【宣法•执行在线】风雨执行不止步 亮剑出鞘护民生——宣州法院开展冬季集中执行行动(https://t.cn/A6itPKtS)
新春将至,年味渐浓,为了更好地保障和提升民生福祉,让人民群众感受到司法力度温度,度过一个欢乐祥和、幸福温暖的春节,1月26日-28日,宣城市宣州区人民法院党组书记、院长张军亲自带队、靠前指挥,45名执行干警不畏寒风冷雨,重点围绕涉民生案件,连续作战、不舍昼夜开展冬季集中执行行动。利剑出鞘战果丰硕,截止至1月28日17时,该院执行局共拘传被执行人59名,执结案件36件,执行到位金额156.54万元,沉重地打击了“老赖”的嚣张气焰,切实维护了胜诉申请人的合法权益。
利剑出鞘虎虎生威 执行行动捷报频传
1月26日晚18时30分夜幕降临、气温骤降,宣州法院40余名执行干警不惧严寒按照既定目标直击“老赖”藏身之处。当晚18时50分,速执组最先传来捷报,成功将一名惯用“躲猫猫”伎俩逃避执行的被执行人杨某拘传到法院。
杨某欠许某101150元迟迟不愿归还,经法院判决生效后,杨某仍未履行生效判决所确定的义务,案件进入强制执行程序。执行过程中,执行干警多次电话联系并前往被执行人杨某家中找寻均未果。经过一段时间摸索,执行干警发现工作日上班时间杨某均不在家中以躲避执行干警。行动当晚,执行干警利用吃晚饭时间,突至其家中将正在和朋友喝酒的杨某堵个正着。然其仍以手头拮据为由拒不履行还款义务,执行干警遂将醉醺醺的杨某拘传至法院,并准备对其采取司法拘留强制措施。眼看执行干警动了真格,杨某顿时吓得醒了酒,急忙联系家人朋友筹款还钱,当场给付了部分借款,余款3万余元也达成还款协议。在执行干警加班加点、废寝忘食地努力奋战下,其他执行片组也相继传来捷报,一起人身损害赔偿案件和一起抚养费纠纷案件被执行人,均迫于执行强制压力,分别履行了4.56万元、5万元,案件当场执行完毕。
羁押两小时后 家人送来执行款
1月28日早6点,寒气逼人的清晨尚未破晓,该院冬季集中执行行动再次出击,六路执行队伍按既定目标分向进发,一组执行干警仅用2小时便顺利执结一起抚养费纠纷案件。申请人赵某诉龙某抚养费纠纷案件,经法院主持双方达成调解协议,婚生子由赵某抚养,龙某每年须向赵某某支付抚养等费用。由于龙某未支付2021年度抚养费用,赵某遂向法院申请强制执行,期间执行干警多次尝试联系、找寻赵某均未果。行动当日,执行干警接到信息称被执行人龙某目前正在家中,遂立即驱车前往其家中找寻。早6时30分,面对犹如天降的执行干警,睡眼惺忪的龙某一脸不可置信,但仍坚称自己没钱,暂时无法支付费用。执行干警反复耐心做龙某的思想工作,督促其尽快履行生效判决,但其置若罔闻不以为意。执行干警遂决定对其强制措施,在进行了核酸检测、体检后,依法对其进行羁押,并明确告知“下一步的司法拘留举措”。在羁押室,龙某终于意识到问题的严重性,心急如焚地电话联系家人筹钱,两小时后家人送来执行款完成给付,该案当场执行完毕。
抗拒执行被拘传 临被拘留忙还款
被执行人陈某拖欠汪某2万元借款不愿给付,经法院调解双方达成分期还款协议后,陈某仍未按照协议期限和金额进行偿还,汪某遂向申请强制执行。1月28日上午7时,执行法官和申请人一起来到陈某住处,申请人敲门许久,陈某都拒不回应,营造不在家的假象,最后执行干警亮明身份,陈某某这才不情愿地将门打开。执行法官耐心地告知其拒不履行法律义务将面临的责任和处罚,然陈某某依旧不为所动且态度非常坚决。随后,当得知执行干警准备将其拘传回法院时,陈某索性耍赖躺在沙发上不起身,任凭法官如何警告其根本不予理会。最后,随行法警只得将其铐起强行拘传回法院。在法院羁押室,态度嚣张的陈某某气焰越来越低,当听到其有可能面临被司法拘留时,陈某更是大惊失色,并具结悔过书,多方筹措资金一次性偿还了剩余全部借款。
寒冬不阻执行路,策马扬鞭再冲锋。当很多人都已和亲人团聚,当很多人都已回家过年,宣州法院的执行干警们却始终坚守在执行一线、站好最后一班岗,用倾力执行保障人民群众的合法权益,用司法温情守护着万家灯火,努力践行 “司法为民 公正司法”的铮铮誓言。
新春将至,年味渐浓,为了更好地保障和提升民生福祉,让人民群众感受到司法力度温度,度过一个欢乐祥和、幸福温暖的春节,1月26日-28日,宣城市宣州区人民法院党组书记、院长张军亲自带队、靠前指挥,45名执行干警不畏寒风冷雨,重点围绕涉民生案件,连续作战、不舍昼夜开展冬季集中执行行动。利剑出鞘战果丰硕,截止至1月28日17时,该院执行局共拘传被执行人59名,执结案件36件,执行到位金额156.54万元,沉重地打击了“老赖”的嚣张气焰,切实维护了胜诉申请人的合法权益。
利剑出鞘虎虎生威 执行行动捷报频传
1月26日晚18时30分夜幕降临、气温骤降,宣州法院40余名执行干警不惧严寒按照既定目标直击“老赖”藏身之处。当晚18时50分,速执组最先传来捷报,成功将一名惯用“躲猫猫”伎俩逃避执行的被执行人杨某拘传到法院。
杨某欠许某101150元迟迟不愿归还,经法院判决生效后,杨某仍未履行生效判决所确定的义务,案件进入强制执行程序。执行过程中,执行干警多次电话联系并前往被执行人杨某家中找寻均未果。经过一段时间摸索,执行干警发现工作日上班时间杨某均不在家中以躲避执行干警。行动当晚,执行干警利用吃晚饭时间,突至其家中将正在和朋友喝酒的杨某堵个正着。然其仍以手头拮据为由拒不履行还款义务,执行干警遂将醉醺醺的杨某拘传至法院,并准备对其采取司法拘留强制措施。眼看执行干警动了真格,杨某顿时吓得醒了酒,急忙联系家人朋友筹款还钱,当场给付了部分借款,余款3万余元也达成还款协议。在执行干警加班加点、废寝忘食地努力奋战下,其他执行片组也相继传来捷报,一起人身损害赔偿案件和一起抚养费纠纷案件被执行人,均迫于执行强制压力,分别履行了4.56万元、5万元,案件当场执行完毕。
羁押两小时后 家人送来执行款
1月28日早6点,寒气逼人的清晨尚未破晓,该院冬季集中执行行动再次出击,六路执行队伍按既定目标分向进发,一组执行干警仅用2小时便顺利执结一起抚养费纠纷案件。申请人赵某诉龙某抚养费纠纷案件,经法院主持双方达成调解协议,婚生子由赵某抚养,龙某每年须向赵某某支付抚养等费用。由于龙某未支付2021年度抚养费用,赵某遂向法院申请强制执行,期间执行干警多次尝试联系、找寻赵某均未果。行动当日,执行干警接到信息称被执行人龙某目前正在家中,遂立即驱车前往其家中找寻。早6时30分,面对犹如天降的执行干警,睡眼惺忪的龙某一脸不可置信,但仍坚称自己没钱,暂时无法支付费用。执行干警反复耐心做龙某的思想工作,督促其尽快履行生效判决,但其置若罔闻不以为意。执行干警遂决定对其强制措施,在进行了核酸检测、体检后,依法对其进行羁押,并明确告知“下一步的司法拘留举措”。在羁押室,龙某终于意识到问题的严重性,心急如焚地电话联系家人筹钱,两小时后家人送来执行款完成给付,该案当场执行完毕。
抗拒执行被拘传 临被拘留忙还款
被执行人陈某拖欠汪某2万元借款不愿给付,经法院调解双方达成分期还款协议后,陈某仍未按照协议期限和金额进行偿还,汪某遂向申请强制执行。1月28日上午7时,执行法官和申请人一起来到陈某住处,申请人敲门许久,陈某都拒不回应,营造不在家的假象,最后执行干警亮明身份,陈某某这才不情愿地将门打开。执行法官耐心地告知其拒不履行法律义务将面临的责任和处罚,然陈某某依旧不为所动且态度非常坚决。随后,当得知执行干警准备将其拘传回法院时,陈某索性耍赖躺在沙发上不起身,任凭法官如何警告其根本不予理会。最后,随行法警只得将其铐起强行拘传回法院。在法院羁押室,态度嚣张的陈某某气焰越来越低,当听到其有可能面临被司法拘留时,陈某更是大惊失色,并具结悔过书,多方筹措资金一次性偿还了剩余全部借款。
寒冬不阻执行路,策马扬鞭再冲锋。当很多人都已和亲人团聚,当很多人都已回家过年,宣州法院的执行干警们却始终坚守在执行一线、站好最后一班岗,用倾力执行保障人民群众的合法权益,用司法温情守护着万家灯火,努力践行 “司法为民 公正司法”的铮铮誓言。
对鬼压床的不科学解释。
俗间传说鬼会魇(yǎn)人,被魇的人甚至会丧命,却不知鬼为何要这么做。倪余疆说:“我曾听施亮生说过,是为了吃掉生者的魂魄。大抵鬼是人死后的余气,时间越久就消减得越厉害,直到彻底消失,而如果能得到生者魂魄的精气做为补充,就可以再延续一段时间。故而女鬼总想和人亲热,以摄取他的精气,男鬼不能摄取精气,就只能杀人然后吸取他的生气,都和狐狸的采补之术是一个原理。”
作者于是想起刘挺生说,康熙庚子年时,有五个举子进京赶考,半路遇上大雨,夜里投宿在一处破庙中,四人已经入眠,还有一人没有睡着。忽然,此人感到一阵阴风拂体,之后见有几道黑影从门外走进来,对着熟睡的四人吹气,四人便陷入梦魇之中,继而又对着没睡着的此人吹气,此人虽然心里清楚,但也逐渐意识昏沉,感觉像是有人在拖拽自己。等稍微清醒些后,发现自己已经不在床上,而且像是被捆住了一样,想要呼喊却也喊不出声。再去看那四人时,则也都横七竖八地倒着,众鬼合力举起其中一人,大快朵颐,不一会儿就将他吃光了,之后又开始吃第二个人……等要吃第四人时,忽然有一个老翁从外面进来,厉声呵斥说:“野鬼不许乱来!这二人都有禄相,不可冒犯!”众鬼于是一哄而散。幸存的两个人也很快醒过来,讲起之前的经历,也都互相吻合,后来二人一个做到教谕,一个做到了训导。
鲍敬亭先生听说了此事,笑道:“平生一直觉得自己当的这小官不算什么,不料却会被鬼神所重视。”据刘挺生所讲的故事,则施亮生的说法确有道理。——《阅微草堂笔记》
原文:
鬼魘人至死,不知何意。倪餘疆曰:「吾聞諸施亮生矣,取啖其生魂耳。蓋鬼為餘氣,漸消漸減,以至於無,得生魂之氣以益之,則又可再延。故女鬼恒欲與人狎,攝其精也﹔男鬼不能攝人精,則殺人而吸其生氣,均猶狐之採補耳。」因憶劉挺生言,康熙庚子,有五舉子,晚遇雨,棲破寺中。四人已眠,惟一人眠未穩,覺陰風颯然,有數黑影自牖入,向四人噓氣,四人即夢魘。又向一人噓氣,心雖了了,而亦漸昏瞀,覺似有拖曳之者。及稍醒,已離故處,似被縶縛,欲呼則噤不能聲。視四人,亦縱橫偃臥,眾鬼共舉一人啖之,斯須而盡﹔又以次食二人。至第四人,忽有老翁自外入,厲聲叱曰:「野鬼無造次!此二人有祿相,不可犯也。」眾鬼駭散,二人倏然自醒,述所見相同。後一終於教諭,一終於訓導。鮑敬亭先生聞之,笑曰:「平生自薄此官,不料為鬼神所重也。」觀其所言,似亮生之說不虛矣。
俗间传说鬼会魇(yǎn)人,被魇的人甚至会丧命,却不知鬼为何要这么做。倪余疆说:“我曾听施亮生说过,是为了吃掉生者的魂魄。大抵鬼是人死后的余气,时间越久就消减得越厉害,直到彻底消失,而如果能得到生者魂魄的精气做为补充,就可以再延续一段时间。故而女鬼总想和人亲热,以摄取他的精气,男鬼不能摄取精气,就只能杀人然后吸取他的生气,都和狐狸的采补之术是一个原理。”
作者于是想起刘挺生说,康熙庚子年时,有五个举子进京赶考,半路遇上大雨,夜里投宿在一处破庙中,四人已经入眠,还有一人没有睡着。忽然,此人感到一阵阴风拂体,之后见有几道黑影从门外走进来,对着熟睡的四人吹气,四人便陷入梦魇之中,继而又对着没睡着的此人吹气,此人虽然心里清楚,但也逐渐意识昏沉,感觉像是有人在拖拽自己。等稍微清醒些后,发现自己已经不在床上,而且像是被捆住了一样,想要呼喊却也喊不出声。再去看那四人时,则也都横七竖八地倒着,众鬼合力举起其中一人,大快朵颐,不一会儿就将他吃光了,之后又开始吃第二个人……等要吃第四人时,忽然有一个老翁从外面进来,厉声呵斥说:“野鬼不许乱来!这二人都有禄相,不可冒犯!”众鬼于是一哄而散。幸存的两个人也很快醒过来,讲起之前的经历,也都互相吻合,后来二人一个做到教谕,一个做到了训导。
鲍敬亭先生听说了此事,笑道:“平生一直觉得自己当的这小官不算什么,不料却会被鬼神所重视。”据刘挺生所讲的故事,则施亮生的说法确有道理。——《阅微草堂笔记》
原文:
鬼魘人至死,不知何意。倪餘疆曰:「吾聞諸施亮生矣,取啖其生魂耳。蓋鬼為餘氣,漸消漸減,以至於無,得生魂之氣以益之,則又可再延。故女鬼恒欲與人狎,攝其精也﹔男鬼不能攝人精,則殺人而吸其生氣,均猶狐之採補耳。」因憶劉挺生言,康熙庚子,有五舉子,晚遇雨,棲破寺中。四人已眠,惟一人眠未穩,覺陰風颯然,有數黑影自牖入,向四人噓氣,四人即夢魘。又向一人噓氣,心雖了了,而亦漸昏瞀,覺似有拖曳之者。及稍醒,已離故處,似被縶縛,欲呼則噤不能聲。視四人,亦縱橫偃臥,眾鬼共舉一人啖之,斯須而盡﹔又以次食二人。至第四人,忽有老翁自外入,厲聲叱曰:「野鬼無造次!此二人有祿相,不可犯也。」眾鬼駭散,二人倏然自醒,述所見相同。後一終於教諭,一終於訓導。鮑敬亭先生聞之,笑曰:「平生自薄此官,不料為鬼神所重也。」觀其所言,似亮生之說不虛矣。
小续命汤:中风第一效方(4)
治中风必学的10首续命汤
续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤,对于我们探索中风病的治疗,很有意义。
一、续命汤是古代治风的准绳
古代治疗中风,盛行应用续命汤。
续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。
这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。
这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。(《千金要方》
明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。
陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”
然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。
后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。
二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力
对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。
对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。
中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。
大家在临床上也都看到了,西医治疗中风的方法就是大量地输液,这样的治疗,我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症,这种情况在临床上也是非常多见的。
中风就是一个寒热错杂的病证,得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风,原本就因真阳虚损,气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,而大量的输液,实际上就是增加了体内的水饮,加重了气机的不通、脉络的瘀凝,病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?
因此,得病后要通表透里,开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。
自古治疗中风盛行续命汤,而现今鲜有会用者。
由于续命汤被人忘却太久,现今,明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降,治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。
续命汤方药囊括多首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施,不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广,潜力很大,有待挖掘和发扬光大。
三、《千金》续命方 各自有特长
在《备急千金要方》中,孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治,非常重要。
我归纳了一下,在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子,在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子,总共有10首续命汤方。
这十首方子虽大都治疗中风,但在方药配伍主治上也有各自的特色。
现在简单来谈谈这些方子的功能主治,这些续命系列方除注明者外,都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。
1、小续命汤系列方
(一)小续命汤之一
主治:治猝中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。诸风服之皆验,不令人虚。
药物:麻黄、防己(崔氏《外台》不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。
用法:上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良。不瘥,更合三四剂必佳。
取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。
加减:一本云,恍惚者,加茯神、远志。如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药。
(二)小续命汤之二
主治:治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。
药物:麻黄、桂心、甘草各二两,生姜五两,人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两,防风一两半。
用法:上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。
(三)小续命汤之三
主治:治风历年岁,或歌,或哭,或大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方。
药物:麻黄三两,人参、桂心、白术各二两,芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。
用法:上十味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。日三。覆取汗。
2、小续命汤还可治疗痹证
小续命汤的用途很广,不仅能治疗中风,还可以治疗痹证。
清代医家汪昂在《医方集解》中说:“小续命汤(六经中风通剂)治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。
……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按:此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧,录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。”
清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案:“陈良甫治一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于髀骨,甚至流于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。陈诊之,六脉紧,曰∶此真历节症也,非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”
从这个病案可以看出,小续命汤还可以治疗痹证,也就是现在的风湿热多关节炎。
3、大续命汤系列方
(一)大续命汤之一
主治:治肝疠风,猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。
药物:麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。《千金翼》有甘草。
用法:上九味咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。
(二)大续命汤之二
主治:大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方。
药物:独活、麻黄各三两,川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。
用法:上十二味咀。以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄,不汗者依方。
上气者,加吴茱萸二两,厚朴一两。干呕者,倍加附子一两。啘者,加橘皮二两。若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚。心下惊悸者,加茯苓一两。若热者,可除生姜加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之行汤,行针依穴灸之。
(三)大续命汤之三
主治:治与前大续命汤同(大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知),宜产妇及老小等方。
药物:麻黄、川芎各三两,干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两,杏仁四十枚。
用法:上九味咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,范汪同云,是张仲景方,本欠两味。
4、西州续命汤系列方
(一)西州续命汤之一
主治:治中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方。
药物:麻黄六两,石膏四两,桂心二两,甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两,杏仁三十枚。
用法:上九味咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠也。可卧,厚覆小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风。
并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。
凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣,病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,多有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。
(二)西州续命汤之二
《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治:肉极,虚热,肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。
药物:麻黄、生姜各三两,当归、石膏各二两,川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两,杏仁四十枚。
用法:上十一味咀,以水九升先煮麻黄除沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
“日再”就是说,白天服用两次,夜晚服用两次。治疗中风,病如果不好,服药不要间断,也可以每天两剂药,药力不能间断。
这个方子,疑似仲景《古今录验》续命汤,这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩,加了这两味药,疗效会更好。
大、小、西州续命汤都是古方,《外台》称小续命汤出自《小品方》,这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入,如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等,都可以据证选用,不影响疗效。
5、续命散系列方
(一)大续命散
主治:八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起。妇人带下无子。风入五脏,甚者恐怖,鬼来收摄,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走。
药物:麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹(《千金翼方》作川芎)、黄芩、茯苓、干姜各一两。
用法:上十五味治下筛,以酒服方寸匕,日再。稍加,以知为度。
(二)续命煮散
主治:主风无轻重,皆治之方。中风,言语蹇涩,四肢痑曳。
药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。
用法:上十五味粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷。
吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。
(三)李可老中医的加味续命煮散
说到了这个续命煮散,谈谈李可老中医的加味续命煮散。
2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上,李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散,加味续命煮散曾治好了他自己的中风。
主治:李可老中医说,加味续命煮散“主治诸风无分轻重,节至则发,这个方子比大小续命汤(应用)更广泛,可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆,或者手指麻木,或者某个地方肌肉跳动抽搐,或者出现比较重的麻木,就可以用它预防”。
药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(用紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛(辽细辛力量比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,生石膏五两,白术四两(一两按15g计算)。用法:上药一并打成粉,混匀备用。一天服14g,用两层纱布包。14g药粉加生姜45g,1000mL水煮到500mL左右,一天分4次服,3小时一次,如果病很重,就可以加倍,24小时不要断药,就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝,得愈”。李可老中医说,急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮(生南星、生半夏、生川乌,加150g生蜂蜜,加适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g),分次服,把病人救醒以后再用这个方子(加味续命煮散)来纠正四肢偏瘫。
(完)
提示:本文源于网络,文中处方,请在专业中医指导下使用。
治中风必学的10首续命汤
续命汤被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。本文总结了共10首续命汤,对于我们探索中风病的治疗,很有意义。
一、续命汤是古代治风的准绳
古代治疗中风,盛行应用续命汤。
续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。
这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。
这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。(《千金要方》
明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。说明续命汤是古代治风的根本方。
陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。”
然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。
后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。
二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力
对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。
对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。
中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。
大家在临床上也都看到了,西医治疗中风的方法就是大量地输液,这样的治疗,我个人认为大多数会留下偏瘫的后遗症,这种情况在临床上也是非常多见的。
中风就是一个寒热错杂的病证,得病后血瘀水饮互结痹阻不通。病人罹患中风,原本就因真阳虚损,气不化水饮为津液,瘀血水饮互结,而大量的输液,实际上就是增加了体内的水饮,加重了气机的不通、脉络的瘀凝,病邪不能祛除而滞留了,怎么能没有后遗症呢?
因此,得病后要通表透里,开门祛邪,以活血祛痰逐饮为治,不能太过增加水饮。
自古治疗中风盛行续命汤,而现今鲜有会用者。
由于续命汤被人忘却太久,现今,明白续命汤的奥旨、会用或善于应用续命汤的医生极少。中医辨治中风的有效率也大为下降,治疗中风的阵地现在竟主要是以西医为主了。
续命汤方药囊括多首经方,扶正祛邪,内通外透,寒热并用,攻补兼施,不仅治疗中风,而且可以治疗外感、内伤、皮肤等临床各科病证,应用范围很广,潜力很大,有待挖掘和发扬光大。
三、《千金》续命方 各自有特长
在《备急千金要方》中,孙思邈列出了系列续命汤的方药和主治,非常重要。
我归纳了一下,在《备急千金要方·卷八·诸风》中有9首方子,在《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》中有1首方子,总共有10首续命汤方。
这十首方子虽大都治疗中风,但在方药配伍主治上也有各自的特色。
现在简单来谈谈这些方子的功能主治,这些续命系列方除注明者外,都是《备急千金要方·卷八·诸风》中的方子。
1、小续命汤系列方
(一)小续命汤之一
主治:治猝中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。诸风服之皆验,不令人虚。
药物:麻黄、防己(崔氏《外台》不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。
用法:上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升,分三服甚良。不瘥,更合三四剂必佳。
取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防喑。
加减:一本云,恍惚者,加茯神、远志。如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药。
(二)小续命汤之二
主治:治中风冒昧,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方。
药物:麻黄、桂心、甘草各二两,生姜五两,人参、川芎、白术、附子、防己、芍药、黄芩各一两,防风一两半。
用法:上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。
(三)小续命汤之三
主治:治风历年岁,或歌,或哭,或大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方。
药物:麻黄三两,人参、桂心、白术各二两,芍药、甘草、防己、黄芩、川芎、当归各一两。
用法:上十味咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。日三。覆取汗。
2、小续命汤还可治疗痹证
小续命汤的用途很广,不仅能治疗中风,还可以治疗痹证。
清代医家汪昂在《医方集解》中说:“小续命汤(六经中风通剂)治中风不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋急拘挛,口眼喎斜,语言蹇涩,风湿腰痛,痰火并多,六经中风,及刚柔二痉。
……按中风有解表攻里行中道三法。……此治冬月直中风寒之方。亦麻黄桂枝之变法……昂按:此方为治风套剂,今人罕用,然古今风方多从此方损益为治……本方去防风、防己、附子、白芍,加当归、石膏,即古今录验续命汤,治中风痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不能转侧,录验方去人参,加干姜、黄芩、荆沥,即千金大续命汤,通治五脏偏枯贼风。”
清代名医魏之琇在《续名医类案·卷十三·痛痹》中举了一个痛痹的病案:“陈良甫治一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于髀骨,甚至流于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。陈诊之,六脉紧,曰∶此真历节症也,非解散之药不能愈。但用小续命汤一剂而效。”
从这个病案可以看出,小续命汤还可以治疗痹证,也就是现在的风湿热多关节炎。
3、大续命汤系列方
(一)大续命汤之一
主治:治肝疠风,猝然喑哑。依古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。
药物:麻黄八两,石膏四两,桂心、干姜、川芎各二两,当归、黄芩各一两,杏仁七十枚,荆沥一升。《千金翼》有甘草。
用法:上九味咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之,效如神。
(二)大续命汤之二
主治:大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方。
药物:独活、麻黄各三两,川芎、防风、当归、葛根、生姜、桂心、茯苓、附子、细辛、甘草各一两。
用法:上十二味咀。以水一斗二升,煮取四升,分五服,老小半之。若初得病便自大汗者减麻黄,不汗者依方。
上气者,加吴茱萸二两,厚朴一两。干呕者,倍加附子一两。啘者,加橘皮二两。若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚。心下惊悸者,加茯苓一两。若热者,可除生姜加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之行汤,行针依穴灸之。
(三)大续命汤之三
主治:治与前大续命汤同(大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知),宜产妇及老小等方。
药物:麻黄、川芎各三两,干姜、石膏、人参、当归、桂心、甘草各一两,杏仁四十枚。
用法:上九味咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,范汪同云,是张仲景方,本欠两味。
4、西州续命汤系列方
(一)西州续命汤之一
主治:治中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方。
药物:麻黄六两,石膏四两,桂心二两,甘草、川芎、干姜、黄芩、当归各一两,杏仁三十枚。
用法:上九味咀,以水一斗二升煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服一升,犹能自觉者,勿熟眠也。可卧,厚覆小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升汗,后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也。汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风。
并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。
凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣,病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,多有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也。但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。
(二)西州续命汤之二
《备急千金要方·卷十五·脾脏方·肉极第四》
主治:肉极,虚热,肌痹淫淫如鼠走,身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛。
药物:麻黄、生姜各三两,当归、石膏各二两,川芎、桂心、甘草、黄芩、防风、芍药各一两,杏仁四十枚。
用法:上十一味咀,以水九升先煮麻黄除沫,下诸药煮取三升,去滓,分四服,日再。
“日再”就是说,白天服用两次,夜晚服用两次。治疗中风,病如果不好,服药不要间断,也可以每天两剂药,药力不能间断。
这个方子,疑似仲景《古今录验》续命汤,这比刚才说到的《古今录验》续命汤多了防风和黄芩,加了这两味药,疗效会更好。
大、小、西州续命汤都是古方,《外台》称小续命汤出自《小品方》,这些续命汤在一些古方书中的收载互有出入,如《千金》所载的大续命汤中有石膏、黄芩、荆沥等,都可以据证选用,不影响疗效。
5、续命散系列方
(一)大续命散
主治:八风十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起。妇人带下无子。风入五脏,甚者恐怖,鬼来收摄,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走。
药物:麻黄、乌头、防风、桂心、甘草、蜀椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、竹茹(《千金翼方》作川芎)、黄芩、茯苓、干姜各一两。
用法:上十五味治下筛,以酒服方寸匕,日再。稍加,以知为度。
(二)续命煮散
主治:主风无轻重,皆治之方。中风,言语蹇涩,四肢痑曳。
药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,桂心、附子、茯苓、升麻、细辛、人参、防风各二两,石膏五两,白术四两。
用法:上十五味粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升和生姜三两,煮取二升半,分三服,日日勿绝,慎风冷。
吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。
(三)李可老中医的加味续命煮散
说到了这个续命煮散,谈谈李可老中医的加味续命煮散。
2007年12月23日在广西南宁召开的首届扶阳论坛上,李可老中医介绍了他在这个《千金》续命煮散的基础上创制的加味续命煮散,加味续命煮散曾治好了他自己的中风。
主治:李可老中医说,加味续命煮散“主治诸风无分轻重,节至则发,这个方子比大小续命汤(应用)更广泛,可以治急中风、慢中风、中风后遗症都有很好的效果……出现中风的预兆,或者手指麻木,或者某个地方肌肉跳动抽搐,或者出现比较重的麻木,就可以用它预防”。
药物:麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两,肉桂(用紫油桂较好)、附子(生附子比较好)、茯苓、升麻、辽细辛(辽细辛力量比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两,生石膏五两,白术四两(一两按15g计算)。用法:上药一并打成粉,混匀备用。一天服14g,用两层纱布包。14g药粉加生姜45g,1000mL水煮到500mL左右,一天分4次服,3小时一次,如果病很重,就可以加倍,24小时不要断药,就是孙思邈说的“十日十夜服之不绝,得愈”。李可老中医说,急性期用这个方子也有效。急性期先用三生饮(生南星、生半夏、生川乌,加150g生蜂蜜,加适量水煮好后加九节菖蒲30g,麝香0.5g),分次服,把病人救醒以后再用这个方子(加味续命煮散)来纠正四肢偏瘫。
(完)
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