随着年龄的增长，很多人会出现不同程度的鱼尾纹，那么祛除鱼尾纹有3种方法，今天就给大家科普下。
1、ZS法去除鱼尾纹
想要方便快捷地去除讨厌的鱼尾纹，ZSRDS无疑是很多人的首选。RDS能够阻断神经对肌肉的牵拉，松弛表情肌，从而有效消除皱纹。当然BNSZS也可以去除鱼尾纹，但不同于RDS，BNS是依靠其强大的锁水吸水功能，撑起褶皱的皮肤从而去除皱纹。
ZS的方式去除鱼尾纹虽然方便快捷，但一定要由专业YS来操作，按照安全剂量进行，以免引起毒副作用。另外，无论BNS还是RDS ZS都无法长期保持，一般可以维持半年到一年时间，所以需要多次进行。
2、S术去除鱼尾纹
对于较深的鱼尾纹，或者皮肤比较松弛的人，非SS的方法除皱改善不明显，这时可以采取SS除皱的方法获得理想改善。首先在面部隐蔽处开一个口子，剥离筋膜层，利用悬吊的方式拉紧松弛的肌肤，再Q除多余的皮肤，缝合伤口。手术除皱的方法虽然改善明显且维持时间长，但恢复期相对较长。
3、J光去除鱼尾纹
如果你正处于中青年，眼角皱纹不是十分明显，这时利用JG除皱的方法是上上之选。特别是JG加SP的方法，可以有效去除眼角的鱼尾纹。和其它方法相比，这是很多人首选的一种无创的方式，在安全性和方便性上优点十分突出，并且在去除鱼尾纹的同时，可以同时刺激皮下胶原的增生，让肌肤焕发光泽。但激光除皱同样存在不足，首先单次的J光Z疗难有显著的改善，需要多次按疗程进行，其次ZL后面部皮肤可能会出现发红等症状。#鱼尾纹[超话]# https://t.cn/R2WxdDX
1、ZS法去除鱼尾纹
想要方便快捷地去除讨厌的鱼尾纹，ZSRDS无疑是很多人的首选。RDS能够阻断神经对肌肉的牵拉，松弛表情肌，从而有效消除皱纹。当然BNSZS也可以去除鱼尾纹，但不同于RDS，BNS是依靠其强大的锁水吸水功能，撑起褶皱的皮肤从而去除皱纹。
ZS的方式去除鱼尾纹虽然方便快捷，但一定要由专业YS来操作，按照安全剂量进行，以免引起毒副作用。另外，无论BNS还是RDS ZS都无法长期保持，一般可以维持半年到一年时间，所以需要多次进行。
2、S术去除鱼尾纹
对于较深的鱼尾纹，或者皮肤比较松弛的人，非SS的方法除皱改善不明显，这时可以采取SS除皱的方法获得理想改善。首先在面部隐蔽处开一个口子，剥离筋膜层，利用悬吊的方式拉紧松弛的肌肤，再Q除多余的皮肤，缝合伤口。手术除皱的方法虽然改善明显且维持时间长，但恢复期相对较长。
3、J光去除鱼尾纹
如果你正处于中青年，眼角皱纹不是十分明显，这时利用JG除皱的方法是上上之选。特别是JG加SP的方法，可以有效去除眼角的鱼尾纹。和其它方法相比，这是很多人首选的一种无创的方式，在安全性和方便性上优点十分突出，并且在去除鱼尾纹的同时，可以同时刺激皮下胶原的增生，让肌肤焕发光泽。但激光除皱同样存在不足，首先单次的J光Z疗难有显著的改善，需要多次按疗程进行，其次ZL后面部皮肤可能会出现发红等症状。#鱼尾纹[超话]# https://t.cn/R2WxdDX
污泥螺杆泵原理
污泥螺杆泵是单螺杆式容积回转泵，污泥螺杆泵原理是利用偏心单螺旋的螺杆在双螺旋衬套内的转动，使浓浆液沿螺旋槽由吸入口推移至排出口，实现污泥螺杆泵的输送功能。下面详细介绍污泥螺杆泵原理和性能。
污泥螺杆泵原理：
污泥螺杆泵是利用螺杆的回转来吸排液体的。中间螺杆为主动螺杆，由原动机带动回转，两边的螺杆为从动螺杆，随主动螺杆作反向旋转。主、从动螺杆的螺纹均为双头螺纹。由于各螺杆的相互啮合以及螺杆与衬筒内壁的紧密配合，在污泥螺杆泵的吸入口和排出口之间，就会被分隔成一个或多个密封空间。随着螺杆的转动和啮合，这些密封空间在泵的吸入端不断形成，将吸入室中的液体封入其中，并自吸入室沿螺杆轴向连续地推移至排出端，将封闭在各空间中的液体不断排出，犹如一螺母在螺纹回转时被不断向前推进的情形那样，这就是污泥螺杆泵的基本工作原理。
污泥螺杆泵性能参数：
流量：0-150m3/h;
扬程：60-120m;
功率：0.75-37kw;
转速：500-960r/min;
口径：20-135MM;
温度：-15-200℃。
污泥螺杆泵是一种利用螺杆的旋转来吸排液体的泵，它最适于吸排黏稠液体。污泥螺杆泵原理简单，应用范围广泛。
02
污泥螺杆泵运行中需要检查什么？
图片
污泥螺杆泵是煤矿企业生产、生活的主要设备,其耗电量约占企业总电耗30%以上。
运行效率偏低的主要原因
1.污泥螺杆泵选型不当；
2.污泥螺杆泵扬程过大,无法在最佳工况点运行；
3.安装调整不当,如叶轮出口与导叶对中偏移,出口阻力增大使轴向不能平衡,进出管弯头、三通不合格等,严重影响运行效率或导致运行失效；
4.配件、附件磨损未及时维修更换,加剧泄漏。
检查注意
一、轴承工作是否正常
1、油温：不要超过60℃。
2、油位：无油环的滚动轴承，油面应不低于滚珠中心;有油环的轴承，油面应能埋浸油环直径的五分之一。为了监视油位，轴承上设有油面计或油标。
3、油质情况：不能进水进杂质，不能乳化或变黑。
4、有否异音：特别是滚动轴承、损坏时一般会出现异常声音。
二、真空表、压力表、电流表读数是否正常
1、真空表指针不能摆动过大，如摆动过大有可能是入口发生了汽化。另外真空表读数也不能过高，过高可能是入口门堵塞卡住、或入口门瓣脱落、吸水池水位降低等。
2、压力表读数过低，可能是泵内部件工作不良，密封环严重磨损等。另外系统需水量大时，泵出口压力也会降低。
3、电流表读数过大，可能是供水量大、泵内发生了摩擦等。如电流表读数过小，说明泵已落水或外界不需要那么多的水量。
污泥螺杆泵螺杆式压缩机的工作过程你知道多少？
污泥螺杆泵螺杆式压缩机是一种容积型回转式压缩机，它结构简单、紧凑、易损件少，在高压缩比工况下容积效率高。但由于目前大都采用喷油式螺杆压缩机，润滑系统比较复杂，辅助设备较大。
03
污泥螺杆泵螺杆式压缩机的基本结构
半封闭式螺杆式压缩机的基本结构。其主要部件是：阳、阴转子，机体，轴承，平衡活塞及能量调节装置。压缩机的工作气缸容积由转子齿槽与气缸体、吸排气端座构成。吸气端座和气缸体的壁面上开有吸气口（分轴向吸气口和径向吸气口），排气端和气缸体内壁上也开有排气口，而不像活塞式压缩机那样设吸气、排气阀。压差供油是利用排气压力和轴承处压力的差来供油，不设置油泵，简化了润滑供油系统。喷油的作用是冷却气缸壁，降低排温，润滑转子，并在转子及气缸壁面之间形成油膜密封。螺杆压缩机运转时，由于转子上作用着轴向力，必须采用平衡措施，通常在两转子的轴上设置推力轴承。径向轴承采用圆柱轴承，推力轴承4则用滚子推力轴承来承受转子轴向推力。由于滚动轴承的间隙比滑动轴承小，从而能减少转子啮合间隙，减少泄漏损失。吸人气体先经过电动机,冷却了电动机后进人气缸被压缩排出，在排气壳中设置除油雾器，将油滴从气体中分离出来，因此，不需要在系统中另设油分离器。采用移动滑阀方式进行压缩机输气量无级调节。
工作过程
螺杆式压缩机是靠一对相互啮合的转子（螺杆）来工作的。转子表面是螺旋形，主动转子端面上的齿形凸形（即阳转子亦是功率输人转子），从动转子端面上的齿形是凹形的（即阴转子），两者在气缸内作反向回转运动，转子齿槽与气缸体之间形成V形密封空间，随着转子的旋转，空间容积不断变化，完成吸气、压缩和排气过程。下面以一个V形工作容积为例，说明其工作过程。
吸气过程设阳转子转角为以v形齿间容积i-i为对象。i
压缩过程阳转子继续旋转，阳转子螺旋槽与阴转子另一螺旋槽(已吸满气体)连通，组成新的V形容积。此工作容积由最大值h逐渐向排气端移动而缩小，对封闭在其中的气体进行压缩，压力逐渐升高。当阳转子的转角继续增至％时，容积由卜缩小至V2,压力升至p2。
容积开始与排气孔口连通，压缩过程结束，排气过程即将开始。
排气过程阳转子继续旋转，与排气孔口连通的容积1一5逐渐缩小，当阳转子转角由《?2增至
当阳转子转角再增至时，组成容积1一5的阳转子螺旋槽1又在吸气端与吸气口相通，于是下一工作周期又重新开始。从以上分析可看出，两啮合转子某V形工作容积，完成吸气、压缩、排气一个工作周期，阳转子要转两转。而整个压缩机的其他V形工作容积的工作过程与之相同，只是吸气、压缩、排气过程的先后不同而已。
每个V形工作容积的最大值和压缩终了气体的压力均由压缩机结构形式参数决定，而与运行工况无关。因此，压缩终了工作容积内气体压力h下的容积V2与工作容积最大值I之比称为内容积比e,即为了适应不同运行条件，我国螺杆式制冷压缩机系列产品分别推荐了三种比值，即s分别为2.6、3.6、5，供高温、中温和低温工况选用。这一点在选择螺杆式压缩机时应予以注意。
螺杆式压缩机的实际排气量低于它的理论排气量，其主要原因是螺杆之间及螺杆与机壳之间的间隙引起的气体泄漏。螺杆式压缩机的容积效率（类同于活塞式压缩机的输气系数）一般在0.75~0.95之间，大于湘同压力比下的活塞式压缩机，机械效率为0.95~0.98,指示效率（也称为内效率）约为0.72~0.85之间。
能量调节
单螺杆泵压缩机的能量调节多采用滑阀调节，其基本原理是通过滑阀的移动使压缩机阳、阴转子齿间的工作容积，在齿面接触线从吸气端向排气端移动的前-段时间内，仍与吸气口相通，使部分气体回流至吸气口，即减少了螺杆有效工作
长度达到能量调节的目的。滑阀可通过手动、液动或电动方式使其沿着机体轴线方向往复滑动。若滑阀停留在某一位置，压缩机即在某一排气量下工作。
滑阀能量调节的原理图。其中图2-20a为全负荷工作时的滑阀位置，此时滑阀尚未移动，工作容积中全部气体被排出。图2-20b则为部分负荷时滑阀位置，滑阀向排气端方向移动，旁通口开启，压缩过程中，工作容积内气体在越过旁通口后才能进行压缩过程，其余气体未进行压缩就通过旁通口回流至吸气腔。这样，排气量就减少，起到调节能量的作用。
一般螺杆制冷压缩机的能量调节范围为10%~100%,且为无级调节。在能量调节过程中，其制冷量与功耗。显然，螺杆式制冷压缩机的制冷量与功率消耗，在整个能量调节范围内不是正比关系。当制冷量为50%
以上时，功率消耗与制冷量近似正比例变化，而在低负荷下则功率消耗较大。因此，从节能考虑，螺杆式制冷压缩机的负荷(即制冷量）应在50%以上的情况下运行为宜。
污泥螺杆泵是单螺杆式容积回转泵，污泥螺杆泵原理是利用偏心单螺旋的螺杆在双螺旋衬套内的转动，使浓浆液沿螺旋槽由吸入口推移至排出口，实现污泥螺杆泵的输送功能。下面详细介绍污泥螺杆泵原理和性能。
污泥螺杆泵原理：
污泥螺杆泵是利用螺杆的回转来吸排液体的。中间螺杆为主动螺杆，由原动机带动回转，两边的螺杆为从动螺杆，随主动螺杆作反向旋转。主、从动螺杆的螺纹均为双头螺纹。由于各螺杆的相互啮合以及螺杆与衬筒内壁的紧密配合，在污泥螺杆泵的吸入口和排出口之间，就会被分隔成一个或多个密封空间。随着螺杆的转动和啮合，这些密封空间在泵的吸入端不断形成，将吸入室中的液体封入其中，并自吸入室沿螺杆轴向连续地推移至排出端，将封闭在各空间中的液体不断排出，犹如一螺母在螺纹回转时被不断向前推进的情形那样，这就是污泥螺杆泵的基本工作原理。
污泥螺杆泵性能参数：
流量：0-150m3/h;
扬程：60-120m;
功率：0.75-37kw;
转速：500-960r/min;
口径：20-135MM;
温度：-15-200℃。
污泥螺杆泵是一种利用螺杆的旋转来吸排液体的泵，它最适于吸排黏稠液体。污泥螺杆泵原理简单，应用范围广泛。
02
污泥螺杆泵运行中需要检查什么？
图片
污泥螺杆泵是煤矿企业生产、生活的主要设备,其耗电量约占企业总电耗30%以上。
运行效率偏低的主要原因
1.污泥螺杆泵选型不当；
2.污泥螺杆泵扬程过大,无法在最佳工况点运行；
3.安装调整不当,如叶轮出口与导叶对中偏移,出口阻力增大使轴向不能平衡,进出管弯头、三通不合格等,严重影响运行效率或导致运行失效；
4.配件、附件磨损未及时维修更换,加剧泄漏。
检查注意
一、轴承工作是否正常
1、油温：不要超过60℃。
2、油位：无油环的滚动轴承，油面应不低于滚珠中心;有油环的轴承，油面应能埋浸油环直径的五分之一。为了监视油位，轴承上设有油面计或油标。
3、油质情况：不能进水进杂质，不能乳化或变黑。
4、有否异音：特别是滚动轴承、损坏时一般会出现异常声音。
二、真空表、压力表、电流表读数是否正常
1、真空表指针不能摆动过大，如摆动过大有可能是入口发生了汽化。另外真空表读数也不能过高，过高可能是入口门堵塞卡住、或入口门瓣脱落、吸水池水位降低等。
2、压力表读数过低，可能是泵内部件工作不良，密封环严重磨损等。另外系统需水量大时，泵出口压力也会降低。
3、电流表读数过大，可能是供水量大、泵内发生了摩擦等。如电流表读数过小，说明泵已落水或外界不需要那么多的水量。
污泥螺杆泵螺杆式压缩机的工作过程你知道多少？
污泥螺杆泵螺杆式压缩机是一种容积型回转式压缩机，它结构简单、紧凑、易损件少，在高压缩比工况下容积效率高。但由于目前大都采用喷油式螺杆压缩机，润滑系统比较复杂，辅助设备较大。
03
污泥螺杆泵螺杆式压缩机的基本结构
半封闭式螺杆式压缩机的基本结构。其主要部件是：阳、阴转子，机体，轴承，平衡活塞及能量调节装置。压缩机的工作气缸容积由转子齿槽与气缸体、吸排气端座构成。吸气端座和气缸体的壁面上开有吸气口（分轴向吸气口和径向吸气口），排气端和气缸体内壁上也开有排气口，而不像活塞式压缩机那样设吸气、排气阀。压差供油是利用排气压力和轴承处压力的差来供油，不设置油泵，简化了润滑供油系统。喷油的作用是冷却气缸壁，降低排温，润滑转子，并在转子及气缸壁面之间形成油膜密封。螺杆压缩机运转时，由于转子上作用着轴向力，必须采用平衡措施，通常在两转子的轴上设置推力轴承。径向轴承采用圆柱轴承，推力轴承4则用滚子推力轴承来承受转子轴向推力。由于滚动轴承的间隙比滑动轴承小，从而能减少转子啮合间隙，减少泄漏损失。吸人气体先经过电动机,冷却了电动机后进人气缸被压缩排出，在排气壳中设置除油雾器，将油滴从气体中分离出来，因此，不需要在系统中另设油分离器。采用移动滑阀方式进行压缩机输气量无级调节。
工作过程
螺杆式压缩机是靠一对相互啮合的转子（螺杆）来工作的。转子表面是螺旋形，主动转子端面上的齿形凸形（即阳转子亦是功率输人转子），从动转子端面上的齿形是凹形的（即阴转子），两者在气缸内作反向回转运动，转子齿槽与气缸体之间形成V形密封空间，随着转子的旋转，空间容积不断变化，完成吸气、压缩和排气过程。下面以一个V形工作容积为例，说明其工作过程。
吸气过程设阳转子转角为以v形齿间容积i-i为对象。i
压缩过程阳转子继续旋转，阳转子螺旋槽与阴转子另一螺旋槽(已吸满气体)连通，组成新的V形容积。此工作容积由最大值h逐渐向排气端移动而缩小，对封闭在其中的气体进行压缩，压力逐渐升高。当阳转子的转角继续增至％时，容积由卜缩小至V2,压力升至p2。
容积开始与排气孔口连通，压缩过程结束，排气过程即将开始。
排气过程阳转子继续旋转，与排气孔口连通的容积1一5逐渐缩小，当阳转子转角由《?2增至
当阳转子转角再增至时，组成容积1一5的阳转子螺旋槽1又在吸气端与吸气口相通，于是下一工作周期又重新开始。从以上分析可看出，两啮合转子某V形工作容积，完成吸气、压缩、排气一个工作周期，阳转子要转两转。而整个压缩机的其他V形工作容积的工作过程与之相同，只是吸气、压缩、排气过程的先后不同而已。
每个V形工作容积的最大值和压缩终了气体的压力均由压缩机结构形式参数决定，而与运行工况无关。因此，压缩终了工作容积内气体压力h下的容积V2与工作容积最大值I之比称为内容积比e,即为了适应不同运行条件，我国螺杆式制冷压缩机系列产品分别推荐了三种比值，即s分别为2.6、3.6、5，供高温、中温和低温工况选用。这一点在选择螺杆式压缩机时应予以注意。
螺杆式压缩机的实际排气量低于它的理论排气量，其主要原因是螺杆之间及螺杆与机壳之间的间隙引起的气体泄漏。螺杆式压缩机的容积效率（类同于活塞式压缩机的输气系数）一般在0.75~0.95之间，大于湘同压力比下的活塞式压缩机，机械效率为0.95~0.98,指示效率（也称为内效率）约为0.72~0.85之间。
能量调节
单螺杆泵压缩机的能量调节多采用滑阀调节，其基本原理是通过滑阀的移动使压缩机阳、阴转子齿间的工作容积，在齿面接触线从吸气端向排气端移动的前-段时间内，仍与吸气口相通，使部分气体回流至吸气口，即减少了螺杆有效工作
长度达到能量调节的目的。滑阀可通过手动、液动或电动方式使其沿着机体轴线方向往复滑动。若滑阀停留在某一位置，压缩机即在某一排气量下工作。
滑阀能量调节的原理图。其中图2-20a为全负荷工作时的滑阀位置，此时滑阀尚未移动，工作容积中全部气体被排出。图2-20b则为部分负荷时滑阀位置，滑阀向排气端方向移动，旁通口开启，压缩过程中，工作容积内气体在越过旁通口后才能进行压缩过程，其余气体未进行压缩就通过旁通口回流至吸气腔。这样，排气量就减少，起到调节能量的作用。
一般螺杆制冷压缩机的能量调节范围为10%~100%,且为无级调节。在能量调节过程中，其制冷量与功耗。显然，螺杆式制冷压缩机的制冷量与功率消耗，在整个能量调节范围内不是正比关系。当制冷量为50%
以上时，功率消耗与制冷量近似正比例变化，而在低负荷下则功率消耗较大。因此，从节能考虑，螺杆式制冷压缩机的负荷(即制冷量）应在50%以上的情况下运行为宜。
#dr.田的医美课堂# #黄褐斑#
对苯二酚是全球范围内用于治疗黄褐斑的药物(De Caprio, 1999;Grimes, 2009; Nordlund et al., 2006; Tse, 2010)，尽管其使用了60多年，但它仍然是治疗黄褐斑最有效的外用药物。对苯二酚抑制酪氨酸酶(酪氨酸酶是色素产生的限速酶)，并且在大多数患者中耐受性良好。最常见的副作用是会产生刺激性接触性皮炎。
大多数评估对苯二酚疗效和安全性的临床试验都没有超过6个月。尽管如此，医生在开对苯二酚处方时仍有很大的差异，所以对治疗来说没有一个通用标准。根据研究人员的经验，对苯二酚可以安全、有效地使用6个月以上。然而，通过使用6个月的循环算法来循环使用对苯二酚通常可以获得最佳效果。为了保持使用对苯二酚所达到的效果，其他美白剂通常是必不可少的。由于对苯二酚具有C类特性，因此不应用于孕妇或哺乳期妇女。
由于担心对苯二酚会引起赭色病和潜在的色素脱失，一些国家已经禁止使用对苯二酚。赭色病的特征是色素沉着苔藓样，这是一种出现在经对苯二酚处理的皮肤区域的空腔样丘疹。赭色病首次在非洲报道，通常是由于长期使用高浓度的对苯二酚且防晒措施不足引起(Bhattar et al., 2015; Grimes, 2009)。与非洲常见的病例报告相反，这种情况在美国并不常见，在美国，大多数病例是继发于长期使用非处方低浓度的2%对苯二酚的配方化妆品所致。由对苯二酚引起色素脱失的案例是罕见的。
关于对苯二酚安全性的其他担忧是基于这样的研究，即苯(一种已知的致白血病剂)，被代谢的主要副产物是对苯二酚(Norlund et al,2006)。苯的代谢物，包括对苯二酚、苯酚或苯醌，没有表现出苯的骨髓毒性作用的效力和水平。此外，因职业原因长期接触对苯二酚的个体未出现骨髓毒性改变(De Caprio, 1999; Tse, 2010)。目前对苯二酚的使用和生产已经超过60年，对文献的审查显示，没有出现外用对苯二酚美白皮肤有关的皮肤癌、内脏恶性肿瘤或肝损伤的病例。
新型口服和外用疗法
传明酸
传明酸(TA)，一种赖氨酸的合成衍生物，是一种纤维蛋白溶解剂，其阻断纤溶酶原向纤溶酶的转化，从而阻碍纤溶酶原与角质形成细胞的结合(图 1)。下游效应包括花生四烯酸释放减少，前列腺素和成纤维细胞生长因子合成减少。前列腺素和成纤维细胞生长因子均刺激黑色素合成。TA还减少肥大细胞和血管生成(Kim et al., 2015)。Nijo Sadako于1979年首次报道了TA在治疗慢性荨麻疹中的效用(George, 2016)。
目前，TA通过一系列递送途径使用，包括口服、外用、皮内和微针注射(Taraz et al., 2017)。目前的口服剂量明显低于用于治疗血友病、月经大量出血或其他出血性疾病的剂量。黄褐斑的口服剂量平均为250 mg，每日两次，相比之下，出血性疾病的口服剂量为3900 mg/日(Taraz et al.,2017)。多项研究证明了TA对黄褐斑患者的治疗效果(Banihashemi et al., 2015; Del Rosario et al.,2018; Ebrahimi and Naeini, 2014；Kim et al., 2017；Lee et al., 2016;Na et al., 2013; Perper et al., 2017; Wu et al., 2012)。
TA主要用于亚洲患者，最近在美国的一组患者群体中进行了评估。Del Rosario等人(2018)在一项为期3个月的研究中，评估了每日两次250 mg TA 与安慰剂的功效，随后3个月仅使用防晒霜。39名患者完成了试验。3个月后，MASI评分下降了49%，而安慰剂对照组下降了18%。无严重不良反应的报道(Del Rosario et al., 2018)。
最大规模的关于TA治疗的回顾性研究是在新加坡进行的。研究人员回顾了561名接受TA处理的黄褐斑患者的数据，90%的患者有所改善。40名患者(7.1%)报告有不良反应，且大多数副作用是轻微的。然而，一名患者出现了深静脉血栓，后来被发现其患有家族性蛋白S缺乏症。两个同胞有自然流产的个人史和血栓栓塞问题的家族史(Lee et al., 2016)。
鉴于TA有诱发血栓栓塞现象的倾向，人们对其安全性的担忧挥之不去。因此，TA对有凝血障碍或血栓栓塞病史的患者禁用(Kim et al., 2017)。黄褐斑临床试验中的主要副作用很少报道。其他与使用TA相关的不良反应包括轻度胃肠不适、月经量过少、过敏性皮疹、脱发和丙氨酸转氨酶水平轻度升高。口服TA的处方应谨慎小心。每个病人都应该进行详细的病史调查，以排除有可能出现不良并发症风险的个体。
一些研究已经解决了外用TA的有效性和安全性的问题(Banihashemi et al., 2015; Ebrahimi and Naeini, 2014; Kim et al.,2016)。在一项为期12周的分面前瞻性试验中，Banihashemi等人(2015)比较了5%脂质体制TA剂与4%对苯二酚制剂的功效。两种治疗方法均显示出了显著的临床改善，且两组间无显著差异，这表明这两种制剂的疗效相当。
在一项单独的分面研究中，将3%的TA混悬液涂在脸的一侧，将含有2%对苯二酚、0.01%地塞米松和维生素C的混悬液涂在对侧。两种配方制剂对皮肤都显示出显著的改善，这表明基于对苯二酚的配方产品具有类似的外部疗效(Ebrahimi andNaeini, 2014)。外用副作用包括红斑、脱屑、刺激和干燥(Banihashemi et al., 2015; Ebrahimi and Naeini,2014; Kim et al., 2016)。
对苯二酚是全球范围内用于治疗黄褐斑的药物(De Caprio, 1999;Grimes, 2009; Nordlund et al., 2006; Tse, 2010)，尽管其使用了60多年，但它仍然是治疗黄褐斑最有效的外用药物。对苯二酚抑制酪氨酸酶(酪氨酸酶是色素产生的限速酶)，并且在大多数患者中耐受性良好。最常见的副作用是会产生刺激性接触性皮炎。
大多数评估对苯二酚疗效和安全性的临床试验都没有超过6个月。尽管如此，医生在开对苯二酚处方时仍有很大的差异，所以对治疗来说没有一个通用标准。根据研究人员的经验，对苯二酚可以安全、有效地使用6个月以上。然而，通过使用6个月的循环算法来循环使用对苯二酚通常可以获得最佳效果。为了保持使用对苯二酚所达到的效果，其他美白剂通常是必不可少的。由于对苯二酚具有C类特性，因此不应用于孕妇或哺乳期妇女。
由于担心对苯二酚会引起赭色病和潜在的色素脱失，一些国家已经禁止使用对苯二酚。赭色病的特征是色素沉着苔藓样，这是一种出现在经对苯二酚处理的皮肤区域的空腔样丘疹。赭色病首次在非洲报道，通常是由于长期使用高浓度的对苯二酚且防晒措施不足引起(Bhattar et al., 2015; Grimes, 2009)。与非洲常见的病例报告相反，这种情况在美国并不常见，在美国，大多数病例是继发于长期使用非处方低浓度的2%对苯二酚的配方化妆品所致。由对苯二酚引起色素脱失的案例是罕见的。
关于对苯二酚安全性的其他担忧是基于这样的研究，即苯(一种已知的致白血病剂)，被代谢的主要副产物是对苯二酚(Norlund et al,2006)。苯的代谢物，包括对苯二酚、苯酚或苯醌，没有表现出苯的骨髓毒性作用的效力和水平。此外，因职业原因长期接触对苯二酚的个体未出现骨髓毒性改变(De Caprio, 1999; Tse, 2010)。目前对苯二酚的使用和生产已经超过60年，对文献的审查显示，没有出现外用对苯二酚美白皮肤有关的皮肤癌、内脏恶性肿瘤或肝损伤的病例。
新型口服和外用疗法
传明酸
传明酸(TA)，一种赖氨酸的合成衍生物，是一种纤维蛋白溶解剂，其阻断纤溶酶原向纤溶酶的转化，从而阻碍纤溶酶原与角质形成细胞的结合(图 1)。下游效应包括花生四烯酸释放减少，前列腺素和成纤维细胞生长因子合成减少。前列腺素和成纤维细胞生长因子均刺激黑色素合成。TA还减少肥大细胞和血管生成(Kim et al., 2015)。Nijo Sadako于1979年首次报道了TA在治疗慢性荨麻疹中的效用(George, 2016)。
目前，TA通过一系列递送途径使用，包括口服、外用、皮内和微针注射(Taraz et al., 2017)。目前的口服剂量明显低于用于治疗血友病、月经大量出血或其他出血性疾病的剂量。黄褐斑的口服剂量平均为250 mg，每日两次，相比之下，出血性疾病的口服剂量为3900 mg/日(Taraz et al.,2017)。多项研究证明了TA对黄褐斑患者的治疗效果(Banihashemi et al., 2015; Del Rosario et al.,2018; Ebrahimi and Naeini, 2014；Kim et al., 2017；Lee et al., 2016;Na et al., 2013; Perper et al., 2017; Wu et al., 2012)。
TA主要用于亚洲患者，最近在美国的一组患者群体中进行了评估。Del Rosario等人(2018)在一项为期3个月的研究中，评估了每日两次250 mg TA 与安慰剂的功效，随后3个月仅使用防晒霜。39名患者完成了试验。3个月后，MASI评分下降了49%，而安慰剂对照组下降了18%。无严重不良反应的报道(Del Rosario et al., 2018)。
最大规模的关于TA治疗的回顾性研究是在新加坡进行的。研究人员回顾了561名接受TA处理的黄褐斑患者的数据，90%的患者有所改善。40名患者(7.1%)报告有不良反应，且大多数副作用是轻微的。然而，一名患者出现了深静脉血栓，后来被发现其患有家族性蛋白S缺乏症。两个同胞有自然流产的个人史和血栓栓塞问题的家族史(Lee et al., 2016)。
鉴于TA有诱发血栓栓塞现象的倾向，人们对其安全性的担忧挥之不去。因此，TA对有凝血障碍或血栓栓塞病史的患者禁用(Kim et al., 2017)。黄褐斑临床试验中的主要副作用很少报道。其他与使用TA相关的不良反应包括轻度胃肠不适、月经量过少、过敏性皮疹、脱发和丙氨酸转氨酶水平轻度升高。口服TA的处方应谨慎小心。每个病人都应该进行详细的病史调查，以排除有可能出现不良并发症风险的个体。
一些研究已经解决了外用TA的有效性和安全性的问题(Banihashemi et al., 2015; Ebrahimi and Naeini, 2014; Kim et al.,2016)。在一项为期12周的分面前瞻性试验中，Banihashemi等人(2015)比较了5%脂质体制TA剂与4%对苯二酚制剂的功效。两种治疗方法均显示出了显著的临床改善，且两组间无显著差异，这表明这两种制剂的疗效相当。
在一项单独的分面研究中，将3%的TA混悬液涂在脸的一侧，将含有2%对苯二酚、0.01%地塞米松和维生素C的混悬液涂在对侧。两种配方制剂对皮肤都显示出显著的改善，这表明基于对苯二酚的配方产品具有类似的外部疗效(Ebrahimi andNaeini, 2014)。外用副作用包括红斑、脱屑、刺激和干燥(Banihashemi et al., 2015; Ebrahimi and Naeini,2014; Kim et al., 2016)。
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