#i生活播报# 【#北京一大爷暴晒一小时患上热射病#，这病有多凶险？记者探访门诊】连日来，各地高温天气“超长待机”，多地出现因热射病就医的病例，“热射病”话题频频登上热搜。而入伏后的京城，各大医院急诊科同样经历着考验。热射病是什么？和中暑有什么区别？哪些情况需要及时就医？应该如何防治……近日，记者探访了中日友好医院急诊科。
中日友好医院急诊科抢救观察区的病房里，一位消瘦的老人躺在病床上，戴着呼吸机，手上插着静脉输液管，神情恍惚。
“大爷，可以听见我说话吗？现在感觉怎么样？”急诊科副主任顾承东在床边耐心询问，老人缓缓点了点头。“您叫什么名字？多大岁数了？记得家住哪吗？……”接着，顾承东又问了几个小问题，老人嘟囔着，嘴里蹦出几个简单的词语。见老人对自己的提问有反应，顾承东悬着的心放下了一半，十天前，老人刚被送进急诊科时的紧张情形，他还历历在目。
一个高温的下午，69岁的王大爷在家属陪伴下，由救护车送进急诊室。“当时，老人的体温高达40摄氏度，身体抽搐，意识不清，已经进入浅昏迷状态。”顾承东回忆。而据家属描述，王大爷是在家中菜园搭葡萄架时，突然肌肉抽搐，随后失去意识，晕倒在地。
由于患者情况危急，他和同事立即对王大爷进行了各项检查，老人瞳孔表现正常，脖子也没有明显的颈项强直，CT检查也没有发现急性脑出血或大面积脑梗塞的情况。但老人出现了低血糖的症状，“在补糖的过程中，患者的血糖纠正比较困难，补上来又降下去，我也考虑过老人可能存在心脑血管和内分泌方面的问题。”顾承东说，经过与家属反复沟通确认，老人没有心脑血管病、糖尿病等基础病，也不曾服用降糖药或注射胰岛素。
检查中，有一项指标引起了顾承东的注意。“老人肝功能指标明显升高，肝酶在持续升高，这种情况在中暑里比较多见。”他解释说，同时，患者还出现了肾功能受损，并伴随肌溶解。根据老人出现脏器衰竭的情况，他初步判断，老人得了热射病。
当患者家属提及王大爷曾得过帕金森病时，顾承东恍然大悟：可能受到帕金森病的影响，王大爷的反应变得迟钝，对环境的敏感度下降。“老人一个多小时暴晒在毒辣的太阳下，不知不觉中暑，进而导致热射病。”他说。
治疗的第一步就是降温。顾承东和同事小心将王大爷放置在冰毯上，找来大量冰袋，对老人全身进行冰敷，同时用冰水和酒精擦拭身体，进行物理降温。“由于老人多脏器功能受损，我们还为他注射了低温生理盐水，快速降低核心体温，清除身体内由于热损伤产生的代谢产物，对心、肝、脑、肾等重要脏器的恢复有很大的作用。”顾承东说，目前，王大爷的生命体征已经稳定，肾功能、肝功能等各项指标有明显的改善，不过仍有反应迟钝、四肢不自主地抽动等症状，“这可能与代谢产物清除较慢有关，对患者的脑功能产生了一定影响。”
小贴士：
专家支招如何防暑降温
7月以来，北京持续高温，中日友好医院急诊科多了不少中暑、心脑血管疾病等“高温病”患者，接诊量也增加了近20%。
热浪来袭，频频登上热搜的热射病到底是什么？顾承东介绍，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑；一旦发生，死亡率极高。随着生产生活条件改善和公众防范意识增强，其实近年来医院接诊热射病人数不断减少，但仍需警惕极端高温条件下热射病患者增多，以及普通中暑患者因处理不当而发展成热射病病人的情况。
热射病发病主要由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，体内器官也“发烧”了。“一旦体温升高，中枢系统会立即调节，超出极限时会造成器官不耐受，导致器官衰竭，威胁生命。”顾承东说，体温升高和中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征。患者核心体温多在40摄氏度以上，早期即可出现谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等，部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等，其他症状包括头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
热射病患者分为经典型和劳力型，经典型通常没有剧烈的体力活动，劳力型则主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。如果发现了热射病患者，应该怎样急救处理？顾承东介绍，首先要让患者脱离热源，将其及时转移到阴凉的地方，迅速采用各种办法，使患者的体温降下来。最简单、最直接的就是用流动的凉水和湿毛巾对患者的身体进行擦拭，为患者降温。“特别是大动脉流过的地方，比如脖子、大腿根部或者是腋下。”他同时提醒，热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐，遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己，不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。
生活中有四类人是热射病的高危人群，要特别当心：体温调节能力不足，且伴有基础疾病的老年人；体温调节中枢发育不完善，体温上升的速度是成年人的3至5倍的儿童；需要长时间处于高温环境的人员，例如户外的交警、防疫人员；高温下进行剧烈运动的人员，例如消防员、建筑工人等。
“高温天气，人体可能出现一系列生理功能改变，会出现中暑，稍事休息即可缓解，但严重者可能出现热痉挛、热衰竭，如果发生热射病，则会出现昏迷、器官功能障碍，有生命危险。”顾承东提醒，高温酷暑，老人、儿童等更要多饮水、避免在气温高时出门。另外，老年人不喜欢开空调，环境温度、湿度高，容易中暑，子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作，在家中备足防暑降温的药物，劝说老人减少外出活动，如出现不适尽快送医就诊。作为热射病的高危人群，户外工作者应注意避免长时间高温下作业，适当调整工作时间，及时补水，必要时提前准备盐水和冰块。出现中暑症状，一定要及时处理，转移到阴凉处，降低体温，严重者要立即就医。（by北京日报）
中日友好医院急诊科抢救观察区的病房里，一位消瘦的老人躺在病床上，戴着呼吸机，手上插着静脉输液管，神情恍惚。
“大爷，可以听见我说话吗？现在感觉怎么样？”急诊科副主任顾承东在床边耐心询问，老人缓缓点了点头。“您叫什么名字？多大岁数了？记得家住哪吗？……”接着，顾承东又问了几个小问题，老人嘟囔着，嘴里蹦出几个简单的词语。见老人对自己的提问有反应，顾承东悬着的心放下了一半，十天前，老人刚被送进急诊科时的紧张情形，他还历历在目。
一个高温的下午，69岁的王大爷在家属陪伴下，由救护车送进急诊室。“当时，老人的体温高达40摄氏度，身体抽搐，意识不清，已经进入浅昏迷状态。”顾承东回忆。而据家属描述，王大爷是在家中菜园搭葡萄架时，突然肌肉抽搐，随后失去意识，晕倒在地。
由于患者情况危急，他和同事立即对王大爷进行了各项检查，老人瞳孔表现正常，脖子也没有明显的颈项强直，CT检查也没有发现急性脑出血或大面积脑梗塞的情况。但老人出现了低血糖的症状，“在补糖的过程中，患者的血糖纠正比较困难，补上来又降下去，我也考虑过老人可能存在心脑血管和内分泌方面的问题。”顾承东说，经过与家属反复沟通确认，老人没有心脑血管病、糖尿病等基础病，也不曾服用降糖药或注射胰岛素。
检查中，有一项指标引起了顾承东的注意。“老人肝功能指标明显升高，肝酶在持续升高，这种情况在中暑里比较多见。”他解释说，同时，患者还出现了肾功能受损，并伴随肌溶解。根据老人出现脏器衰竭的情况，他初步判断，老人得了热射病。
当患者家属提及王大爷曾得过帕金森病时，顾承东恍然大悟：可能受到帕金森病的影响，王大爷的反应变得迟钝，对环境的敏感度下降。“老人一个多小时暴晒在毒辣的太阳下，不知不觉中暑，进而导致热射病。”他说。
治疗的第一步就是降温。顾承东和同事小心将王大爷放置在冰毯上，找来大量冰袋，对老人全身进行冰敷，同时用冰水和酒精擦拭身体，进行物理降温。“由于老人多脏器功能受损，我们还为他注射了低温生理盐水，快速降低核心体温，清除身体内由于热损伤产生的代谢产物，对心、肝、脑、肾等重要脏器的恢复有很大的作用。”顾承东说，目前，王大爷的生命体征已经稳定，肾功能、肝功能等各项指标有明显的改善，不过仍有反应迟钝、四肢不自主地抽动等症状，“这可能与代谢产物清除较慢有关，对患者的脑功能产生了一定影响。”
小贴士：
专家支招如何防暑降温
7月以来，北京持续高温，中日友好医院急诊科多了不少中暑、心脑血管疾病等“高温病”患者，接诊量也增加了近20%。
热浪来袭，频频登上热搜的热射病到底是什么？顾承东介绍，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑；一旦发生，死亡率极高。随着生产生活条件改善和公众防范意识增强，其实近年来医院接诊热射病人数不断减少，但仍需警惕极端高温条件下热射病患者增多，以及普通中暑患者因处理不当而发展成热射病病人的情况。
热射病发病主要由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，体内器官也“发烧”了。“一旦体温升高，中枢系统会立即调节，超出极限时会造成器官不耐受，导致器官衰竭，威胁生命。”顾承东说，体温升高和中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征。患者核心体温多在40摄氏度以上，早期即可出现谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等，部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等，其他症状包括头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
热射病患者分为经典型和劳力型，经典型通常没有剧烈的体力活动，劳力型则主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。如果发现了热射病患者，应该怎样急救处理？顾承东介绍，首先要让患者脱离热源，将其及时转移到阴凉的地方，迅速采用各种办法，使患者的体温降下来。最简单、最直接的就是用流动的凉水和湿毛巾对患者的身体进行擦拭，为患者降温。“特别是大动脉流过的地方，比如脖子、大腿根部或者是腋下。”他同时提醒，热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐，遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己，不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。
生活中有四类人是热射病的高危人群，要特别当心：体温调节能力不足，且伴有基础疾病的老年人；体温调节中枢发育不完善，体温上升的速度是成年人的3至5倍的儿童；需要长时间处于高温环境的人员，例如户外的交警、防疫人员；高温下进行剧烈运动的人员，例如消防员、建筑工人等。
“高温天气，人体可能出现一系列生理功能改变，会出现中暑，稍事休息即可缓解，但严重者可能出现热痉挛、热衰竭，如果发生热射病，则会出现昏迷、器官功能障碍，有生命危险。”顾承东提醒，高温酷暑，老人、儿童等更要多饮水、避免在气温高时出门。另外，老年人不喜欢开空调，环境温度、湿度高，容易中暑，子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作，在家中备足防暑降温的药物，劝说老人减少外出活动，如出现不适尽快送医就诊。作为热射病的高危人群，户外工作者应注意避免长时间高温下作业，适当调整工作时间，及时补水，必要时提前准备盐水和冰块。出现中暑症状，一定要及时处理，转移到阴凉处，降低体温，严重者要立即就医。（by北京日报）
【高温热浪来袭，英国空军基地和伦敦机场的跑道被热“融化”了】
#英国机场跑道被热融化了#
席卷英国的热浪正在让该国陷入麻烦。据英媒18日报道，由于极端高温，伦敦卢顿机场的跑道受损，英国最大空军基地的跑道也被热“融化”了。同时，因为铁轨在高温下有扭曲的风险，英国列车限速，甚至暂停运行。而一些医院也取消常规预约和手术，许多学校在高温期间也选择闭校开展线上教学，或提早放学。
英国气象局首席气象学家表示，英国将不得不适应这种“前所未有的高温”，因为“到本世纪末，这种高温可能会成为常态”。
近日，英国迎来高温热浪，让这一属温带海洋性气候、最高气温通常不超过32℃的岛国，在当地时间7月15日宣布进入国家紧急状态，并发布了有史以来第一次极端高温红色预警，即在7月18日和19日，英国部分地区最高气温可能刷新纪录，突破40℃。英国此前的最高气温为38.7摄氏度，发生在2019年。
而到了18日，英国一些地区经历了有记录以来最热的一天，如根据英国气象局的临时数据，弗林特郡的哈沃顿气温达到37.3℃，创下威尔士最高气温记录。英格兰萨福克郡的桑顿顿汉姆录得当天英国的最高气温，为38.1℃。
在这一热浪下，英国的基础设施受到了广泛影响。
据英国《卫报》18日报道，伦敦卢顿机场方面当天表示，经过今天的高温，跑道上发现了一个路面缺陷。一架从意大利飞来的航班上的乘客被告知，由于铺有柏油碎石的飞机跑道“融化”了，他们需要改道。这也迫使卢顿机场不得不在18日下午停运一段时间，以修复跑道。
值得一提的是，除了卢顿机场，英国最大空军基地、皇家布里兹诺顿空军基地的跑道也“融化”了，因此，英国皇家空军也在当天停止了在该基地的飞行活动，并使用替代机场。
与此同时，18日下午早些时候，英国列车取消和延误的情况开始增多。据《卫报》称，由于气温逼近30℃，整个铁路网已在中午开始实施限速，高温天气也迫使数百趟列车服务取消。
来自铁路网的凯文·格罗夫斯（Kevin Groves）告诉英国天空新闻台（Sky News），限速是因为铁轨在高温下有扭曲的风险。18日早些时候，威塞克斯铁路网就收到报告，有人在伦敦东南部的沃克斯豪尔附近发现铁轨出现了扭曲。工作人员经检查发现，那里的铁轨温度达到了48°C，为防止温度进一步上升，铁路工作人员将铁轨涂成白色以反射阳光。
而受影响的不止铁轨，英国为电车提供动力的架空线路也出现弯曲下垂情况。
英国铁路网提醒称，只有在绝对必要的情况下，乘客才应考虑在18日和19日使用乘坐铁路交通工具，如果出行，乘客们应该携带水并为更长的旅程做好准备。伦敦交通局也敦促伦敦市民18、19两日不要乘坐地铁出行，因为伦敦地铁的温度将超过30°C。
需要一提的是，尽管伦敦地铁的历史可以追溯到1863年，但只有40%的地铁线路有空调。而且，由于夏季气温一般在25℃左右，英国家庭空调安装率也很低。英国商业、能源和工业战略部2021年的一份报告显示，关于英国有多少家庭安装了空调，几乎没有数据，但最乐观的估计是，安装空调的家庭不到5%。
而除了出行外，这场持续不断的高温也对英国民众的就医产生影响。
据天空新闻台称，苏格兰东米德兰救护车服务运营总监大卫·威廉姆斯（David Williams）敦促民众，只有在“万不得已”时才打电话叫急救，因为患者们可能要在高温天气中“长时间等待”救护车，还可能会被困在炎热的车内数小时。
另外，英国一些医院已经决定取消常规预约和手术，因为预计极端高温会给病人和医护人员带来风险。
《卫报》也报道称，据英国国家医疗服务体系供应商组织（NHS Providers）的临时副首席执行官米里亚姆·迪肯（Miriam Deakin）表示，一些医疗机构缩减了计划中的手术，因为手术室太热了。
NHS联合会的首席执行官马修·泰勒（Matthew Taylor）表示，英国许多的医疗机构无法应对这种高温，而且在过去10年NHS缺乏资本投资，“这意味着我们几乎没有弹性来应对这样的危机情况”。
同样考虑到高温的危险性，许多英国学校也选择在高温期间闭校开展线上教学，或提前放学。
据天空新闻台报道，包括诺丁汉郡和汉普郡在内的几个郡的一些学校已经确认将关闭学校。而白金汉郡的大约53所学校已经闭校，开展远程线上教学。在诺福克，有学校还因供水不足而关闭。
其他许多学校也正在采取应急措施，如取消体育课，允许学生可以提前放学，原定在炎热天气期间举行的学校运动会也被推迟或取消。
另外，英国这一前所未有的高温天气也导致该国许多周末活动，包括狗展、夏季游园会和一些大型活动被取消。
与此同时，在极端高温天气下，水务公司的需求出现了“前所未有的高峰”。英国水务公司表示，“需求最强烈”的地区是英格兰南部，但“目前几乎所有公司的需求都在上升”。鉴于此，英国家庭被要求“仔细考虑”他们的用水情况，不要在高温下浪费水。
面对这一高温热浪，英国气象局首席气象学家保罗·戴维斯（Paul Davies）表示，英国将不得不适应这种“前所未有的高温”，因为“到本世纪末，这种高温可能会成为常态”。戴维斯还告诉天空新闻台，18日的高温天气图表是他从未见过的，而19日英国将迎来的酷暑天气更“令人震惊”，“这确实让我很担心”。
据英国气象局首席执行官佩内洛普·恩德斯比（Penelope Endersby）18日告诉BBC，19日预计会比18日更热，一些模型甚至预测最高气温为43°C，远高于2019年38.7°C的纪录。
#英国机场跑道被热融化了#
席卷英国的热浪正在让该国陷入麻烦。据英媒18日报道，由于极端高温，伦敦卢顿机场的跑道受损，英国最大空军基地的跑道也被热“融化”了。同时，因为铁轨在高温下有扭曲的风险，英国列车限速，甚至暂停运行。而一些医院也取消常规预约和手术，许多学校在高温期间也选择闭校开展线上教学，或提早放学。
英国气象局首席气象学家表示，英国将不得不适应这种“前所未有的高温”，因为“到本世纪末，这种高温可能会成为常态”。
近日，英国迎来高温热浪，让这一属温带海洋性气候、最高气温通常不超过32℃的岛国，在当地时间7月15日宣布进入国家紧急状态，并发布了有史以来第一次极端高温红色预警，即在7月18日和19日，英国部分地区最高气温可能刷新纪录，突破40℃。英国此前的最高气温为38.7摄氏度，发生在2019年。
而到了18日，英国一些地区经历了有记录以来最热的一天，如根据英国气象局的临时数据，弗林特郡的哈沃顿气温达到37.3℃，创下威尔士最高气温记录。英格兰萨福克郡的桑顿顿汉姆录得当天英国的最高气温，为38.1℃。
在这一热浪下，英国的基础设施受到了广泛影响。
据英国《卫报》18日报道，伦敦卢顿机场方面当天表示，经过今天的高温，跑道上发现了一个路面缺陷。一架从意大利飞来的航班上的乘客被告知，由于铺有柏油碎石的飞机跑道“融化”了，他们需要改道。这也迫使卢顿机场不得不在18日下午停运一段时间，以修复跑道。
值得一提的是，除了卢顿机场，英国最大空军基地、皇家布里兹诺顿空军基地的跑道也“融化”了，因此，英国皇家空军也在当天停止了在该基地的飞行活动，并使用替代机场。
与此同时，18日下午早些时候，英国列车取消和延误的情况开始增多。据《卫报》称，由于气温逼近30℃，整个铁路网已在中午开始实施限速，高温天气也迫使数百趟列车服务取消。
来自铁路网的凯文·格罗夫斯（Kevin Groves）告诉英国天空新闻台（Sky News），限速是因为铁轨在高温下有扭曲的风险。18日早些时候，威塞克斯铁路网就收到报告，有人在伦敦东南部的沃克斯豪尔附近发现铁轨出现了扭曲。工作人员经检查发现，那里的铁轨温度达到了48°C，为防止温度进一步上升，铁路工作人员将铁轨涂成白色以反射阳光。
而受影响的不止铁轨，英国为电车提供动力的架空线路也出现弯曲下垂情况。
英国铁路网提醒称，只有在绝对必要的情况下，乘客才应考虑在18日和19日使用乘坐铁路交通工具，如果出行，乘客们应该携带水并为更长的旅程做好准备。伦敦交通局也敦促伦敦市民18、19两日不要乘坐地铁出行，因为伦敦地铁的温度将超过30°C。
需要一提的是，尽管伦敦地铁的历史可以追溯到1863年，但只有40%的地铁线路有空调。而且，由于夏季气温一般在25℃左右，英国家庭空调安装率也很低。英国商业、能源和工业战略部2021年的一份报告显示，关于英国有多少家庭安装了空调，几乎没有数据，但最乐观的估计是，安装空调的家庭不到5%。
而除了出行外，这场持续不断的高温也对英国民众的就医产生影响。
据天空新闻台称，苏格兰东米德兰救护车服务运营总监大卫·威廉姆斯（David Williams）敦促民众，只有在“万不得已”时才打电话叫急救，因为患者们可能要在高温天气中“长时间等待”救护车，还可能会被困在炎热的车内数小时。
另外，英国一些医院已经决定取消常规预约和手术，因为预计极端高温会给病人和医护人员带来风险。
《卫报》也报道称，据英国国家医疗服务体系供应商组织（NHS Providers）的临时副首席执行官米里亚姆·迪肯（Miriam Deakin）表示，一些医疗机构缩减了计划中的手术，因为手术室太热了。
NHS联合会的首席执行官马修·泰勒（Matthew Taylor）表示，英国许多的医疗机构无法应对这种高温，而且在过去10年NHS缺乏资本投资，“这意味着我们几乎没有弹性来应对这样的危机情况”。
同样考虑到高温的危险性，许多英国学校也选择在高温期间闭校开展线上教学，或提前放学。
据天空新闻台报道，包括诺丁汉郡和汉普郡在内的几个郡的一些学校已经确认将关闭学校。而白金汉郡的大约53所学校已经闭校，开展远程线上教学。在诺福克，有学校还因供水不足而关闭。
其他许多学校也正在采取应急措施，如取消体育课，允许学生可以提前放学，原定在炎热天气期间举行的学校运动会也被推迟或取消。
另外，英国这一前所未有的高温天气也导致该国许多周末活动，包括狗展、夏季游园会和一些大型活动被取消。
与此同时，在极端高温天气下，水务公司的需求出现了“前所未有的高峰”。英国水务公司表示，“需求最强烈”的地区是英格兰南部，但“目前几乎所有公司的需求都在上升”。鉴于此，英国家庭被要求“仔细考虑”他们的用水情况，不要在高温下浪费水。
面对这一高温热浪，英国气象局首席气象学家保罗·戴维斯（Paul Davies）表示，英国将不得不适应这种“前所未有的高温”，因为“到本世纪末，这种高温可能会成为常态”。戴维斯还告诉天空新闻台，18日的高温天气图表是他从未见过的，而19日英国将迎来的酷暑天气更“令人震惊”，“这确实让我很担心”。
据英国气象局首席执行官佩内洛普·恩德斯比（Penelope Endersby）18日告诉BBC，19日预计会比18日更热，一些模型甚至预测最高气温为43°C，远高于2019年38.7°C的纪录。
最近因狂攻15部➕环境影响，变动和调整同步进行，但叮咚在慢慢恢复自己的节奏，不过需要时间，在不对外招新的情况下目前嵌字组属于透支状态，大家白天上班，晚上爱发电，所以我们不接受任何形式任何渠道的催更，能快就快，快不了就慢慢来，只能说尽力快！
这是小编自作主张发的微博，总结一下想说的
1.不要催！不喜欢被催！真的！
2.开放时段不作更改，组员白天各忙各的三次元
3.发出通知的漫画，如马塞尔，不及他人的关系等，叮咚说做，一定会做且一定会上，或早或晚
或许组长看到了会让我删掉，那就再说吧！想传达一下我们的需求，可以吗？
#小叮咚们栖息地[超话]##叮咚漫画##叮咚汉化组#
这是小编自作主张发的微博，总结一下想说的
1.不要催！不喜欢被催！真的！
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3.发出通知的漫画，如马塞尔，不及他人的关系等，叮咚说做，一定会做且一定会上，或早或晚
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#小叮咚们栖息地[超话]##叮咚漫画##叮咚汉化组#
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