原本明天一早，我会陪老人去肺科医院做一年一次的大检查，前天空腹做了其中一部分，预定了明天还要完成另外一部分。可是就在昨晚，老人告知，他所在的大楼，因为24楼有一户居家隔离升级为密接者，因此大楼要封二天。

与居委会联系，不肯放行；打电话给医院，没有预约延后几天的流程，电话总机根本就不给你转接到相关科室……

有人会觉得，不就是一个检查吗？有什么了不起的。

老人五年前得了肺癌，几经治疗，挺过难关。目前处于一个后续维护治疗，每个月需要到敦复医院进行定点免疫治疗，以维持体质状态。每年一次的检查，决定了是否可以继续使用PD1/PD-L1来维持生命。

所以老人对每月一次的免疫治疗和一年一次的检查，非常的在意和紧张。即使在上海四五二个月疫情封控期间，我也想尽办法陪他完成了免疫治疗。

而说巧不巧的是，分别因为上海近日几次的溢入，老人的全体家庭成员，除了我之外，均不同程度地被封控中，更让老人着急……

刚刚刷到了这篇文章，以及下面的评论（见图），忍不住想到了身边正在发生的这件事，说几句：

2019年上海病床使用率高达93.55%，其中绝大部分并非是上海本地市民占用，各大专科医院和三甲医院的病床，使用率实际上是满负荷的，如果走廊上、病室内的加床不算可用床位的话，这部分医院的病床使用率是超过百分之一百的。

那么，93.55%之外的空余率体现在哪里呢？

近些年，上海原著居民和社区居民，绝大多数被“分流”到了社区医院，从一开始按专科医院的药房依样画葫芦给居民配药、完成一些常规体检、中医推拿治疗等科目，逐渐发展成为有一定专科治疗能力，具备相当规模的病房病床，医疗设施检验检测完善的区域性医院。

虽然一度被上海本地市民诟病，指“把上海本地患者赶到社区医院看病”，但不得不说，这样的分流，的确解决了相当一部分的配药和简单治疗的问题，同时也给上海的流动人口“大军”一个就医的途径。

93.55%之外的空余率，就是存在于这些社区医院和区域医院，重大疾病患者是不会去占用这些医院的床位的。

这里延展开来说一件事，四五月份上海被疫情封控，整个城市处于“静默”状态，我母亲就是在这个时候病逝的。那时我在医院看到的，是大量的危重患者拥挤在医院的走廊上，甚至医院收费窗口下。他们都是前面一段时间里，因为社区封控和整个社会停顿而无法进入医院，积压了一段时间造成的。

这难道不比当年武汉突发疫情而造成的一时挤兑，更为可怕？

整个城市因为突发状况（包括疫情），如何不造成医疗机构挤兑，虽然是，但不绝对取决于有多少病床床位数。更决定于，行政部门的综合运营能力，以及社会整体应急管理水平的能力。

就拿上海四五月份疫情封控来说，上海相关行政管理部门的决定决策，因为他们所了解的信息远比我们多，我没有发言权，不敢妄议。而当时的应急管理处置，我参与了其中的一些工作，可以举例说几句。

我们团队是在四月初，接到了给城运部门保供一日三餐的任务。因为手头有一些应急管理项目在接触，所以团队仅用了二天的时间，按照启动应急管理的方式，结合手里积累的资源，快速形成了一个系统性的保供配送体系。其中有几个大型餐饮连锁品牌的门店封闭生产提供产能，有一个包括原材料配送和餐食配送的车队，有临时搭建的下单发单小程序，有临时组建的整体运营协调指挥工作组，还有专门针对各餐饮门店合规运营组建的工作专班。最后圆满完成了相关点位的配送任务。

虽然很多事情今天回想起来，简直就是一个奇迹，但绝对得益于我们当时具备的应急管理理念，以及一段时间形成的资源，行政管理部门的支持。

对于城市医疗机构应对突发情况时的保障运行能力和水平，真不能只看有多少床位数？多少医院？更不可很绝对地去比较城市与城市之间的医疗资源的差异。

一切为了人民，要真正做到的话，有太多的事要做，何况，精准防疫说起来很容易，真正做的话，事无巨细……

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