#任嘉伦陆炎#
#任嘉伦晒收官剧照告别陆炎#
「一直以为除了周生辰
再也没什么角色能让我觉得难受了
陆炎做到了
她需要我我怎么能犹豫呢
可是这世间就没了你呀
或许三千年的时光对于你而言太长了
这长久的寂寞
让原本君子如玉的人
变成了一个冷漠没有笑的陆炎
最后陆炎的笑是我真正释怀的原因
从始至终
陆炎就没笑的这么轻松啊
@任嘉伦Allen 」
#任嘉伦晒收官剧照告别陆炎#
「一直以为除了周生辰
再也没什么角色能让我觉得难受了
陆炎做到了
她需要我我怎么能犹豫呢
可是这世间就没了你呀
或许三千年的时光对于你而言太长了
这长久的寂寞
让原本君子如玉的人
变成了一个冷漠没有笑的陆炎
最后陆炎的笑是我真正释怀的原因
从始至终
陆炎就没笑的这么轻松啊
@任嘉伦Allen 」
如何看透男人的人性,给女人的5条忠告。
1、男人都是不讲感情的,但是男人他讲恩情,所以有一句话,叫做一日夫妻百日恩。
如果有一天他还对你有感情,一定不是那种激情的爱,他一定会说这个女人,是我孩子的妈,这个女人在我二十多岁时,跟我吃过很多苦,他一定是讲这些恩情的,这个就是男人的天性。
很多女人就是总是以那种情啊,爱呀,小浪漫啊,来要求自己的男人。
当男人给不了这些东西的时候,女人就觉得这个男人不爱她了,其实不是的,男人的爱,是一种隐忍的爱。
他嘴上不说,不代表他心里没有,他嘴上说了,也不代表他心里真有,所有那种短时间的激情,在男人看来都是一时的。
真正要想锁住一个男人的心,就要陪他走过风风雨雨,他才会把你真正放在心里。
有些女孩子总想着,找一个成功男人,直接收割,往往最后换来都是一场空。
因为真正有智慧的男人,是不会为了一时的激情,而割舍掉多年风雨有恩情的人,当然,除非你遇到的是蠢男人。
所以你要想真正和一个男人走的长久,就必须要能熬的住,跟他从一无所有走到应有尽有,这时男人就不会轻易放弃你。
2、谈恋爱和结婚是两件事,谈恋爱一定要找你爱的,但结婚一定要找爱你的。
谁爱谁更多,谁就会为谁付出更多,而付出多的那个,已经注定了会成为受伤的那个,爱情的伤,成本不算高,还能受的起。
但婚姻的伤,成本太高,够你喝一壶的。
有的朋友会说,我爱的,我可能会受伤,但爱我的,我看着没感觉,生活在一起也是度日如年啊。
我不是告诉你了,恋爱时找你爱你的,多谈几个,爱够了也伤够了,自然就把爱情看透了,这时在爱你的人里,挑一个你看的顺眼的,搭伙过日子就行了。
爱情是个较真的事,眼里不能揉一点沙子,婚姻是个凑合的事,眼里要能装的下石头。
记住,你越在乎一段关系,这段关系越容易结束,你没那么在乎的,反而能长久,因为人性本践,你一但在乎他,你就给他戴上了皇冠,他就把你当成了奴仆,残酷吧!
其实你的身边没有坏人,是你把他惯坏了而已。
3、如果一个男人跟你说,我养你,这是爱你的意思吗?
别傻了,难道养猪,就代表爱猪吗?我都已经说的够直接了吧,他不让你出去工作,不是为了爱你,而是为了让你失去自力更生的能力,让你的世界没他不行,这样他日后就可以肆无忌惮的欺负你,他在外面沾花惹草,你连管都不敢管,因为你没他就没饭吃,这和乞丐天天在乞讨有区别吗?
醒醒吧,即使你家务做的再好,饭菜做得再香,地板拖的再干净,都不如上班挣那个两三千块钱来的安全,因为在这个男人眼里,即使你为家庭付出再多,他都会认为你在家闲着,而他在工作,其实他那个工作,根本没有你在家里干的活多,你又做饭,又洗衣服,又带孩子,又照顾老公,一人身兼数职,而且早上起大早,晚上要熬夜,还没有休息日,在公公婆婆和外人的眼里,你还是个闲人。
背后被指指点点不说,老公一旦心情不爽,还会对你发脾气,还拿经济制裁你,更可怕的是,他养了你十年,你人老周黄,快要奔四,能力没有,口袋空空,思想幼稚,这时人家在跟你来个离婚,把你一蹬,你立刻眼前一片迷茫,这十年你天天活干的最多,钱拿的最少,气受了一堆,比谁都卑微,就是因为相信了男人的嘴,切记,不管你是男人还是女人,千万不要吃软饭,吃软饭,身体舒服,精神崩溃。
所以“我养你”这三个字你只能当听个笑话就得了!千万别当真!即使男人愿意养你,你也要有养自己的能力。
要让他觉得能养你是他的荣幸,而不是你的依赖。只有这样他才更心甘情愿,你才更有价值和魅力。
有选择权的生活,才能得到最起码的快乐,无论什么时候都别放弃奋斗,不管别人能给你什么,你可以欣然接受,也可以没有顾虑的拒绝,比有人养你更靠谱的,是你自己可以养自己。身为一个女人,不要整天纠结一个男人爱不爱你,你早晚会明白,前途比爱情重要。
你要是强大的话,1,不会缺男人,2.也根本不需要男人,男人喜欢在什么女人身上花钱,答案是自己能赚钱的女人,利益是人类交往的根本,当你长时间无法给予对方好处时,无论你人品多好,性格多友善,都会像垃圾一样被扔掉。
4、男人都很喜欢跟女人开玩笑,特别是喜欢跟那种热情奔放的女人说话。
比如在饭局上,那种谈笑风生,爱抢风头的女人最受男人的追捧,但是,那只是一种娱乐的需要而已,男人找女人做老婆的时候。
他们最喜欢的不是在饭局上话最多的女人,而恰恰是话最少的女人,男人在表面上,看似很喜欢那种花枝招展风情万种的女人。
其实,真正有品位的男人在骨子里,最关注的却是那种举止内敛,说话谨小慎微的女人,这种女人在男人眼里最有魅力,那种经常会脸红的女人,最让男人着迷,一旦遇到魂不守舍。
可是现在,脸会红的人,越来越少了。
5、你千万不要对男人有过高期望,男人天生就不是长情的物种。
喜新厌旧,贪得无厌,都是男人与生俱来的本性,很多女人之所以受伤,就是因为把男人想象的太好了。
把恋爱期的那个他,当成了真实的他,后来慢慢就发现这个人这么变了,怎么不爱我了?
其实是你搞错了,恋爱期的那个他根本不是真实的他,那只是他的伪装和表演。
如果把你和狼关在一起,你会同意吗?肯定不会,因为你知道狼是会咬人的。
那你为什么愿意对男人全心全意,毫无保留,因为你相信了男人不是狼,而是一只温驯的狗,是你被他的伪装给欺骗了,他本质就是一只狼。
从你跟他在一起那天开始,你就要明白,要跟他保持适当距离,要时刻保护好自己,没有哪个男人会真正专一于一个女人,除非他口袋的筹码还不够,他事业的成就还不够。
一个男人如果外面干干净净,或许是因为他不够优秀,真正优秀的男人,会自然吸引到异性的青睐,这属于自然规律。
真正有智慧的女人,要能看懂这一切,结婚前睁大双眼,结婚后睁只眼闭只眼,不要总想刨根问底,任何东西都是远观才完美,近看都没法看。
他能够对你喜新厌旧去外面招蜂引蝶,他就早晚会厌倦那些蜂和蝶,根本不需要你去闹什么,傻女人就是一哭二闹三上吊,你越闹,他反而越觉得外面那些蜂和蝶越好,这只会加深他对你的厌烦,不懂心机的女人,注定一辈子受伤。#情感##成长有态度#
1、男人都是不讲感情的,但是男人他讲恩情,所以有一句话,叫做一日夫妻百日恩。
如果有一天他还对你有感情,一定不是那种激情的爱,他一定会说这个女人,是我孩子的妈,这个女人在我二十多岁时,跟我吃过很多苦,他一定是讲这些恩情的,这个就是男人的天性。
很多女人就是总是以那种情啊,爱呀,小浪漫啊,来要求自己的男人。
当男人给不了这些东西的时候,女人就觉得这个男人不爱她了,其实不是的,男人的爱,是一种隐忍的爱。
他嘴上不说,不代表他心里没有,他嘴上说了,也不代表他心里真有,所有那种短时间的激情,在男人看来都是一时的。
真正要想锁住一个男人的心,就要陪他走过风风雨雨,他才会把你真正放在心里。
有些女孩子总想着,找一个成功男人,直接收割,往往最后换来都是一场空。
因为真正有智慧的男人,是不会为了一时的激情,而割舍掉多年风雨有恩情的人,当然,除非你遇到的是蠢男人。
所以你要想真正和一个男人走的长久,就必须要能熬的住,跟他从一无所有走到应有尽有,这时男人就不会轻易放弃你。
2、谈恋爱和结婚是两件事,谈恋爱一定要找你爱的,但结婚一定要找爱你的。
谁爱谁更多,谁就会为谁付出更多,而付出多的那个,已经注定了会成为受伤的那个,爱情的伤,成本不算高,还能受的起。
但婚姻的伤,成本太高,够你喝一壶的。
有的朋友会说,我爱的,我可能会受伤,但爱我的,我看着没感觉,生活在一起也是度日如年啊。
我不是告诉你了,恋爱时找你爱你的,多谈几个,爱够了也伤够了,自然就把爱情看透了,这时在爱你的人里,挑一个你看的顺眼的,搭伙过日子就行了。
爱情是个较真的事,眼里不能揉一点沙子,婚姻是个凑合的事,眼里要能装的下石头。
记住,你越在乎一段关系,这段关系越容易结束,你没那么在乎的,反而能长久,因为人性本践,你一但在乎他,你就给他戴上了皇冠,他就把你当成了奴仆,残酷吧!
其实你的身边没有坏人,是你把他惯坏了而已。
3、如果一个男人跟你说,我养你,这是爱你的意思吗?
别傻了,难道养猪,就代表爱猪吗?我都已经说的够直接了吧,他不让你出去工作,不是为了爱你,而是为了让你失去自力更生的能力,让你的世界没他不行,这样他日后就可以肆无忌惮的欺负你,他在外面沾花惹草,你连管都不敢管,因为你没他就没饭吃,这和乞丐天天在乞讨有区别吗?
醒醒吧,即使你家务做的再好,饭菜做得再香,地板拖的再干净,都不如上班挣那个两三千块钱来的安全,因为在这个男人眼里,即使你为家庭付出再多,他都会认为你在家闲着,而他在工作,其实他那个工作,根本没有你在家里干的活多,你又做饭,又洗衣服,又带孩子,又照顾老公,一人身兼数职,而且早上起大早,晚上要熬夜,还没有休息日,在公公婆婆和外人的眼里,你还是个闲人。
背后被指指点点不说,老公一旦心情不爽,还会对你发脾气,还拿经济制裁你,更可怕的是,他养了你十年,你人老周黄,快要奔四,能力没有,口袋空空,思想幼稚,这时人家在跟你来个离婚,把你一蹬,你立刻眼前一片迷茫,这十年你天天活干的最多,钱拿的最少,气受了一堆,比谁都卑微,就是因为相信了男人的嘴,切记,不管你是男人还是女人,千万不要吃软饭,吃软饭,身体舒服,精神崩溃。
所以“我养你”这三个字你只能当听个笑话就得了!千万别当真!即使男人愿意养你,你也要有养自己的能力。
要让他觉得能养你是他的荣幸,而不是你的依赖。只有这样他才更心甘情愿,你才更有价值和魅力。
有选择权的生活,才能得到最起码的快乐,无论什么时候都别放弃奋斗,不管别人能给你什么,你可以欣然接受,也可以没有顾虑的拒绝,比有人养你更靠谱的,是你自己可以养自己。身为一个女人,不要整天纠结一个男人爱不爱你,你早晚会明白,前途比爱情重要。
你要是强大的话,1,不会缺男人,2.也根本不需要男人,男人喜欢在什么女人身上花钱,答案是自己能赚钱的女人,利益是人类交往的根本,当你长时间无法给予对方好处时,无论你人品多好,性格多友善,都会像垃圾一样被扔掉。
4、男人都很喜欢跟女人开玩笑,特别是喜欢跟那种热情奔放的女人说话。
比如在饭局上,那种谈笑风生,爱抢风头的女人最受男人的追捧,但是,那只是一种娱乐的需要而已,男人找女人做老婆的时候。
他们最喜欢的不是在饭局上话最多的女人,而恰恰是话最少的女人,男人在表面上,看似很喜欢那种花枝招展风情万种的女人。
其实,真正有品位的男人在骨子里,最关注的却是那种举止内敛,说话谨小慎微的女人,这种女人在男人眼里最有魅力,那种经常会脸红的女人,最让男人着迷,一旦遇到魂不守舍。
可是现在,脸会红的人,越来越少了。
5、你千万不要对男人有过高期望,男人天生就不是长情的物种。
喜新厌旧,贪得无厌,都是男人与生俱来的本性,很多女人之所以受伤,就是因为把男人想象的太好了。
把恋爱期的那个他,当成了真实的他,后来慢慢就发现这个人这么变了,怎么不爱我了?
其实是你搞错了,恋爱期的那个他根本不是真实的他,那只是他的伪装和表演。
如果把你和狼关在一起,你会同意吗?肯定不会,因为你知道狼是会咬人的。
那你为什么愿意对男人全心全意,毫无保留,因为你相信了男人不是狼,而是一只温驯的狗,是你被他的伪装给欺骗了,他本质就是一只狼。
从你跟他在一起那天开始,你就要明白,要跟他保持适当距离,要时刻保护好自己,没有哪个男人会真正专一于一个女人,除非他口袋的筹码还不够,他事业的成就还不够。
一个男人如果外面干干净净,或许是因为他不够优秀,真正优秀的男人,会自然吸引到异性的青睐,这属于自然规律。
真正有智慧的女人,要能看懂这一切,结婚前睁大双眼,结婚后睁只眼闭只眼,不要总想刨根问底,任何东西都是远观才完美,近看都没法看。
他能够对你喜新厌旧去外面招蜂引蝶,他就早晚会厌倦那些蜂和蝶,根本不需要你去闹什么,傻女人就是一哭二闹三上吊,你越闹,他反而越觉得外面那些蜂和蝶越好,这只会加深他对你的厌烦,不懂心机的女人,注定一辈子受伤。#情感##成长有态度#
分析10万人长达24年的数据发现,胖人减肥有益,正常体重的人减肥或越减越胖,还增加糖尿病风险丨 奇点网
这些日子里,你是否越减越肥?
近日,哈佛大学公共卫生学院Qi Sun教授带领司可艺博士、胡洋博士等,在Plos Medicine上发表了一篇关于减肥的研究,或许可以为我们一解疑惑。
研究人员利用美国约10万人长达24年的随访数据,探究了不同减肥方式(低卡饮食、运动、低卡饮食+运动、节食、商业减肥项目、减肥药,以及后三者的混合)与体重变化、2型糖尿病(T2D)发病风险之间的关联。结果发现,上述关联的方向和大小取决于减肥前的体重状态。
对于减肥前处于肥胖状态(BMI≥30 kg/㎡)的人来说,不管采用哪种方式减肥,只要减重4.5+公斤,4年间的体重增量就会比不减肥的人低0.3%(混合法)至4.2%(运动),24年内患T2D的风险则比不减肥的人低13%(减肥药)至21%(运动)。也就是说,肥胖人群只要减肥就比不减强,不必过分纠结怎么减。当然,对比来看,运动最有利于控制体重增长、预防T2D。
与此相反,体重正常(BMI<25 kg/㎡)的人如果减重4.5+公斤,则只有运动组的体重和T2D发病风险没有显著增加,用其他方式减肥的人4年间的体重增量比不减肥的人高1.0%(低卡饮食)至3.7%(混合法),T2D发病风险升高30%(低卡饮食)至54%(减肥药)。也就是说,体重正常的人如果过度减肥,不仅会越减越胖,还会增加T2D发病风险,得不偿失。
在超重(25≤BMI<30 kg/㎡)人群中,商业减肥项目、混合法、减肥药不利于控制体重增长,且T2D发病风险分别较不减肥的人增加16%、28%和42%,其他减肥方式与T2D发病风险没有显著关联。
研究人群源自美国著名的三大队列——医生队列(HPFS),护士队列I(NHS I)和护士队列II(NHS II)。它们分别始建于1986年、1976年和1989年,自此每2年进行一次问卷调查,记录这些医护人员近期的生活方式和健康信息,包括本研究关心的体重和T2D确诊情况,随访至今仍在继续。
1992年时,问卷调查了HPFS和NHS I人群过去4年中最近一次减重4.5+公斤所采用的减肥方式,选项包括低卡饮食、运动、节食、减肥药、商业减肥项目、手术和其他,1993年NHS II的问卷也问了相同的问题。由于不知道开始减肥的具体时间,将减肥前的1988/1989年作为研究的基线。
为便于统计分析和结果解读,研究人员排除了手术减肥的人(人数过少)和减肥方式选“其他”的人(不明确),然后根据各减肥方式排列组合的占比情况将其重新分为互斥的7组:①低卡饮食;②运动;③低卡饮食+运动;④节食;⑤商业减肥项目;⑥减肥药;⑦混合法——④⑤⑥至少3选2。
排除①没有回答减肥问题;②1992/1993年之前确诊过糖尿病、心血管疾病或癌症;③基线BMI、年龄或T2D确诊日期缺失;④1992/1993年后各次随访体重数据均缺失等一系列不符合条件的研究对象后,最终分别有93110名和104180名医护人员被纳入“体重变化分析”和“T2D分析”。
研究结果显示,53.2%的医护人员在过去4年中有过减重4.5+公斤的经历。总体来看,不管是否减肥、采用什么方式减肥,减肥后的体重都呈逐年上升的趋势,但是不同减肥方式有不同的体重变化轨迹。
在肥胖人群中,各减肥组在1988/1989~1992/1993这4年间的体重增量均低于不减肥组(均差:-0.3%~-4.2%);而在体重正常的人群中,除运动组外,其余各减肥组的体重增量均高于不减肥组(均差:1.0%~3.7%)。
在所有减肥方式中,运动组4年间的体重增量最小(肥胖:-0.7%;超重:2.0%;正常:2.6%)。如果将随访时间拉长到10年,不管基线体重状态如何,减肥药、商业减肥项目和混合法这三组的体重增量都显著高于其他减肥方式。
减肥方式与T2D发病风险之间的关联也遵循类似的规律。
在肥胖人群中,各减肥组的T2D发病风险均低于不减肥组(风险比:0.79~0.87);而在体重正常的人群中,除运动组外,其余各减肥组的T2D发病风险均高于不减肥组(风险比:1.30~1.54)。
特别值得注意的是,综合体重变化和T2D发病风险的结果来看,当肥胖人群采用低卡饮食、节食、商业减肥项目、混合法减重4.5+公斤时,尽管随访后期这些人的体重显著高于不减肥的人,但是他们的T2D发病风险更低。这提示我们,减肥的益处不限于体重降低,即便减重优势不再,长久来看,减肥仍有助于预防T2D,减过就比不减强。
为什么不同体重状态的人减肥会有不一样的体重变化和健康效应呢?为什么运动减肥最有益于控制体重增长、预防T2D?
这就要从几个非常有趣的人体机制说起。
第一个机制是代谢适应,指的是当能量摄入量小于消耗量的时候,身体出于自我保护发生的一系列适应性变化。
例如促进食欲的激素(胃饥饿素)分泌增多、脂肪堆积增加、抑制食欲的激素(瘦素和胆囊收缩素)分泌减少、代谢率降低。这些变化会阻碍体重进一步下降,甚至为体重反弹埋下伏笔。
运动之所以优于其他减肥方式,是因为它可以引发一些与此相反的变化,在一定程度上抵消这些适应性变化,例如维持激素稳态、增加能量消耗和脂肪氧化、降低脂肪细胞体积。此外,运动还能够打破肥胖与压力之间的恶性循环,并在体重不降的情况下依然增加胰岛素敏感性。而且,与其他减肥方式相比,运动更有利于消耗脂肪、保留肌肉,二者分别是T2D的危险因素和保护因素,所以运动减肥预防T2D的效果更好。
第二个机制是脂肪过度反弹——减肥时脂肪和肌肉都减少,但脂肪反弹的速度比肌肉快,当脂肪弹回减肥前的水平时,反弹并不会就此打住,而是要等肌肉也弹回原水平才算完。这期间脂肪还会继续堆积,所以最后反而比减肥前囤积了更多的脂肪。
先前有研究发现,体重正常人群减肥损失的肌肉量比超重/肥胖人群的更多,因此他们的脂肪过度反弹效应会更强。这也就解释了为什么体重正常的人过度减肥会越减越胖,并增加T2D发病风险。
总的来说,肥胖人群不管采用什么方式减肥,只要减重4.5+公斤,就有利于长期预防T2D,其中运动减肥的健康收益最为显著;但是体重正常的人在决定大幅减重时应更加慎重,以免增加患T2D的风险。
这些日子里,你是否越减越肥?
近日,哈佛大学公共卫生学院Qi Sun教授带领司可艺博士、胡洋博士等,在Plos Medicine上发表了一篇关于减肥的研究,或许可以为我们一解疑惑。
研究人员利用美国约10万人长达24年的随访数据,探究了不同减肥方式(低卡饮食、运动、低卡饮食+运动、节食、商业减肥项目、减肥药,以及后三者的混合)与体重变化、2型糖尿病(T2D)发病风险之间的关联。结果发现,上述关联的方向和大小取决于减肥前的体重状态。
对于减肥前处于肥胖状态(BMI≥30 kg/㎡)的人来说,不管采用哪种方式减肥,只要减重4.5+公斤,4年间的体重增量就会比不减肥的人低0.3%(混合法)至4.2%(运动),24年内患T2D的风险则比不减肥的人低13%(减肥药)至21%(运动)。也就是说,肥胖人群只要减肥就比不减强,不必过分纠结怎么减。当然,对比来看,运动最有利于控制体重增长、预防T2D。
与此相反,体重正常(BMI<25 kg/㎡)的人如果减重4.5+公斤,则只有运动组的体重和T2D发病风险没有显著增加,用其他方式减肥的人4年间的体重增量比不减肥的人高1.0%(低卡饮食)至3.7%(混合法),T2D发病风险升高30%(低卡饮食)至54%(减肥药)。也就是说,体重正常的人如果过度减肥,不仅会越减越胖,还会增加T2D发病风险,得不偿失。
在超重(25≤BMI<30 kg/㎡)人群中,商业减肥项目、混合法、减肥药不利于控制体重增长,且T2D发病风险分别较不减肥的人增加16%、28%和42%,其他减肥方式与T2D发病风险没有显著关联。
研究人群源自美国著名的三大队列——医生队列(HPFS),护士队列I(NHS I)和护士队列II(NHS II)。它们分别始建于1986年、1976年和1989年,自此每2年进行一次问卷调查,记录这些医护人员近期的生活方式和健康信息,包括本研究关心的体重和T2D确诊情况,随访至今仍在继续。
1992年时,问卷调查了HPFS和NHS I人群过去4年中最近一次减重4.5+公斤所采用的减肥方式,选项包括低卡饮食、运动、节食、减肥药、商业减肥项目、手术和其他,1993年NHS II的问卷也问了相同的问题。由于不知道开始减肥的具体时间,将减肥前的1988/1989年作为研究的基线。
为便于统计分析和结果解读,研究人员排除了手术减肥的人(人数过少)和减肥方式选“其他”的人(不明确),然后根据各减肥方式排列组合的占比情况将其重新分为互斥的7组:①低卡饮食;②运动;③低卡饮食+运动;④节食;⑤商业减肥项目;⑥减肥药;⑦混合法——④⑤⑥至少3选2。
排除①没有回答减肥问题;②1992/1993年之前确诊过糖尿病、心血管疾病或癌症;③基线BMI、年龄或T2D确诊日期缺失;④1992/1993年后各次随访体重数据均缺失等一系列不符合条件的研究对象后,最终分别有93110名和104180名医护人员被纳入“体重变化分析”和“T2D分析”。
研究结果显示,53.2%的医护人员在过去4年中有过减重4.5+公斤的经历。总体来看,不管是否减肥、采用什么方式减肥,减肥后的体重都呈逐年上升的趋势,但是不同减肥方式有不同的体重变化轨迹。
在肥胖人群中,各减肥组在1988/1989~1992/1993这4年间的体重增量均低于不减肥组(均差:-0.3%~-4.2%);而在体重正常的人群中,除运动组外,其余各减肥组的体重增量均高于不减肥组(均差:1.0%~3.7%)。
在所有减肥方式中,运动组4年间的体重增量最小(肥胖:-0.7%;超重:2.0%;正常:2.6%)。如果将随访时间拉长到10年,不管基线体重状态如何,减肥药、商业减肥项目和混合法这三组的体重增量都显著高于其他减肥方式。
减肥方式与T2D发病风险之间的关联也遵循类似的规律。
在肥胖人群中,各减肥组的T2D发病风险均低于不减肥组(风险比:0.79~0.87);而在体重正常的人群中,除运动组外,其余各减肥组的T2D发病风险均高于不减肥组(风险比:1.30~1.54)。
特别值得注意的是,综合体重变化和T2D发病风险的结果来看,当肥胖人群采用低卡饮食、节食、商业减肥项目、混合法减重4.5+公斤时,尽管随访后期这些人的体重显著高于不减肥的人,但是他们的T2D发病风险更低。这提示我们,减肥的益处不限于体重降低,即便减重优势不再,长久来看,减肥仍有助于预防T2D,减过就比不减强。
为什么不同体重状态的人减肥会有不一样的体重变化和健康效应呢?为什么运动减肥最有益于控制体重增长、预防T2D?
这就要从几个非常有趣的人体机制说起。
第一个机制是代谢适应,指的是当能量摄入量小于消耗量的时候,身体出于自我保护发生的一系列适应性变化。
例如促进食欲的激素(胃饥饿素)分泌增多、脂肪堆积增加、抑制食欲的激素(瘦素和胆囊收缩素)分泌减少、代谢率降低。这些变化会阻碍体重进一步下降,甚至为体重反弹埋下伏笔。
运动之所以优于其他减肥方式,是因为它可以引发一些与此相反的变化,在一定程度上抵消这些适应性变化,例如维持激素稳态、增加能量消耗和脂肪氧化、降低脂肪细胞体积。此外,运动还能够打破肥胖与压力之间的恶性循环,并在体重不降的情况下依然增加胰岛素敏感性。而且,与其他减肥方式相比,运动更有利于消耗脂肪、保留肌肉,二者分别是T2D的危险因素和保护因素,所以运动减肥预防T2D的效果更好。
第二个机制是脂肪过度反弹——减肥时脂肪和肌肉都减少,但脂肪反弹的速度比肌肉快,当脂肪弹回减肥前的水平时,反弹并不会就此打住,而是要等肌肉也弹回原水平才算完。这期间脂肪还会继续堆积,所以最后反而比减肥前囤积了更多的脂肪。
先前有研究发现,体重正常人群减肥损失的肌肉量比超重/肥胖人群的更多,因此他们的脂肪过度反弹效应会更强。这也就解释了为什么体重正常的人过度减肥会越减越胖,并增加T2D发病风险。
总的来说,肥胖人群不管采用什么方式减肥,只要减重4.5+公斤,就有利于长期预防T2D,其中运动减肥的健康收益最为显著;但是体重正常的人在决定大幅减重时应更加慎重,以免增加患T2D的风险。
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