黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而己。今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?
岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷暮之累,外无伸官之形,此恬淡之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而己。
当今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜。贼风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死。故祝由不能己也。
岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷暮之累,外无伸官之形,此恬淡之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而己。
当今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜。贼风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死。故祝由不能己也。
黄帝问于天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者。时世异耶人将失之耶?
岐伯对曰:上古之人?其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽 终其天年 ,度百岁乃去。
今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。
是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。
是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道。
所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。
岐伯对曰:上古之人?其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽 终其天年 ,度百岁乃去。
今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。
夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。
是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。
是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道。
所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。
#張志聰·黃帝內經集註# 【診要經終論篇第十六】
【黃帝問曰:診要何如?岐伯對曰:正月二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。三月四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾】
〔……辰巳二月,足太陰陽明之所主也。〕
【五月六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月八月,陰氣始殺,人氣在肺。】
〔……〕
【九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月十二月,冰復,地氣合,人氣在腎。】
〔……王氏曰:火墓於戌。……冰復者,一陽初復也。〕
【故春刺散俞,乃與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。】
〔……散俞,絡脈之俞穴也。分理,分肉之腠理也。……是以四時之刺,必候其氣至之所在而刺之也。〕
【夏刺絡俞,見血而止,盡氣閉環,痛病必下。】
〔……蓋夏氣浮長於外,而更宜淺刺者也。〕
【秋刺皮膚循理,上下同法,神變而止。】
〔《刺逆從論》曰:秋氣在皮膚。蓋七月八月,人氣在肺,而肺主皮毛,是以或上或下,皆宜刺皮膚,循於肉理,神氣變轉而脈即循行矣。〕
【冬刺俞竅於分理,甚者直下,間者散下。】
〔……分理者,分肉之腠理,乃谿谷之會。谿谷屬骨,而外連於皮膚。……直下者,循經而下針,欲深而留之也。散下者,循絡而下針,言病之輕者不必太深也。〕
【春夏秋冬,各有所刺,法其所在。】
〔……〕
【春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。春刺秋分,筋攣逆氣,環爲咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。】
〔……病不愈者,言四時所主之藏病不愈。又且者,言不惟病不愈而又有此證也。〕
【夏刺春分,病不愈,令人懈惰。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。】
〔……經曰:所謂少氣善怒者,陽氣不治。陽氣不治,則陽氣不得出。〕
【秋刺春分,病不已,令人惕然,欲有所爲,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢。秋刺冬分,病不已,令人灑灑時寒。】
〔……經云:魂魄飛揚,使人臥不安而喜夢。〕
【冬刺春分,病不已,令人欲臥不能眠,眠而有見。冬刺夏分,病不愈,氣上發爲諸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。】
〔……氣行於陽則目張,行於陰則目瞑。眠有所見者,目不得瞑也。〕
【凡刺胸腹者,必避五藏。中心者,環死。中脾者,五日死。中腎者,七日死。中肺者,五日死。中鬲者,皆爲傷中,其病雖愈,不過一歲必死。】
〔……環者,一周時也。……一晝一夜,日環轉一周,……止言四藏而不及肝者,或簡脫也。楊元如曰:五藏經脈俱不上循於頭,惟厥陰與督脈會於巔,故曰五月六月人氣在頭,抑厥陰之氣不從胸脅外出而直上於頭歟!……莫子晉曰:此復兼六府之氣而言,即陰陽合併之義。蓋中藏氣者死之速,中府氣者死之遲。〕
【刺避五藏者,知逆從也。所謂從者,鬲與脾腎之處,不知者反之。】
〔……五藏之氣所從而出者,鬲與脾腎處也。鬲者,胸膈之上鳩尾處也。脾處者,胸骨兩分之下,交腹之處也。腎處者,兩脅之下也。〕
【刺胸腹者,必以布憿着之,乃從單布上刺,刺之不愈復刺,刺針必肅,刺腫搖針,經刺勿搖。此刺之道也。】
〔……此言刺胸腹者,宜微針而淺刺之,勿使有傷膈氣也。……肅,靜也。言氣之難得,宜肅靜其針以候焉。搖針者,刺之瀉法也。腫乃邪實,故宜搖針以瀉其邪。經刺勿搖,守其正也。此補瀉之法,刺之要道也。〕
【帝曰:願聞十二經脈之終奈何?】
〔……所論五藏之氣者,三陰之所主也。三陰之氣與三陽交並,陽氣先至,陰氣後至,合於十二經脈,內絡藏府,外絡形身,外內出入,循環無端,故曰診合微之事,追陰陽之變,不知並合,診故不明。〕
【岐伯曰:太陽之脈,其終也,戴眼反折,瘛瘲,其色白,絶汗乃出,出則死矣。】
〔……戴眼,目上視也。反折,背反張也。瘛瘲,手足屈伸也。……太陽主筋而爲諸陽主氣,陽氣者柔則養筋,太陽之經氣已絶,是以筋脈急而戴眼反折,手足牽引也。……絶汗者,津液外亡也。色白者,亡血也。津液外脫,則血內亡矣。〕
【少陽終者,耳聾,百節皆縱,目瞏絶繫,絶繫一日半死。其死也,色先青白,乃死矣。】
〔……《經絡篇》曰:少陽是主骨所生病者,諸節皆痛。瞏,目驚貌。……青者,甲木之氣外脫也。白者,三焦之榮內亡也。夫陽生於陰,色生於氣,是以六經之氣終而先見於色。〕
【陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁則終矣。】
〔……榮衛者,中焦水谷之所生。肌膚不仁者,榮衛之氣絕也。〕
【少陰終者,面黑,齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。】
〔……腹脹閉而上下不通者,心腎水火之氣並絶,而不能上下交通矣。〕
【太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。】
〔……脾氣敗則無以制水,故黑色見於面。肺氣敗則治節不行,故皮毛焦。〕
【厥陰終者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。】
〔……故曰診要者,診五行相生之要;經終者,陰陽之氣有終。〕 https://t.cn/z8AKFkO
【黃帝問曰:診要何如?岐伯對曰:正月二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。三月四月,天氣正方,地氣定發,人氣在脾】
〔……辰巳二月,足太陰陽明之所主也。〕
【五月六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月八月,陰氣始殺,人氣在肺。】
〔……〕
【九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月十二月,冰復,地氣合,人氣在腎。】
〔……王氏曰:火墓於戌。……冰復者,一陽初復也。〕
【故春刺散俞,乃與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。】
〔……散俞,絡脈之俞穴也。分理,分肉之腠理也。……是以四時之刺,必候其氣至之所在而刺之也。〕
【夏刺絡俞,見血而止,盡氣閉環,痛病必下。】
〔……蓋夏氣浮長於外,而更宜淺刺者也。〕
【秋刺皮膚循理,上下同法,神變而止。】
〔《刺逆從論》曰:秋氣在皮膚。蓋七月八月,人氣在肺,而肺主皮毛,是以或上或下,皆宜刺皮膚,循於肉理,神氣變轉而脈即循行矣。〕
【冬刺俞竅於分理,甚者直下,間者散下。】
〔……分理者,分肉之腠理,乃谿谷之會。谿谷屬骨,而外連於皮膚。……直下者,循經而下針,欲深而留之也。散下者,循絡而下針,言病之輕者不必太深也。〕
【春夏秋冬,各有所刺,法其所在。】
〔……〕
【春刺夏分,脈亂氣微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少氣。春刺秋分,筋攣逆氣,環爲咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。】
〔……病不愈者,言四時所主之藏病不愈。又且者,言不惟病不愈而又有此證也。〕
【夏刺春分,病不愈,令人懈惰。夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。】
〔……經曰:所謂少氣善怒者,陽氣不治。陽氣不治,則陽氣不得出。〕
【秋刺春分,病不已,令人惕然,欲有所爲,起而忘之。秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢。秋刺冬分,病不已,令人灑灑時寒。】
〔……經云:魂魄飛揚,使人臥不安而喜夢。〕
【冬刺春分,病不已,令人欲臥不能眠,眠而有見。冬刺夏分,病不愈,氣上發爲諸痹。冬刺秋分,病不已,令人善渴。】
〔……氣行於陽則目張,行於陰則目瞑。眠有所見者,目不得瞑也。〕
【凡刺胸腹者,必避五藏。中心者,環死。中脾者,五日死。中腎者,七日死。中肺者,五日死。中鬲者,皆爲傷中,其病雖愈,不過一歲必死。】
〔……環者,一周時也。……一晝一夜,日環轉一周,……止言四藏而不及肝者,或簡脫也。楊元如曰:五藏經脈俱不上循於頭,惟厥陰與督脈會於巔,故曰五月六月人氣在頭,抑厥陰之氣不從胸脅外出而直上於頭歟!……莫子晉曰:此復兼六府之氣而言,即陰陽合併之義。蓋中藏氣者死之速,中府氣者死之遲。〕
【刺避五藏者,知逆從也。所謂從者,鬲與脾腎之處,不知者反之。】
〔……五藏之氣所從而出者,鬲與脾腎處也。鬲者,胸膈之上鳩尾處也。脾處者,胸骨兩分之下,交腹之處也。腎處者,兩脅之下也。〕
【刺胸腹者,必以布憿着之,乃從單布上刺,刺之不愈復刺,刺針必肅,刺腫搖針,經刺勿搖。此刺之道也。】
〔……此言刺胸腹者,宜微針而淺刺之,勿使有傷膈氣也。……肅,靜也。言氣之難得,宜肅靜其針以候焉。搖針者,刺之瀉法也。腫乃邪實,故宜搖針以瀉其邪。經刺勿搖,守其正也。此補瀉之法,刺之要道也。〕
【帝曰:願聞十二經脈之終奈何?】
〔……所論五藏之氣者,三陰之所主也。三陰之氣與三陽交並,陽氣先至,陰氣後至,合於十二經脈,內絡藏府,外絡形身,外內出入,循環無端,故曰診合微之事,追陰陽之變,不知並合,診故不明。〕
【岐伯曰:太陽之脈,其終也,戴眼反折,瘛瘲,其色白,絶汗乃出,出則死矣。】
〔……戴眼,目上視也。反折,背反張也。瘛瘲,手足屈伸也。……太陽主筋而爲諸陽主氣,陽氣者柔則養筋,太陽之經氣已絶,是以筋脈急而戴眼反折,手足牽引也。……絶汗者,津液外亡也。色白者,亡血也。津液外脫,則血內亡矣。〕
【少陽終者,耳聾,百節皆縱,目瞏絶繫,絶繫一日半死。其死也,色先青白,乃死矣。】
〔……《經絡篇》曰:少陽是主骨所生病者,諸節皆痛。瞏,目驚貌。……青者,甲木之氣外脫也。白者,三焦之榮內亡也。夫陽生於陰,色生於氣,是以六經之氣終而先見於色。〕
【陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁則終矣。】
〔……榮衛者,中焦水谷之所生。肌膚不仁者,榮衛之氣絕也。〕
【少陰終者,面黑,齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。】
〔……腹脹閉而上下不通者,心腎水火之氣並絶,而不能上下交通矣。〕
【太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。】
〔……脾氣敗則無以制水,故黑色見於面。肺氣敗則治節不行,故皮毛焦。〕
【厥陰終者,中熱嗌干,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。】
〔……故曰診要者,診五行相生之要;經終者,陰陽之氣有終。〕 https://t.cn/z8AKFkO
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