#向市民汇报##2020西安两会##2020西安两会特刊#【为患者提供个性化诊疗服务 ——记西安交通大学第二附属医院肿瘤病院】大中城市女性恶性肿瘤的发病率较高，其中乳腺恶性肿瘤（主要指乳腺癌，余下同）的死亡率居我国恶性肿瘤死亡率第二位。2018年最新数据显示，女性乳腺恶性肿瘤的发病率在女性所有肿瘤里排第一位。乳腺恶性肿瘤的诱发病因有哪些？目前乳腺肿瘤在临床治疗上又处于什么地位？近日，我们走近访西安交通大学第二附属医院肿瘤病院常务副院长兼肿瘤外科主任、肿瘤学系主任张淑群，听她聊聊乳腺恶性肿瘤的那些事儿。
发病率高 早期筛查非常重要
随着社会压力的不断增大，女性的健康问题也得到社会关注，乳腺恶性肿瘤的发病率逐年升高，尤其是大中城市，发病率升高很快。乳腺恶性肿瘤的发病诱因有哪些？面对这一问题，张淑群教授进行了专业的解答。她说：“乳腺恶性肿瘤发病率高，它和其他恶性肿瘤的诱发原因一样，没有明确具体原因，但所有的发病都有内因和外因，外因相对简单一些，比如环境因素，包括物理因素、化学因素，饮食因素，而内因主要是女性的生殖内分泌因素。”
近半个世纪以来，世界各国的多项研究已证实，乳腺恶性肿瘤筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的最为有效的方法。欧、美、日等发达国家自上个世纪末先后制定并推行了女性乳腺肿瘤群体筛查指南，从而将乳腺肿瘤5年生存率提高到89%。世界卫生组织已明确将早期乳腺肿瘤列为可治愈性疾病，早诊早治是提高乳腺恶性肿瘤治愈率的最佳途径。
因此，进行早诊早筛对于恶性乳腺肿瘤的预后，有着至关重要的作用。近半个世纪以来，世界各国的多项研究已证实，乳腺恶性肿瘤筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的最为有效的方法。特别是对于高危人群来说，乳腺恶性肿瘤的早期筛查，无疑是提高患者生存率的最为关键而又经济直接的方法。
多学科合作 提升医疗质量
谈到如何治疗恶性肿瘤，张淑群教授说，目前医疗领域的趋势是多学科合作（MDT），她自己的团队自然也不例外。这个团队核心是内科、外科和放疗科、生物工程中心、病理、影像，患者在此可以完成集成化和一体化治疗，避免不停转科和奔波。首先可以根据患者病期选择个体化手术，一人一式，目前交大二院团队微创和保乳、保腋窝手术居国内前列；此外，这个团队还可以根据患者的要求完成自体和假体的整复手术，大大提高了患者术后的心理满意度。MDT团队中的生物工程中心提供患者术后病理的基因检测报告，再结合类器官培养平台对患者的肿瘤组织进行培养，并经过药敏实验筛选药物，最终让医生结合临床制定全面而精准的化疗、靶向治疗方案，准确判断患者愈后。另外，我们的患者在日间化疗中心尽可以完成化疗和靶向治疗。
“早上住院，做完治疗后下午或者傍晚上就可以出院，大大缩短患者的住院时间，降低花费。”有时治愈，总在安慰。在张淑群教授看来，医疗团队不仅要有过硬的医学知识，还要重视对患者的人文关怀。正因如此，交大二附院还专门成立了一个乳腺功能康复室，这里有专业康复师在手术当天就进入病房干预、指导指导，定期为做患者做沟通、教育，以减轻她们患病后的身体病痛和心理压力。
对于张淑群而言，除了将团队建设不断提升外，她还有另一个“时髦”的想法——大数据。她说：“在未来，我除了要把现有的工作做得更加深入精细外，还计划开展患者大数据的提炼以及病患随访系统的完善，这样可以更加全面、快捷、详细地了解整体患者发病及治疗状况，不断提升医疗质量。”
积极抗疫 助力肿瘤患者
在新冠肺炎疫情下，免疫力相对低下的肿瘤患者更需要经受住考验。张淑群教授介绍，尽管当时省内疫情传播情况不明朗，但是交大二附院肿瘤病院始终以“患者生命高于天”为己任，把患者的健康放在第一位，妥善处理疫情防控与常规收治的关系。
除了派遣多位医生和护士奔赴武汉进行支援工作外，还积极了解省内新冠肺炎疫情和陕西省政府制定的防控措施，制定并落实重症肿瘤患者的诊疗流程，确保重症病人随到随诊，基本治疗不受新冠感染的影响。对于其他患者治疗，要求主管医生通过网上和电话的方式积极与患者进行沟通并解答，保证患者对疫情的充分认识和自身治疗的理解，在不影响患者疗效的情况下，为患者个体化制定选择口服化疗或内分泌治疗的方案。并与医院积极协调增加肿瘤门诊，保证了肿瘤患者口服及其他药物的开取。
在整个疫情期间，西安交通大学第二附属医院肿瘤病院每日安排值班医生和护士满足预约就诊患者的特殊治疗，包括肿瘤患者的术后换药，PICC和输液港维护以及某些特殊肿瘤药品的皮下和肌肉注射等项目。而对于西安市外无法前来就诊的外地患者建议于当地医院就诊，并通过网络远程MDT、电话沟通等多种方式协助治疗。
通过以上措施，前来就诊绝大部分患者的基本就诊和治疗得到满足，期间未出现肿瘤患者病情进展导致病情危重和死亡，亦未发生新冠状病毒感染的事件。
发病率高 早期筛查非常重要
随着社会压力的不断增大，女性的健康问题也得到社会关注，乳腺恶性肿瘤的发病率逐年升高，尤其是大中城市，发病率升高很快。乳腺恶性肿瘤的发病诱因有哪些？面对这一问题，张淑群教授进行了专业的解答。她说：“乳腺恶性肿瘤发病率高，它和其他恶性肿瘤的诱发原因一样，没有明确具体原因，但所有的发病都有内因和外因，外因相对简单一些，比如环境因素，包括物理因素、化学因素，饮食因素，而内因主要是女性的生殖内分泌因素。”
近半个世纪以来，世界各国的多项研究已证实，乳腺恶性肿瘤筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的最为有效的方法。欧、美、日等发达国家自上个世纪末先后制定并推行了女性乳腺肿瘤群体筛查指南，从而将乳腺肿瘤5年生存率提高到89%。世界卫生组织已明确将早期乳腺肿瘤列为可治愈性疾病，早诊早治是提高乳腺恶性肿瘤治愈率的最佳途径。
因此，进行早诊早筛对于恶性乳腺肿瘤的预后，有着至关重要的作用。近半个世纪以来，世界各国的多项研究已证实，乳腺恶性肿瘤筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的最为有效的方法。特别是对于高危人群来说，乳腺恶性肿瘤的早期筛查，无疑是提高患者生存率的最为关键而又经济直接的方法。
多学科合作 提升医疗质量
谈到如何治疗恶性肿瘤，张淑群教授说，目前医疗领域的趋势是多学科合作（MDT），她自己的团队自然也不例外。这个团队核心是内科、外科和放疗科、生物工程中心、病理、影像，患者在此可以完成集成化和一体化治疗，避免不停转科和奔波。首先可以根据患者病期选择个体化手术，一人一式，目前交大二院团队微创和保乳、保腋窝手术居国内前列；此外，这个团队还可以根据患者的要求完成自体和假体的整复手术，大大提高了患者术后的心理满意度。MDT团队中的生物工程中心提供患者术后病理的基因检测报告，再结合类器官培养平台对患者的肿瘤组织进行培养，并经过药敏实验筛选药物，最终让医生结合临床制定全面而精准的化疗、靶向治疗方案，准确判断患者愈后。另外，我们的患者在日间化疗中心尽可以完成化疗和靶向治疗。
“早上住院，做完治疗后下午或者傍晚上就可以出院，大大缩短患者的住院时间，降低花费。”有时治愈，总在安慰。在张淑群教授看来，医疗团队不仅要有过硬的医学知识，还要重视对患者的人文关怀。正因如此，交大二附院还专门成立了一个乳腺功能康复室，这里有专业康复师在手术当天就进入病房干预、指导指导，定期为做患者做沟通、教育，以减轻她们患病后的身体病痛和心理压力。
对于张淑群而言，除了将团队建设不断提升外，她还有另一个“时髦”的想法——大数据。她说：“在未来，我除了要把现有的工作做得更加深入精细外，还计划开展患者大数据的提炼以及病患随访系统的完善，这样可以更加全面、快捷、详细地了解整体患者发病及治疗状况，不断提升医疗质量。”
积极抗疫 助力肿瘤患者
在新冠肺炎疫情下，免疫力相对低下的肿瘤患者更需要经受住考验。张淑群教授介绍，尽管当时省内疫情传播情况不明朗，但是交大二附院肿瘤病院始终以“患者生命高于天”为己任，把患者的健康放在第一位，妥善处理疫情防控与常规收治的关系。
除了派遣多位医生和护士奔赴武汉进行支援工作外，还积极了解省内新冠肺炎疫情和陕西省政府制定的防控措施，制定并落实重症肿瘤患者的诊疗流程，确保重症病人随到随诊，基本治疗不受新冠感染的影响。对于其他患者治疗，要求主管医生通过网上和电话的方式积极与患者进行沟通并解答，保证患者对疫情的充分认识和自身治疗的理解，在不影响患者疗效的情况下，为患者个体化制定选择口服化疗或内分泌治疗的方案。并与医院积极协调增加肿瘤门诊，保证了肿瘤患者口服及其他药物的开取。
在整个疫情期间，西安交通大学第二附属医院肿瘤病院每日安排值班医生和护士满足预约就诊患者的特殊治疗，包括肿瘤患者的术后换药，PICC和输液港维护以及某些特殊肿瘤药品的皮下和肌肉注射等项目。而对于西安市外无法前来就诊的外地患者建议于当地医院就诊，并通过网络远程MDT、电话沟通等多种方式协助治疗。
通过以上措施，前来就诊绝大部分患者的基本就诊和治疗得到满足，期间未出现肿瘤患者病情进展导致病情危重和死亡，亦未发生新冠状病毒感染的事件。
特朗普回应美国是否推迟大选；世卫就新冠病毒变异问题有最新说法
2020-04-28 09:14:55 来源: 新闻联播
根据世卫组织实时统计数据，目前全球新冠肺炎确诊病例超288万例，死亡198842例。
当地时间27日，世卫组织总干事谭德塞表示，新冠肺炎大流行远未结束，世卫组织对非洲、东欧、拉丁美洲等地区表示担心，许多国家检测能力不够，数据被低估。
世卫组织：新冠肺炎病毒相对稳定 传播能力未出现变化
当地时间27日，世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示，世卫组织正与全球各地专家及实验室合作，研究各地新冠肺炎病毒的基因序列。到目前为止，新冠肺炎病毒是相对稳定的，有一些预期中RNA病毒会有的变化，但在预期范围内。此外，不同国家发现的病毒，在传播能力或引起严重疾病的能力方面并没有差异。
针对一些国家考虑向感染过新冠肺炎的患者发放“免疫证书”，世卫组织表示，这对治愈患者重返社区很有帮助。但按经验来说，一个健康的已把病毒从体内完全清除并痊愈的个体，产生的抗体在大多数情况下可以提供一段时间的保护，但还不清楚多长时间。
美国确诊超98万例 死亡超5.5万
据约翰斯·霍普金斯大学数据，截至美东时间27日17：31，美国新冠肺炎确诊病例为985374例，死亡55906例。
在27日的新冠肺炎疫情记者会上，纽约州州长科莫表示，刚过去的周末两天，纽约州新冠肺炎单日新增死亡病例分别为367例和337例，数字在下降，但总数仍然庞大，还没有达到开始下降的理想水平。
当地时间27日，美国海军通报“基德”号驱逐舰上的新冠病毒感染病例已升至47例。美媒体报道，目前该驱逐舰上312名船员有大约15%已经确诊。
特朗普称不对“消毒水”言论负责
23日,美国总统特朗普语出惊人，称向体内注射消毒剂或许可以消灭新冠病毒。随后，特朗普出面澄清，表示该言论只为讽刺记者。在当地时间27日白宫记者会上，被询问到如何回应有人开始错误地使用消毒剂（包括注射）的现象时，特朗普称自己对此不负责任，并说：“我无法想象他们为什么要这么做。”
纽约州取消总统初选 特朗普称不会推迟今年大选时间
27日，纽约州宣布取消原定于6月23日举行的总统初选。上个月，纽约州州长科莫签署行政令，宣布将该州总统初选从原定的4月28日推迟到6月。媒体报道称，纽约州取消总统初选属于“史无前例”。
据美国媒体报道，民主党候选人拜登上周暗示，特朗普可能会试图推迟大选时间以赢得连任。美国总统特朗普27日在白宫发布会上称，他“从未想过”改变定于11月3日的大选时间，并称这是“有些人”的“虚假宣传”，但他不认为拜登说过此话。
多州陆续“重启” 部分店铺恢复营业
从上周末开始，美国超过10个州已经宣布各自的“有限制”商业重启计划。24日，美国佐治亚州首先重启，理发店、美容院、健身房等恢复营业。而在美国疫情的“震中”纽约州，州长科莫表示，如果疫情持续缓解，纽约州可能考虑在5月15日之后启动第一阶段复工计划，最先复工的行业是建筑业和制造业。此前，纽约州已将“居家令”延长至5月中旬。
英国首相约翰逊患新冠肺炎后首次露面
英国广播公司消息，当地时间27日早晨，英国首相鲍里斯·约翰逊在唐宁街10号发表复工后的第一份声明。
英国财政大臣苏纳克表示政府已经为应对新冠疫情提供了160亿英镑的财政支持，数额是最初预算的三倍。这些钱主要用来支持英国全民医疗服务体系和其他公共服务开支。
斯里兰卡：已有空军、海军人员确诊新冠肺炎
当地时间27日下午，斯里兰卡军方称，该国一海军营地目前已有180名官兵确诊，其中有68例为曾休假人员。此外，27日，斯里兰卡空军证实，一名空军成员确诊新冠肺炎，系该国空军首例。
多国现医护人员感染新冠病毒
德国疾控机构罗伯特·科赫研究所数据显示，至少有8744名医护人员感染新冠病毒，13名医护人员因新冠肺炎病亡。
印度马克斯医疗集团27日向媒体证实，该集团旗下的马克斯医院位于首都新德里东部帕特布尔甘吉院区目前已累计有33名医护人员确诊感染新冠肺炎。
据菲律宾卫生部透露，截至4月27日，菲律宾已有1245名医务工作者确诊感染新冠肺炎，其中，27人死亡，包括21名医生和6名护士。
多国经济下滑 失业登记人数增加
美国联邦预算赤字或高达3.7万亿美元
最新预估数据显示，新冠肺炎疫情导致的经济影响可能使美国联邦预算赤字比去年翻两番，或高达3.7万亿美元。美国会预算办公室还预计，到今年9月底，联邦债务将占美国GDP的101％。
英国四分之一的企业一度暂时关闭或暂停交易
英国国家统计局数据显示，2020年3月英国零售额下降5.1%，这是30多年来最大的月度降幅。此外，英国几乎四分之一的企业在2020年3月23日至4月5日之间暂时关闭或暂停交易，不再营业的企业中大多数员工都被暂时解雇了。
法国：新增完全失业者登记人数创历史新高
据法国政府就业登记部门公布的数据，除海外省马约特以外，法国今年3月新增A类完全失业登记者超24万人，增幅达7.1%，创下自1996年1月设立该登记制度以来的最大单月增长。
受疫情影响，多项活动、赛事取消
2020年F1法国大奖赛取消
当地时间27日上午，F1法国大奖赛组委会发布公告称，受新冠肺炎疫情影响，原定于今年6月26日到6月28日在南法市镇勒卡斯泰莱举行的赛事无法继续，组委会已开始着眼于2021年的赛事。
荷兰国庆日庆祝活动取消
据荷兰王国政府早前发布消息称，4月27日荷兰王国国庆日当天，因受疫情的影响，不会举办官方庆祝活动。据了解，每年的4月27日当天，荷兰都会举办盛大的节日庆典，民众也会走上街头欢度这一节日。
美军基德号驱逐舰（图三）
2020-04-28 09:14:55 来源: 新闻联播
根据世卫组织实时统计数据，目前全球新冠肺炎确诊病例超288万例，死亡198842例。
当地时间27日，世卫组织总干事谭德塞表示，新冠肺炎大流行远未结束，世卫组织对非洲、东欧、拉丁美洲等地区表示担心，许多国家检测能力不够，数据被低估。
世卫组织：新冠肺炎病毒相对稳定 传播能力未出现变化
当地时间27日，世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示，世卫组织正与全球各地专家及实验室合作，研究各地新冠肺炎病毒的基因序列。到目前为止，新冠肺炎病毒是相对稳定的，有一些预期中RNA病毒会有的变化，但在预期范围内。此外，不同国家发现的病毒，在传播能力或引起严重疾病的能力方面并没有差异。
针对一些国家考虑向感染过新冠肺炎的患者发放“免疫证书”，世卫组织表示，这对治愈患者重返社区很有帮助。但按经验来说，一个健康的已把病毒从体内完全清除并痊愈的个体，产生的抗体在大多数情况下可以提供一段时间的保护，但还不清楚多长时间。
美国确诊超98万例 死亡超5.5万
据约翰斯·霍普金斯大学数据，截至美东时间27日17：31，美国新冠肺炎确诊病例为985374例，死亡55906例。
在27日的新冠肺炎疫情记者会上，纽约州州长科莫表示，刚过去的周末两天，纽约州新冠肺炎单日新增死亡病例分别为367例和337例，数字在下降，但总数仍然庞大，还没有达到开始下降的理想水平。
当地时间27日，美国海军通报“基德”号驱逐舰上的新冠病毒感染病例已升至47例。美媒体报道，目前该驱逐舰上312名船员有大约15%已经确诊。
特朗普称不对“消毒水”言论负责
23日,美国总统特朗普语出惊人，称向体内注射消毒剂或许可以消灭新冠病毒。随后，特朗普出面澄清，表示该言论只为讽刺记者。在当地时间27日白宫记者会上，被询问到如何回应有人开始错误地使用消毒剂（包括注射）的现象时，特朗普称自己对此不负责任，并说：“我无法想象他们为什么要这么做。”
纽约州取消总统初选 特朗普称不会推迟今年大选时间
27日，纽约州宣布取消原定于6月23日举行的总统初选。上个月，纽约州州长科莫签署行政令，宣布将该州总统初选从原定的4月28日推迟到6月。媒体报道称，纽约州取消总统初选属于“史无前例”。
据美国媒体报道，民主党候选人拜登上周暗示，特朗普可能会试图推迟大选时间以赢得连任。美国总统特朗普27日在白宫发布会上称，他“从未想过”改变定于11月3日的大选时间，并称这是“有些人”的“虚假宣传”，但他不认为拜登说过此话。
多州陆续“重启” 部分店铺恢复营业
从上周末开始，美国超过10个州已经宣布各自的“有限制”商业重启计划。24日，美国佐治亚州首先重启，理发店、美容院、健身房等恢复营业。而在美国疫情的“震中”纽约州，州长科莫表示，如果疫情持续缓解，纽约州可能考虑在5月15日之后启动第一阶段复工计划，最先复工的行业是建筑业和制造业。此前，纽约州已将“居家令”延长至5月中旬。
英国首相约翰逊患新冠肺炎后首次露面
英国广播公司消息，当地时间27日早晨，英国首相鲍里斯·约翰逊在唐宁街10号发表复工后的第一份声明。
英国财政大臣苏纳克表示政府已经为应对新冠疫情提供了160亿英镑的财政支持，数额是最初预算的三倍。这些钱主要用来支持英国全民医疗服务体系和其他公共服务开支。
斯里兰卡：已有空军、海军人员确诊新冠肺炎
当地时间27日下午，斯里兰卡军方称，该国一海军营地目前已有180名官兵确诊，其中有68例为曾休假人员。此外，27日，斯里兰卡空军证实，一名空军成员确诊新冠肺炎，系该国空军首例。
多国现医护人员感染新冠病毒
德国疾控机构罗伯特·科赫研究所数据显示，至少有8744名医护人员感染新冠病毒，13名医护人员因新冠肺炎病亡。
印度马克斯医疗集团27日向媒体证实，该集团旗下的马克斯医院位于首都新德里东部帕特布尔甘吉院区目前已累计有33名医护人员确诊感染新冠肺炎。
据菲律宾卫生部透露，截至4月27日，菲律宾已有1245名医务工作者确诊感染新冠肺炎，其中，27人死亡，包括21名医生和6名护士。
多国经济下滑 失业登记人数增加
美国联邦预算赤字或高达3.7万亿美元
最新预估数据显示，新冠肺炎疫情导致的经济影响可能使美国联邦预算赤字比去年翻两番，或高达3.7万亿美元。美国会预算办公室还预计，到今年9月底，联邦债务将占美国GDP的101％。
英国四分之一的企业一度暂时关闭或暂停交易
英国国家统计局数据显示，2020年3月英国零售额下降5.1%，这是30多年来最大的月度降幅。此外，英国几乎四分之一的企业在2020年3月23日至4月5日之间暂时关闭或暂停交易，不再营业的企业中大多数员工都被暂时解雇了。
法国：新增完全失业者登记人数创历史新高
据法国政府就业登记部门公布的数据，除海外省马约特以外，法国今年3月新增A类完全失业登记者超24万人，增幅达7.1%，创下自1996年1月设立该登记制度以来的最大单月增长。
受疫情影响，多项活动、赛事取消
2020年F1法国大奖赛取消
当地时间27日上午，F1法国大奖赛组委会发布公告称，受新冠肺炎疫情影响，原定于今年6月26日到6月28日在南法市镇勒卡斯泰莱举行的赛事无法继续，组委会已开始着眼于2021年的赛事。
荷兰国庆日庆祝活动取消
据荷兰王国政府早前发布消息称，4月27日荷兰王国国庆日当天，因受疫情的影响，不会举办官方庆祝活动。据了解，每年的4月27日当天，荷兰都会举办盛大的节日庆典，民众也会走上街头欢度这一节日。
美军基德号驱逐舰（图三）
科普 | 宫颈癌疫苗“那点事”
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一，
在发展中国家其发病率
居妇科恶性肿瘤之首。
根据国际癌症研究署估计，
2018年全世界约57万例宫颈癌新发病例，
死亡病例达31万例。
其中，85％的发病和死亡病例
发生在发展中国家。
2008年，德国科学家Harald zur Hausen博士发现HPV是导致宫颈癌的病因而获得了诺贝尔生理学／医学奖。目前已经明确HPV持续感染是引起宫颈癌的必要因素口，HPV-16，-18亚型是最常见的HPV致癌亚型，全世界约75％宫颈癌是由这2种HPV亚型引起，而这2种亚型导致的宫颈癌在中国妇女的宫颈癌中占85％。90％发生HPV感染的妇女可自然清除，少部分发生持续感染，进而进展为可检出的宫颈癌前病变，此过程通常需要数十年。
基于这些研究成果，科学家研制出可有效预防宫颈癌的 HPV预防性疫苗和多种宫颈癌筛查技术。
宫颈癌也将由此成为人类第一个通过注射疫苗、筛查和早诊断、早治疗等综合预防措施以致消除的恶性肿瘤。
全球第一个肿瘤疫苗——宫颈癌疫苗已经诞生，自它诞生以来就备受关注，
但它究竟是否有效？
三种价型疫苗有什么区别？
什么时候接种效果最佳？
注射了疫苗是否可以一劳永逸？
孕妇可以接种吗？
接种时又有哪些注意事项？
下面让我们一起详细了解一下吧！
什么是宫颈癌疫苗？
宫颈癌疫苗，也叫HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起的，这个疫苗通过预防HPV病毒感染，从而有效预防了宫颈癌的发病，可以预防人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚形变异。
研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引发其他相对少见的癌症，例如阴茎癌，喉癌，肺癌，肛门癌等。HPV的主要途径是性或者是皮肤与皮肤接触传播。
总的来说，宫颈癌疫苗是可以有效预防治疗宫颈癌的注射型疫苗，它的功能主要在于通过抑制HPV来达到防止效果。目前宫颈癌疫苗可以分为二价、四价和九价三种。三种价型疫苗均已完全上市，已经在使用。二价HPV疫苗和四价HPV疫苗已非常成熟。
三种价型疫苗有什么区别？
二价宫颈癌疫苗是本着“首恶必办”的宗旨，针对HPV16 和 HPV18两个为非作歹的首恶之徒而研发的生物武器，HPV16 和 HPV18在所有引发宫颈癌的HPV亚型中占了70%以上的份额，因此，针对它们就等于打蛇打在七寸的位置上，可以给宫颈癌以致命一击。换言之，接种了二价宫颈癌疫苗，女性同胞们今后患上宫颈癌的风险可大大减少。
四价宫颈癌疫苗是在HPV16 和 HPV18二价苗的基础上，增加了HPV6和HPV 11二种HPV低危型亚型。为什么要增加低危型的HPV亚型？低危型的HPV会引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变，同样也对人体健康造成损害。也就是说，四价宫颈癌疫苗可预防更多的HPV感染，不但可减少宫颈癌的风险，还可以预防男女性常见的性病皮肤病，预防作用更加广泛。
至于九价宫颈癌疫苗，更是在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型，是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗。
可以说，对于宫颈癌的预防而言，二价疫苗是“雪中送炭”，而增加了抗HPV 6和HPV11的四价疫苗是“锦上添花”，九价疫苗则是“更上层楼”。
什么时候接种HPV疫苗最合适？
国际上普遍认定，HPV疫苗对9-45岁的女性都有预防效果，如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率。而最适宜接种年龄为10-14岁。
目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，此次批准上市九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。
有过性生活的女性还能接种吗？
即使有过性生活，照样可以接种疫苗。以前的观点认为，女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加。如果给这些女性接种疫苗，对分析结果的研究者而言，“不太好算”，从经济上，则“不太合算”。因为，从宏观层面，需要用最少的钱办最大的事儿，好钢要用在刀刃上。但是，只是不太合算，并非没有医学价值。HPV疫苗对已经有性生活的女性也是有保护作用的。
男性是否可以接种该疫苗？
其实HPV疫苗并不是女性专享的，男性生殖器疣也是HPV引发的性病，接种9价疫苗可以起到预防作用。但是考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织（WHO）的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗，也没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用。
感染过HPV还需要接种疫苗吗？
如果感染过或者曾经有过宫颈病变，又治愈了，还可以接种吗？
HPV就像流感一样，可以反复感染，据相关文献报道，HPV在普通人群中感染非常普遍，感染率为20%-46%，甚至有报道显示，高达75％的女性一生中会感染HPV。
所以一般来说接种前无需检测体内有无HPV感染。但如果因感染高危型HPV导致了宫颈病变则另当别论，建议还是等到治疗转阴后再接种更好。
从理论上说，人体自然感染HPV后，人体产生的免疫力主要是细胞免疫，会在宫颈局部起作用，产生抗体的水平很低，对于下次的HPV感染无法起到很好的抵御作用。而HPV疫苗是通过肌肉注射，会在人体内引发强烈的免疫反应，产生抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。此外，韩国医疗研究机构在2012年发布了一份报告，指出HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。
这说明无论是否感染过HPV，接种疫苗都是有预防效果的。
HPV疫苗能否达到终身免疫的效果？
有研究表明，在接种HPV疫苗后的4-5年仍然具有保护效力，但是毕竟相比其他疫苗，该疫苗上市时间较短，其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。还有国外的研究显示，接种后的有效期可达到10年。有数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。
所以目前可以得出的结论是，接种后保护能力至少能维持10年，理论上可以达到50年，但还需要通过时间来检验。
打了疫苗就不会得宫颈癌吗？
宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用！因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。此外，医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的，还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。
从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（早期发现），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为有了第一道防线就把其它防线给撤了。因此，即使接种了HPV疫苗，已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。
接种HPV疫苗的禁忌症是什么？
对疫苗内所含任何成分严重过敏是接种疫苗的绝对禁忌症，其他一些情况应谨慎或推迟接种，包括：
1、患有急性严重发热疾病的患者应推迟接种；
2、血小板减少症患者或者凝血功能紊乱患者谨慎接种；
3、妊娠期间应避免接种，若女性已经或准备怀孕，应推迟接种，待哺乳期结束再接种。
接种HPV疫苗后会有不良反应吗？
接种HPV疫苗的不良反应因人而异。较常见的不良反应有：疲乏、肌痛、头痛、发热、注射部位疼痛、红肿、肿胀等。国内目前尚无接种后出现严重不良反应的报告，不过，接种者仍应根据自身情况谨慎对待，完成接种后应该至少观察半小时再离开医院。
最后，个人要接种最好根据自身情况进行，不要盲目的接种。要补充的是，所有疾病的预防，都不能单靠疫苗，日常的预防措施也是必不可少的。
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤之一，
在发展中国家其发病率
居妇科恶性肿瘤之首。
根据国际癌症研究署估计，
2018年全世界约57万例宫颈癌新发病例，
死亡病例达31万例。
其中，85％的发病和死亡病例
发生在发展中国家。
2008年，德国科学家Harald zur Hausen博士发现HPV是导致宫颈癌的病因而获得了诺贝尔生理学／医学奖。目前已经明确HPV持续感染是引起宫颈癌的必要因素口，HPV-16，-18亚型是最常见的HPV致癌亚型，全世界约75％宫颈癌是由这2种HPV亚型引起，而这2种亚型导致的宫颈癌在中国妇女的宫颈癌中占85％。90％发生HPV感染的妇女可自然清除，少部分发生持续感染，进而进展为可检出的宫颈癌前病变，此过程通常需要数十年。
基于这些研究成果，科学家研制出可有效预防宫颈癌的 HPV预防性疫苗和多种宫颈癌筛查技术。
宫颈癌也将由此成为人类第一个通过注射疫苗、筛查和早诊断、早治疗等综合预防措施以致消除的恶性肿瘤。
全球第一个肿瘤疫苗——宫颈癌疫苗已经诞生，自它诞生以来就备受关注，
但它究竟是否有效？
三种价型疫苗有什么区别？
什么时候接种效果最佳？
注射了疫苗是否可以一劳永逸？
孕妇可以接种吗？
接种时又有哪些注意事项？
下面让我们一起详细了解一下吧！
什么是宫颈癌疫苗？
宫颈癌疫苗，也叫HPV疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起的，这个疫苗通过预防HPV病毒感染，从而有效预防了宫颈癌的发病，可以预防人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚形变异。
研究发现99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的，HPV也可以引发其他相对少见的癌症，例如阴茎癌，喉癌，肺癌，肛门癌等。HPV的主要途径是性或者是皮肤与皮肤接触传播。
总的来说，宫颈癌疫苗是可以有效预防治疗宫颈癌的注射型疫苗，它的功能主要在于通过抑制HPV来达到防止效果。目前宫颈癌疫苗可以分为二价、四价和九价三种。三种价型疫苗均已完全上市，已经在使用。二价HPV疫苗和四价HPV疫苗已非常成熟。
三种价型疫苗有什么区别？
二价宫颈癌疫苗是本着“首恶必办”的宗旨，针对HPV16 和 HPV18两个为非作歹的首恶之徒而研发的生物武器，HPV16 和 HPV18在所有引发宫颈癌的HPV亚型中占了70%以上的份额，因此，针对它们就等于打蛇打在七寸的位置上，可以给宫颈癌以致命一击。换言之，接种了二价宫颈癌疫苗，女性同胞们今后患上宫颈癌的风险可大大减少。
四价宫颈癌疫苗是在HPV16 和 HPV18二价苗的基础上，增加了HPV6和HPV 11二种HPV低危型亚型。为什么要增加低危型的HPV亚型？低危型的HPV会引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变，同样也对人体健康造成损害。也就是说，四价宫颈癌疫苗可预防更多的HPV感染，不但可减少宫颈癌的风险，还可以预防男女性常见的性病皮肤病，预防作用更加广泛。
至于九价宫颈癌疫苗，更是在四价苗的基础上又增加了属于高风险组的31、33、45、52和58五种HPV亚型，是迄今为止功能最强大的宫颈癌疫苗。
可以说，对于宫颈癌的预防而言，二价疫苗是“雪中送炭”，而增加了抗HPV 6和HPV11的四价疫苗是“锦上添花”，九价疫苗则是“更上层楼”。
什么时候接种HPV疫苗最合适？
国际上普遍认定，HPV疫苗对9-45岁的女性都有预防效果，如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率。而最适宜接种年龄为10-14岁。
目前获准进入中国的疫苗，二价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，此次批准上市九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。
有过性生活的女性还能接种吗？
即使有过性生活，照样可以接种疫苗。以前的观点认为，女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加。如果给这些女性接种疫苗，对分析结果的研究者而言，“不太好算”，从经济上，则“不太合算”。因为，从宏观层面，需要用最少的钱办最大的事儿，好钢要用在刀刃上。但是，只是不太合算，并非没有医学价值。HPV疫苗对已经有性生活的女性也是有保护作用的。
男性是否可以接种该疫苗？
其实HPV疫苗并不是女性专享的，男性生殖器疣也是HPV引发的性病，接种9价疫苗可以起到预防作用。但是考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织（WHO）的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗，也没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用。
感染过HPV还需要接种疫苗吗？
如果感染过或者曾经有过宫颈病变，又治愈了，还可以接种吗？
HPV就像流感一样，可以反复感染，据相关文献报道，HPV在普通人群中感染非常普遍，感染率为20%-46%，甚至有报道显示，高达75％的女性一生中会感染HPV。
所以一般来说接种前无需检测体内有无HPV感染。但如果因感染高危型HPV导致了宫颈病变则另当别论，建议还是等到治疗转阴后再接种更好。
从理论上说，人体自然感染HPV后，人体产生的免疫力主要是细胞免疫，会在宫颈局部起作用，产生抗体的水平很低，对于下次的HPV感染无法起到很好的抵御作用。而HPV疫苗是通过肌肉注射，会在人体内引发强烈的免疫反应，产生抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。此外，韩国医疗研究机构在2012年发布了一份报告，指出HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。
这说明无论是否感染过HPV，接种疫苗都是有预防效果的。
HPV疫苗能否达到终身免疫的效果？
有研究表明，在接种HPV疫苗后的4-5年仍然具有保护效力，但是毕竟相比其他疫苗，该疫苗上市时间较短，其长期有效性还需要进行长期的观察和进一步的研究加以确认。还有国外的研究显示，接种后的有效期可达到10年。有数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。
所以目前可以得出的结论是，接种后保护能力至少能维持10年，理论上可以达到50年，但还需要通过时间来检验。
打了疫苗就不会得宫颈癌吗？
宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用！因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。此外，医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的，还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。
从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（早期发现），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为有了第一道防线就把其它防线给撤了。因此，即使接种了HPV疫苗，已婚或有性生活的妇女还应定期进行宫颈涂片检测以便尽早地发现宫颈癌及癌前病变。
接种HPV疫苗的禁忌症是什么？
对疫苗内所含任何成分严重过敏是接种疫苗的绝对禁忌症，其他一些情况应谨慎或推迟接种，包括：
1、患有急性严重发热疾病的患者应推迟接种；
2、血小板减少症患者或者凝血功能紊乱患者谨慎接种；
3、妊娠期间应避免接种，若女性已经或准备怀孕，应推迟接种，待哺乳期结束再接种。
接种HPV疫苗后会有不良反应吗？
接种HPV疫苗的不良反应因人而异。较常见的不良反应有：疲乏、肌痛、头痛、发热、注射部位疼痛、红肿、肿胀等。国内目前尚无接种后出现严重不良反应的报告，不过，接种者仍应根据自身情况谨慎对待，完成接种后应该至少观察半小时再离开医院。
最后，个人要接种最好根据自身情况进行，不要盲目的接种。要补充的是，所有疾病的预防，都不能单靠疫苗，日常的预防措施也是必不可少的。
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