#苏大惠# 有盐城网友问:已经买了江苏医惠保1号,还需要盐惠保吗?盐惠保和江苏医惠保1号的区别在哪里?#苏大强#
1、盐惠保是上一代盐城市民保的全新升级版,作为盐城市民的城市级专属补充医疗保险,盐惠保的价格为每年69元。
“江苏医惠保1号”是江苏省医保局会同13个设区市医保局以及全国11家商业保险公司,通过调研分析、研究论证、遴选谈判,共同推出了一款由政府引导、市场主导、个人自愿参保的商业补充医疗保险产品江苏医惠保1号,每年的价格是158元。
2、投保时间:盐惠保的投保截止日为2022年1月18日,限定盐城地区;“江苏医惠保1号”的投保时间更长,分为集中投保期和非集中投保期,建议大家还是在集中投保期内投保,集中投保期(2021年12月1日至12月31日投保的,2022年1月1日生效;2022年1月1日至2022年2月28日投保的次日生效):无等待期。非集中投保期(2022年2月28日以后),在规定的等待期后生效(暂订三个月后)。
3、保障责任
先来看“江苏医惠保1号”保障责任,医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额1万元 保额100万;0至10万元,赔付65%;既往病人群赔付比例55%;10万元以上,赔付77%; 既往病人群赔付比例67%。医保外(特殊门诊、住院)年免赔额2万元,保额100万;0至10万元 赔付55% 既往病人群赔付比例45%;10万元以上赔付67%;既往病人群赔付比例57%。重特大疾病再保障责任:对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万,赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。部分特殊重特大疾病补充保障责任:对《罕见病用药保障药品名单》所列药品,在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》将与基本医保相关保障机制保持同步调整。
再来看盐惠保保障责任:医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额2万元 ,保额100万,赔付比例60%;医保外责任(特殊门诊、住院),年免赔额2万元 ,保额50万,赔付比例50% ;
用表格的形式我们可以轻松的看到两个产品的区别和差异。
江苏医惠保1号对比盐惠保,如下图所示:
下面以某先生为例,假设他经医保报销剩余50万自付费用,我们看看两种保险理赔情况对比一下。
如果这50万元全部为医保内责任,那么先看盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X60%=28.8万
理赔费用为28.8万元
再看“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X65%=6.5万
39万X77%=30.03万
50万的就医费用-30.03万-6.5万=13.47万元
13.47万-5万免赔额=8.47可以再次赔付X45%=3.81万
累计最终赔付6.5+30.03+3.81=40.34万元;
既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X55%=5.5万
39万X67%=26.13万
50万的就医费用-26.13万-5.5万=18.37万元
18.37万-5万免赔额=13.37万可以再次赔付X35%=4.68万
累计最终赔付5.5+26.13+4.68=36.31万元。
从结果上看“江苏医惠保1号”的赔付金额要多出高达8-12万左右。
如果这个50自费属于医保外责任,那么盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X50%=24万
理赔费用为24万元
“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X55%=5.5万
38万X67%=25.46万
50万的就医费用-5.5万-25.46万=19.04万元
19.04万-5万免赔额=14.04万可以再次赔付X45%=6.32万
累计最终赔付5.5+25.46+6.32=37.28万元;
既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X45%=4.5万
38万X57%=21.66万
50万的就医费用-4.5万-21.66万=23.84万元
23.84万-5万免赔额=18.84万可以再次赔付X35%=6.59万
累计最终赔付4.5+21.66+6.59=32.75万元。
同样“江苏医惠保1号”不管既往症与否,报销的金额都比盐惠保多报8-12万。
对于国谈药责任与门诊特殊病责任两者差别不大,但江苏医惠保1号还多了一个罕见病特药责任,罕见病药品赔付比例为45% 免赔额5万,而盐惠保没有此项责任。
盐惠保是一个非常简洁精炼的产品,干干脆脆就是医保内医保外,报销比例也统一,即便是对于普通不懂产品的人来说也可以快速理解,一年69元费用很低,在推广和接受度上更能让人快速上手,但总的来说算是一个入门级的医疗险,普及的价值更多。
所以从保障责任和实际赔付金额方面来说,“江苏医惠保1号”不论是哪一项都很有优势,即便在上述案例中报销费用要比盐惠保高出几万到十几万,但价格也仅仅只比盐惠保贵了不到90元一年,对于小编我这样的一个普通家庭来说,如果多花90元能获得更高程度的保障力度,无疑是划算的,我们买惠民保的最终目的就是怕面对社保兜不住的那些大额治疗费用,给家庭经济造成毁灭性的打击。所以从这方面来说,选“江苏医惠保1号”会等到更多的报销额度和更完善的医疗保障,很大程度上解决人们对于医疗方面的担忧。
1、盐惠保是上一代盐城市民保的全新升级版,作为盐城市民的城市级专属补充医疗保险,盐惠保的价格为每年69元。
“江苏医惠保1号”是江苏省医保局会同13个设区市医保局以及全国11家商业保险公司,通过调研分析、研究论证、遴选谈判,共同推出了一款由政府引导、市场主导、个人自愿参保的商业补充医疗保险产品江苏医惠保1号,每年的价格是158元。
2、投保时间:盐惠保的投保截止日为2022年1月18日,限定盐城地区;“江苏医惠保1号”的投保时间更长,分为集中投保期和非集中投保期,建议大家还是在集中投保期内投保,集中投保期(2021年12月1日至12月31日投保的,2022年1月1日生效;2022年1月1日至2022年2月28日投保的次日生效):无等待期。非集中投保期(2022年2月28日以后),在规定的等待期后生效(暂订三个月后)。
3、保障责任
先来看“江苏医惠保1号”保障责任,医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额1万元 保额100万;0至10万元,赔付65%;既往病人群赔付比例55%;10万元以上,赔付77%; 既往病人群赔付比例67%。医保外(特殊门诊、住院)年免赔额2万元,保额100万;0至10万元 赔付55% 既往病人群赔付比例45%;10万元以上赔付67%;既往病人群赔付比例57%。重特大疾病再保障责任:对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用(包括免赔额1万元和2万元在内的自付和自费总费用)予以再赔付。该项保障责任免赔额5万元,保额100万,赔付比例为45%,既往病人群赔付比例35%。部分特殊重特大疾病补充保障责任:对《罕见病用药保障药品名单》所列药品,在扣除年度免赔额5万元后,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为20万元。本产品适用的《罕见病用药保障药品名单》将与基本医保相关保障机制保持同步调整。
再来看盐惠保保障责任:医保内(特殊门诊、国谈药、住院)年免赔额2万元 ,保额100万,赔付比例60%;医保外责任(特殊门诊、住院),年免赔额2万元 ,保额50万,赔付比例50% ;
用表格的形式我们可以轻松的看到两个产品的区别和差异。
江苏医惠保1号对比盐惠保,如下图所示:
下面以某先生为例,假设他经医保报销剩余50万自付费用,我们看看两种保险理赔情况对比一下。
如果这50万元全部为医保内责任,那么先看盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X60%=28.8万
理赔费用为28.8万元
再看“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X65%=6.5万
39万X77%=30.03万
50万的就医费用-30.03万-6.5万=13.47万元
13.47万-5万免赔额=8.47可以再次赔付X45%=3.81万
累计最终赔付6.5+30.03+3.81=40.34万元;
既往症人群:50万-1万免赔额=49万
10万X55%=5.5万
39万X67%=26.13万
50万的就医费用-26.13万-5.5万=18.37万元
18.37万-5万免赔额=13.37万可以再次赔付X35%=4.68万
累计最终赔付5.5+26.13+4.68=36.31万元。
从结果上看“江苏医惠保1号”的赔付金额要多出高达8-12万左右。
如果这个50自费属于医保外责任,那么盐惠保:
50万-2万元免赔额=48万X50%=24万
理赔费用为24万元
“江苏医惠保1号”:
非既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X55%=5.5万
38万X67%=25.46万
50万的就医费用-5.5万-25.46万=19.04万元
19.04万-5万免赔额=14.04万可以再次赔付X45%=6.32万
累计最终赔付5.5+25.46+6.32=37.28万元;
既往症人群:50万-2万免赔额=48万
10万X45%=4.5万
38万X57%=21.66万
50万的就医费用-4.5万-21.66万=23.84万元
23.84万-5万免赔额=18.84万可以再次赔付X35%=6.59万
累计最终赔付4.5+21.66+6.59=32.75万元。
同样“江苏医惠保1号”不管既往症与否,报销的金额都比盐惠保多报8-12万。
对于国谈药责任与门诊特殊病责任两者差别不大,但江苏医惠保1号还多了一个罕见病特药责任,罕见病药品赔付比例为45% 免赔额5万,而盐惠保没有此项责任。
盐惠保是一个非常简洁精炼的产品,干干脆脆就是医保内医保外,报销比例也统一,即便是对于普通不懂产品的人来说也可以快速理解,一年69元费用很低,在推广和接受度上更能让人快速上手,但总的来说算是一个入门级的医疗险,普及的价值更多。
所以从保障责任和实际赔付金额方面来说,“江苏医惠保1号”不论是哪一项都很有优势,即便在上述案例中报销费用要比盐惠保高出几万到十几万,但价格也仅仅只比盐惠保贵了不到90元一年,对于小编我这样的一个普通家庭来说,如果多花90元能获得更高程度的保障力度,无疑是划算的,我们买惠民保的最终目的就是怕面对社保兜不住的那些大额治疗费用,给家庭经济造成毁灭性的打击。所以从这方面来说,选“江苏医惠保1号”会等到更多的报销额度和更完善的医疗保障,很大程度上解决人们对于医疗方面的担忧。
送给所有睡不着的人
有人说,睡个好觉似乎成了一件奢侈的事,不是不想睡,是有太多的“放不下”;不是不累,是有太多的“心累”。如果你也时常在夜里失眠,那么这四句话送给你,愿你今晚好梦。
1
第一句,放开执念,才是最好的成全。
总有人因为感情难以入睡。也许是初识时对方一句暧昧不明的话,也许是分开后对这段感情的不甘心。可人生很多时候就是由遗憾和不完美组成的。有些事,不是你想做就能做到;有些人,不是你想留就能留住。
有人说,时间是治愈一切的良药。其实,时间不是“药”,但“药”却藏在时间里。也许某天早晨当你醒来,那颗固执的心终于决定朝前走了,此时回望你会发现,曾经那些或温暖或痛苦的日子,都成了生命里的一块跳板,帮你成为了更强大的自己。
2
第二句,只要你不认输,生活就没办法撂倒你。
成年人的世界里,没有谁的生活是轻松的。孩子的学费、父母的赡养、家庭的开支、人情的往来……但正是生活不易,才更要给自己一个坚强的理由。
也许是一家人围在一起,吃着一锅热乎的饭;也许是人到中年,还有人让你喊一声爸妈……生活虽然偶有难关,但不论走到哪里,都请告诉自己再坚持一下。就像经历了冬的寒冷就会有春的生机,只要脚踏实地地努力、一点一滴地积累,生活自会给你想要的回馈。
3
第三句,每个人都是一颗独一无二的星星。
听过这样一句话,欣赏一个人,始于颜值,陷于才华,久于善良,忠于人品。正是因为有了一见倾心的感觉,才会有接下来“陷于才华”的故事。于是,许多人开始有了容貌和身材焦虑。
但美的标准并不单一。所谓“长相好看”,不只是外表的漂亮,它更是由内而外散发的美感,是举手投足间的优雅,是一颦一笑留下的韵味。正如有句话所说,“你的脸,不仅藏着你的生活,还藏着你正在追求着的人生。”一个热爱生活、喜欢读书、经常运动的人,灵魂和容颜都会优雅起来。
4
第四句,你的心态,决定你的状态。
看过一则新闻。一位96岁的奶奶在路边卖菜馍,有人问她,这么大年龄怎么还出来摆摊?她说:“一天到晚吃饱坐饿、打牌打麻将,我觉得那不是个事儿,对自己身体不好,对下一代的影响也不好。”谈到自己快乐的原因,奶奶说:“不高兴的事还是少想,哭哭啼啼也是一天,哈哈大笑也是一天。”
一个人有什么样的心态,就决定了他会过什么样的生活。心态好,即使暂时身处逆境,日子照样过得有希望。很多时候的痛苦纠结,不过是自己放不下;很多夜里的辗转反侧,不过是自己没想通。
无论眼下你正过着怎样的生活,欢喜也好,烦恼也罢,饿了就按时吃饭,困了就乖乖睡觉。明天,又是崭新的一天。
晚安!好梦!
来源:一星期一本书(ID:yer808)| 作者:一本叔 | 主播:赵文龙
责任编辑:吴玥
有人说,睡个好觉似乎成了一件奢侈的事,不是不想睡,是有太多的“放不下”;不是不累,是有太多的“心累”。如果你也时常在夜里失眠,那么这四句话送给你,愿你今晚好梦。
1
第一句,放开执念,才是最好的成全。
总有人因为感情难以入睡。也许是初识时对方一句暧昧不明的话,也许是分开后对这段感情的不甘心。可人生很多时候就是由遗憾和不完美组成的。有些事,不是你想做就能做到;有些人,不是你想留就能留住。
有人说,时间是治愈一切的良药。其实,时间不是“药”,但“药”却藏在时间里。也许某天早晨当你醒来,那颗固执的心终于决定朝前走了,此时回望你会发现,曾经那些或温暖或痛苦的日子,都成了生命里的一块跳板,帮你成为了更强大的自己。
2
第二句,只要你不认输,生活就没办法撂倒你。
成年人的世界里,没有谁的生活是轻松的。孩子的学费、父母的赡养、家庭的开支、人情的往来……但正是生活不易,才更要给自己一个坚强的理由。
也许是一家人围在一起,吃着一锅热乎的饭;也许是人到中年,还有人让你喊一声爸妈……生活虽然偶有难关,但不论走到哪里,都请告诉自己再坚持一下。就像经历了冬的寒冷就会有春的生机,只要脚踏实地地努力、一点一滴地积累,生活自会给你想要的回馈。
3
第三句,每个人都是一颗独一无二的星星。
听过这样一句话,欣赏一个人,始于颜值,陷于才华,久于善良,忠于人品。正是因为有了一见倾心的感觉,才会有接下来“陷于才华”的故事。于是,许多人开始有了容貌和身材焦虑。
但美的标准并不单一。所谓“长相好看”,不只是外表的漂亮,它更是由内而外散发的美感,是举手投足间的优雅,是一颦一笑留下的韵味。正如有句话所说,“你的脸,不仅藏着你的生活,还藏着你正在追求着的人生。”一个热爱生活、喜欢读书、经常运动的人,灵魂和容颜都会优雅起来。
4
第四句,你的心态,决定你的状态。
看过一则新闻。一位96岁的奶奶在路边卖菜馍,有人问她,这么大年龄怎么还出来摆摊?她说:“一天到晚吃饱坐饿、打牌打麻将,我觉得那不是个事儿,对自己身体不好,对下一代的影响也不好。”谈到自己快乐的原因,奶奶说:“不高兴的事还是少想,哭哭啼啼也是一天,哈哈大笑也是一天。”
一个人有什么样的心态,就决定了他会过什么样的生活。心态好,即使暂时身处逆境,日子照样过得有希望。很多时候的痛苦纠结,不过是自己放不下;很多夜里的辗转反侧,不过是自己没想通。
无论眼下你正过着怎样的生活,欢喜也好,烦恼也罢,饿了就按时吃饭,困了就乖乖睡觉。明天,又是崭新的一天。
晚安!好梦!
来源:一星期一本书(ID:yer808)| 作者:一本叔 | 主播:赵文龙
责任编辑:吴玥
#韩剧幸福[超话]# 一个问题,但是不是问那个药从哪里流出来的嘛,那个最初变异的人说是从男主警察那里出来的,然而那个经常戴面具的那个人刚好也是警察的,所以他混进来就想观察这些人的反应的?
十五楼的小哥哥是真的想好好活下去,结果……
保洁阿姨也是不想和那对夫妇同流合污所以才搬出去的,结果……
为什么那个军人叔叔不和男主说女主有抗体,他知道男主被感染了为什么不把他就出去一起治疗?
面具男为什么最后预告有个镜头把小女孩推出来了,没有伤害小女孩?
为什么女主走的时候和那个警察大叔说谁也不给开门,他还是要开,为什么那个律师要帮助那个面具男?
为什么小说的哥哥一直没有发作了,为什么那个奶奶也没有进一步发作过
那个楼代表最后是被感染了嘛?为什么她从门里面伸手出来开的门
我不理解,为什么坏的人都留下了,好人都感染了[泪][泪][泪]#幸福##幸福韩剧##韩剧幸福##幸福全员感染##都别活#
十五楼的小哥哥是真的想好好活下去,结果……
保洁阿姨也是不想和那对夫妇同流合污所以才搬出去的,结果……
为什么那个军人叔叔不和男主说女主有抗体,他知道男主被感染了为什么不把他就出去一起治疗?
面具男为什么最后预告有个镜头把小女孩推出来了,没有伤害小女孩?
为什么女主走的时候和那个警察大叔说谁也不给开门,他还是要开,为什么那个律师要帮助那个面具男?
为什么小说的哥哥一直没有发作了,为什么那个奶奶也没有进一步发作过
那个楼代表最后是被感染了嘛?为什么她从门里面伸手出来开的门
我不理解,为什么坏的人都留下了,好人都感染了[泪][泪][泪]#幸福##幸福韩剧##韩剧幸福##幸福全员感染##都别活#
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