【稳步开展 督察令整改走向深入】
为深入贯彻沈阳市生态环境保护委员会环境保护主任督察令督察要求,我区科学研判、动态监管、联合执法,以更坚决的态度、更有力的措施、更扎实的作为,打响水污染防治攻坚战,切实改善我区水生态环境质量。
一、管理类措施
(一)区长卜世杰带队赴锦州考察粪污综合处理项目
为缓解我区畜禽粪污产生量大,综合处理能力较弱的局面,区长卜世杰亲自带队考察锦州义县三谷科技粪污处理项目。华强环保集团董事长王强、总裁曹敬作为技术顾问陪同考察。三谷科技集团周总向世杰区长详细介绍了集团粪污处理的工艺流程、日处理量、有机肥制作过程等情况,并邀请世杰区长参观考察了酸化全营养有机肥蔬菜、大豆千亩种植基地。卜世杰对三谷科技的粪污处理技术及有机肥的应用情况给予极大的肯定,同时邀请企业尽快赴辽中实地考察,争取尽快达成粪污综合处理项目的合作意向。
(二)持续开展太平村养殖户禁养区搬迁工作
茨榆坨街道太平村畜禽养殖问题是造成我区水质恶化的主要原因之一,《沈阳市生态环境保护委员会主任督察令》也明确表述了造成断面水质超标的原由为茨榆坨街道太平村等区域养殖粪污废水直排黑鱼沟排干。为根治此问题,生态环境局继续到太平村推进养殖户禁养搬迁工作,截止目前共向 67 家养殖户下发限期整改通知书。茨榆坨街道动检员分八组,每组两人,按养殖户名单,逐户入户,对所有养殖户发放搬迁通知。
(三)推进粪污收、储、运、用工作体系建设
解决我区粪污量大的问题,不能仅停留在收集和储存上,要建设粪污从收集、储存到运输、使用链条式体系。农业农村局已经制定完成《粪污收、储、运用流程》,现正收集各镇基础数据,预计下周四(7 月 21 日)完成。待收集完成后,开始着手制定全区收、储、运用体系。
(四)沿河镇街加强对养殖户监管
为深入贯彻水污染防治有关工作精神,肖寨门镇等沿河镇街安排专人重点对禁养区内养殖户禁排工作进行监管,监控养殖户粪污去处、督导养殖户清理粪污及垃圾点位。排查辖区内的养殖户畜禽尿液粪便排放情况,今日共排查 15 户,3 户养殖户“三防”设施不健全,已责成大万村对该养殖户进行整改。
二、工程类措施
(一)黑臭水体工程全面推进
多方联络,探索引进粪污处置多渠道技术路线。副区长倪洋统筹调度,区水务局会同辽宁蔚丰联科技公司在妈妈街排水站安装黑臭水体工程,采用微生物和微纳米曝气技术的组合,循环处理污水,确保处理段污水指标达标,现设备正常运行,目前两处水质有所改善。
(二)河道清理工作持续开展
水务局和朱家房镇、六间房镇继续开展河道清理工作。针对三排干、辽于排干重点污染地段沟渠清理淤泥及垃圾,共清理河道 1280 米。后期将继续针对三排干等影响于家房断面水质的沟渠进行清淤等工作。
(三)安装监控工作卓有成效
辽中区督察令整改工作带有科技感。近海经济区和茨榆坨街道、肖寨门镇监控设备完成工作已完成,分别安装 3 个、12 个、60 个,并投入使用,待联通公司监控平台搭建完成后并网;朱家房镇和联通公司联系准备购买 22 套监控设备,现正研究并网事宜,准备安装在辽于排干、民畎排干重要污染地段。今天和辽中百通公司在辽于排干重点污染地段腰截子村门房-南窑进场安装摄像头 16 个,预计明天(7 月 16 日)在民畎排干全部安装完毕。
(四)污水处理设施维护工作全速推进
按照副区长倪洋的工作部署,近海水务集团加强对农村污水处理设施的维护工作,对肖寨门镇妈妈街污水处理站、杨士岗镇泵阀园污水处理站进行设备检修,维修潜水泵,清理了进水口垃圾。
(五)开发区污水管线工程持续推进
为解决产业大道东侧污水排放问题,东环街污水管线工程已经进场施工。东环街污水管线全长约 1645 米,管径为DN400。该工程计划 7 月底完工,8 月中旬连接南四路污水泵站完成通水(南四路污水管线-泵站管线淤堵),目前已铺设管网 750 余米。
三、执法措施
辽中区三个联合执法小组分别在肖寨门镇、朱家房镇和茨榆坨街道开展了联合执法行动,共出动人员 30 名,车辆11 台,共检查点位 32 个,查出问题 32 个,现场解决 9 个。问题集中体现为养殖户粪污直排偷排、无粪污贮存设施和“三防”设施建设不规范。其中:针对养殖户存在直排问题和“三防”设施建设不规范问题,已责令养殖户马上整改,下一步各执法部门依据自身职责开展执法;针对养殖户无粪污贮存设施,已责令养殖户限期三天内建完粪污贮存设施,并要求村上对疑似偷排问题加强巡逻监管。
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为深入贯彻沈阳市生态环境保护委员会环境保护主任督察令督察要求,我区科学研判、动态监管、联合执法,以更坚决的态度、更有力的措施、更扎实的作为,打响水污染防治攻坚战,切实改善我区水生态环境质量。
一、管理类措施
(一)区长卜世杰带队赴锦州考察粪污综合处理项目
为缓解我区畜禽粪污产生量大,综合处理能力较弱的局面,区长卜世杰亲自带队考察锦州义县三谷科技粪污处理项目。华强环保集团董事长王强、总裁曹敬作为技术顾问陪同考察。三谷科技集团周总向世杰区长详细介绍了集团粪污处理的工艺流程、日处理量、有机肥制作过程等情况,并邀请世杰区长参观考察了酸化全营养有机肥蔬菜、大豆千亩种植基地。卜世杰对三谷科技的粪污处理技术及有机肥的应用情况给予极大的肯定,同时邀请企业尽快赴辽中实地考察,争取尽快达成粪污综合处理项目的合作意向。
(二)持续开展太平村养殖户禁养区搬迁工作
茨榆坨街道太平村畜禽养殖问题是造成我区水质恶化的主要原因之一,《沈阳市生态环境保护委员会主任督察令》也明确表述了造成断面水质超标的原由为茨榆坨街道太平村等区域养殖粪污废水直排黑鱼沟排干。为根治此问题,生态环境局继续到太平村推进养殖户禁养搬迁工作,截止目前共向 67 家养殖户下发限期整改通知书。茨榆坨街道动检员分八组,每组两人,按养殖户名单,逐户入户,对所有养殖户发放搬迁通知。
(三)推进粪污收、储、运、用工作体系建设
解决我区粪污量大的问题,不能仅停留在收集和储存上,要建设粪污从收集、储存到运输、使用链条式体系。农业农村局已经制定完成《粪污收、储、运用流程》,现正收集各镇基础数据,预计下周四(7 月 21 日)完成。待收集完成后,开始着手制定全区收、储、运用体系。
(四)沿河镇街加强对养殖户监管
为深入贯彻水污染防治有关工作精神,肖寨门镇等沿河镇街安排专人重点对禁养区内养殖户禁排工作进行监管,监控养殖户粪污去处、督导养殖户清理粪污及垃圾点位。排查辖区内的养殖户畜禽尿液粪便排放情况,今日共排查 15 户,3 户养殖户“三防”设施不健全,已责成大万村对该养殖户进行整改。
二、工程类措施
(一)黑臭水体工程全面推进
多方联络,探索引进粪污处置多渠道技术路线。副区长倪洋统筹调度,区水务局会同辽宁蔚丰联科技公司在妈妈街排水站安装黑臭水体工程,采用微生物和微纳米曝气技术的组合,循环处理污水,确保处理段污水指标达标,现设备正常运行,目前两处水质有所改善。
(二)河道清理工作持续开展
水务局和朱家房镇、六间房镇继续开展河道清理工作。针对三排干、辽于排干重点污染地段沟渠清理淤泥及垃圾,共清理河道 1280 米。后期将继续针对三排干等影响于家房断面水质的沟渠进行清淤等工作。
(三)安装监控工作卓有成效
辽中区督察令整改工作带有科技感。近海经济区和茨榆坨街道、肖寨门镇监控设备完成工作已完成,分别安装 3 个、12 个、60 个,并投入使用,待联通公司监控平台搭建完成后并网;朱家房镇和联通公司联系准备购买 22 套监控设备,现正研究并网事宜,准备安装在辽于排干、民畎排干重要污染地段。今天和辽中百通公司在辽于排干重点污染地段腰截子村门房-南窑进场安装摄像头 16 个,预计明天(7 月 16 日)在民畎排干全部安装完毕。
(四)污水处理设施维护工作全速推进
按照副区长倪洋的工作部署,近海水务集团加强对农村污水处理设施的维护工作,对肖寨门镇妈妈街污水处理站、杨士岗镇泵阀园污水处理站进行设备检修,维修潜水泵,清理了进水口垃圾。
(五)开发区污水管线工程持续推进
为解决产业大道东侧污水排放问题,东环街污水管线工程已经进场施工。东环街污水管线全长约 1645 米,管径为DN400。该工程计划 7 月底完工,8 月中旬连接南四路污水泵站完成通水(南四路污水管线-泵站管线淤堵),目前已铺设管网 750 余米。
三、执法措施
辽中区三个联合执法小组分别在肖寨门镇、朱家房镇和茨榆坨街道开展了联合执法行动,共出动人员 30 名,车辆11 台,共检查点位 32 个,查出问题 32 个,现场解决 9 个。问题集中体现为养殖户粪污直排偷排、无粪污贮存设施和“三防”设施建设不规范。其中:针对养殖户存在直排问题和“三防”设施建设不规范问题,已责令养殖户马上整改,下一步各执法部门依据自身职责开展执法;针对养殖户无粪污贮存设施,已责令养殖户限期三天内建完粪污贮存设施,并要求村上对疑似偷排问题加强巡逻监管。
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信息来源:“辽中号”微信公众号
#谷爱凌[超话]##谷爱凌30天安利计划#
Day 1:2022年2月7号晚上,刷到了那条众所周知的为什么对我没有信心的视频,当时第一感觉只是这个女孩好漂亮,并没有关注太多。
2月8号上午依旧忙着工作,中午吃饭的时候看到了本地两个公众号推送的谷爱凌夺冠的文章,当时在想这不是我昨天刷到的女孩吗,她夺冠了我的天啊,立马打开微博,简单看了三跳的视频,完全被征服,晚上回到家迫不及待的打开电视看回放,看全程和片段的感觉直接不一样,整场比赛太精彩了,看得我热血沸腾,还有小谷的赛后采访,回答问题有结论有论证,特别佩服。
从那以后就开始到处搜小谷的资料,还记得那个时候被我刷成了青蛙公主专场,下了好几个从来没用过的app,从不追星的我这次是彻底入坑了
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【中医文化】毕可恩:食积与小儿疾病
小儿食积的形成
小儿生理特点——生机旺盛、发育迅速与脾常不足的矛盾
喂养不当
护理不周
症状表现
乳食停积:腹胀满腹痛,按压腹部则疼痛加重,喜俯卧睡眠,纳呆厌食,腹痛欲便,便后痛减,大便酸臭,或呈不消化状,舌苔厚腻。
食积化热:腹胀腹热,手足心发热,下午和夜间面颊红赤,可有低热,口渴喜饮,夜间睡卧不安,睡中头额汗出,常心烦哭闹,大便闭涩,小便如米泔样,舌质红赤。素来脾气虚弱者,舌质可偏淡。
小儿食积的阶段性
食积早期阶段(伤食)
发病机制:小儿肠胃绵脆,易饥易饱,因而最易被饮食所伤。
证候表现:突然发生呕吐,腹泻,嗳腐酸臭,或因腹胀作痛而躁扰不宁。舌布厚腻苔或垢腻苔,舌质正常。
治法处方:消食化积——消积化滞汤。
焦三仙、槟榔各9g,枳实6g,炒莱菔子9g,陈皮6g,生姜3片。
食积化热阶段
发病机制:乳食停积胃肠,积久则郁而化热。
证候表现:腹胀腹热,下午、夜间面颊潮红,或有低热,烦躁,夜卧不宁,睡中头额汗出,大便秘涩,口热口臭,手足心热,进食则腹痛,便后痛减。舌苔厚腻,舌质红赤。
治法处方:消食导滞,兼清里热——消积化滞汤加连翘、黄芩各9g。
积热伤津阶段
发病机制:乳食积滞,久郁化热,灼伤胃津。
证候表现:纳呆厌食,腹热腹胀、手足心热、口渴欲饮、睡中头额汗出、面颊潮红。舌苔厚腻,明显剥脱,舌质红赤;或全舌均无苔,舌质红,舌面布有胖大的舌蕾。素来脾虚者,可见舌质偏淡。
治法处方:舌质红赤,腹部胀满者,应消积清热、养胃生津并施。腹部软者,应清热养胃生津。舌质偏淡者(中医五运六气公众号 整理),均佐以补脾。
消积清热生津汤:焦山楂15g,槟榔、炒莱菔子、连翘各9g,天冬、麦冬、玉竹各12g。适于舌质红、舌苔明显剥脱或无苔而腹胀者。
清热生津汤:沙参15g、玉竹12g,天冬、麦冬各12g,连翘9g、生石膏18g。适于舌红无苔而腹软者。
脾胃并伤阶段
发病机制:食积日久失治,或经误治则必使脾气胃气并伤。
证候表现:面黄肌瘦,神情倦怠,腹大筋露,粪便稀塘,进食则便,食少便多,易自汗盗汗,并易反复感受外邪。舌质淡,舌体瘦,舌苔极少,或布薄白苔,舌中心有剥脱,或舌光无苔。
治法处方:消补兼施——补脾化积汤。
党参、炒白术各9g,炒山药15g,陈皮9g,炒扁豆12g,焦山楂、槟榔、炒莱菔子各9g,甘草3g。
若腹胀而软者,为积已去,属虚胀,去焦山楂、槟榔;汗出多者加黄芪15g;食欲不振者,酌加天冬、麦冬、玉竹各12g,滋养胃津以生胃气。
舌象在食积全程中的变化规律
伤食阶段:苔白厚腻或垢腻,舌质正常。
食积郁热阶段:苔白或黄厚腻,间有剥脱,舌质红赤。
郁热伤津阶段:舌无苔或舌苔厚腻有明显剥脱,舌质红赤。
脾胃并伤阶段:舌无苔或有薄白苔,中心有剥脱,舌质偏淡舌体瘦。
食积在小儿发病学中的地位
小儿食积与感冒
发病机制:食积郁热,感受外邪。
证候表现:食积郁热阶段的症候+初感风寒证候(如鼻塞流清涕,但为时短暂,鼻塞流清涕即变为鼻干无涕)。
处方:解肌清里消积汤(验方)
金银花15g,连翘、柴胡、葛根、桔梗各9g,板蓝根12g,生石膏30g,焦山楂、槟榔各9g,枳实6g,甘草3g。
若流清涕明显者,加荆芥、防风各9g,以外散表寒;若鼻塞明显者加细辛3g,以散寒透窍。
食积与小儿咳嗽
发病机制:食积郁热,灼津炼液成痰,郁热痰浊上蒸于肺,影响肺的宣肃功能而形成咳嗽。
证候表现:食积郁热证+咳嗽(以夜间或在黎明时尤为明显;其喉间大多可闻及痰声,即是在安静入睡时,亦可闻及喉间痰声)。
处方:消积化痰汤。
焦山楂、槟榔、枳实、炒莱菔子、连翘、桔梗、炙枇杷叶各9g,全瓜蒌15g。
食积与小儿哮喘
发病机制:日久则易成积化热,积热上蒸于肺,致肺气不利,又加热邪灼津成痰,痰浊上阻于肺,即可导致哮喘发作。
证候表现:食哮症状(如喉间有痰鸣声,当突然过食肥甘滋腻时,哮喘可随即加重)+食积郁热症候。
处方:消积定喘汤(验方)。
焦山楂12g,槟榔、枳实、连翘、炒莱菔子、炒莱菔子、桔梗、地龙、炙枇杷叶各9g,皂角3g,全瓜蒌15g。
食积与小儿高热惊厥
发病机制:食积郁热和表邪化热入里的热,两热相合,使里热骤然炽张,心肝火动而发惊厥。
证候表现:食积郁热的症候+感受外邪的症候(如突然发热、头痛、鼻塞、流清涕等表现)+表邪化热入里、心肝火动证候(抽搐、神志不清、咬牙握拳、两目窜视等)
处方:解肌清里消积汤加钩藤、菊花各9g。
食积与小儿癫痫
发病机制:食痫者,因乳食过多,伤动脾与胃,或食停中肮,内生痰热,气逆上冲。(《普济本事方》)
证候表现:癫痫一般证候(如突然仆倒,意识丧失,两目直视,四肢抽动,移时即醒,醒后一如常人等表现)+食积郁热症候。
处方:消积定痫汤。
焦山楂、槟榔各12g,枳实、炒莱菔子、连翘、黄芩各9g,炒栀子6g,钩藤、菊花各9g,薄荷6g。
食积与小儿口疮、口臭
发病机制:心脾积热,熏蒸口舌,腐烂肌膜。
证候表现:食火口疮证候(口腔颊黏膜、唇、舌、齿跟有大小不等的黄白色或白色糜烂点)+食积郁热证候。
处方:消积泻心汤(自拟)。
焦山楂、槟榔各12g,枳实6g,连翘9g,炒栀子6g,生地黄12g,竹叶9g、灯心1.5g。
食积与小儿夜啼
发病机制:食积郁热烦扰心神。
证候表现:夜啼+食积郁热证候。
处方:消积安神汤。
焦山楂、槟榔各9g,枳实3g,连翘9g,竹叶6g,生地黄9g,灯心1g,钩藤、菊花各9g,生龙骨、生牡蛎各12g。
食积与小儿营养不良症
发病机制:食积则影响脾胃的功能,使气血津液化生无源,脏腑失养而形成疳证。
证候表现:具有疳证常见的特征性症候(如形体干枯羸瘦,精神萎靡,毛发憔稀等)+乳食停积的表现。
处方:消积益脾滋液汤。
党参、炒白术各9g,炒山药、焦山楂各12g,槟榔、炒莱菔子各9g,当归、天冬、麦冬各12g。
食积与小儿厌食症
发病机制:食积阻滞气机与胃津伤。
证候表现:纳呆厌食+食积的表现(如肚腹胀满,喜俯卧睡眠,舌苔厚腻等)/食积郁热伤津的表现(如烦躁,夜卧不宁,唇红口干,手足心热,大便秘结,舌红少苔或无苔等)。
处方:消积养胃汤(验方)。
焦山栀12g,槟榔、炒莱菔子、枳实各9g,天冬、麦冬、玉竹、炒山药各15g,连翘9g。
食积与营养性贫血(参考食积与小儿营养不良症)
食积与小儿疖疮
发病机制:《证治准绳》云:“热毒疮疖,因乳哺过早,或嗜甘肥, 脏腑积热。”
证候表现:与食积郁热有关的疮疖,多此起彼伏,反复难愈。小儿有明显的食积郁热表现,如腹热腹胀、手足心热、舌苔厚腻、舌质红等。
处方:消积解毒汤(验方)。
金银花15g,菊花9g,蒲公英12g,竹叶9g,焦山栀12g,槟榔、枳实、炒莱菔子、防风、连翘各9g,生甘草3g。
食积与小儿腹痛、便秘
发病机制:积热蕴结大肠,灼伤津液,而致传化失常,引起便秘。
证候表现:因食积引起的腹痛、便秘,临床上必定兼有腹部胀满、夜卧不宁、手足心热、舌苔厚腻、舌质红等食积郁热的表现。
处方:腹痛者,消积化滞汤;便秘者, 消积通便汤(验方)
消积通便汤:焦山楂12g、槟榔、炒莱菔子、枳实、连翘各9g,当归18g,全瓜蒌30g。
食积与小儿吐、泻、痢疾
发病机制:乳食停积,胃失和降,故呕吐;乳食内停,谷反为积,水反为滞,脾不升清而下陷,故泻痢。
证候表现:除有呕吐、泄泻、痢疾的常有表现外。其发病与食积有关者 ,必兼食积的常有表现,如腹胀、苔厚腻等。如因热积致吐泻者,必伴热腐味重,因寒而致者 ,必吐泻清冷。
处方:寒吐寒泻者,兼以温中散寒,方用理中汤加消食化积之品;热吐热泻者,兼以清热和胃或清肠止泻,方用竹茹汤止吐,葛根芩连汤止泻,均须加消食化积之品;痢疾者,兼以清肠止痢, 方用白头翁汤加消食化积之品。
小儿食积的形成
小儿生理特点——生机旺盛、发育迅速与脾常不足的矛盾
喂养不当
护理不周
症状表现
乳食停积:腹胀满腹痛,按压腹部则疼痛加重,喜俯卧睡眠,纳呆厌食,腹痛欲便,便后痛减,大便酸臭,或呈不消化状,舌苔厚腻。
食积化热:腹胀腹热,手足心发热,下午和夜间面颊红赤,可有低热,口渴喜饮,夜间睡卧不安,睡中头额汗出,常心烦哭闹,大便闭涩,小便如米泔样,舌质红赤。素来脾气虚弱者,舌质可偏淡。
小儿食积的阶段性
食积早期阶段(伤食)
发病机制:小儿肠胃绵脆,易饥易饱,因而最易被饮食所伤。
证候表现:突然发生呕吐,腹泻,嗳腐酸臭,或因腹胀作痛而躁扰不宁。舌布厚腻苔或垢腻苔,舌质正常。
治法处方:消食化积——消积化滞汤。
焦三仙、槟榔各9g,枳实6g,炒莱菔子9g,陈皮6g,生姜3片。
食积化热阶段
发病机制:乳食停积胃肠,积久则郁而化热。
证候表现:腹胀腹热,下午、夜间面颊潮红,或有低热,烦躁,夜卧不宁,睡中头额汗出,大便秘涩,口热口臭,手足心热,进食则腹痛,便后痛减。舌苔厚腻,舌质红赤。
治法处方:消食导滞,兼清里热——消积化滞汤加连翘、黄芩各9g。
积热伤津阶段
发病机制:乳食积滞,久郁化热,灼伤胃津。
证候表现:纳呆厌食,腹热腹胀、手足心热、口渴欲饮、睡中头额汗出、面颊潮红。舌苔厚腻,明显剥脱,舌质红赤;或全舌均无苔,舌质红,舌面布有胖大的舌蕾。素来脾虚者,可见舌质偏淡。
治法处方:舌质红赤,腹部胀满者,应消积清热、养胃生津并施。腹部软者,应清热养胃生津。舌质偏淡者(中医五运六气公众号 整理),均佐以补脾。
消积清热生津汤:焦山楂15g,槟榔、炒莱菔子、连翘各9g,天冬、麦冬、玉竹各12g。适于舌质红、舌苔明显剥脱或无苔而腹胀者。
清热生津汤:沙参15g、玉竹12g,天冬、麦冬各12g,连翘9g、生石膏18g。适于舌红无苔而腹软者。
脾胃并伤阶段
发病机制:食积日久失治,或经误治则必使脾气胃气并伤。
证候表现:面黄肌瘦,神情倦怠,腹大筋露,粪便稀塘,进食则便,食少便多,易自汗盗汗,并易反复感受外邪。舌质淡,舌体瘦,舌苔极少,或布薄白苔,舌中心有剥脱,或舌光无苔。
治法处方:消补兼施——补脾化积汤。
党参、炒白术各9g,炒山药15g,陈皮9g,炒扁豆12g,焦山楂、槟榔、炒莱菔子各9g,甘草3g。
若腹胀而软者,为积已去,属虚胀,去焦山楂、槟榔;汗出多者加黄芪15g;食欲不振者,酌加天冬、麦冬、玉竹各12g,滋养胃津以生胃气。
舌象在食积全程中的变化规律
伤食阶段:苔白厚腻或垢腻,舌质正常。
食积郁热阶段:苔白或黄厚腻,间有剥脱,舌质红赤。
郁热伤津阶段:舌无苔或舌苔厚腻有明显剥脱,舌质红赤。
脾胃并伤阶段:舌无苔或有薄白苔,中心有剥脱,舌质偏淡舌体瘦。
食积在小儿发病学中的地位
小儿食积与感冒
发病机制:食积郁热,感受外邪。
证候表现:食积郁热阶段的症候+初感风寒证候(如鼻塞流清涕,但为时短暂,鼻塞流清涕即变为鼻干无涕)。
处方:解肌清里消积汤(验方)
金银花15g,连翘、柴胡、葛根、桔梗各9g,板蓝根12g,生石膏30g,焦山楂、槟榔各9g,枳实6g,甘草3g。
若流清涕明显者,加荆芥、防风各9g,以外散表寒;若鼻塞明显者加细辛3g,以散寒透窍。
食积与小儿咳嗽
发病机制:食积郁热,灼津炼液成痰,郁热痰浊上蒸于肺,影响肺的宣肃功能而形成咳嗽。
证候表现:食积郁热证+咳嗽(以夜间或在黎明时尤为明显;其喉间大多可闻及痰声,即是在安静入睡时,亦可闻及喉间痰声)。
处方:消积化痰汤。
焦山楂、槟榔、枳实、炒莱菔子、连翘、桔梗、炙枇杷叶各9g,全瓜蒌15g。
食积与小儿哮喘
发病机制:日久则易成积化热,积热上蒸于肺,致肺气不利,又加热邪灼津成痰,痰浊上阻于肺,即可导致哮喘发作。
证候表现:食哮症状(如喉间有痰鸣声,当突然过食肥甘滋腻时,哮喘可随即加重)+食积郁热症候。
处方:消积定喘汤(验方)。
焦山楂12g,槟榔、枳实、连翘、炒莱菔子、炒莱菔子、桔梗、地龙、炙枇杷叶各9g,皂角3g,全瓜蒌15g。
食积与小儿高热惊厥
发病机制:食积郁热和表邪化热入里的热,两热相合,使里热骤然炽张,心肝火动而发惊厥。
证候表现:食积郁热的症候+感受外邪的症候(如突然发热、头痛、鼻塞、流清涕等表现)+表邪化热入里、心肝火动证候(抽搐、神志不清、咬牙握拳、两目窜视等)
处方:解肌清里消积汤加钩藤、菊花各9g。
食积与小儿癫痫
发病机制:食痫者,因乳食过多,伤动脾与胃,或食停中肮,内生痰热,气逆上冲。(《普济本事方》)
证候表现:癫痫一般证候(如突然仆倒,意识丧失,两目直视,四肢抽动,移时即醒,醒后一如常人等表现)+食积郁热症候。
处方:消积定痫汤。
焦山楂、槟榔各12g,枳实、炒莱菔子、连翘、黄芩各9g,炒栀子6g,钩藤、菊花各9g,薄荷6g。
食积与小儿口疮、口臭
发病机制:心脾积热,熏蒸口舌,腐烂肌膜。
证候表现:食火口疮证候(口腔颊黏膜、唇、舌、齿跟有大小不等的黄白色或白色糜烂点)+食积郁热证候。
处方:消积泻心汤(自拟)。
焦山楂、槟榔各12g,枳实6g,连翘9g,炒栀子6g,生地黄12g,竹叶9g、灯心1.5g。
食积与小儿夜啼
发病机制:食积郁热烦扰心神。
证候表现:夜啼+食积郁热证候。
处方:消积安神汤。
焦山楂、槟榔各9g,枳实3g,连翘9g,竹叶6g,生地黄9g,灯心1g,钩藤、菊花各9g,生龙骨、生牡蛎各12g。
食积与小儿营养不良症
发病机制:食积则影响脾胃的功能,使气血津液化生无源,脏腑失养而形成疳证。
证候表现:具有疳证常见的特征性症候(如形体干枯羸瘦,精神萎靡,毛发憔稀等)+乳食停积的表现。
处方:消积益脾滋液汤。
党参、炒白术各9g,炒山药、焦山楂各12g,槟榔、炒莱菔子各9g,当归、天冬、麦冬各12g。
食积与小儿厌食症
发病机制:食积阻滞气机与胃津伤。
证候表现:纳呆厌食+食积的表现(如肚腹胀满,喜俯卧睡眠,舌苔厚腻等)/食积郁热伤津的表现(如烦躁,夜卧不宁,唇红口干,手足心热,大便秘结,舌红少苔或无苔等)。
处方:消积养胃汤(验方)。
焦山栀12g,槟榔、炒莱菔子、枳实各9g,天冬、麦冬、玉竹、炒山药各15g,连翘9g。
食积与营养性贫血(参考食积与小儿营养不良症)
食积与小儿疖疮
发病机制:《证治准绳》云:“热毒疮疖,因乳哺过早,或嗜甘肥, 脏腑积热。”
证候表现:与食积郁热有关的疮疖,多此起彼伏,反复难愈。小儿有明显的食积郁热表现,如腹热腹胀、手足心热、舌苔厚腻、舌质红等。
处方:消积解毒汤(验方)。
金银花15g,菊花9g,蒲公英12g,竹叶9g,焦山栀12g,槟榔、枳实、炒莱菔子、防风、连翘各9g,生甘草3g。
食积与小儿腹痛、便秘
发病机制:积热蕴结大肠,灼伤津液,而致传化失常,引起便秘。
证候表现:因食积引起的腹痛、便秘,临床上必定兼有腹部胀满、夜卧不宁、手足心热、舌苔厚腻、舌质红等食积郁热的表现。
处方:腹痛者,消积化滞汤;便秘者, 消积通便汤(验方)
消积通便汤:焦山楂12g、槟榔、炒莱菔子、枳实、连翘各9g,当归18g,全瓜蒌30g。
食积与小儿吐、泻、痢疾
发病机制:乳食停积,胃失和降,故呕吐;乳食内停,谷反为积,水反为滞,脾不升清而下陷,故泻痢。
证候表现:除有呕吐、泄泻、痢疾的常有表现外。其发病与食积有关者 ,必兼食积的常有表现,如腹胀、苔厚腻等。如因热积致吐泻者,必伴热腐味重,因寒而致者 ,必吐泻清冷。
处方:寒吐寒泻者,兼以温中散寒,方用理中汤加消食化积之品;热吐热泻者,兼以清热和胃或清肠止泻,方用竹茹汤止吐,葛根芩连汤止泻,均须加消食化积之品;痢疾者,兼以清肠止痢, 方用白头翁汤加消食化积之品。
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