寿光助听器验配中心：佩戴助听器遇到堵耳效应，应该怎么解决？
曾经有助听器厂商做过调查，弱听人士对助听器的不满意主要集中在三个方面：
助听器不够美观，带上会被人用异样的眼光看待；
助听器使用效果不理想，言语清晰度差；
佩戴不舒服，堵耳。
近些年来，随着助听器技术的进步发展，助听器变得越来越小巧，第一个问题逐渐越来越不是个问题。
在各种降噪技术和验配技巧的辅助下，助听器的音质、清晰度也大幅提升，第二个问题也得到了一定程度的解决。
今天我们就来说说第三个问题：堵耳效应。
01
什么是堵耳效应？
俗话说，知己知彼，百战不殆！要想战胜敌人，首先就得了解敌人。
当不佩戴助听器，耳道处于开放状态时，外来的声音通过外耳道传至鼓膜的过程中会发生改变，产生共振，将声音提高20dB-30dB。
此外，自己说话时，主要是通过骨传导路径，即自己说话的声音直接振动脑袋（颅骨），越过外耳和中耳，直达内耳；骨传导会将自己说话声音的低频提高，耳道开放状态不易察觉这种改变。
堵耳效应，即是当外耳道口被助听器堵塞后，骨导听阈降低的现象，上面的“共振”和“自己说话声音的低频提高”都会改变，共振减弱了，低频提高明显了，结果可能会造成佩戴者耳部发闷、发涨，就好像被什么东西“堵住”。
此外，佩戴者听见自己说话的声音，会感觉好像在桶里、管道里，声音空洞，甚至有回音。
▲唔……并不是这种堵耳
堵耳效应多发于低频听力小于40 dB HL的弱听人士。
当弱听人士在说话时，声音的振动会带动其它相连软组织、骨部及颅骨振动。
由于骨头和软组织具有质量和弹性，当其中一部分开始振动时，也会引起其它相连的骨头和软组织振动。
然而，这些振动很可能并不是同步的，因此震动产生的相位差会在软骨部分的前壁与下壁、后壁与上壁之间形成声波，滞留在残余耳道内。
反之，当耳道处于开放状态时，没有被助听器“挡住”，振动所引起的声波会通过外耳道释放出去，进而不会引起堵耳效应。
02
如何解决堵耳效应？
使用通气孔
使用气孔解决堵耳效应的目的是将残余耳道开放。
研究表示，助听器佩戴者对自己说话声音的可接受程度与低频增益有关。
如下图所见，当通气孔内径小于1mm时，其基本上不能解决佩戴者产生的堵耳效应（如图中红色曲线所示，1mm堵耳效应曲线几乎与堵耳式耳模重合）；
当通气孔内径达到3.5mm时，其基本可以有效地解决佩戴者的堵耳效应（如图中蓝色曲线所示，3.5mm堵耳效应曲线与开放声管在低频部分基本重合）。
不过，通气孔的孔径大小并不是直接影响堵耳效应效果的唯一标准。
堵耳效应是否能被有效的解决，取决于通气孔的声学质量与残余耳道、鼓膜之间的关系。
因此，为了匹配不同听力损失患者的耳道情况，助听器制造商现已推出声学等效通气孔（AEV）和声学匹配通气孔（AOV），从而直接根据佩戴者的耳道情况，制作最优化的通气孔。
制取耳模
如前所述，软骨部的振动是产生堵耳效应的原因。
理想状态下，如果耳模能与软骨部的骨壁完全贴合，那么软骨部产生的振动就不会对耳模产生影响，进而避免堵耳效应的发生。
但是，制作与软骨部骨壁完全贴合的耳模却无法在实际佩戴中得以应用。若耳模的长度与形状完全与听力损失患者的耳道贴合，则会造成取戴不方便、产生不适感等问题。
那么，如何在耳模制取过程中防止堵耳效应的发生？
通常，将印模材料注入耳道后，有两种做法：
1.告知用户张嘴：使印模侧面与耳道更贴合；
2.告知用户说话或咀嚼食物，使耳道部分更灵活地运动。
虽然耳道中的耳模长度均相同，但由于印模制取方法和外壳的制作方式不同，会导致耳模在耳道各个部分的填塞程度不同，从而决定制取的助听器外壳是否会产生堵耳效应。
耳模在耳道口处的填塞材料较多，在耳道中段的填塞材料较少，因此该耳模与耳道口处的密封性较好，但在耳道中段的密封性较差，导致软骨部振动时（说话或咀嚼食物）易引起耳道内的空气振动，进而产生堵耳效应。
耳模填塞情况耳道口处的密封程度较差，而在耳道中段与软骨部分的贴合程度较好，使得软骨部振动时（说话或咀嚼食物）不会引起耳道内的空气振动，从而有效抑制堵耳效应的发生。
助听器机身可使用通气孔和外壳（或耳模）这两个妙招来预防堵耳效应的发生，从而帮助验配师在低频区域采取更加精准的调试。
03
开放式助听器，了解一下？
近些年来出现了一类“新型”的助听器——开放式助听器，它和传统的耳背式助听器有些像，但却可以有效的解决堵耳效应。
▲开放声管式助听器：透明中空细声管+开放耳塞
开放式助听器主要有两种，一种是透明中空细声管+开放耳塞，即通常所说的开放声管式助听器；另一种是细导线声管+授话器+开放耳塞，即我们所说的RIC助听器。
这两种开放式助听器，一个显著的特点就是使用“开放耳塞”，能够有效地消除堵耳效应，佩戴更舒适，无压迫感和堵塞感。
此外，开放式助听器几乎不改变自然的耳道共振（看下图，戴与不戴开放式助听器，低频部分没差，没差），低频信号可以释放出去，避免了振动和发闷，还可以允许声音通过开放耳塞进入耳道，让低频较好的耳朵可以直接聆听。
▲中空圆圈曲线为不戴助听器，耳道开放状态下的耳道共振曲线
实心方块曲线为配戴开放耳塞的开放式助听器时的耳道频响曲线
当然，完美解决堵耳效应的开放式助听器也生出一些负面问题，例如，增益够不够大，容不容易啸叫，开放耳塞会不会有双重声……
所以说还要针对自己的实际需求，结合验配师的专业指导，去选择更适合自己的助听器。#寿光助听器##助听器##潍坊助听器# https://t.cn/A6qYdbQJ
曾经有助听器厂商做过调查，弱听人士对助听器的不满意主要集中在三个方面：
助听器不够美观，带上会被人用异样的眼光看待；
助听器使用效果不理想，言语清晰度差；
佩戴不舒服，堵耳。
近些年来，随着助听器技术的进步发展，助听器变得越来越小巧，第一个问题逐渐越来越不是个问题。
在各种降噪技术和验配技巧的辅助下，助听器的音质、清晰度也大幅提升，第二个问题也得到了一定程度的解决。
今天我们就来说说第三个问题：堵耳效应。
01
什么是堵耳效应？
俗话说，知己知彼，百战不殆！要想战胜敌人，首先就得了解敌人。
当不佩戴助听器，耳道处于开放状态时，外来的声音通过外耳道传至鼓膜的过程中会发生改变，产生共振，将声音提高20dB-30dB。
此外，自己说话时，主要是通过骨传导路径，即自己说话的声音直接振动脑袋（颅骨），越过外耳和中耳，直达内耳；骨传导会将自己说话声音的低频提高，耳道开放状态不易察觉这种改变。
堵耳效应，即是当外耳道口被助听器堵塞后，骨导听阈降低的现象，上面的“共振”和“自己说话声音的低频提高”都会改变，共振减弱了，低频提高明显了，结果可能会造成佩戴者耳部发闷、发涨，就好像被什么东西“堵住”。
此外，佩戴者听见自己说话的声音，会感觉好像在桶里、管道里，声音空洞，甚至有回音。
▲唔……并不是这种堵耳
堵耳效应多发于低频听力小于40 dB HL的弱听人士。
当弱听人士在说话时，声音的振动会带动其它相连软组织、骨部及颅骨振动。
由于骨头和软组织具有质量和弹性，当其中一部分开始振动时，也会引起其它相连的骨头和软组织振动。
然而，这些振动很可能并不是同步的，因此震动产生的相位差会在软骨部分的前壁与下壁、后壁与上壁之间形成声波，滞留在残余耳道内。
反之，当耳道处于开放状态时，没有被助听器“挡住”，振动所引起的声波会通过外耳道释放出去，进而不会引起堵耳效应。
02
如何解决堵耳效应？
使用通气孔
使用气孔解决堵耳效应的目的是将残余耳道开放。
研究表示，助听器佩戴者对自己说话声音的可接受程度与低频增益有关。
如下图所见，当通气孔内径小于1mm时，其基本上不能解决佩戴者产生的堵耳效应（如图中红色曲线所示，1mm堵耳效应曲线几乎与堵耳式耳模重合）；
当通气孔内径达到3.5mm时，其基本可以有效地解决佩戴者的堵耳效应（如图中蓝色曲线所示，3.5mm堵耳效应曲线与开放声管在低频部分基本重合）。
不过，通气孔的孔径大小并不是直接影响堵耳效应效果的唯一标准。
堵耳效应是否能被有效的解决，取决于通气孔的声学质量与残余耳道、鼓膜之间的关系。
因此，为了匹配不同听力损失患者的耳道情况，助听器制造商现已推出声学等效通气孔（AEV）和声学匹配通气孔（AOV），从而直接根据佩戴者的耳道情况，制作最优化的通气孔。
制取耳模
如前所述，软骨部的振动是产生堵耳效应的原因。
理想状态下，如果耳模能与软骨部的骨壁完全贴合，那么软骨部产生的振动就不会对耳模产生影响，进而避免堵耳效应的发生。
但是，制作与软骨部骨壁完全贴合的耳模却无法在实际佩戴中得以应用。若耳模的长度与形状完全与听力损失患者的耳道贴合，则会造成取戴不方便、产生不适感等问题。
那么，如何在耳模制取过程中防止堵耳效应的发生？
通常，将印模材料注入耳道后，有两种做法：
1.告知用户张嘴：使印模侧面与耳道更贴合；
2.告知用户说话或咀嚼食物，使耳道部分更灵活地运动。
虽然耳道中的耳模长度均相同，但由于印模制取方法和外壳的制作方式不同，会导致耳模在耳道各个部分的填塞程度不同，从而决定制取的助听器外壳是否会产生堵耳效应。
耳模在耳道口处的填塞材料较多，在耳道中段的填塞材料较少，因此该耳模与耳道口处的密封性较好，但在耳道中段的密封性较差，导致软骨部振动时（说话或咀嚼食物）易引起耳道内的空气振动，进而产生堵耳效应。
耳模填塞情况耳道口处的密封程度较差，而在耳道中段与软骨部分的贴合程度较好，使得软骨部振动时（说话或咀嚼食物）不会引起耳道内的空气振动，从而有效抑制堵耳效应的发生。
助听器机身可使用通气孔和外壳（或耳模）这两个妙招来预防堵耳效应的发生，从而帮助验配师在低频区域采取更加精准的调试。
03
开放式助听器，了解一下？
近些年来出现了一类“新型”的助听器——开放式助听器，它和传统的耳背式助听器有些像，但却可以有效的解决堵耳效应。
▲开放声管式助听器：透明中空细声管+开放耳塞
开放式助听器主要有两种，一种是透明中空细声管+开放耳塞，即通常所说的开放声管式助听器；另一种是细导线声管+授话器+开放耳塞，即我们所说的RIC助听器。
这两种开放式助听器，一个显著的特点就是使用“开放耳塞”，能够有效地消除堵耳效应，佩戴更舒适，无压迫感和堵塞感。
此外，开放式助听器几乎不改变自然的耳道共振（看下图，戴与不戴开放式助听器，低频部分没差，没差），低频信号可以释放出去，避免了振动和发闷，还可以允许声音通过开放耳塞进入耳道，让低频较好的耳朵可以直接聆听。
▲中空圆圈曲线为不戴助听器，耳道开放状态下的耳道共振曲线
实心方块曲线为配戴开放耳塞的开放式助听器时的耳道频响曲线
当然，完美解决堵耳效应的开放式助听器也生出一些负面问题，例如，增益够不够大，容不容易啸叫，开放耳塞会不会有双重声……
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当谈到心理健康时,我们经常看到社会影响者和媒体推动完美策划的自我护理例行作为这些状况的奇闻。
不幸的是,面膜、泡泡浴和训练计划往往不足以解决真正的心理健康问题。
除了专业的心理健康护理,我们已经创建了一份经过验证的事情清单,你可以纳入日常生活中,帮助你感受最佳状态。
记住:错过一两天没关系,这是进步而不是完美。
还有更多要添加到这份清单吗?
在下面的评论中告诉我们。 https://t.cn/RO33SNj
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