这个经方专治受寒后咳喘,治疗老慢支效果贼好

原创/赤脚本人/赤脚说

中老年人有一种很常见的病,俗称老慢支,也就是慢性支气管炎。表现出来的症状,就是咳嗽、气喘、同时吐清稀的泡沫痰,反复发作,只要稍微受点风寒,症状就加重。有些人是一躺下就咳喘,没日没夜的咳,身体非常难受。

慢性支气管炎是西医命名的病,西医对这个病没有什么太好的办法,中医有个经方叫做小青龙汤,近些年来经过大量临床验证,发现用小青龙汤治老慢支这种病,疗效非常显著。

话说,这个方子叫做小青龙汤,为什么叫做小青龙汤呢?这个名字就大有深意。

东方青龙,西方白虎,东方多水,青龙就是用来治水的。在古代,很多地方都会修建龙王庙,龙自古以来就是神兽,上天可以翻云覆雨,下海可以翻江倒海。

所以呢,我们从小青龙汤这个名字上,大概就能知道这是一个用来治“水邪”的方子。

那为什么在青龙前面加上一个“小”字呢? 因为伤寒论里面还有一个大青龙汤,这一小一大刚好有个区分。这小青龙汤和大青龙汤有什么区别呢? 小,指的是发汗力量小;大,指的是发汗力量大。

来让我们一睹为快这首小青龙汤。

小青龙汤:麻黄9g,桂枝6g,细辛3g,干姜3g,炙甘草6g,半夏9g,五味子3g,白芍9g。

张仲景先生原书是这样说的:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

啥意思呢? 这段经文要联系前后文来理解,大概意思时,这是一个受了风寒的人,风寒邪气仍在没有解除,同时心下有了水气,这个心下就是肺胃的位置,少腹满指的是病人感觉到肚子胀,为什么肚子胀?因为肺胃里有很多水饮。

也就是说,这是一个肺胃里有水饮邪气的人,同时感受了风寒感冒,外寒引动水饮,内外相感而出现的这么一个病。

再来看看老慢支这个病,往往就是这样,往往是受了风寒之后容易发作,因为肺胃里有水饮,所以吐出来清稀的泡沫痰;因为水饮让肺气受阻,所以咳喘;因为肺胃里有水饮,所以老慢支病人常常感觉到胸满肚子胀。等等。

各位朋友们可以再想想,为什么老年人就容易得老慢支这种病啊?归根结底,还是老年人的阳气不足了。因为肺胃的阳气不足,连水都化不了,这些水邪就停留在肺里面。天气暖和的时候还好,肺里的水,可以通过皮肤散发出去。一等到天气变冷或者受了风寒之后,体表毛孔关闭,肺里的水就出不去,水就越来越多,水邪泛滥成灾,就会让人咳喘,让人胸满肚子胀,让人难受。

说到底,很多人老年人得的老慢支这个病,其实就是水太多了,水邪在作怪。

那应该如何来解决“水太多”这个问题呢?我们来看小青龙汤是如何搞定的。

第1步,要把体表的毛孔打开,让水气从皮肤散发出去。道理其实很简单,肺里有太多的水,可以通过发汗的方法,让水变为汗从体表发出去。这个方子里,麻黄配桂枝具有峻汗之功,是发汗力量最强的一个组合了,它们负责发汗。

第2步,要温肺化饮,把肺里的水气化掉,变成水蒸汽散发出去。大家都知道,水有三种形态,要把肺里的液态水化掉,最好的办法是让液态水变成水蒸汽。那怎么让液态水变成水蒸气呢?最好的办法就是加温。

这个方子里用干姜+细辛+五味子来温肺化饮,这3个药配合在一起,是温肺化饮的最强组合,后世的医家只要看到肺中有水饮这种情况的,都会用上这3个药。

第3步,给水饮找其他出路。水,除了从皮肤出来,还有一条通路,就是从尿道出来。所以,张仲景先生用了一味“白芍”来破阴利尿,让多余的水从尿道排出去。

第4步,为了防止水饮凝结成痰,特意加一味半夏来化痰。水饮过多,最怕的就是湿聚成痰,张仲景先生当然懂得知病防变,所以提前做好预防,加一味半夏化痰止咳,妥妥的。

纵观整个方子,不得不被经方折服。整个方子,既照顾到了表,也兼顾到了里,这个一个表里双解的方。

还有,小青龙汤也好比太极一样,散中有收。麻黄、桂枝是散的,白芍、五味子是收的。

还有,小青龙汤为了调和肺气,开中有阖。

还有,小青龙汤还强调保护脾胃之气,方中干姜+甘草组成甘草干姜汤,振奋脾胃阳气,就好比给脾胃提供一个小太阳,源源不断地为全身传输能量。

再来跟大家稍微聊聊小青龙汤的加减。

第1,如果“喘”特别明显,可加“射干”适量来降逆平喘。

第2,如果水肿比较突出,可加“茯苓“”猪苓”适量来利水湿。

最后,要跟大家强调一下,小青龙汤方子里有麻黄、细辛、半夏这样相对比较猛的药,这样的方子不需要喝很多天,往往一两剂即可见效。如果吃了2天还没明显效果,那很可能就是辩证错了,说明药没吃对。

也要跟大家说明,中医用方不是按病开方,小青龙汤不是老慢支的专病专方,一定要按照中医辨证思路来,辩证为“外有风寒,内有水饮”的情况下,用小青龙汤的效果才能效如桴鼓。

那有朋友问,那该怎么辩证呢?这里给大家总结4个规律,供大家参考。

第1,咳嗽时痰多,而且为清稀的泡沫痰。如果是浓痰,不能用此方;如果咳嗽无痰,那就更加不能用此方。

第2,咳的时候往往伴有咽喉痒,咳嗽剧烈,常常是躺下去就容易咳嗽。

第3,该病反复发作,往往以受风寒为诱因,或者天气变冷后发作。

第4,往往伴有小便不利,小便少,下肢浮肿或者眼睑浮肿。

温馨提醒:以上内容仅供参考,并非适合所有人群,建议在医师的指导下调理。#中医养生##陈易玄#

大J,请问您方不方便在百忙之中抽点时间写写胃食管反流宝宝的喂养经验

大J:

小D也曾深受胃食道反流的影响,出生后在NICU住了115天,出院回家还不到一周, 又重新住院了,住了4天,全身一番彻底检查,最终确诊是胃食管反流。

我那时还觉得挺奇怪,胃食管反流不就是吐奶吗?小D从来不吐奶啊。

小D的肠胃专科医生告诉我们,一般宝宝都会吐奶,但如果宝宝持续出现一些异常的表现,就需要警惕是胃食管返流了。

胃食管反流又分显性和隐秘性两种。

隐秘性胃食管反流是指胃里的食物流到食道后没有吐出来,而是又回到胃里,对宝宝的食道是两次灼伤,容易忽视,伤害更大。

小D就是典型的隐秘性胃食管反流,胃里的食物返上来,但没有吐出来。由于她是午睡平躺,返上来的物质没有从食道原路返回,而是走到了气管,所以就导致了她出现一口气没缓上来的情况。至今回想起这件事就后怕,如果当时她咳嗽,我没及时去看她,后果真的不堪设想。

那如何区分宝宝是胃食管反流呢?小D的肠胃专科医生告诉我,以下这些异常现象是胃食管反流宝宝的主要表现:

几乎每顿都会出现好多次干呕或者噎住;
喝奶时或者一小时以后,经常出现打挺或者其他难受的动作;
几乎每顿呕吐,特别是喷射状呕吐;
没有喝奶的时候也经常出现吞咽动作;
长期有耳朵感染;
长期有酸的口气;
长期拒绝喝奶,即使饿了;
长期不长体重;
睡觉当中,会突然大哭而醒

如果宝宝出现以上至少三点情况,那就可以考虑是否有胃食管返流了。

以上这些现象也是确诊胃食管返流的主要指标,如果还有疑问,医生会建议做钡餐测试,就是让宝宝吃一种特殊的液体,然后就用X光看之后半小时内这个液体的走向。有胃食管返流的宝宝,大部分液体是会返上来的。小D没有做钡餐测试,她符合了以上7点,是毫无疑问的有胃食管返流的宝宝。

在医院住了四天后,小D出院了。肠胃专科医生给了我们一些建议,让我们先在家实施起来,看看能否控制小D的胃食管反流。如果不行,再考虑用药。

[星星]把婴儿床垫高30度 -- 宝宝平躺时,胃食管返流会加重。把床头整体垫高后,通过地心引力,可以让食物更容易留在胃里;
[星星]喂奶少量多次 -- 每次喂奶都不要喂饱,奶装满胃更容易有返流;
[星星]喂奶过程中多拍嗝 -- 好多胃食管返流宝宝有时一个大嗝就会把之前吃的奶全部吐出来,所以喂奶过程中要多停几次拍嗝;
[星星]喂完奶后竖抱30分钟 -- 这也是通过地心引力,让宝宝吃的奶尽可能多在胃里停留消化;
[星星]把奶加厚 (需医生同意下进行)-- 在儿医同意的情况下,可以把奶加稠,让奶更容易停留在胃中。已经加辅食的,可以加米粉增厚;未开始吃辅食的,可以用食品增稠剂加厚,但一定需要在医生指导下进行。

听医生的建议后,心理更放松了,好像也不是什么严重的病嘛,药都不需要,没想到后来发生的事情,超出了我们的预期。

小D出院后,我们就一直采取以上前四点,一开始的两周感觉挺奏效。

结果,第三周开始,小D一到喂奶就哭,尽管每次也都能吃完,但每次都是边哭边吃。 这时,小D的肠胃专科医生建议给小D吃一种控制胃酸的药。

也就是这时才明白, 原来胃食管反流是无法要药物治愈的,除了做手术,就是等宝宝慢慢长大自己好了。给的这个药,只不过是通过抑制胃酸,缓解反流物对于食道的灼烧对宝宝造成的不适而已,也就是说是“治标不治本”。

用药三天后就看到效果了,喝奶时哭闹明显少了;一个月后,她又开始出现喂奶就哭,不喂马上就不哭,边喝奶边打挺。奶量急剧下降,一天边哭边哄也只能吃400毫升。于是,我们又带小D去看医生。

医生听完我们的描述,每次总是先看她的生长曲线,小D尽管奶喝得不好,但却是一直在一条生长曲线上的。所以医生总会说,没问题的,好多胃食管返流的宝宝都会掉体重的。那她现在的情况怎么办呢?医生建议就是加大现在的药量。

于是一样的情况发生了,加大了药量后的前两周情况改善,后来又不好了。再去看医生,由于现在这个控制胃酸的药量已经是最大剂量了,医生就建议让我们改用另外一个药,是用来控制胃酸的同时修复灼伤的食道。接下来,一样的情况又发生了,当这个新药也用到最大剂量后,医生让小D把之前吃的那个药再加回来,同时吃两个药,都是最大剂量的。是的,你们也猜到了,一周后,小D又不肯喝奶了。

而最可怕的事也发生了,那时小D已经矫正快7个月了,已经是个有自己想法的宝宝了。由于长期胃食管反流让她把“喝奶”和“痛苦”联系在一起了。 她开始更大声、更坚决地和我们反抗,都还没看到奶瓶,只要看到围兜,她就开始大哭,打挺,脚乱蹬,想要逃离这个地方。每次喂奶,几乎都要花上一小时,而前45分钟,她就是一直一直在哭,直到哭到精疲力尽,我们才能勉强喂一点迷糊奶。就这样,一天六次的哄她,她哭,吐奶,换衣服,我和老公都已经心力交瘁了。

一次偶然的机会,大J认识了一个妈妈,她家宝宝和我家情况几乎一模一样,吃的药也一样。如今这个宝宝已经完全好了,那个妈妈听完小D的 故事,建议我考虑一下小D是不是奶蛋白不耐受。

第二天,我就和小D的肠胃医生打电话,询问她的意见。她和我解释说,奶蛋白不耐受,的确是胃食管返流的一个原因。有些宝宝的消化系统无法消化大颗粒的奶蛋白,从而会出现返流。对于奶蛋白不耐受的宝宝,如果是母乳的妈妈需要完全忌口奶制品,不仅仅是牛奶,而是任何含有牛奶原料的食品;如果是奶粉宝宝,需要吃深度水解配方奶粉。但她也说了,奶蛋白不耐受的宝宝,通常大便是会带血或者有粘液,但小D从来没有这样的情况。

尽管如此,还是准备试试看。那时, 大J正在慢慢断奶中,已经是混合喂养了。我就把奶粉全部换成那个妈妈建议的特殊配方奶。

当小D喝了这个特殊配方奶三天后,第一次,真的是第一次,喝奶不哭了,她主动张开嘴要喝奶,而且她喝到一半对我笑了! 那天,我都以为自己在做梦,将近八个月,面前这个喝奶就大哭大叫一直打挺的宝宝竟然对我笑了!一周后,她吐奶的情况也明显改善。再一周后,她的奶量直线上升,竟然会吃不饱了。

回想那段“打怪”的历险,我和老公反思,以下几点是我们的心得:

婴儿一般吐奶和胃食管返流不是一件事。国内对于胃食管返流的认识不普及,我们当时和我妈妈说,她就说我们大惊小怪,说就是吐奶。其实不是这样的,一般的吐奶不会影响到宝宝的正常作息。如果影响到宝宝喝奶(哭闹、打挺、不吃)和睡觉(总是睡到一半大哭醒来),甚至引起炎症(比如耳朵感染),那就要引起重视;

相信妈妈的直觉。每次去看肠胃科医生她都说小D没问题,只是因为她体重长得好。但其实她每次喝奶就哭闹,这就是问题。她无法说话,这是她唯一可以表达她不舒服的方式。如果可以重来,我一定会坚持表达她的不舒服,让医生进一步检查,而不是进入“用药--反复-- 再加药”这样的怪圈;

不要遗忘“奶蛋白不耐受”。“不耐受”这个概念,在国内也不普及。而且这个其实也很容易被肠胃科医生忽略,如果宝宝有胃食管返流,请第一时间先考虑这个原因,该忌口就忌口,该换奶粉换奶粉。

【新书发布会】我的新书《宇宙跃迁者》的新书发布会要开了。11月7日周日上午9:30,地址:南山区人才公园求贤阁。
我会讲一下这本书背后的创作经历、我关心的问题和未来的写作计划,做一个小的讲述:《科学驻足之地,科幻发生之时》,然后留下30分钟时间读者交流。到场观众都可以完成签书。

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2.我的微博读者如果想去(满足1),我们可以向主办方预留座位,去现场的朋友在这条微博下面留言,并且加“折叠宇宙小助手阿尘”微信:zhedieyuzhou,我们统计下人数(11月5日明天13:00前截至统计)。

如果有读者朋友愿意在豆瓣发表一篇《宇宙跃迁者》的书评,我们可以联系主办方,留一个vip坐席,也和阿尘取得联系就好。豆瓣链接:https://t.cn/A6xZzfae

不在深圳、或者刚好去不了的朋友,可以在周日上午看我的微博直播,我会全程现场记录。

希望能面对面,跟你聊聊这本书。

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