已;内自庆慰,欢喜踊跃,奇哉世尊,能说如是深妙正法。佛所说苦,实为真苦;佛所说集,实为真集;佛所说灭,实为真灭;佛所说道,实为真道。彼由如是内自庆慰,欢喜踊跃,引摄其心,随摄等摄作意发意,审正观察深妙句义。如是名为如理作意。
*~集异门论六卷十七页云:云何如理作意?答:于耳所闻,耳识所了,无倒法义,耳识所引,令心专注,随摄等摄作意发意,审正思惟,心警觉性。如是名为如理作意。
*嗢柁南~瑜伽四十六卷一页云:复有四种法嗢拖南:诸佛菩萨,欲令有情清净故说。何等为四?一切诸行皆是无常,是名第一法嗢拖南。一切诸行皆悉是苦,是名第二法嗢拖南。一切诸法皆无有我,是名第三法嗢拖南。涅盘寂静,是名第四法嗢拖南。诸佛菩萨,多为有情宣说如是法相应义;是故说名法嗢拖南。又从曩昔,其心寂静,诸牟尼尊,于一切时,展转宣说;是故说此名嗢拖南。又此行迹,能趣大生,亦复能趣出第一有;是故说此名嗢拖南。如彼卷一页至六页广释。
*依处~瑜伽八十一卷六页云:依处义者:略有三种。一者、事依处,二者、时依处,三者、补特伽罗依处。如彼卷六页至十页广释。瑜伽五卷十五页云:如理作意相应寻伺依处者:谓有六种依处。一、决定时,二、止息时,三、作业时,四、世间离欲时,五、出世离欲时,六、摄益有情时。
*事~瑜伽五卷十五页云:如理作意相应寻伺事者:谓八种事。一、施所成福作用事,二、戒所成福作用事,三、修所成福作用事,四、闻所成事,五、思所成事,六、余修所成事,七、拣择所成事,八、摄益有情所成事。
*求~瑜伽五卷十五页云:如理作意相应寻伺求者:谓如有一、不以非法及不凶险,追求财物;不以非法及凶险。
*受用~瑜伽五卷十五页云:如理作意相应寻伺受用者:谓如即彼追求财已;不染、不住、不耽、不缚、不闷、不着,亦不坚执,深见过患,了知出离,而受用之。
*正行~瑜伽五卷十五页云:如理作意相应寻伺正行者:谓如有一了知父母沙门婆罗门及家长等,恭敬供养,利益承事。于今世后世所作罪中,见大怖畏。行施作福,受斋持戒。
*声闻乘~显扬三卷十三页云:一、声闻乘。谓住声闻法性,为令自身证寂灭故;发正愿已,修方便行。
*资粮~瑜伽二十九卷十六页云:资粮略有四种。一、福德资粮。二、智慧资粮。三、先世资粮。四、现法资粮。福德资粮者:谓由此故;于今获得随顺资具,丰饶财宝,遇真福田,为善知识,离诸障碍,能勤修行。智慧资粮者:谓由此故;成就聪慧,有力有能,解了善说恶说法义,获得随顺法教义教教授教诫。先世资粮者:谓由宿世积集善根,于今获得诸根成就。现法资粮者:谓于今世有善法欲,诸根成熟,具戒律仪及根律仪。如前广说。
*方便~瑜伽十四卷六页云:复有三种正教诫方便,能展转证后后所证,及得涅盘。一、于尸罗正教诫方便。二、于心住正教诫方便。三、于觉悟所知真实道理正教诫方便。
*独觉乘~显扬三卷十四页云:二、独觉乘。谓住独觉法性;为令自身证寂灭故;不由师教,发正愿已,修方便行。
*波罗密多引发方便故~瑜伽四十九卷四页云:菩萨始从胜解行地,乃至最后到究竟地,于此一切菩萨地中,当知略有四菩萨行。何等为四?一者、波罗蜜多行。二者、菩提分法行。三者、神通行。四者、成熟有情行。前说六种波罗蜜多,及方便善巧波罗蜜多,愿波罗蜜多,力波罗蜜多,智波罗蜜多,如是十种波罗蜜多,总名波罗蜜多行。如前所说十二行相方便善巧,当知说名方便善巧波罗蜜多。如前所说五种大愿,当知名愿波罗蜜多。所有十力加行清净,当知名力波罗蜜多。于一切法如实安立清净妙智,当知名智波罗蜜多。今于此中,能取胜义无分别转清净妙慧,当知名慧波罗蜜多。能取世俗有分别转清净妙智,当知名智波罗蜜多。如是名为二种差别。复有异门。谓无量智,当知说名方便善巧波罗蜜多。悕求后后智殊胜性,当知名愿波罗蜜多。一切魔怨不坏道性,当知名力波罗蜜多。如实觉了所知境性,当知名智波罗蜜多。四念住等所有一切三十七种菩提分法,四种寻思,四如实智,皆如前说,总名菩萨菩提分法行。如前所说威力品中菩萨所有六种神通,是名神通行。如前所说二种无量;一、所调伏界无量。二、调伏方便界无量;及成熟品中,所说一切成熟有情;总名菩萨成熟有情行。如是四种菩萨妙行,当知普摄一切菩萨所行善行。
#佛教##佛法看世间##佛学文化#
唐三藏沙门玄奘奉诏译(录出)
复次,云何如理作意施设建立?
嗢柁南曰:
依处及与事 求受用正行
二菩提资粮 到彼岸方便
应知建立、略有八相。谓由依处故,事故,求故,受用故,正行故,声闻乘资粮方便故,独觉乘资粮方便故,波罗蜜多引发方便故。待续
注:*如理作意~法蕴足论一卷二十二页云:云何名为如理作意?谓从善士,闻正法已;内自庆慰,欢喜踊跃,奇哉世尊,能说如是深妙正法。佛所说苦,实为真苦;佛所说集,实为真集;佛所说灭,实为真灭;佛所说道,实为真道。彼由如是内自庆慰,欢喜踊跃,引摄其心,随摄等摄作意发意,审正观察深妙句义。如是名为如理作意。
*~集异门论六卷十七页云:云何如理作意?答:于耳所闻,耳识所了,无倒法义,耳识所引,令心专注,随摄等摄作意发意,审正思惟,心警觉性。如是名为如理作意。
*嗢柁南~瑜伽四十六卷一页云:复有四种法嗢拖南:诸佛菩萨,欲令有情清净故说。何等为四?一切诸行皆是无常,是名第一法嗢拖南。一切诸行皆悉是苦,是名第二法嗢拖南。一切诸法皆无有我,是名第三法嗢拖南。涅盘寂静,是名第四法嗢拖南。诸佛菩萨,多为有情宣说如是法相应义;是故说名法嗢拖南。又从曩昔,其心寂静,诸牟尼尊,于一切时,展转宣说;是故说此名嗢拖南。又此行迹,能趣大生,亦复能趣出第一有;是故说此名嗢拖南。如彼卷一页至六页广释。
*依处~瑜伽八十一卷六页云:依处义者:略有三种。一者、事依处,二者、时依处,三者、补特伽罗依处。如彼卷六页至十页广释。瑜伽五卷十五页云:如理作意相应寻伺依处者:谓有六种依处。一、决定时,二、止息时,三、作业时,四、世间离欲时,五、出世离欲时,六、摄益有情时。
*事~瑜伽五卷十五页云:如理作意相应寻伺事者:谓八种事。一、施所成福作用事,二、戒所成福作用事,三、修所成福作用事,四、闻所成事,五、思所成事,六、余修所成事,七、拣择所成事,八、摄益有情所成事。
*求~瑜伽五卷十五页云:如理作意相应寻伺求者:谓如有一、不以非法及不凶险,追求财物;不以非法及凶险。
*受用~瑜伽五卷十五页云:如理作意相应寻伺受用者:谓如即彼追求财已;不染、不住、不耽、不缚、不闷、不着,亦不坚执,深见过患,了知出离,而受用之。
*正行~瑜伽五卷十五页云:如理作意相应寻伺正行者:谓如有一了知父母沙门婆罗门及家长等,恭敬供养,利益承事。于今世后世所作罪中,见大怖畏。行施作福,受斋持戒。
*声闻乘~显扬三卷十三页云:一、声闻乘。谓住声闻法性,为令自身证寂灭故;发正愿已,修方便行。
*资粮~瑜伽二十九卷十六页云:资粮略有四种。一、福德资粮。二、智慧资粮。三、先世资粮。四、现法资粮。福德资粮者:谓由此故;于今获得随顺资具,丰饶财宝,遇真福田,为善知识,离诸障碍,能勤修行。智慧资粮者:谓由此故;成就聪慧,有力有能,解了善说恶说法义,获得随顺法教义教教授教诫。先世资粮者:谓由宿世积集善根,于今获得诸根成就。现法资粮者:谓于今世有善法欲,诸根成熟,具戒律仪及根律仪。如前广说。
*方便~瑜伽十四卷六页云:复有三种正教诫方便,能展转证后后所证,及得涅盘。一、于尸罗正教诫方便。二、于心住正教诫方便。三、于觉悟所知真实道理正教诫方便。
*独觉乘~显扬三卷十四页云:二、独觉乘。谓住独觉法性;为令自身证寂灭故;不由师教,发正愿已,修方便行。
*波罗密多引发方便故~瑜伽四十九卷四页云:菩萨始从胜解行地,乃至最后到究竟地,于此一切菩萨地中,当知略有四菩萨行。何等为四?一者、波罗蜜多行。二者、菩提分法行。三者、神通行。四者、成熟有情行。前说六种波罗蜜多,及方便善巧波罗蜜多,愿波罗蜜多,力波罗蜜多,智波罗蜜多,如是十种波罗蜜多,总名波罗蜜多行。如前所说十二行相方便善巧,当知说名方便善巧波罗蜜多。如前所说五种大愿,当知名愿波罗蜜多。所有十力加行清净,当知名力波罗蜜多。于一切法如实安立清净妙智,当知名智波罗蜜多。今于此中,能取胜义无分别转清净妙慧,当知名慧波罗蜜多。能取世俗有分别转清净妙智,当知名智波罗蜜多。如是名为二种差别。复有异门。谓无量智,当知说名方便善巧波罗蜜多。悕求后后智殊胜性,当知名愿波罗蜜多。一切魔怨不坏道性,当知名力波罗蜜多。如实觉了所知境性,当知名智波罗蜜多。四念住等所有一切三十七种菩提分法,四种寻思,四如实智,皆如前说,总名菩萨菩提分法行。如前所说威力品中菩萨所有六种神通,是名神通行。如前所说二种无量;一、所调伏界无量。二、调伏方便界无量;及成熟品中,所说一切成熟有情;总名菩萨成熟有情行。如是四种菩萨妙行,当知普摄一切菩萨所行善行。
#佛教##佛法看世间##佛学文化#
【 聞思成慧-新譯文摘錄分享 】遍空自解脫 第 01 函 ༄༅། །མཁའ་ཁྱབ་རང་གྲོལ་གྱི་ཟབ་ཁྲིད་སངས་རྒྱས་མྱུར་ལམ་ལས། །བློ་ལྡོག་རྣམ་བཞིའི་བསྡུས་ཁྲིད་ངག་འདོན་རྒྱུན་ཁྱེར་བཞུགས། ། 遍空自解脫甚深引導成佛速道·轉心四法略引導·日常念誦
༄༅། །དཀོན་མཆོག་བཞི་པ་རྡོ་རྗེ་འཆང་ལ་བཏུད། །
第四尊寶金剛持敬禮!
སྙིང་ཐིག་ཡ་བཞི་རྡོ་རྗེ་སྙིང་པོ་དང་། །ཀློང་སྙིང་སོགས་ཏེ་ཉི་ཟླ་སྤར་ཁམས་ཀྱི། །ཟབ་ཁྲིད་སྐད་ཅིག་སངས་རྒྱས་མྱུར་ལམ་ལས། །བློ་ལྡོག་རྣམ་བཞིའི་ངག་འདོན་དང་པོ་སྟེ། ། བླ་མ་རྒྱང་འབོད་དལ་འབྱོར་རྙེད་དཀའ་ནི། །མཐའ་མེད་དུས་གསུམ་བསྐལ་པ་ལས་སྐྱོབ་ཕྱིར། །
四種寧提以及金剛藏,龍寧等諸日月熾燃界,
甚深引導刹那成佛道,轉心四法念誦初總義,
遙呼上師暇滿難得者,三世無邊劫中救度故,
བླ་མ་མཁྱེན། །བླ་མ་མཁྱེན། །བླ་མ་མཁྱེན་ནོ། །
上師知!上師知!上師知!
བདག་ནི་སྔོན་འདས་བསྐལ་པ་ཐོག་མེད་ནས། །འཁོར་བར་འཁྱམས་ཀྱང་མ་འོངས་དེ་བཞིན་དུ། །འཁྱམས་པའི་ཆ་མ་མཆིས་སོ་བླ་མ་མཁྱེན། །
我者往昔無始劫以來,漂泊輪迴然於未來際,
不複如是漂泊上師知!
གཉིས་པ་དལ་བ་ནི།
第二、八暇:
དམྱལ་བ་ཡི་དྭགས་དུད་འགྲོ་ཚེ་རིང་ལྷ། །ཀླ་ཀློ་ལོག་ལྟ་སངས་རྒྱས་མ་བྱོན་ཞིང་། །ལྐུགས་པ་དང་ནི་མི་ཁོམ་བརྒྱད་ལས་ཐར། །དལ་བརྒྱད་དོན་ཡོད་འབྱུང་བར་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
地獄餓鬼旁生長壽天,邊地邪見如來未出世,
喑啞八無暇中得解脫,八暇具義出生祈加持!
གསུམ་པ་འཕྲལ་བྱུང་རྐྱེན་གྱི་མི་ཁོམ་རྣམ་བརྒྱད་ནི། །
第三、暫生緣八無暇:
དུག་ལྔ་འཁྲུགས་དང་བླུན་རྨོངས་བདུད་ཀྱིས་ཟིན། །ལེ་ལོ་ཅན་དང་ལས་ངན་མཚོ་ཆེན་བརྡོལ། །གཞན་དབང་འཇིགས་སྐྱོབ་ཆོས་ལྟར་བཅོས་པ་སྟེ། །ཕྲལ་བྱུང་རྐྱེན་གྱིས་མི་ཁོམ་རྣམ་པ་བརྒྱད། །མྱུར་དུ་ཟློག་ཅིང་སེལ་བར་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
五毒擾心愚癡魔所持,懈怠懶惰惡業如海湧,
依他救怖造作偽修法,是為暫生緣之八無暇。
...........(中略)............
་དོན་གཉིས་པ་མི་རྟག་པ་ནི།
第二總義、無常
དང་པོ་སྣོད་བཅུད་སྤྱིར་མི་རྟག་པ་ནི། །
第一、情器世界總無常:
སྣོད་བཅུད་མི་རྟག་ཕྱི་སྣོད་རག་པ་སྟེ། །རི་རབ་གླིང་སོགས་མི་མཇེད་འཇིག་རྟེན་ཞིང་། །སྲ་མཁྲེགས་རབ་བརྟན་གྲངས་མང་བཀོད་མཛེས་ཀྱང་། །ནམ་ཞིག་མེ་བདུན་ཆུ་གཅིག་རླུང་གིས་འཇིག །ནམ་མཁའ་སྟོང་པའི་རང་བཞིན་ཉིད་དུ་འགྲོ། །མ་ཟད་སྔོན་བསྐལ་གྲངས་མེད་ཆགས་ནས་ཀྱང་། །དེ་དག་ནམ་མཁའ་གྱུར་པས་ཡ་རེ་ཆ། །ད་ལྟའི་བསྐལ་པ་འདི་ལ་སྨོས་ཅི་དགོས། །མ་འོངས་དེ་ལྟར་ལོ་ཟླ་ཞག་དུས་སོགས། །ཐམས་ཅད་སྒྱུ་མར་ཤེས་པར་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
情器無常粗大外器界,須彌四洲娑婆世界刹,
堅實穩固無量妙莊嚴,終為七火一水一風毀,
化為烏有成為虛空性!況昔無量劫中長久住,
彼等亦成虛空難思議,今者現在劫中豈用說!
未來如是年月日時等,一切幻化善知祈加持!
གཉིས་པ་ནང་བཅུད་སེམས་ཅན་མི་རྟག་པ། །
第二、內情世界眾生無常:
ནང་བཅུད་སེམས་ཅན་མཐོ་རིས་གསུམ་ལ་སོགས། །དུས་གསུམ་སྐྱེ་འགྲོའི་ཐ་མར་གཅིག་མི་རྟག །འབྱུང་བཞིའི་འདུས་བྱས་ཕུང་པོ་རྟག་ཐབས་མེད། །ཚེ་ལ་ངེས་མེད་ཞག་གཅིག་རྟག་མི་ཐུབ། །སྐད་ཅིག་མི་བརྟན་ཉི་ཟླ་ལྷ་བས་མགྱོགས། །སྒྱུ་མའི་དཔེ་བརྒྱད་ཤེས་པར་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
內情眾生三種善趣等,三世眾生最終皆無常,
四大有為蘊身不常恒,壽命不定一日亦無常,
刹那壞滅速如日月行,幻化八喻善知祈加持!
............(中略)............
འཁོར་བའི་སྡུག་བསྔལ་གསུམ་གྱིས་དམ་འོག་ཏུ། །མ་ཚུད་འགྲོ་བ་མེད་མོད་རེ་རེ་བཞིན། །རང་རང་ལུས་ལ་དམྱལ་ཁམས་བཅོ་བརྒྱད་སོགས། །དུག་ལྔའི་རང་མདངས་རིགས་དྲུག་ཡོངས་རྫོགས་རེ། །རང་གནས་སུས་ཀྱང་མ་བྱས་རང་ཆས་ཡིན། །སྡུག་བསྔལ་རྒྱ་མཚོ་སྐེམ་པར་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
輪迴三種痛苦所逼迫,不得不入底層地獄中,
各自身中十八地獄等,五毒自性六道悉具足,
誰亦未作自住自然有,痛苦大海乾涸祈加持!
འཇིག་རྟེན་སྲིད་པ་དམའམ་མཐོ་ཡང་རུང་། །དམའ་བ་གསུམ་གྱི་དང་པོ་དམྱལ་བ་ནི། །ཡིད་ལ་དྲན་ཙམ་གློ་སྙིང་ཁར་ལྷུང་པའི། །སྡུག་བསྔལ་བརྗོད་མི་ཕོད་པ་བཅོ་བརྒྱད་ཡོད། །དེ་ལ་དང་པོ་ཚ་དམྱལ་རིམ་པ་བརྒྱད། །ཞིང་འདིའི་འོག་རོལ་དཔག་ཚད་གྲངས་འདས་མར། །ཡང་སོས་ནས་བཟུང་འོག་ནས་འོག་ཏུ་ཆགས། །ས་མེད་ལྕགས་བསྲེག་འབར་བའི་སྟོང་གསུམ་བརྡལ། །སྟེང་དུ་སེམས་ཅན་འབྲས་མཆན་ཕྱུར་བ་ལྟར། །ལྕགས་བསྲེག་ལས་གྲུབ་ལས་མཁན་གྲངས་མེད་ཀྱི། །ལག་པས་རེག་ཙམ་ཤ་རུས་ཕྱེ་མར་འཐོར། །འབར་པའི་མེ་དང་མཚོན་ཆ་སྣ་ཚོགས་བསྣུན། །ཐིག་ནག་བསྡུས་འཇོམས་ངུ་འབོད་ངུ་འབོད་ཆེ། །ཚ་བ་རབ་ཏུ་ཚ་དང་དགོས་དམྱལ་མེད། །མི་དང་མེ་གཉིས་སོ་སོར་དབྱེར་མི་ནུས། །ཚེ་ཚད་བར་གྱི་བསྐལ་པ་ཕྲག་གནས་དང་། །
世間三有或高或低處,三種低處最初即地獄,
僅作憶念彼苦攝心中,亦不堪忍共有十八種。
其中最初八大熱地獄,越過無量由旬此刹下,
最初等活層層向下疊,燒鐵為地量周三千界,
其上眾生猶如幹奶酪,燒鐵所成無量獄卒眾,
僅以手觸肉骨散為粉,熾焰火燒種種利器刺,
黑繩眾合號叫大號叫,燒熱極熱以及無間獄,
身與獄火一體無分別,此獄壽量長達一中劫。
གཉིས་པ་ཉེ་འཁོར་ནི། །
二、近邊地獄:
ཉེར་འཁོར་མེའི་འོབས་རོ་མྱག་སྤུ་གྲིའི་ཐང་། །རལ་གྲིའི་ནགས་ཚལ་ཤལ་ལི་ཐལ་ཚན་ཆུ། །དེ་དག་ཐུགས་རྗེའི་ཆར་གྱིས་བསིལ་ནུས་དང་། །སྨན་གྱི་བླ་མས་དབུགས་དབྱུང་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
近邊煻煨屍糞利刃道,劍葉之林鐵刺灰水河,
大悲甘露清涼彼等處,藥師如來賜慰祈加持!
གསུམ་པ་གྲང་དམྱལ་དང་ཉི་ཚེ་ནི། །
三、寒地獄及孤獨地獄:
གྲང་དམྱལ་རིམ་བརྒྱད་ཨ་ཆུ་ཀྱེ་ཧུད་འདོན། །སོ་ཐམ་ཆུ་བུར་གཉིས་དང་ཨུཏྤལ་དང་། །པདྨ་དང་ནི་པདྨ་ཆེར་འགས་སོགས། །ཚལ་པ་གྲངས་མེད་གས་ཤིང་སྲིན་འབུས་ཟ། །ཉི་ཚེ་རི་བྲག་ལྗོན་ཤིང་སྒོ་ཐབ་སོགས། །སྣ་ཚོགས་སྣང་བ་ཀུན་ལ་མ་ངེས་གནས། །དེ་ལ་ངལ་བསོ་མེད་པའི་ཚ་གྲང་གི །སྡུག་བསྔལ་ཚེ་ཚད་དྲན་ནས་སྙིང་འགས་སོ། །ཡིད་ལ་དྲན་ཙམ་ཤ་འགུལ་ཚག་ཚག་རྒྱུ། །ཐོས་པ་ཙམ་གྱིས་ཚེ་འདིའི་གཉིད་བརྗེད་དོ། །
八寒地獄“號寒”“聲長歎”,“齒顫”“具皰”“皰裂”“裂青蓮”,
“裂如紅蓮”“裂如大蓮花”,裂為無量數瓣蟲咬食。
孤獨地獄山樹門灶等,種種境相物中居無定,
此中無有休息冷熱苦,及其壽量思已心撕裂!
僅作憶念身肉悉顫抖,僅得聽聞今生睡夢醒!
............(中略)............
མི་གཡོ་ལས་འབྲས་ཐར་པ་ཆ་མཐུན་ཞེས། །དམ་གསུམ་གྱིས་ཟིན་མྱང་འདས་རྒྱུ་དགེ་བཅུ། །བསམ་གཏན་གཟུགས་མེད་སྦྱིན་སོགས་ལམ་ལྔས་བསྡུས། །བདག་མེད་གཉིས་རྟོགས་ཐབས་ཤེས་ཟུང་འབྲེལ་གྱི། །དགེ་བས་སྲིད་ཞིར་མི་གནས་འཇིག་རྟེན་འདས། །ཚོགས་གཉིས་ཟུང་གིས་སྒྲིབ་སྦྱོང་སྐུ་གཉིས་འཐོབ། །དགེ་བས་མཁའ་ཁྱབ་གང་བར་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
不動業果隨順解脫分,三勝所攝涅槃因十善,
靜慮無色施等五道攝,證二無我巧智雙運善,
不住三有寂滅出世間,二資雙運淨障二身得,
善法遍滿虛空祈加持!
ཕན་ཡོན་ནི། །
功德利益者:
ཆོས་སྐུའི་མཁའ་ལ་ལོངས་སྐུའི་ཆུ་འཛིན་འཁྲིགས། །སྤྲུལ་སྐུའི་ཆར་འབེབས་འགྲོ་ཀུན་ཞིང་ས་རློན། །དགེ་བའི་ལོ་ཏོག་སྐུ་གསུམ་འབྲས་བུ་འཁྲུངས། །མི་འཛད་དམ་པས་ནམ་མཁའི་མཛོད་དུ་སྤེལ། །བླ་མ་ཨོ་རྒྱན་ཆེན་པོའི་ཐུགས་རྗེ་ཡིས། །མ་རྣམས་སངས་རྒྱས་འགྲུབ་པར་བྱིན་གྱིས་རློབས།། །།
法身虛空報身密雲佈,化身雨降眾生大地潤,
善業莊稼三身果位生,無盡殊勝虛空藏廣增,
殊勝上師鄔金大悲力,如母有情成佛祈加持!
----------------------------------
寧瑪文殊 - 經典伏藏漢譯 NMKT ༄༅།།རྙིང་མ་འཇམ་དབྱངས། བཀའ་མ་གཏེར་ཆོས་རྒྱ་སྒྱུར།།
༄༅། །དཀོན་མཆོག་བཞི་པ་རྡོ་རྗེ་འཆང་ལ་བཏུད། །
第四尊寶金剛持敬禮!
སྙིང་ཐིག་ཡ་བཞི་རྡོ་རྗེ་སྙིང་པོ་དང་། །ཀློང་སྙིང་སོགས་ཏེ་ཉི་ཟླ་སྤར་ཁམས་ཀྱི། །ཟབ་ཁྲིད་སྐད་ཅིག་སངས་རྒྱས་མྱུར་ལམ་ལས། །བློ་ལྡོག་རྣམ་བཞིའི་ངག་འདོན་དང་པོ་སྟེ། ། བླ་མ་རྒྱང་འབོད་དལ་འབྱོར་རྙེད་དཀའ་ནི། །མཐའ་མེད་དུས་གསུམ་བསྐལ་པ་ལས་སྐྱོབ་ཕྱིར། །
四種寧提以及金剛藏,龍寧等諸日月熾燃界,
甚深引導刹那成佛道,轉心四法念誦初總義,
遙呼上師暇滿難得者,三世無邊劫中救度故,
བླ་མ་མཁྱེན། །བླ་མ་མཁྱེན། །བླ་མ་མཁྱེན་ནོ། །
上師知!上師知!上師知!
བདག་ནི་སྔོན་འདས་བསྐལ་པ་ཐོག་མེད་ནས། །འཁོར་བར་འཁྱམས་ཀྱང་མ་འོངས་དེ་བཞིན་དུ། །འཁྱམས་པའི་ཆ་མ་མཆིས་སོ་བླ་མ་མཁྱེན། །
我者往昔無始劫以來,漂泊輪迴然於未來際,
不複如是漂泊上師知!
གཉིས་པ་དལ་བ་ནི།
第二、八暇:
དམྱལ་བ་ཡི་དྭགས་དུད་འགྲོ་ཚེ་རིང་ལྷ། །ཀླ་ཀློ་ལོག་ལྟ་སངས་རྒྱས་མ་བྱོན་ཞིང་། །ལྐུགས་པ་དང་ནི་མི་ཁོམ་བརྒྱད་ལས་ཐར། །དལ་བརྒྱད་དོན་ཡོད་འབྱུང་བར་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
地獄餓鬼旁生長壽天,邊地邪見如來未出世,
喑啞八無暇中得解脫,八暇具義出生祈加持!
གསུམ་པ་འཕྲལ་བྱུང་རྐྱེན་གྱི་མི་ཁོམ་རྣམ་བརྒྱད་ནི། །
第三、暫生緣八無暇:
དུག་ལྔ་འཁྲུགས་དང་བླུན་རྨོངས་བདུད་ཀྱིས་ཟིན། །ལེ་ལོ་ཅན་དང་ལས་ངན་མཚོ་ཆེན་བརྡོལ། །གཞན་དབང་འཇིགས་སྐྱོབ་ཆོས་ལྟར་བཅོས་པ་སྟེ། །ཕྲལ་བྱུང་རྐྱེན་གྱིས་མི་ཁོམ་རྣམ་པ་བརྒྱད། །མྱུར་དུ་ཟློག་ཅིང་སེལ་བར་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
五毒擾心愚癡魔所持,懈怠懶惰惡業如海湧,
依他救怖造作偽修法,是為暫生緣之八無暇。
...........(中略)............
་དོན་གཉིས་པ་མི་རྟག་པ་ནི།
第二總義、無常
དང་པོ་སྣོད་བཅུད་སྤྱིར་མི་རྟག་པ་ནི། །
第一、情器世界總無常:
སྣོད་བཅུད་མི་རྟག་ཕྱི་སྣོད་རག་པ་སྟེ། །རི་རབ་གླིང་སོགས་མི་མཇེད་འཇིག་རྟེན་ཞིང་། །སྲ་མཁྲེགས་རབ་བརྟན་གྲངས་མང་བཀོད་མཛེས་ཀྱང་། །ནམ་ཞིག་མེ་བདུན་ཆུ་གཅིག་རླུང་གིས་འཇིག །ནམ་མཁའ་སྟོང་པའི་རང་བཞིན་ཉིད་དུ་འགྲོ། །མ་ཟད་སྔོན་བསྐལ་གྲངས་མེད་ཆགས་ནས་ཀྱང་། །དེ་དག་ནམ་མཁའ་གྱུར་པས་ཡ་རེ་ཆ། །ད་ལྟའི་བསྐལ་པ་འདི་ལ་སྨོས་ཅི་དགོས། །མ་འོངས་དེ་ལྟར་ལོ་ཟླ་ཞག་དུས་སོགས། །ཐམས་ཅད་སྒྱུ་མར་ཤེས་པར་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
情器無常粗大外器界,須彌四洲娑婆世界刹,
堅實穩固無量妙莊嚴,終為七火一水一風毀,
化為烏有成為虛空性!況昔無量劫中長久住,
彼等亦成虛空難思議,今者現在劫中豈用說!
未來如是年月日時等,一切幻化善知祈加持!
གཉིས་པ་ནང་བཅུད་སེམས་ཅན་མི་རྟག་པ། །
第二、內情世界眾生無常:
ནང་བཅུད་སེམས་ཅན་མཐོ་རིས་གསུམ་ལ་སོགས། །དུས་གསུམ་སྐྱེ་འགྲོའི་ཐ་མར་གཅིག་མི་རྟག །འབྱུང་བཞིའི་འདུས་བྱས་ཕུང་པོ་རྟག་ཐབས་མེད། །ཚེ་ལ་ངེས་མེད་ཞག་གཅིག་རྟག་མི་ཐུབ། །སྐད་ཅིག་མི་བརྟན་ཉི་ཟླ་ལྷ་བས་མགྱོགས། །སྒྱུ་མའི་དཔེ་བརྒྱད་ཤེས་པར་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
內情眾生三種善趣等,三世眾生最終皆無常,
四大有為蘊身不常恒,壽命不定一日亦無常,
刹那壞滅速如日月行,幻化八喻善知祈加持!
............(中略)............
འཁོར་བའི་སྡུག་བསྔལ་གསུམ་གྱིས་དམ་འོག་ཏུ། །མ་ཚུད་འགྲོ་བ་མེད་མོད་རེ་རེ་བཞིན། །རང་རང་ལུས་ལ་དམྱལ་ཁམས་བཅོ་བརྒྱད་སོགས། །དུག་ལྔའི་རང་མདངས་རིགས་དྲུག་ཡོངས་རྫོགས་རེ། །རང་གནས་སུས་ཀྱང་མ་བྱས་རང་ཆས་ཡིན། །སྡུག་བསྔལ་རྒྱ་མཚོ་སྐེམ་པར་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
輪迴三種痛苦所逼迫,不得不入底層地獄中,
各自身中十八地獄等,五毒自性六道悉具足,
誰亦未作自住自然有,痛苦大海乾涸祈加持!
འཇིག་རྟེན་སྲིད་པ་དམའམ་མཐོ་ཡང་རུང་། །དམའ་བ་གསུམ་གྱི་དང་པོ་དམྱལ་བ་ནི། །ཡིད་ལ་དྲན་ཙམ་གློ་སྙིང་ཁར་ལྷུང་པའི། །སྡུག་བསྔལ་བརྗོད་མི་ཕོད་པ་བཅོ་བརྒྱད་ཡོད། །དེ་ལ་དང་པོ་ཚ་དམྱལ་རིམ་པ་བརྒྱད། །ཞིང་འདིའི་འོག་རོལ་དཔག་ཚད་གྲངས་འདས་མར། །ཡང་སོས་ནས་བཟུང་འོག་ནས་འོག་ཏུ་ཆགས། །ས་མེད་ལྕགས་བསྲེག་འབར་བའི་སྟོང་གསུམ་བརྡལ། །སྟེང་དུ་སེམས་ཅན་འབྲས་མཆན་ཕྱུར་བ་ལྟར། །ལྕགས་བསྲེག་ལས་གྲུབ་ལས་མཁན་གྲངས་མེད་ཀྱི། །ལག་པས་རེག་ཙམ་ཤ་རུས་ཕྱེ་མར་འཐོར། །འབར་པའི་མེ་དང་མཚོན་ཆ་སྣ་ཚོགས་བསྣུན། །ཐིག་ནག་བསྡུས་འཇོམས་ངུ་འབོད་ངུ་འབོད་ཆེ། །ཚ་བ་རབ་ཏུ་ཚ་དང་དགོས་དམྱལ་མེད། །མི་དང་མེ་གཉིས་སོ་སོར་དབྱེར་མི་ནུས། །ཚེ་ཚད་བར་གྱི་བསྐལ་པ་ཕྲག་གནས་དང་། །
世間三有或高或低處,三種低處最初即地獄,
僅作憶念彼苦攝心中,亦不堪忍共有十八種。
其中最初八大熱地獄,越過無量由旬此刹下,
最初等活層層向下疊,燒鐵為地量周三千界,
其上眾生猶如幹奶酪,燒鐵所成無量獄卒眾,
僅以手觸肉骨散為粉,熾焰火燒種種利器刺,
黑繩眾合號叫大號叫,燒熱極熱以及無間獄,
身與獄火一體無分別,此獄壽量長達一中劫。
གཉིས་པ་ཉེ་འཁོར་ནི། །
二、近邊地獄:
ཉེར་འཁོར་མེའི་འོབས་རོ་མྱག་སྤུ་གྲིའི་ཐང་། །རལ་གྲིའི་ནགས་ཚལ་ཤལ་ལི་ཐལ་ཚན་ཆུ། །དེ་དག་ཐུགས་རྗེའི་ཆར་གྱིས་བསིལ་ནུས་དང་། །སྨན་གྱི་བླ་མས་དབུགས་དབྱུང་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
近邊煻煨屍糞利刃道,劍葉之林鐵刺灰水河,
大悲甘露清涼彼等處,藥師如來賜慰祈加持!
གསུམ་པ་གྲང་དམྱལ་དང་ཉི་ཚེ་ནི། །
三、寒地獄及孤獨地獄:
གྲང་དམྱལ་རིམ་བརྒྱད་ཨ་ཆུ་ཀྱེ་ཧུད་འདོན། །སོ་ཐམ་ཆུ་བུར་གཉིས་དང་ཨུཏྤལ་དང་། །པདྨ་དང་ནི་པདྨ་ཆེར་འགས་སོགས། །ཚལ་པ་གྲངས་མེད་གས་ཤིང་སྲིན་འབུས་ཟ། །ཉི་ཚེ་རི་བྲག་ལྗོན་ཤིང་སྒོ་ཐབ་སོགས། །སྣ་ཚོགས་སྣང་བ་ཀུན་ལ་མ་ངེས་གནས། །དེ་ལ་ངལ་བསོ་མེད་པའི་ཚ་གྲང་གི །སྡུག་བསྔལ་ཚེ་ཚད་དྲན་ནས་སྙིང་འགས་སོ། །ཡིད་ལ་དྲན་ཙམ་ཤ་འགུལ་ཚག་ཚག་རྒྱུ། །ཐོས་པ་ཙམ་གྱིས་ཚེ་འདིའི་གཉིད་བརྗེད་དོ། །
八寒地獄“號寒”“聲長歎”,“齒顫”“具皰”“皰裂”“裂青蓮”,
“裂如紅蓮”“裂如大蓮花”,裂為無量數瓣蟲咬食。
孤獨地獄山樹門灶等,種種境相物中居無定,
此中無有休息冷熱苦,及其壽量思已心撕裂!
僅作憶念身肉悉顫抖,僅得聽聞今生睡夢醒!
............(中略)............
མི་གཡོ་ལས་འབྲས་ཐར་པ་ཆ་མཐུན་ཞེས། །དམ་གསུམ་གྱིས་ཟིན་མྱང་འདས་རྒྱུ་དགེ་བཅུ། །བསམ་གཏན་གཟུགས་མེད་སྦྱིན་སོགས་ལམ་ལྔས་བསྡུས། །བདག་མེད་གཉིས་རྟོགས་ཐབས་ཤེས་ཟུང་འབྲེལ་གྱི། །དགེ་བས་སྲིད་ཞིར་མི་གནས་འཇིག་རྟེན་འདས། །ཚོགས་གཉིས་ཟུང་གིས་སྒྲིབ་སྦྱོང་སྐུ་གཉིས་འཐོབ། །དགེ་བས་མཁའ་ཁྱབ་གང་བར་བྱིན་གྱིས་རློབས། །
不動業果隨順解脫分,三勝所攝涅槃因十善,
靜慮無色施等五道攝,證二無我巧智雙運善,
不住三有寂滅出世間,二資雙運淨障二身得,
善法遍滿虛空祈加持!
ཕན་ཡོན་ནི། །
功德利益者:
ཆོས་སྐུའི་མཁའ་ལ་ལོངས་སྐུའི་ཆུ་འཛིན་འཁྲིགས། །སྤྲུལ་སྐུའི་ཆར་འབེབས་འགྲོ་ཀུན་ཞིང་ས་རློན། །དགེ་བའི་ལོ་ཏོག་སྐུ་གསུམ་འབྲས་བུ་འཁྲུངས། །མི་འཛད་དམ་པས་ནམ་མཁའི་མཛོད་དུ་སྤེལ། །བླ་མ་ཨོ་རྒྱན་ཆེན་པོའི་ཐུགས་རྗེ་ཡིས། །མ་རྣམས་སངས་རྒྱས་འགྲུབ་པར་བྱིན་གྱིས་རློབས།། །།
法身虛空報身密雲佈,化身雨降眾生大地潤,
善業莊稼三身果位生,無盡殊勝虛空藏廣增,
殊勝上師鄔金大悲力,如母有情成佛祈加持!
----------------------------------
寧瑪文殊 - 經典伏藏漢譯 NMKT ༄༅།།རྙིང་མ་འཇམ་དབྱངས། བཀའ་མ་གཏེར་ཆོས་རྒྱ་སྒྱུར།།
大德中医谈一谈女子闭经的辩证治疗经验
女子年逾18周岁,月经尚未来潮,或月经来潮后又中断6个月以上者,称为“闭经”,前者称原发性闭经,后者称继发性闭经,古称“女子不月”、“月事不来”、“经水不通”、“经闭”等。妊娠期、哺乳期或更年期的月经停闭属生理现象,不作闭经论,有的少女初潮2年内偶尔出现月经停闭现象,可不予治疗。
本病属难治之症,病程较长,疗效较差,因此,必要时应采用多种方法综合治疗以提高疗效。因先天性生殖器官缺如,或后天器质性损伤致无月经者,因药物治疗难以奏效,不属本节讨论范围。
[病因病机]
发病机理主要是冲任气血失调,有虚、实两个方面,虚者由于冲任亏败,源断其流;实者因邪气阻隔冲任,经血不通。导致闭经的病因复杂,有先天因素,也有后天获得,可由月经不调发展而来,也有因他病致闭经者。常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞等几种类型较为常见
一、肾虚导致闭经
先天不足,少女肾气未充,精气未盛,或房劳多产,久病伤肾,以致肾精亏损,冲任气血不足,血海不能满溢,遂致月经停闭。
二、脾虚
饮食不节,思虑或劳累过度,损伤脾气,气血化生之源不足,冲任气血不充,血海不能满溢,遂致月经停闭。
三、血虚
素体血虚,或数伤于血,或大病久病,营血耗损,冲任血少,血海不能满溢,遂致月经停闭。
四、气滞血瘀
七情内伤,素性抑郁,或忿怒过度,气滞血瘀,瘀阻冲任,气血运行受阻,血海不能满溢,遂致月经停闭。
五、寒凝血瘀
经产之时,血室正开,过食生冷,或涉水感寒,寒邪乘虚客于冲任,血为寒凝成瘀,滞于冲任,气血运行阻隔,血海不能满溢,逐致月经停闭。
六、痰湿阻滞
素体肥胖,痰湿内盛,或脾失健运,痰湿内生,痰湿、脂膜壅塞冲任,气血运行受阻,血海不能满溢,遂致月经停闭。
[辨证论治]
在确诊闭经之后,尚须明确是经病还是他病所致,因他病致闭经者先治他病然后调经。
辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。治疗耐,虚证者治以补肾滋肾,或补脾益气,或补血益阴,以滋养经血之源;实证者治以行气活血,或温经通脉,或祛邪行滞,以疏通冲任经脉。本病虚证多实证少,切忌妄行攻破之法,犯虚虚实实之戒。
一、肾虚型
(一)肾气虚证
主要证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,性欲淡漠,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
证候分析:肾气不足,精血衰少,冲任气血不足,血海不能满溢,故月经初潮来迟,或后期量少,渐至停闭;肾虚不能化生精血,髓海、腰府失养,故头晕耳鸣,腰酸腿软;肾气虚阳气不足,故性欲淡漠;肾虚不能温化膀胱,故小便频数。舌淡红,苔薄白,脉沉细,也为肾气虚之征。
治疗法则:补肾益气,养血调经。
方药举例:大补元煎加丹参、牛膝。
(二)肾阴虚证
主要证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,或足跟痛,手足心热,甚则潮热盗汗,心烦少寐,颧红唇赤,舌红,苔少或无苔,脉细数。
证候分析:肾阴不足,精血亏虚,冲任气血虚少,血海不能满溢,故月经初潮来迟,或后期量少,渐至停闭;精亏血少,上不能濡养空窍,故头晕耳鸣,下不能濡养外府,故腰膝酸软,或足跟痛;阴虚内热,故手足心热;热劫阴液外泄,故潮热盗汗;虚热内扰心神,则心烦少寐;虚热上浮,则颧红唇赤。舌红,少苔或无苔,脉细数,也为肾阴虚之征。
治疗法则:滋肾益阴,养血调经。
方药举例:左归丸。
(三)肾阳虚证
主要证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,夜尿多,大便溏薄,面色晦黯,或目眶黯黑,舌淡,苔白,脉沉弱。
证候分析:肾阳虚衰,脏腑失于温养,精血化生之源不足,冲任气血不足,血海不能满溢,故月经初潮来迟,或后期量少,渐至停闭;肾阳虚衰,阳气不布,故形寒肢冷;肾阳虚,不足以温养体海、外府,故头晕耳鸣,腰痛如折;肾阳虚膀胱气化失常,故小便清长,夜尿多;肾阳虚不能温运脾阳,运化失司,故大便溏薄;肾在色为黑,肾阳虚,故面色晦黯,目眶黯黑。舌淡,苔白,脉沉弱,也为肾阳虚之征。
治疗法则:温肾助阳,养血调经。
方药举例:十补丸(《济生方》)。
该方中鹿茸、炮附子、肉桂温肾壮阳,填精养血;熟地、山茱萸补肾益精血,更助以山药资生化之源;少佐以泽泻、茯苓渗湿利水,丹皮清泄虚火,与温肾药配伍,使补而不滞,温而不燥;五味子助肉桂引火归原,纳气归肾。全方温肾助阳,滋养精血,肾气旺盛,任冲通盛,月事以时下。
二、脾虚型闭经
主要证候:月经停闭数月,肢倦神疲,食欲不振,脘腹胀闷,大便溏薄,面色淡黄,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉缓弱。
证候分析:脾虚生化之源亏乏,冲任气血不足,血海不能满溢,故月经停闭数月;脾虚运化失职,湿浊内盛,故食欲不振,脘腹胀闷,大便溏薄;脾主四肢,脾虚中气不振,故肢倦神疲。舌淡胖,有齿痕,苔白腻,脉缓弱,也为脾虚之征。
治疗法则:健脾益气,养血调经。
方药举例:参苓白术散(加当归、牛膝。
三、血虚型
主要证候:月经停闭数月,头晕目花,心悸怔忡,少寐多梦,皮肤不润,面色萎黄,舌淡,苔少,脉细。
证候分析:营血亏虚,冲任气血衰少,血海不能满溢,故月经停闭;血虚上不能濡养脑髓清窍,故头晕目花;血虚内不养心神,故心悸怔忡,少寐多梦;血虚外不荣肌肤,故皮肤不润,面色萎黄。舌淡,苔少,脉细,也为血虚之征。
治疗法则:补血养血,活血调经。
方药举例:小营煎加鸡内金、鸡血藤。
方中熟地、枸杞子、白芍填精养血,山药、鸡内金、炙甘草健脾以生血;当归;鸡血藤补血活血调经。全方合用,养血为主,兼能活血通络。
若血虚日久,渐至阴虚血枯经闭者,症见月经停闭,形体羸瘦,骨蒸潮热,或咳嗽唾血,两颧潮红,舌绛苔少,甚或无苔,脉细数。治宜滋肾养血,壮水制火,方用补肾地黄汤
方中知柏地黄丸滋肾阴泻相火,佐以玄参、龟板、桑螵蛸滋阴潜阳,竹叶、麦冬清心火,远志、枣仁宁心神,使心气下通,胞脉流畅,月事自来矣。
四、气滞血瘀型闭经
主要证候:月经停闭数月,小腹胀痛拒按;精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,嗳气叹息,舌紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩而有力。
证候分析:气机郁滞,气滞血瘀,瘀阻冲任,血海不能满溢,故月经停闭;瘀阻胞脉,故小腹胀痛拒按;气机不畅,故精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,嗳气叹息。舌紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩而有力,也为气滞血瘀之征。
治疗法则:行气活血,祛瘀通络。
方药举例:膈下逐瘀汤。
五、寒凝血瘀型
主要证候:月经停闭数月,小腹冷痛拒按,得热则痛缓,形寒肢冷,面色青白,舌紫黯,苔白,脉沉紧。
证候分析:寒邪客于冲任,与血相搏,血为寒凝致瘀,瘀阻冲任,气血不通,血海不能满溢,故经闭不行;寒客胞中,血行不畅,“不通则痛”,故小腹冷痛拒按,得热后血脉暂通,故腹痛得以缓解;寒伤阳气,阳气不达,故形寒肢冷,面色青白。舌紫黯,苔白,脉沉紧,也为寒凝血瘀之征。
治疗法则:温经散寒,活血调经。
方药举例:路氏温经汤
六、痰湿阻滞型
主要证候:月经停闭数月,带下量多,色白质稠,形体肥胖,或面浮肢肿,神疲肢倦,头晕目眩,心悸气短,胸脘满闷,舌淡胖,苔白腻,脉滑。
证候分析:痰湿阻于冲任,#减肥闭经# 占住血海,经血不能满溢,故月经数月不行;痰湿下注,损伤带脉,故带下量多,色白质稠;痰湿内盛,故形体肥胖;痰湿困阻脾阳,运化不良,水湿泛溢肌肤,故面浮肢肿,神疲肢倦;痰湿停于心下,清阳不升,故头晕目眩,心悸气短,胸脘满闷。舌淡胖,苔白腻,脉滑,也为痰湿之征。
治疗法则:豁痰除湿,活血通经。#闭经治疗经验总结##闭经#
方药举例:路氏祛痰通淤汤
临床之中多数闭经患者并不是单纯一类症候,常见几种症候交叉出现。比如痰湿阻滞还可见气滞血瘀等症状。所以为医者不可不察,而不能生搬硬套,照搬教条治病。
大医者要学会举一反三,临症察机,灵活加减化裁。所以辩证是治疗的关键所在,通过脉象,面诊,以及患者身体所表现出来的各种症状来准确判断病机病因。然后灵活用药方能药到病除也。 https://t.cn/z8CzTOd
女子年逾18周岁,月经尚未来潮,或月经来潮后又中断6个月以上者,称为“闭经”,前者称原发性闭经,后者称继发性闭经,古称“女子不月”、“月事不来”、“经水不通”、“经闭”等。妊娠期、哺乳期或更年期的月经停闭属生理现象,不作闭经论,有的少女初潮2年内偶尔出现月经停闭现象,可不予治疗。
本病属难治之症,病程较长,疗效较差,因此,必要时应采用多种方法综合治疗以提高疗效。因先天性生殖器官缺如,或后天器质性损伤致无月经者,因药物治疗难以奏效,不属本节讨论范围。
[病因病机]
发病机理主要是冲任气血失调,有虚、实两个方面,虚者由于冲任亏败,源断其流;实者因邪气阻隔冲任,经血不通。导致闭经的病因复杂,有先天因素,也有后天获得,可由月经不调发展而来,也有因他病致闭经者。常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞等几种类型较为常见
一、肾虚导致闭经
先天不足,少女肾气未充,精气未盛,或房劳多产,久病伤肾,以致肾精亏损,冲任气血不足,血海不能满溢,遂致月经停闭。
二、脾虚
饮食不节,思虑或劳累过度,损伤脾气,气血化生之源不足,冲任气血不充,血海不能满溢,遂致月经停闭。
三、血虚
素体血虚,或数伤于血,或大病久病,营血耗损,冲任血少,血海不能满溢,遂致月经停闭。
四、气滞血瘀
七情内伤,素性抑郁,或忿怒过度,气滞血瘀,瘀阻冲任,气血运行受阻,血海不能满溢,遂致月经停闭。
五、寒凝血瘀
经产之时,血室正开,过食生冷,或涉水感寒,寒邪乘虚客于冲任,血为寒凝成瘀,滞于冲任,气血运行阻隔,血海不能满溢,逐致月经停闭。
六、痰湿阻滞
素体肥胖,痰湿内盛,或脾失健运,痰湿内生,痰湿、脂膜壅塞冲任,气血运行受阻,血海不能满溢,遂致月经停闭。
[辨证论治]
在确诊闭经之后,尚须明确是经病还是他病所致,因他病致闭经者先治他病然后调经。
辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。治疗耐,虚证者治以补肾滋肾,或补脾益气,或补血益阴,以滋养经血之源;实证者治以行气活血,或温经通脉,或祛邪行滞,以疏通冲任经脉。本病虚证多实证少,切忌妄行攻破之法,犯虚虚实实之戒。
一、肾虚型
(一)肾气虚证
主要证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰酸腿软,小便频数,性欲淡漠,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
证候分析:肾气不足,精血衰少,冲任气血不足,血海不能满溢,故月经初潮来迟,或后期量少,渐至停闭;肾虚不能化生精血,髓海、腰府失养,故头晕耳鸣,腰酸腿软;肾气虚阳气不足,故性欲淡漠;肾虚不能温化膀胱,故小便频数。舌淡红,苔薄白,脉沉细,也为肾气虚之征。
治疗法则:补肾益气,养血调经。
方药举例:大补元煎加丹参、牛膝。
(二)肾阴虚证
主要证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰膝酸软,或足跟痛,手足心热,甚则潮热盗汗,心烦少寐,颧红唇赤,舌红,苔少或无苔,脉细数。
证候分析:肾阴不足,精血亏虚,冲任气血虚少,血海不能满溢,故月经初潮来迟,或后期量少,渐至停闭;精亏血少,上不能濡养空窍,故头晕耳鸣,下不能濡养外府,故腰膝酸软,或足跟痛;阴虚内热,故手足心热;热劫阴液外泄,故潮热盗汗;虚热内扰心神,则心烦少寐;虚热上浮,则颧红唇赤。舌红,少苔或无苔,脉细数,也为肾阴虚之征。
治疗法则:滋肾益阴,养血调经。
方药举例:左归丸。
(三)肾阳虚证
主要证候:月经初潮来迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,夜尿多,大便溏薄,面色晦黯,或目眶黯黑,舌淡,苔白,脉沉弱。
证候分析:肾阳虚衰,脏腑失于温养,精血化生之源不足,冲任气血不足,血海不能满溢,故月经初潮来迟,或后期量少,渐至停闭;肾阳虚衰,阳气不布,故形寒肢冷;肾阳虚,不足以温养体海、外府,故头晕耳鸣,腰痛如折;肾阳虚膀胱气化失常,故小便清长,夜尿多;肾阳虚不能温运脾阳,运化失司,故大便溏薄;肾在色为黑,肾阳虚,故面色晦黯,目眶黯黑。舌淡,苔白,脉沉弱,也为肾阳虚之征。
治疗法则:温肾助阳,养血调经。
方药举例:十补丸(《济生方》)。
该方中鹿茸、炮附子、肉桂温肾壮阳,填精养血;熟地、山茱萸补肾益精血,更助以山药资生化之源;少佐以泽泻、茯苓渗湿利水,丹皮清泄虚火,与温肾药配伍,使补而不滞,温而不燥;五味子助肉桂引火归原,纳气归肾。全方温肾助阳,滋养精血,肾气旺盛,任冲通盛,月事以时下。
二、脾虚型闭经
主要证候:月经停闭数月,肢倦神疲,食欲不振,脘腹胀闷,大便溏薄,面色淡黄,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉缓弱。
证候分析:脾虚生化之源亏乏,冲任气血不足,血海不能满溢,故月经停闭数月;脾虚运化失职,湿浊内盛,故食欲不振,脘腹胀闷,大便溏薄;脾主四肢,脾虚中气不振,故肢倦神疲。舌淡胖,有齿痕,苔白腻,脉缓弱,也为脾虚之征。
治疗法则:健脾益气,养血调经。
方药举例:参苓白术散(加当归、牛膝。
三、血虚型
主要证候:月经停闭数月,头晕目花,心悸怔忡,少寐多梦,皮肤不润,面色萎黄,舌淡,苔少,脉细。
证候分析:营血亏虚,冲任气血衰少,血海不能满溢,故月经停闭;血虚上不能濡养脑髓清窍,故头晕目花;血虚内不养心神,故心悸怔忡,少寐多梦;血虚外不荣肌肤,故皮肤不润,面色萎黄。舌淡,苔少,脉细,也为血虚之征。
治疗法则:补血养血,活血调经。
方药举例:小营煎加鸡内金、鸡血藤。
方中熟地、枸杞子、白芍填精养血,山药、鸡内金、炙甘草健脾以生血;当归;鸡血藤补血活血调经。全方合用,养血为主,兼能活血通络。
若血虚日久,渐至阴虚血枯经闭者,症见月经停闭,形体羸瘦,骨蒸潮热,或咳嗽唾血,两颧潮红,舌绛苔少,甚或无苔,脉细数。治宜滋肾养血,壮水制火,方用补肾地黄汤
方中知柏地黄丸滋肾阴泻相火,佐以玄参、龟板、桑螵蛸滋阴潜阳,竹叶、麦冬清心火,远志、枣仁宁心神,使心气下通,胞脉流畅,月事自来矣。
四、气滞血瘀型闭经
主要证候:月经停闭数月,小腹胀痛拒按;精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,嗳气叹息,舌紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩而有力。
证候分析:气机郁滞,气滞血瘀,瘀阻冲任,血海不能满溢,故月经停闭;瘀阻胞脉,故小腹胀痛拒按;气机不畅,故精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,嗳气叹息。舌紫黯或有瘀点,脉沉弦或涩而有力,也为气滞血瘀之征。
治疗法则:行气活血,祛瘀通络。
方药举例:膈下逐瘀汤。
五、寒凝血瘀型
主要证候:月经停闭数月,小腹冷痛拒按,得热则痛缓,形寒肢冷,面色青白,舌紫黯,苔白,脉沉紧。
证候分析:寒邪客于冲任,与血相搏,血为寒凝致瘀,瘀阻冲任,气血不通,血海不能满溢,故经闭不行;寒客胞中,血行不畅,“不通则痛”,故小腹冷痛拒按,得热后血脉暂通,故腹痛得以缓解;寒伤阳气,阳气不达,故形寒肢冷,面色青白。舌紫黯,苔白,脉沉紧,也为寒凝血瘀之征。
治疗法则:温经散寒,活血调经。
方药举例:路氏温经汤
六、痰湿阻滞型
主要证候:月经停闭数月,带下量多,色白质稠,形体肥胖,或面浮肢肿,神疲肢倦,头晕目眩,心悸气短,胸脘满闷,舌淡胖,苔白腻,脉滑。
证候分析:痰湿阻于冲任,#减肥闭经# 占住血海,经血不能满溢,故月经数月不行;痰湿下注,损伤带脉,故带下量多,色白质稠;痰湿内盛,故形体肥胖;痰湿困阻脾阳,运化不良,水湿泛溢肌肤,故面浮肢肿,神疲肢倦;痰湿停于心下,清阳不升,故头晕目眩,心悸气短,胸脘满闷。舌淡胖,苔白腻,脉滑,也为痰湿之征。
治疗法则:豁痰除湿,活血通经。#闭经治疗经验总结##闭经#
方药举例:路氏祛痰通淤汤
临床之中多数闭经患者并不是单纯一类症候,常见几种症候交叉出现。比如痰湿阻滞还可见气滞血瘀等症状。所以为医者不可不察,而不能生搬硬套,照搬教条治病。
大医者要学会举一反三,临症察机,灵活加减化裁。所以辩证是治疗的关键所在,通过脉象,面诊,以及患者身体所表现出来的各种症状来准确判断病机病因。然后灵活用药方能药到病除也。 https://t.cn/z8CzTOd
✋热门推荐