胃癌患者就诊指南-就诊时间管理
当前，由于疫情和社会家庭等诸多原因，许多确诊胃癌的患者都难以做到马上入院治疗，很多患者和家属担心因为不能及时就诊而延误病情。做好就诊时间的管理是一个广收关注的话题。
罹患恶性肿瘤，急于就诊的想法是理所当然，但大部分胃癌的治疗都是建议限期实施，而不是立即马上进行，所以也不必过于焦虑，在此就胃癌患者就诊时间的安排进行一些简要说明，希望能有所帮助。
胃癌患者的就诊时间可以根据疾病分期和治疗措施的不同而有所区别：
早期胃癌：进展相对缓慢，通常6个月以内实施手术不会显著影响预后生存。
局部进展期胃癌：即通常说的中期胃癌，可以允许有1-3个月的手术等待期；对于实施术前化疗的患者，化疗与手术的间隔最好不要超过5-6周；对于根治术后辅助化疗的患者，通常术后3-4周实施化疗，最多可以推迟至术后6-8周。
晚期胃癌：通常较常规时间延迟2周进行化疗是可以接受的。
胃癌合并出血和/或梗阻：建议急诊就诊，不建议延迟处置。
总之，胃癌的治疗在常规时期是限期进行、越早越好，但在特殊时期可以考虑有限的延迟！如有疑问，请咨询专科医生寻求帮助！ https://t.cn/z8AbuBa
当前，由于疫情和社会家庭等诸多原因，许多确诊胃癌的患者都难以做到马上入院治疗，很多患者和家属担心因为不能及时就诊而延误病情。做好就诊时间的管理是一个广收关注的话题。
罹患恶性肿瘤，急于就诊的想法是理所当然，但大部分胃癌的治疗都是建议限期实施，而不是立即马上进行，所以也不必过于焦虑，在此就胃癌患者就诊时间的安排进行一些简要说明，希望能有所帮助。
胃癌患者的就诊时间可以根据疾病分期和治疗措施的不同而有所区别：
早期胃癌：进展相对缓慢，通常6个月以内实施手术不会显著影响预后生存。
局部进展期胃癌：即通常说的中期胃癌，可以允许有1-3个月的手术等待期；对于实施术前化疗的患者，化疗与手术的间隔最好不要超过5-6周；对于根治术后辅助化疗的患者，通常术后3-4周实施化疗，最多可以推迟至术后6-8周。
晚期胃癌：通常较常规时间延迟2周进行化疗是可以接受的。
胃癌合并出血和/或梗阻：建议急诊就诊，不建议延迟处置。
总之，胃癌的治疗在常规时期是限期进行、越早越好，但在特殊时期可以考虑有限的延迟！如有疑问，请咨询专科医生寻求帮助！ https://t.cn/z8AbuBa
“好得太快了!能这么早出院我们家都没来得及作好出院后的准备”——91岁老奶奶腹胀恶心、呕吐、肠梗阻，医生施微创手术获成功
“好得太快了!能这么早出院我们家都没来得及作好出院后的准备”——91岁老奶奶恶心、呕吐，无法进食、肠道恶性肿瘤伴梗阻，微创手术后快速康复。
91岁的老奶奶患空肠起始段恶性肿瘤，出现肠梗阻，无法进食危及生命，面对这位高龄且有10年余“高血压病、脑出血”病史，心肺功能差且伴有营养不良的高风险的患者，台州市第一人民医院医护人员“医术高超”，多学科协作成功实施了腹腔镜空肠起始段癌根治术，实施了快速康复途径，成功救治了老人。
91岁高龄的黄奶奶半年余前开始出现腹胀，伴恶心呕吐。半年来老人腹胀呕吐反复出现并持续加剧，近一个月基本无法进食，家人带老人来到台州市第一人民医院全科医学科就诊。住院期间腹部增强CT检查示：空肠起始段恶性肿瘤，普外科王荣国主任医师会诊后考虑肠道恶性肿瘤梗阻，黄奶奶需要转外科手术才能解除梗阻，从而恢复饮食，延续生活。
91岁老人接受手术，风险极高，因为老人高龄，心肺功能差，伴有营养不良，手术后出现肠瘘及心肺功能衰竭风险极高。但不实施手术，肿瘤导致的肠梗阻无法进食，老人只能活活饿死。
普外王荣国主任医师在腹腔镜消化道肿瘤根治手术、疑难危重病例等领域积累了丰富临床经验，尤其擅长胃癌、结直肠癌、肠梗阻、腹外疝等微创治疗，对于疑难腹痛、肠梗阻、消化道出血等疾病有较深的造诣。
术前，王荣国主任医师对黄奶奶的资料进行了详细研判，确定肿瘤无远处转移，手术指征明确；患者病灶处于空肠起始段，手术区域深达腰椎前方，手术操作区域涉及胰腺、十二指肠第四段等，手术操作难度高，但基于腔镜手术技巧的熟练，王主任认为腔镜下手术最为合适，并对手术细节、难点及可能出现的情况做了充分评估，准备好了处理预案。黄奶奶的子女对手术顾虑重重，医生团队与其进行了充分、仔细的沟通，终于打消了家属的顾虑。
手术前胃肠外科医疗团队，遵循“ERAS”原则，加强营养治疗呼吸功能锻炼；为了能使手术顺利进行，麻醉医师在与主刀医生充分沟通后鼎力配合，保证了术中黄奶奶各项生命体征的平稳。由于黄奶奶已91岁高龄，无法耐受较长的手术时间，为了尽可能缩短时间，术中每一步操作均力求精准，并做到了“无血”手术野，最终在麻醉团队和手术室护士的配合下，成功为黄奶奶实施了腹腔镜空肠癌根治术，同时达到了肿瘤治疗及微创的效果。
围手术期护理对老人的恢复也非常重要。王荣国主任医师术前就在病房教黄奶奶术后怎么咳嗽、排痰及早期床上活动。术后第1天就协助老奶奶下床活动，预防深静脉血栓形成。第二天开始恢复肠内营养支持，第五天开始经口饮食，还帮助她活动下肢，黄奶奶术后恢复非常顺利，没有出现任何并发症。所以在手术后六天，医生告知患者家属，目前各项评价指标已经达到出院标准时，出现文章开头的那一幕:家属瞪大眼睛一脸惊讶地说“好得太快了!能这么早出院我们家都没来得及作好出院后的准备”。后来应家属的要求，患者又住了三天,三天后老人开心地健步行走回家。
病友都赞叹不已，“这长寿的老太太真有福气，后代敬老孝顺又碰到好医生。”
随着我们国家迈入老龄化社会，高龄老人伴外科疾病需要手术的情况日趋常见。通过医生充分医患沟通，周详计划，高龄、基础疾病多的老人也可以通过手术，获得好的预期，创造幸福完美的家庭。家有一老，如有一宝。
“好得太快了!能这么早出院我们家都没来得及作好出院后的准备”——91岁老奶奶恶心、呕吐，无法进食、肠道恶性肿瘤伴梗阻，微创手术后快速康复。
91岁的老奶奶患空肠起始段恶性肿瘤，出现肠梗阻，无法进食危及生命，面对这位高龄且有10年余“高血压病、脑出血”病史，心肺功能差且伴有营养不良的高风险的患者，台州市第一人民医院医护人员“医术高超”，多学科协作成功实施了腹腔镜空肠起始段癌根治术，实施了快速康复途径，成功救治了老人。
91岁高龄的黄奶奶半年余前开始出现腹胀，伴恶心呕吐。半年来老人腹胀呕吐反复出现并持续加剧，近一个月基本无法进食，家人带老人来到台州市第一人民医院全科医学科就诊。住院期间腹部增强CT检查示：空肠起始段恶性肿瘤，普外科王荣国主任医师会诊后考虑肠道恶性肿瘤梗阻，黄奶奶需要转外科手术才能解除梗阻，从而恢复饮食，延续生活。
91岁老人接受手术，风险极高，因为老人高龄，心肺功能差，伴有营养不良，手术后出现肠瘘及心肺功能衰竭风险极高。但不实施手术，肿瘤导致的肠梗阻无法进食，老人只能活活饿死。
普外王荣国主任医师在腹腔镜消化道肿瘤根治手术、疑难危重病例等领域积累了丰富临床经验，尤其擅长胃癌、结直肠癌、肠梗阻、腹外疝等微创治疗，对于疑难腹痛、肠梗阻、消化道出血等疾病有较深的造诣。
术前，王荣国主任医师对黄奶奶的资料进行了详细研判，确定肿瘤无远处转移，手术指征明确；患者病灶处于空肠起始段，手术区域深达腰椎前方，手术操作区域涉及胰腺、十二指肠第四段等，手术操作难度高，但基于腔镜手术技巧的熟练，王主任认为腔镜下手术最为合适，并对手术细节、难点及可能出现的情况做了充分评估，准备好了处理预案。黄奶奶的子女对手术顾虑重重，医生团队与其进行了充分、仔细的沟通，终于打消了家属的顾虑。
手术前胃肠外科医疗团队，遵循“ERAS”原则，加强营养治疗呼吸功能锻炼；为了能使手术顺利进行，麻醉医师在与主刀医生充分沟通后鼎力配合，保证了术中黄奶奶各项生命体征的平稳。由于黄奶奶已91岁高龄，无法耐受较长的手术时间，为了尽可能缩短时间，术中每一步操作均力求精准，并做到了“无血”手术野，最终在麻醉团队和手术室护士的配合下，成功为黄奶奶实施了腹腔镜空肠癌根治术，同时达到了肿瘤治疗及微创的效果。
围手术期护理对老人的恢复也非常重要。王荣国主任医师术前就在病房教黄奶奶术后怎么咳嗽、排痰及早期床上活动。术后第1天就协助老奶奶下床活动，预防深静脉血栓形成。第二天开始恢复肠内营养支持，第五天开始经口饮食，还帮助她活动下肢，黄奶奶术后恢复非常顺利，没有出现任何并发症。所以在手术后六天，医生告知患者家属，目前各项评价指标已经达到出院标准时，出现文章开头的那一幕:家属瞪大眼睛一脸惊讶地说“好得太快了!能这么早出院我们家都没来得及作好出院后的准备”。后来应家属的要求，患者又住了三天,三天后老人开心地健步行走回家。
病友都赞叹不已，“这长寿的老太太真有福气，后代敬老孝顺又碰到好医生。”
随着我们国家迈入老龄化社会，高龄老人伴外科疾病需要手术的情况日趋常见。通过医生充分医患沟通，周详计划，高龄、基础疾病多的老人也可以通过手术，获得好的预期，创造幸福完美的家庭。家有一老，如有一宝。
【同时发现膀胱癌和前列腺癌怎么办？】[融化]
（*此处我们仅讨论两者都是原发性肿瘤的情况，也就是说患者同时罹患了膀胱癌和前列腺癌。）
我们需要看膀胱肿瘤的分期分级。
如果需要全膀胱根治性切除，就直接同时讲前列腺癌根治一起解决。[委屈]
如果不需要全切，原则还是先处理膀胱肿瘤，行微创的膀胱肿瘤电切。
至于前列腺癌，根据危险分层。
低中危的待膀胱肿瘤处理完后行前列腺根治性切除。
高危的前列腺癌在等待中行内分泌控制，然后行根治性前列腺切除。[可怜]
发现身体异常时，及时就诊，积极Z疗[心]
#上海九院泌尿外科##泌尿外科##上海九院[超话]##膀胱癌[超话]##前列腺[超话]#
（*此处我们仅讨论两者都是原发性肿瘤的情况，也就是说患者同时罹患了膀胱癌和前列腺癌。）
我们需要看膀胱肿瘤的分期分级。
如果需要全膀胱根治性切除，就直接同时讲前列腺癌根治一起解决。[委屈]
如果不需要全切，原则还是先处理膀胱肿瘤，行微创的膀胱肿瘤电切。
至于前列腺癌，根据危险分层。
低中危的待膀胱肿瘤处理完后行前列腺根治性切除。
高危的前列腺癌在等待中行内分泌控制，然后行根治性前列腺切除。[可怜]
发现身体异常时，及时就诊，积极Z疗[心]
#上海九院泌尿外科##泌尿外科##上海九院[超话]##膀胱癌[超话]##前列腺[超话]#
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