#明日方舟[超话]# 想问一下大家都是玩到什么程度开始拉90级的[打call]
目前拉了几个80,其余常用60,还有40
专精的话决战技都专了,部分常用也专完了,但个人感觉box还不全[失望]
主线推完了但是突袭才推到第六章,目前的小目标是不一定非得挂机但是推突袭能打的顺手一些
推图没啥技术含量,上头了会自己死磕[允悲],但实在过不去也会抄作业的那种[跪了]
图里是想专但是还在犹豫的,求个专精顺序
谢谢大家[爱你][爱你]
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饮酒脸红者,使用硝酸酯类药物易耐药!中国共识
硝酸酯类药物急诊常用,但有时候即使规范应用合适剂量后,仍有部分患者临床反应或辅助检查的结果达不到预期,还有的患者出现耐药。
近日,硝酸酯类药物低反应性或耐药人群的急诊识别与处理中西医专家共识指出,连续用药24~72 h以后,原剂量硝酸酯类药物的抗心肌缺血及扩血管效应下降或消失,或需增加剂量,或合用其他措施才能维持原来的药效。
共识指出,饮酒脸红的人易发生硝酸酯类药物低反应或耐药。ALDH2基因多态性影响硝酸酯耐药,而ALDH2还是酒精代谢的关键酶,东亚人饮酒后脸红与ALDH2脱氢酶活性降低有关。
共识推荐,饮酒脸红两步法简便易行,推荐用于硝酸酯类药物可能耐药的急诊快速识别。
图1 饮酒脸红两步法识别硝酸酯类药物耐药或低反应性流程
对于硝酸酯类药物耐药或低反应性,目前尚无一致的有效治疗方案,共识指出,提早识别和预防是重中之重。
目前可选方案如下:
1. 每日用药时间间隔为 10~12 h 有助于避免引起硝酸酯耐药。
2. 联合用药对抗神经内分泌激活和容量扩张。硝酸酯类药物联合 ACEI 或 ARB,可改善神经激素活化。
3. 补充硝酸酯类药物代谢转化途径的关键因子治疗。
补充叶酸调节四氢生物蝶呤代谢,恢复一氧化氮合酶生物代谢,可逆转内皮功能障碍;巯基供体药物,如 N-乙酰半胱氨酸通过与硝酸酯类药物直接非酶促结合可增强其作用,且有利于恢复 ALDH2 活性,防止硝酸酯耐药。
4. 抗氧化剂治疗。
5. 其他药物。
①肼苯哒嗪可有效湮灭过氧亚硝基,与硝酸酯类药物联合使用可改善充血性心力衰竭患者左室功能、运动耐量和长期生存。
②在高血压或充血性心力衰竭患者中,应用卡维地洛可维持耐药动脉对硝酸酯类药物的血管扩张作用 。
③他汀类药物可独立于调脂之外防止血管超氧化物形成,临床应用可抑制硝酸酯类药物诱导的内皮功能障碍和耐药发生。
硝酸酯类药物急诊常用,但有时候即使规范应用合适剂量后,仍有部分患者临床反应或辅助检查的结果达不到预期,还有的患者出现耐药。
近日,硝酸酯类药物低反应性或耐药人群的急诊识别与处理中西医专家共识指出,连续用药24~72 h以后,原剂量硝酸酯类药物的抗心肌缺血及扩血管效应下降或消失,或需增加剂量,或合用其他措施才能维持原来的药效。
共识指出,饮酒脸红的人易发生硝酸酯类药物低反应或耐药。ALDH2基因多态性影响硝酸酯耐药,而ALDH2还是酒精代谢的关键酶,东亚人饮酒后脸红与ALDH2脱氢酶活性降低有关。
共识推荐,饮酒脸红两步法简便易行,推荐用于硝酸酯类药物可能耐药的急诊快速识别。
图1 饮酒脸红两步法识别硝酸酯类药物耐药或低反应性流程
对于硝酸酯类药物耐药或低反应性,目前尚无一致的有效治疗方案,共识指出,提早识别和预防是重中之重。
目前可选方案如下:
1. 每日用药时间间隔为 10~12 h 有助于避免引起硝酸酯耐药。
2. 联合用药对抗神经内分泌激活和容量扩张。硝酸酯类药物联合 ACEI 或 ARB,可改善神经激素活化。
3. 补充硝酸酯类药物代谢转化途径的关键因子治疗。
补充叶酸调节四氢生物蝶呤代谢,恢复一氧化氮合酶生物代谢,可逆转内皮功能障碍;巯基供体药物,如 N-乙酰半胱氨酸通过与硝酸酯类药物直接非酶促结合可增强其作用,且有利于恢复 ALDH2 活性,防止硝酸酯耐药。
4. 抗氧化剂治疗。
5. 其他药物。
①肼苯哒嗪可有效湮灭过氧亚硝基,与硝酸酯类药物联合使用可改善充血性心力衰竭患者左室功能、运动耐量和长期生存。
②在高血压或充血性心力衰竭患者中,应用卡维地洛可维持耐药动脉对硝酸酯类药物的血管扩张作用 。
③他汀类药物可独立于调脂之外防止血管超氧化物形成,临床应用可抑制硝酸酯类药物诱导的内皮功能障碍和耐药发生。
很多事,贴一贴“灸”搞定亚健康”、“养生”,成了年轻人的常用名词,甚至用“未老先衰”也不为过。不是所有疾病,都会马上现形,但可以肯定的是,大部分人,正在比以往,更快地消耗健康。简而言之,就是总觉得身体不舒服、精神不好,但又查不出什么病的状态。养生和调理,不再是中老年的名词,也不是一杯热水里的枸杞,而是一种智慧。学会正确认知和看待健康与养生的人,才能明白生命的珍贵。美好的人生刚刚开始,要以一副硬朗的身体,站在山巅俯瞰世界。艾灸最神奇的地方在于:好像什么事,都可以有效。劳累过度,肩颈酸疼,贴一贴,缓解➕调理头晕乏力,头疼,贴一贴,提神➕辅助腹泻腹疼,体质寒,贴一贴,温暖➕舒缓感冒,受寒,贴一贴,祛寒➕除湿大家不妨试一试奈小西·艾草精油温灸贴五年陈艾,岁月呵护无烟无灰又方便一撕一贴,轻松享受养生所带来的美好。。
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