45岁的潘先生,晚上睡觉的时候,左脚莫名被咬了一口,流出了血,他用创可贴包扎后就没在意。三天后,潘先生的左脚化脓,肿得像蘑菇一样,去医院检查后,医生连连摇头,说:这只脚保不住了。

凌晨四点,45岁的潘先生躺在山庄的床上,这个山庄是他和朋友共同经营的,风景秀美、环境舒适。潘先生睡得正舒服时,突然间,他的左脚大拇指被咬了一口,那种剧痛是无法形容的钻心般的疼痛,潘先生大叫了一声,从床上跳了起来,打开了灯,只见一道影子冲出了他的房间。

潘先生赶紧查看自己的左脚大拇指,发现上面有两道血淋淋的咬痕,看不清楚是什么动物的牙齿,但不像是老鼠或蛇。潘先生惊慌未定地拿起高度白酒给伤口消毒,然后用创可贴包扎。

处理完后,时间已经来到了五点,潘先生不敢再睡了,走出了房间想看看风景,放松一下心情。时间来到六点多,潘先生的朋友起来了,潘先生说了自己被咬的事,朋友建议潘先生到医院检查,潘先生则无所谓道:“算了,已经用白酒处理过了,估计没事了”。

三天后,潘先生发现自己左脚大脚趾的伤口非但没好,还乌黑化脓,肿得就像黑色的蘑菇一样,潘先生不小心碰了一下,立马就痛的龇牙咧嘴,而且潘先生还感觉自己似乎有点发烧了。

潘先生此时觉得不能再拖了,于是就来到了附近的三甲医院。接诊医生看到潘先生的伤口后,很惊讶:“你知道是什么东西咬的吗”?
潘先生不好意思地说道:“速度太快,根本看不清楚”。

医生给潘先生量了体温,发现他的体温达38.5℃,这证明潘先生发炎得很厉害。为了搞清楚病因,医生采集了一些潘先生伤口渗出来的液体,并将其送到了检验科,然后给潘先生输液希望能缓解症状。

随后,医生又让潘先生去做个足部CT,看看有没有伤到骨头,CT出来后,医生连连摇头,潘先生的大脚趾骨已经受到了感染,而且伤口坏疽里面有气体积聚,医生判断这已经到了“气性坏疽icon”地步,很严重。

就在这时,实验室检查也出来了,在潘先生的渗出物中找到了梭状芽胞杆菌。医生严肃的对潘先生说:“脚恐怕是保不住了,要赶紧做手术”。

潘先生不太理解,为什么自己只是被咬了一口,现在居然要截肢。医生解释:这种问题如果当时及时治疗,是可以痊愈的,但是由于这种疾病的发展速度迅猛,死亡率极高,如果没能完全彻底的及时清理感染部位,截肢是免不了的。

潘先生掂量了一下,同意了。那么”气性坏疽“是什么,为什么这么严重?

当患者的软组织遭到了特殊病菌的感染后,会引发快速的感染,这种特殊病菌大多数是梭状芽孢菌,其次是链球菌、金黄色葡萄球菌等等。气性坏疽在CT中的表现很特别,它是含有气泡的,然后经过组织培养、进行革兰氏染色能够快速确诊。

气性坏疽的表现为,受到创伤的部位会有剧烈的胀痛,挤压后可以有气泡、组织液渗出、以及皮肤颜色的改变,如果病情发展迅速,甚至还会出现低血压乃至休克。

哪些人群容易患上”气性坏疽“?

1、糖尿病。这类患者因为软组织的缺血缺氧,免疫系统没办法很好地给受伤的部位做消毒杀菌,因此往往会比正常人更容易患上气性坏疽。
2、血管疾病患者。比如血管炎、肢端血管病等,血管异常会导致远端供血较差,同样会引起机体的免疫系统无法抵达应该抵达的部位,完成消毒杀菌的任务,更容易出现气性坏疽。
3、癌症。研究证明,如果患者是结肠癌患者,那么他也会有更大的概率出现气性坏疽,但该研究仍存在争议。

总而言之,气性坏疽是由特殊病菌感染导致的,如果不能在感染后及时处理,可能会给患者造成极大的影响,希望大家不要因为一时的掉以轻心,导致后悔。

#痛风百问百答# (八)年轻人是否也会患痛风?

❓问:年轻人是否也会患痛风?

✅答:痛风主要见于中、老年人,起病时的平均年龄大约为45岁,大多数在40至55岁之间,年龄最大的可超过70岁。年轻人,甚至少年儿童也可患痛风,但这种情况是很少见的。青少年痛风大约占全部痛风病人的1%。

孔连宝医生曾收治一位20岁的男性痛风病人,他在12岁时即得了痛风病,入院时已有明显的肾功能损害,关节周围有多个痛风石,部分已经破溃化脓。该病人最后死于尿毒症。

近年来,由于生活水平的提高,特别是饮食结构(蛋白质摄入比例增加)及生活方式的变化,痛风的发病年龄也在提前。在40岁之前发病的已非少见,这个问题值得引起我们的重视。

青少年痛风大约占全部痛风病人的1%。由于人民生活水平的提高,痛风的发病年龄也在提前。

#痛风# #尿酸#

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