好消息!一批好药新药纳入医保
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日前,国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》(简称《目录》)。在本次调整中,119种药品被调入,29种药品被调出,最终《目录》有药品2800种,其中西药1426种、中成药1374种,中西药比例基本持平。新版《目录》自今年3月1日起正式执行。

此次国家医保目录调整力度空前,且首次尝试对目录内药品进行降价谈判。共有162种药品进行了谈判,为历史最多的一次。新调入的药品含独家药品96种,非独家药品23种,共涉及31个临床组别,占所有临床组别的86%。专家表示,新入围药品在降价幅度和临床效果上实现了“较高性价比”。

此次国家医保目录调整会对老百姓产生哪些影响?记者采访了国家医保局相关负责人、专家以及企业界人士。

国家医保局表示,本次《目录》调整工作,共有162种药品进行了谈判,119种药品谈判成功,成功率为73.46%,谈判成功的药品平均降价50.64%。以最受关注的抗癌药为例,2018年国家医保局组织开展了抗癌药专项准入谈判,最终17种药品谈判成功纳入目录,并于2020年底协议到期;14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判,平均降幅为14.95%,个别一线抗癌药降幅超过60%。

“经测算,14种抗癌药降价,预计2021年可为癌症患者节省30多亿元。本次调整新增了17种抗癌药,包括仑伐替尼等新药、好药,目录内癌症用药的保障水平明显提升。”国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示,谈判成功药品共涉及31个临床组别,占所有临床组别的86%,患者受益面非常广泛。

“2020年新增的肿瘤药物都是这一两年新上市的主流用药,有明确的临床适应症。”中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯表示,《目录》基本覆盖了各主要器官癌症的主流治疗药物,常见的肺癌、乳腺癌药物增加了,一些不常见的肿瘤也有了可以用的药品。

谈及儿童用药情况时,中国中医科学院西苑医院儿科主任医师冀晓华表示,本次医保谈判共收录7种儿科用药,充分考虑到了药物的安全性与有效性,药物均以口服液、颗粒为主,易于患者服用。增补的儿童用药都是临床最常用的,由于儿科门诊呼吸系统与消化系统疾病占很大比例,本次调整用药特别针对这两种疾病做了专门收录。

国家医保局测算,新增的119种药品多数是经过谈判实现降价的独家药品,预计2021年增加的基金支出与谈判和调出药品所腾出的空间基本相当。另一方面,从患者负担情况看,通过谈判降价和医保报销,预计2021年可累计为患者减负约280亿元

记者从国家医保局了解到,2020年10月份到12月份,在企业申报基础上,国家医保局建立了评审药品数据库。历经专家评审阶段到谈判阶段,对拟谈判药品开展测算。期间,邀请企业进行逐一面对面沟通,充分听取企业的意见建议,组织谈判专家紧锣密鼓开展工作。

“简单说,就是在谈判规则下,引导药企给出可以接受的最低价。”上海市医疗保障局医药价格和招标采购处处长龚波说,绝不能因为个人同情而忽略了为参保人员争取最大让利的谈判职责,绝不在谈判中“点到为止”。

“我们基金测算组尽可能在测算过程中对各种因素进行综合、全面考虑,拓宽测算的广度和深度,客观地评估评价谈判药品的真实价值,同时兼顾基金的承受能力给出合理的谈判价格,以保障人民群众的基本医疗需求,让绝大多数患者能够享受到谈判药品的成果。”北京市医保中心主任、国家医保DRG付费技术指导组组长郑杰表示。

其实,此次药品谈判设定申报条件时就已未雨绸缪:一是要更好满足临床需求,二是更好与新药审批工作衔接,实现药品审批与医保评审“无缝衔接”,体现鼓励新药创制的导向,三是照顾临床用药延续性。

即使是在原目录内的药品,也要不断提升经济性。这次谈判的一个特点,是首次尝试对目录内药品进行降价谈判。评审专家按照程序遴选了价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判,14种药品均谈判成功并保留在《目录》内,平均降价43.46%。熊先军说:“我国每年都开展医保药品目录的调整工作将成为常态,在‘性价比’上拓展医疗保障的广度和深度。”

值得注意的是,为更好满足患者对新上市药品的需求,此次医保目录调整将2020年8月17日前上市的药品均纳入调整范围,有16种2020年新上市的药品被纳入《目录》。企业界人士表示,此次谈判,释放出支持新药、以患者需求为中心的鲜明导向,在确保患者用上降价药的同时,也在保障患者及时用上新药上作出了努力,进一步鼓励了企业开展新药物研发的信心。

“大家都很清楚创新有多难,尤其是做原创新药更难——药品研发周期至少要十几年甚至几十年;高投入、高风险、投资回报周期过长。如果不能及时进入医保,将严重影响医药企业的发展甚至生存。”桑枝总生物碱上市许可持有人——北京五和博澳药业有限公司董事长黄岳升表示,此次《目录》调整实施企业申报制,渠道更加畅通高效。

得益于2020年医保目录调整政策的改革,降血糖新药“桑枝总生物碱”有幸成为为数不多的当年获批、当年国谈进医保的品种。黄岳升说:“虽然产品刚上市就降价,但作为企业代表还是感受到了国家医保局及专家们对创新药给予的认可和大力支持,我们愿意以微利投入市场,推动行业良性发展。”

“医保谈判以及相关配套政策,旨在给予企业以量换价的稳定预期,在降低药品价格、减少患者经济负担、减轻医保基金压力的同时,给予企业合理利润空间,用于持续的创新和发展。”阿斯利康制药公司中国副总裁黄彬举例,阿斯利康公司的奥希替尼片是治疗非小细胞肺癌的第三代靶向药物,较前代产品有明显的临床优势。在成功通过2018年和2020年针对新的适应症的两轮医保目录谈判后,奥希替尼片目前在国内的价格已远低于其他国家和地区,充分体现了尽最大可能惠及患者的承诺。

从药品种类持续扩围,到更加侧重儿童用药、创新药、癌症等重大疾病治疗药物,再到入围药品在降价幅度和临床效果上实现较高性价比……新版国家医保药品目录扩大了用药保障范围,减轻了参保人药费负担,提升了医保资金的使用效益,切实送上了更多民生红利。

近年来,我国持续在用药保障上下功夫,不断提升供给质量,降低用药成本。特别是在新版国家医保药品目录中,不仅新增119个药品,平均降价更是达到50.64%。当然,好政策既要执行好,也要形成示范作用,不断引领整个医药行业健康发展。

一方面,相关部门要做好新版国家医保药品目录落地执行,加强监督管理,督促各地做好用药衔接和保障,确保新版《目录》能尽早惠及广大人民群众。

另一方面,医保药品目录扩围步伐不能停,要继续通过准入谈判,让更多创新药、重大疾病治疗药物在加入医保药品目录的同时,确保价格“较高性价比”,进一步让患者用上好药、用得起好药。

此外,相关部门还要进一步引导医药企业形成合理、健康的价值趋向,最终通过支持创新、价值购买,推动我国医药行业深化供给侧改革,实现高质量发展。

来源/经济日报(记者吴佳佳) https://t.cn/RJhZecD

有一个女人爱上了一个男人,经父母同意,定在秋天成婚。婚前,他们还去卜了卦,卦象显示上上大吉。可惜,只过了3年时间,他们还是离婚了。
 
 
在两千前的秦国,有一个女子,我们称她桑儿吧。她长得美丽娴静,已到了待嫁的年纪。
 
俗话说,“哪个少女不怀春。”她也盼着自己的意中人早点出现。
 
终于,在一个春天里,桑叶刚萌芽,有个看起来傻得可爱的男子,抱着许多布匹来到了她家。
她偷偷打听到,这个男子叫蒙,抱着布来,不是跟父亲交换丝绸的,是来说亲的。
 
桑儿虽然从未尝过爱情的滋味,但是听到有人要娶她,心涌如潮。她想这大概就是心动的感觉吧。
 
父亲打听了他家的情况,是老实本分的人家,家有薄田,日子过得去。便同意了他们婚事。
 
桑儿心里是欢喜的,那些莫名的少女情思,终于有了具体的对象。
 
父亲把他们成亲的日子定在了不冷不热的秋天。

蒙要回去准备婚礼了。桑儿去送他,送过一程又一程,经过了淇水西,经过了复关,到了顿丘,两人不得不分离了。

桑儿泪如雨下,第一次感受到了离别的滋味,又涩又苦。
 
分别的日子更加难熬,采桑的时候想着他,织布的时候想着他,吃饭也想,睡觉也想。
 
终于,蒙的身影出现在复关的云雾里,越来越近,他来了。

桑儿开心极了,蒙还告诉她一个好消息,他家拿着两人生辰八 字去卜卦问了吉凶,结果是上上大吉。
 
桑儿这下放心了,安心地等秋天的婚期到来。
 
 
如果说少女怀春是带着憧憬的甜,那婚后的生活,就是要把当初所有甜,全都熬成苦,一点一点地自己慢慢吞下去。
 
桑儿的婚后生活,用两个字形容,劳累,再换两个字,痛苦。
 
她每天要很早就起床,一定是天还未亮,鸡还未醒的时候。起来煮好猪食、鸡食,剁好牛草,伺候这些畜禽吃好喝好。
 
然后天微亮,就去灶边做好一家人的早饭,再去向公公婆婆请安,请他们用餐。
 
白天,地里有活是要去干的,山上有树也是要去理的。
 
晚上,待牛羊进圈了,她收拾好晚上的饭碗,杂乱的屋子,洗完大家的衣服,其他人早已入了香甜的梦乡。

劳累一点没什么的,自己多忍忍就好了。桑儿只能这样安慰自己。
 
身体上的劳累,多休息休息是可以缓过来的。可是心理上的伤害呢?
 
当初那个看起来老实可爱的蒙,不知从什么时候开始,露出了他本来的面目。脾气暴躁又自私,特别是喝醉酒的时候,桑儿不能拂他的意。若有一句话惹到他,便对她又打又骂。
 
桑儿在夜深人静的时候,不知道哭过多少回。原本她还希望公婆和小叔会帮她,但他们更可恶,不仅不阻拦蒙打她,还在边上看笑话。
 
这日子根本不是人过的日子,没有关爱,没有理解,没有尊重,只有冷漠和伤害。
 
桑儿在心里后悔得要死,恨自己当初为何不把眼睛睁大点,为何不多了解了解再结婚。可一切都晚了,木已成舟。这样的局面,该如何打破?
 
三年,仅仅三年时间,桑儿忍无可忍了,她提出了离  /婚,她选择修正自己当初的错误。
 
她与蒙分开了,用血的教训写下了这样的诗句传到今天。“于嗟女兮,无与士耽!士之耽兮,犹可说也。女之耽兮,不可说也。”
 
 
女子啊,你是与男子不同的。男人陷在爱情里,是可以逃脱出来的。女子陷在爱情里,是逃脱不出来的。
 
 
以上故事来自《诗经·卫风·氓》,这是一首描写弃妇的诗歌,通篇充满了痛苦的自省。

我从故事里,讲感情给你听。

1、  爱情对于每个女子来说,都是极具诱惑力的,从古到今都是如此。只要看看,那么多女子年轻的时候,不顾家人的反对,哪怕要与父母断绝关系,也一定要嫁给某个男子,便知道,女子在爱情面前毫无抵抗能力。

爱情当然是值得歌颂的,它特别迷人,那种患得患失、若有若无、如蜜甜、如醋酸的无穷滋味,让人深陷、陶醉其中。

爱情还有激发无数潜力的能量,让英雄更豪迈,让智者更智慧,让美人更娇媚,更让一切庸人变成诗人。

但是,爱情有个致命的缺点,它短暂。

短暂到你以为得到爱情了,它就开始冷却,迅速消失。

所以,女人啊,爱情是美好的,但它也是短暂的,不要妄想漫长的一生里都拥有爱情。爱情不是全部,甚至它可以不是生命的主角。

2、  婚姻是什么?最本质就是一男一女,签订了一纸合约,在亲朋好友的见证下,合法的生活在一起。

可以在一起吃、喝、拉、撒、睡,兼具有一定的权利和义务。但不管一男一女在一起生活了多久,是一年,两年,还是几十年,终归还是两个独立的人。

既是两个独立的人,就要尊重、要体谅、要爱护,这样才能肩并肩,步同步,走得更远。

像文中桑儿那样任劳任怨,单方面的付出,甚至出现了家暴这种行为,两个人是不可能走得长远的。

3、几千年前就出现了的感情问题,今天依旧在不断上演,这到底是为什么呢?

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