骶管囊肿是骶管内囊性病变的总称，包括了神经束膜囊肿、脊膜囊肿、脊膜憩室、蛛网膜囊肿等多种类型。其中最常见的属于神经束膜囊肿（Tarlov Cyst），总比例在90%以上。

一般情况下，大部分骶管囊肿是没有明显的临床症状。但如若出现明显症状，比如臀部、鞍区以及下肢疼痛、麻木、肌力下降，严重的甚至出现二便及性功能障碍，这种情况就被称为症状性骶管囊肿，也可以理解为合并马尾综合征。

它的位置在我们人体脊柱最下面的一部分，由5块骶椎融合行成倒三角形的骶骨，其内部中空的管腔叫做骶管。骶管囊肿的发病率较高，属于常见的临床疾病。骶管囊肿的具体病因目前尚不明确，可能涉及先天和后天两方面的因素。

先天因素比如：埃当综合征、马尾综合征等先天疾病，或有神经束膜囊肿家族史的病人，这样的病人骶管内部结构更容易出现先天性发育不全的情况，容易发生骶管囊肿。后天因素：外伤创伤、炎症、退行性改变等因素可导致局部静脉回流障碍，进而诱发出骶管囊肿。

当然还有很多种情况都有可能造成骶管囊肿的出现，比如有些人突然摔倒一屁股坐到地上，或者洗澡时滑倒，屁股先着地，脑脊液突然冲到神经根和神经根袖之间的缝隙里面，在最开始的时候可能脑脊液很少，并没有什么大的反应，但随着日积月累的咳嗽、憋气、便秘等，都会让脑脊液跑到缝隙里，最终形成一水囊，这种情况也就是骶管囊肿。

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最后再讲述一下这个手术伴随的危害性。

首先这类手术必须是经验丰富的大夫去操刀的，一定是需要谨慎操作的。在神经松解时，分离粘连和切除瘢痕组织的操作，必须是十分准确和细致，必须要在显微外科技术下进行操作。在切除神经外膜和神经束膜之间的瘢痕时，千万小心不能切断束间的交通支，更不可以直接切入到神经束内，不然会病人会出现手术无效或者症状再次加重的情况，那么这种情况属于手术带来的二次创伤，如果要多次操作失误，可能会带来多次损伤，从而造成更糟糕的后果。

马尾神经松解术如果手术顺利的话，那么病人是会有一个很好的恢复空间。而如果出现问题，除了上面刚说过的造成二次损伤，还有很大的可能造成二次和多次瘢痕组织粘连；还有一种危害性质就是术后局部出现了血肿和感染的情况，那么这种情况下病人可能病情会得到进一步的恶化或者损伤。

所以这也是为什么有的病人做了手术，能有很大的提升；而有的做了手术后，身体并没有什么改变，没有加重也没有减轻；甚至有的病人在术后，身体反而不如术前的身体。

近些年来，对于马尾综合征的促进恢复上，中医的尝试，已经迈出了很大一步，这也是为什么很多病人把希望放在了中医药上面的原因。在术后漫长的恢复过程中是可以配合中医药慢慢改善调治的。中医药生经益气汤主要是用于促进马尾综合征病人症状恢复提升，是纯中药口服汤剂，属于处方药，是大夫根据病人情况一人一方来对症下药的。

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那么为什么会需要做这个手术呢？

一般由于种种原因或者因素导致马尾神经任何位置出现粘连的情况下，如果想要病情有恢复迹象或者好转趋势，这个时候神经松解术就可以很好的解决粘连问题。因为我们在其他的手术过程中，不可避免的会损伤或者影响到一部分神经纤维，而部分神经在恢复过程中，创伤口处的位置容易生成疤痕，从而和周围的神经纤维黏连，一旦出现粘连的情况，随之马尾综合征的种种症状也会根据粘连情况来加重或减轻。

而马尾神经松解术的目的也是为了解除这种神经纤维被瘢痕组织嵌压的状态，从而为神经纤维生长或者恢复创造更有利的条件。也可以理解为另一个角度的解压方式。

还不明白的话，可以想象一下腰椎间盘突出的情况，当椎间盘压迫神经后，我们需要切除压迫组织来为神经根创造有利的恢复条件，再在术后结合康复来促进身体提升。而这个瘢痕组织造成的粘连，影响也是非常严重的。所以在某些程度上，有些病人是必须要这样去治疗，才能在后续恢复过程中，不再遭到粘连带来的并发症。

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