【健康科普攻略】另一种异位妊娠——瘢痕妊娠

近年来，随着剖宫产率的升高，瘢痕妊娠发生率也逐年升高。瘢痕妊娠是一种比较危重的妇产科疾病，是指女性妊娠后，妊娠囊着床到子宫瘢痕上，随着妊娠囊逐渐生长，逐渐侵袭子宫瘢痕处的子宫肌层，它是剖宫产的远期并发症之一，极具危险性。

瘢痕妊娠是另一种形式的异位妊娠，出现瘢痕妊娠的概率占正常妊娠的0.045%—0.056%，随着B超三维技术的提高，瘢痕妊娠越来越为人所知。

瘢痕妊娠的分型：
可以根据B超检查分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。

Ⅰ型：妊娠囊部分着床于子宫瘢痕处部分或大部分位于宫腔内，妊娠囊与膀胱之间的子宫肌层变薄，厚度≥3mm，彩色多普勒检查瘢痕处见滋养层血流信号（低阻血流），此类斑痕妊娠胎儿有可能在宫内存活，甚至是足月分娩。
Ⅱ型：妊娠囊的位置和形态同Ⅰ型，但妊娠囊与膀胱间子宫肌层的厚度≤3mm，彩色多普勒超声检查显示同Ⅰ型。
Ⅲ型：妊娠囊完全着床于子宫瘢痕处肌层，并向膀胱方向外凸，宫腔及子宫颈管内空虚，妊娠囊与膀胱间子宫肌层明显变薄，甚至缺失，厚度≤3mm，彩色多普勒超声检查显示同Ⅰ型。
瘢痕妊娠的临床表现
临床上瘢痕妊娠早期无特异性的临床表现，部分患者可能会出现类似先兆流产的表现，如阴道少量流血，轻微下腹痛。随着妊娠的进展，患者可能出现子宫破裂，严重者或可危及生命，临床上诊断瘢痕妊娠更多是借助超声检查。
瘢痕妊娠的处理方法
治疗原则是早发现，早诊断，早终止。
一旦诊断为瘢痕妊娠Ⅱ型或者Ⅲ型，需要及时终止妊娠！

三维超声及磁共振检查可增加诊断的准确性，一旦确诊，必须立刻住院治疗！
1、早期可使用B超监测下妊娠囊局部MTX治疗，HCG下降后再进行B超超声监测下行清宫术。
2、子宫动脉栓塞 HCG下降后再进行B超超声监测下行清宫术。此类处理方案花费较多。
3、手术治疗，可进行剖宫取胎，进行阴式手术治疗。此类处理方案花费较多且创伤较大。
目前，我院妇产科和超声医学科联合诊断开展了介入治疗，即在B超监测下进行局部穿刺，抽掉妊娠囊液后注入甲氨蝶呤，联合口服米非司酮治疗，术后监测血HCG变化，B超监测妊娠囊血流信号，必要时在B超引导下清宫。
介入治疗开展以来，已经拥有众多成功案例，当然，该病治疗需要个体化。在此，呼吁各位宝妈，早孕期行正规产前检查，及时发现瘢痕妊娠，及早治疗，避免不良妊娠结局，欢迎大家来妇产科咨询、就诊。

温馨提示：
孕产妇第一次分娩一定要慎重选择分娩方式：在生第一胎的时候，准妈们如果身体条件允许的，最好选择顺产，避免非医学指征的剖宫产。
有过剖宫产的女性再次备孕时，一定不要仓促，如果发现怀孕，一定要去医院做B超确定胚胎着床位置。就算胚胎着床位置正常，孕妈在孕期也应定期检测子宫壁的厚度和修复情况，以免意外发生。孕期一旦出现腹痛，应及时去医院就诊。

八字看婚姻姻缘八字合不合！

不少新人在结婚前都会拿双方的八字去算一下合不合，其实我们自己也可以算出两人的八字合不合，今天大师就来分析如何算八字合不合，不妨随大师一起了解下吧。

传统八字合婚方法
　　生肖属相合婚法
　　此法认为：凡男女出生年的年支相刑、相害、相冲者不宜婚配，相合、相生者宜婚配。如丑戌相刑，丑年生者不宜与戌年生者婚配；子未相害，子年生者不宜与未年生者婚配；子午相冲，子年生者不宜与午年生者婚配；寅亥相生相合，寅年生者宜与亥年生者婚配。(余者类推)这种方法简单地从双方四柱的年支生克冲合刑害关系合婚，忽视二者命局的整体配合，显然是片面、粗糙而不足取的。
　　神煞合婚法
　　此法以唐朝吕才神煞合婚法为代表，以男女双方原命局的神煞为依据进行合婚。此法在命学界素有争议。特别是明朝张楠对其痛加批驳曰：“只以男女命浪立数目，配合相成，名曰合婚。妄立天医、福德为上婚，游魂、归魂为中婚，五鬼、绝命为下婚，其谬甚矣。安可只以男女二年命，舍去月与日时，而能论人婚配者乎?若有是理，则天下之议婚者是俱择上、中二婚者而配之，择下婚者而舍之，其法甚易而不难，宜乎天下无失夫之妇，丧偶之男矣。夫何后世又有孤霜之患者?份虽出于宿世之所定，亦由于议婚者之不明也。然论婚之礼，人道之端，亦不可不慎也。其理当何如耶?但当看男命，带比肩、劫财重者，必择女命带伤害、食神重者配之。若女命带伤官食重者，必择男命带比肩、劫财重者配之。此合婚之正理，岂可以吕才上中下三婚无根之说，无据之理而设人之婚配也耶?吕才说之谬，不足信明矣。”但批驳归批驳，直至今天，仍有一些批命者沿用吕才之法，并且在某些方面还有一定程度上的准确性，这说明此法多少有些值得研究的内核。张楠提出的比劫食伤相配之法，虽有一些道理，但也未免过于简单、粗糙，尚需补充完善。
　其他方法
　　1. 双方年柱或日柱干支相配(宜生合、忌冲克)
　　2.夫妻星相配(正财配正官、偏财配七杀)
　　3.年命相配(宜纳音相生)。
　　无论哪一种方法，都多少有可取之处，但都不够完善。正是由于上述合婚法则的缺陷，再加上批命者技术水平的局限，往往将不宜配合的怨偶扯在一起，而将适宜婚配的佳偶无情拆散。错误婚配造成的悲剧将如影随形地缠着命主走完痛苦的婚姻旅程，岂可当儿戏视之?
　　命理学中的八字合婚原则和方法
　　一、男命八字比劫太旺，而伤财神妻星时，可配伤官多之女命。相反若女命八字中比劫太多时，则应配合男命食神、伤官多之人，如此才能互相调和，化凶为吉。其他各神可类推得知。
　　二、无论男女的八字，互相配合，能够五行中和，各取所需，各得其所，不偏枯者，是为好的合婚。如金太旺的八字，就配合以金为喜用神的八字，就能成为良缘。
　　三、以日干的配法，如果双方八字中和，无严重克害且双方日干和为一体而为喜用神时，那就更好了，往往这对夫妻，同心一体，令人羡慕。例如：甲日出生的人与己日出生的人，或乙日出生的人与庚日出生的人等，此为阴阳结合一气，而成为幸福伴侣。
　　四、生日地支看法，男命日支为妻宫，女命日支为夫宫，能互相配合，不发生互相刑冲克害，或合化为用神，那就是好婚姻。如果日支互冲，但有另一合神解除此冲象者，即能逢凶化吉。
　　五、双方八字命宫最好不要六冲，冲则不稳，在性格上往往不能调和。例如：一方命宫为子，对方为午；或一方为寅另一方为申。余类推而知。
　　总之，命理八字合婚，要用男女双方的八字来看，一定要使其强弱均等，忌刑冲克害。当然，也要采用太过或不及，抑制生化，喜忌原则，不要互相损害用神，才是最理想的配合。
　　晚婚的八字：
　　男女命，伤官显明者，选择配偶的条件最高，现在的大男剩女们大多如此，易晚婚。女命枭神显明者，易婚变。枭劫重重，晚婚。男命，财官不显晚婚者多。女命伤、劫、枭显明者，婚晚，容易失婚姻的机会。
　　怎样算八字合不合
　　1、第一，是男女的八字均衡五行．
　　例如1970年出生的男命庚戌与1975年出生的女命乙卯相配最为合理，第一两命相生，男为金命，女为水命为金生水；第二天合地合，即天干乙庚化合，地支卯戌化合；第三男命庚戌为阳天干，女命为乙卯为阴天干，阳为刚劲，为男性的特点，阴为阴柔，为女性特点。此命例即考虑了命相合，又使属相合，而天干地支又合，因此不畏柱中凶煞，不畏克或者抗克，因年柱为根基，两树相生相合，必然根基牢固，白头偕老。
　　2、第二，是按十二生肖进行配婚，属相相冲、相害、不和者不能婚配。
　　在《万宝玉匣记金书》中就记有配婚的歌诀：“从来白马怕青牛，羊鼠相逢一切休，蛇遇猛虎如刀断，猪遇猿猴不到头，龙逢兔儿云端去，金鸡见犬泪交流”。上述的歌诀智德在很多文章中也提到他们的伤害性，如在实际家庭生活中午马与丑牛成婚，夫妻易犯口舌之争；再如“猪与猿猴不到头”，因猿猴为申与蛇相合，亥猪来冲巳蛇，使申不能合巳，亥猪与猿申相害，相害为妨害孤独，骨肉惨伤也为相克之意，当然相害不好，但还要看有制无制，有制者不妨，无制者不利。
　　3、第三，是按阴阳五行，以年命相生相克为主。
　　世间万事万物的兴旺与衰败，都是在阴阳五行生克制化的原理作用下兴旺或衰败，人也不例外，男为阳，女为阴，男女都有金、木、水、火、土五种命，因此男女婚配实质上是阴阳五行相生、相合、相互依托的结果，正所谓的孤阴不生，孤阳不长，只有阴阳和合，水火济即，人生才能繁衍传代，世界才能兴旺发达，社会才能安定合谐的向前发展。
　　4、婚姻、情感多变化，让人把捉不定，现代离婚率居高不下，丧偶者亦不鲜见，但也并非都是年命相克相刑、生肖相害惹的祸，而年命相生，生肖相合，也有相克之灾，男女双方犯克所占的比例还是很大的。柱中凶神恶煞和双方年柱干支犯天克地冲者居多。
　　5、如想防患于未然，避免婚姻不幸的发生，首先要注意看八字合不合，自然，这绝不仅仅是唯一的条件，两人的感情基础如何？居家环境等等一些主客观上的其他因素也是不容忽视的。

#东湖区健康促进县区建设##健康东湖##东湖慢病示范区#为推进“两癌”免费检查项目的顺利实施，提升女性健康意识，提高“两癌”早诊早治率，东湖区妇计中心于2022年8月12日下午，开展适龄妇女两癌检查工作布置会。会议围绕进一步提高医疗保健人员的技术水平和服务质量，探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成维护妇女健康的长效机制展开。会上解读了《2022年江西省适龄妇女“两癌”检查项目实施方案》，并对此工作做了安排部署，确保“两癌”免费筛查工作圆满完成。检查项目包括：乳腺彩超检查、妇科检查、白带常规、宫颈液基细胞学检查+HPV联合筛查等。通过检查希望能让适龄妇女对自身乳腺、妇科健康有更全面地了解，更好的实现宫颈癌、乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗，提高育龄妇女健康生活质量。