【国家医保局就开展口腔种植医疗服务收费等征求意见】关于《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》公开征求意见的公告

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求,国家医疗保障局结合前期调查和征求行业意见的情况,形成了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》。现面向社会公开征求意见,公众可通过电子邮件或书面信函的方式提出反馈意见,截止时间为2022年8月27日。

电子邮箱:jgzcs@nhsa.gov.cn

通讯地址:北京市西城区月坛北小街2号国家医疗保障局医药价格和招标采购司,邮编100830

国家医疗保障局

2022年8月18日

关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知

(征求意见稿)

口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在,随着生活水平提高和人口老龄化程度加深,成为困扰群众的民生痛点。为贯彻落实党中央、国务院决策部署,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,满足人民群众对美好生活的向往,促进口腔种植的健康有序发展,按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求,开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。现将有关工作要求通知如下:

一、规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式

(一)有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”。公立医疗机构提供口腔种植医疗服务,主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。即种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价;牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价;植骨手术费与骨粉价格分开计价。对于目前耗材合并在医疗服务项目价格中收费的情况,实行“技耗分离”时,应按照扣减相关耗材线上采购均价的方式,同步下调项目价格。

(二)引导种植牙牙冠形成合理价格。种植牙牙冠实行挂网采购,公立医疗机构根据临床需求自主选择,并按实际采购价格“零差率”销售。由四川省医疗保障局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价挂网,通过竞争形成合理市场价格,其他材质参照全瓷冠的价格挂网。国家医疗保障局指导其他省份实施价格联动,限价挂网,促进牙冠价格阳光透明。对于医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的,由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础,按照适当的成本回收率自主确定价格并挂网,与竞价挂网牙冠的比价关系保持在合理区间。

(三)规范整合口腔种植价格项目。按照“产出导向”的基本原则,整合口腔种植涉及的医疗服务价格项目。其中,一期植入手术(种植体植入)和二期手术(放置愈合基台)等合并为种植体植入;牙冠置入服务,包括印模制取、颌位关系记录与转移、基台和牙冠安装、调试修改等,合并为种植体的牙冠置入;种植牙配套实施的植骨手术、软组织修复、植入体的修理和拆除等服务,设置独立的医疗服务价格项目。对于全牙弓修复种植、上颌窦植骨等复杂种植手术,可在医疗服务价格项目上体现差异。医疗机构为确保缺牙修复精准度,利用医学影像等各类检查手段和数字技术、人工智能等构建虚拟3D模型、制作病灶模型或手术导板的,按照服务产出分别设立相应的医疗服务价格项目。具体的口腔种植等缺牙修复类医疗服务立项指南由国家医疗保障局另行发布。各省级医疗保障部门于2022年**月底前发文规范整合本地区价格项目。

二、强化口腔种植等医疗服务价格调控

(四)围绕种植牙全流程做好价格调控工作。各地医疗保障部门要以单颗常规种植为重点,明确全流程价格的调控目标,指导集中带量采购、规范医疗服务价格项目,以及加强口腔种植医疗服务价格调控等整治工作。单颗常规种植的“检查设计+种植体植入+牙冠置入+专用耗材”全流程价格****元以上的地区,要采取针对性措施,将全流程价格导入至每颗不超过****元的新区间,同时将全流程价格中种植体植入手术及牙冠置入价格占比控制在60%左右,检查设计价格占比控制在10%左右,突出体现整个种植牙服务中的技术劳务价值。

(五)加强对公立医疗机构医疗服务价格的政策指导。种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费等口腔种植项目实行政府指导价管理的地区,医疗保障部门在规范价格项目的同时,重新制定公布政府指导价。各省级医疗保障部门要在2022年**月底前完成口腔种植医疗服务的价格调整工作。实行公立医疗机构自主定价的地区,医疗保障部门应按照全流程价格调控目标,组织各医疗机构在按照立项指南发布实施新价格项目的**个月内重新公布价格,促使定价水平与医院等级、专业地位、功能定位相匹配,定期发布本地区公立医疗机构自主定价的平均水平。

(六)坚持有升有降,理顺相关医疗服务比价关系。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。其中,公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的,要坚持公益性原则,专题论证、重点降价;公立医疗机构自主定价院际差异大的,要督促价格次序靠前、显著高于平均水平的医疗机构主动回调。穿颧手术、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目,允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等缺牙修复方式的医疗服务价格与口腔种植保持合理比价关系,鼓励医疗机构优先为患者提供适宜的缺牙修复服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目,历史价格偏低的可适当提高价格。

(七)加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节,定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则,并主动在明显区域公示价格水平,并保障公示信息的真实性、及时性、完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为,不得以虚假的补贴或低价宣传等价格手段,诱骗欺诈患者。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构,由各地医疗保障局在官方网站上展示价格和费用情况,为患者提供就医指引。

三、精心组织开展种植牙耗材集中采购

(八)组建种植牙耗材省际采购联盟。由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟,各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的基本原则,按照政府组织、联盟采购、平台操作的总体思路,充分考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点,引导企业公平竞争。具体采购方案由四川省医疗保障局会同各联盟省份医疗保障部门制定并组织实施。集中采购以成套的种植体系统为单元,包含种植体、修复基台,以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件。

(九)广泛发动各级各类医疗机构参加。原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数(含民营)占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上,或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。各地对辖区内具备种植牙服务能力的医疗机构进行广泛动员,组织公立医疗机构(含军队医疗机构)全部参加种植牙耗材集中采购,全力动员民营医疗机构参加,向医疗机构讲清政策要求、群众期盼和医疗机构的社会责任,分析集采后行业格局和患者就医行为的变化趋势,强调相关配套和监管措施等,引导医疗机构在与国家倡导和人民群众期盼同频共振中获得发展机遇。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业,并作为负责人或业务骨干的,该公立医疗机构应督促其规范参与集采。医疗机构需书面回复参加或不参加本次集采,不参加的要说明原因。

(十)如实准确填报种植体采购需求量。各省分别组织省内参加本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的采购需求。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实际采购量、采购需求量。填报需求量原则上不得低于上一年度实际采购量,同时前瞻性考虑种植牙需求增长的因素,确保报量准确合理,促进更好实现以量换价,便于中选企业保障供应。对开展种植牙服务但拒不报量或报量率不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构实行差异化价格政策,其中,种植体植入和牙冠置入手术实行政府指导价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%;实行自主定价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过本地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。

四、实施口腔种植收费综合治理

(十一)探索建立口腔种植的价格异常警示制度。各地医疗保障部门要以地市为单位建立口腔种植的价格异常警示制度,将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单,并每季度在当地医疗保障局官方网站公开通报。年内多次进入警示名单的医疗机构,由省级医疗保障部门集中通报;情节恶劣的,由国家医疗保障局统一曝光。对于列入价格异常警示名单的医疗机构,综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段,促进形成良好的市场秩序;属于公立医疗机构的,应在调整医疗服务价格、受理新增医疗服务价格项目申报等方面采取限制措施。

(十二)持续开展口腔种植价格专项调查检查。专项治理启动阶段(2022年8月),按照“横到边、竖到底、全覆盖”的原则,全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记,为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。调查登记期间发现的违规收费线索,及时查处纠正。专项治理实施阶段(2022年**月),医疗保障部门重点做好监测工作,密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况,以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化,确保各项治理措施落实落细,省级医疗保障部门以省为单位形成报告报国家医疗保障局。自2023年**月起,开展口腔种植价格治理“回头看”工作,各地医疗保障部门会同相关部门,以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点,检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索,以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为,及时向行业主管部门、行政执法部门通报。

各地要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作,切实履行全行业医药服务价格管理职责,组织专门力量,认真推进落实各项措施,实现公立和民营医疗机构全覆盖。要落实好以人民为中心的执政理念,加强种植牙医疗服务与耗材集中带量采购的协同配合,切实降低种植牙医疗服务和耗材虚高价格,减轻人民群众费用负担。

#媒体聚焦兰州新区# 【兰州新区获批国家级新区十周年特别报道|党建引领风帆劲 擎旗奋进新征程】#喜迎兰州新区获批国家级新区十周年##媒体聚焦##兰州新区##奋进十年路##解码十年# 一名党员就是一面旗帜,一个支部就是一座堡垒;行动是最有力的带动,示范是最鲜明的垂范。

兰州新区自成立以来,织密建强党的组织体系,夯实筑牢党在基层的执政根基,截至今年7月,基层党组织达到486个,有党员9872名,机关、国企、事业单位、村(社区)党组织覆盖率达到100%。这一个个战斗堡垒,成为新区广大党员干部服务群众的坚强阵地。

十年来,兰州新区始终坚持从小处着手,把“民”字写大,把“小”事做好,确保群众的需求在哪里,党组织的阵地就建到哪里、服务就跟进到哪里,为实现高质量跨越式发展提供了坚强组织保障。

以“小支点”撬动“大发展” 助力乡村振兴

“基础设施薄弱、产业发展滞后、群众增收困难……”

7月18日,回忆自己刚到团庄村的印象,西岔镇团庄村驻村工作队队长兼第一书记郭声义告诉记者,“脱贫的压力就像一座山压在我心上。”

2015年,郭声义来到团庄村驻村。经过两个多月的走访入户,谁家孩子该上学了,谁家老人生病了,谁家情况比较困难,都在郭声义的心里建起了明细账。

掌握了底子就要行动。

白天,郭声义和支部委员、村干部到贫困户家中宣讲脱贫政策、分析致贫原因,商量脱贫致富的“金点子”。晚上,回到村部后开会研究重点难点问题,按照五个一批脱贫政策因户施策。“两委”班子成员带头补足扶贫政策短板,学政策、学经验,努力提升工作能力,让党支部每个成员都成为合格的“带头人”。

繁忙的日子一天天过去,贫困的面貌一天天改变。
“2017年,我听说新区要在西岔实施现代农业项目,一下子就想到了我们村上的大片撂荒地。”
说干就干。郭声义与村“两委”班子及时沟通达成一致,积极联系企业协商土地流转和吸纳村民务工等事宜,挨家挨户上门耐心向群众讲解土地流转政策和将来收益,把村里的撂荒地流转给有实力的农业企业搞规模化种植,村民不但获得土地流转费,还摇身一变从农民变成了现代农业产业工人。
“2018年的时候,团庄村集体经济收入5万元,2019年是9.8万元,2020年达到了10.8万元,2021年年收入16.92万元,今年,预计收入能有28.84万元。”谈起团庄村的变化,郭声义的话里话外满是自豪。

“不仅仅是团庄村。”西岔园区党委书记龙卫东介绍说,“近年来,我们按照‘党建引领产业发展’思路选优配强各村党组织基层工作力量,发挥乡村党组织主导作用,将特色产业培育作为乡村振兴的有力抓手,立足各村实际,深挖细耕,多元发展。比如,我们充分利用巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接政策机遇,将1600万元衔接乡村振兴扶持资金入股到秦东农投用于实施生猪全产业链项目及食用菌工厂化栽培项目,年底预计分红108.8万元。”

“如今的西岔,昔日的脏、乱、旧一去不返,社区、村镇整洁干净、焕然一新,村集体经济不断发展壮大,农民收入不断增加,园区农业结构不断优化,以现代农业公园为龙头的现代农业产业成效显著,乡村振兴新风貌不断显现。2022年上半年各村集体经济累计收入86.7万元,有力巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,群众幸福感、获得感不断上升。”龙卫东说。

团庄村的改变,同样也是新区各农村党支部聚焦党建引领,育强“领头雁”、筑牢“桥头堡”,着力兴农富民的缩影。

十年来,新区坚持“党建引领产业发展”各村大力推行党组织建在产业链、党员聚在产业链、农民富在产业链“三链”建设,配备专职化村党组织书记19名,村“两委”班子“一肩挑”比例达到100%,基层党组织凝聚力、号召力、战斗力不断彰显,为农村全域脱贫攻坚和乡村振兴注入了“强心剂”。

2020年,新区全面实现3514户14991人高质量脱贫,如期完成脱贫攻坚任务;农民人均可支配收入,由2016年的9200元增长至2020年的12959元;实现25个保留村美丽乡村全覆盖……

乡村振兴,是全面振兴、全方位振兴。沿着中央、省委市委指引的方向,兰州新区的乡村振兴之路正在广袤的秦王川大地上不断延伸。

以“小品牌”带动“大服务” 解百姓难题

民生无小事。

“以前遇到拖欠工资,我和同伴只能一次次上门求人家;现在,我知道了更多维护自己合法权益的方法,以后遇到这种情况心里就有底了,这场讲座真的很及时!”6月中旬,在听完栖霞中心社区组织的法律援助讲座后,宗家梁社区居民、40来岁的杨自盛高兴地说。

栖霞中心社区党委副书记、主任甘建廷介绍,栖霞中心社区去年以来充分发挥“大工委”“大党委”“社工委”职能作用,积极推进共驻共建单位参与社区治理,连续组织开展支书家访、送法上门、微心愿等活动,着力解决群众的难心事烦心事,办结问题56项,取得良好效果。

“今年上半年我们就召开“大工委”会议2次,“大党委”会议30余次,“社工委”会议40余次,解决安全生产、城市管理、环境整治、物业管理等困难和堵点问题30余个,努力打通党和政府联系、服务居民群众‘最后一公里’。”甘建廷说。

不仅如此,栖霞中心社区还坚持“党建领航、服务民生”理念,突出网格化管理和服务,以中心社区党委为一级网格,依托社区党支部建立二级网格党支部7个,整合居民小区、共驻共建单位党组织、驻区单位等建立三级网格党支部30个,划分党小组100余个,进一步织密党建网格。同时,开展党建领航+众管微治、党建领航+为民服务、党建领航+文明实践、党建领航+共驻共建等系列活动,将“红色共同体”作用切实转化为为民服务的原动力,让“美丽栖霞 幸福街区”建设目标真正成为辖区群众眼里的典范、心中的口碑。

“城市基层治理的实践证明,抓好党建就是牵住了牛鼻子。”

彩虹城中心社区党委书记白洁介绍,仅今年上半年以来,彩虹城中心社区充分吸纳113家单位参与“社工委”,136名企业负责人、居民骨干担任“社工委”委员,覆盖学校、医院、派出所、物业企业等重点单位,开展中医进社区等活动服务辖区居民6500余人次,解决难点问题140余件。同时,积极打造“莱安爸妈食堂”“振兴工厂”“七点半公益课堂”等助老、助幼、助困党建服务品牌,为辖区107名老人提供免费就餐,470名未成年人提供了兴趣培养服务。

2020年3月31日,宗家梁社区“大党委”成立,开启了新区条块结合、上下联动、共驻共建的城市区域化党建新格局;

2020年10月10日,新区栖霞中心社区正式揭牌运行,标志着新区社区基层治理体系进一步健全;
……

十年来,新区在城市建立了“中心社区党委—网格党支部—楼栋党小组”三级服务机制,各社区党支部不断延伸城市基层党建触角,积极打造了“红色引领·七彩服务”“劳动者驿站”“七点半公益课堂”“夕阳乐餐桌”等特色服务,以一个个“小品牌”带动“大服务”,不断提升抓党建促基层治理的水平,在办好一件件老百姓操心事、烦心事中提升群众获得感、幸福感、安全感,让更多老百姓共享改革开放发展成果。

以党建培“根”铸“魂”助企业发展壮大

十年来,兰州新区各国有企业集团和广大民企,以党的建设为统领,全方位提升企业党组织凝聚力、创造力、战斗力,通过培“根”铸“魂”,使党组织成为推动企业改革创新发展的“主心骨”和“定盘星”。

“坚持党的领导、加强党的建设,是国有企业的光荣传统,是国有企业‘根’和‘魂’。”

新区水务投资集团党委书记、董事长汪开宏介绍,集团成立以来始终坚持“党建兴则企业兴、党建强则企业强”理念,创新提出“12345”党建工作法,立足主责主业,将党委会开在项目一线,党建阵地向供水一线、项目现场不断延伸,切实发挥了党组织提升企业发展质效、激励干部职工担当实干的“助推器”作用。

汪开宏告诉记者,“我们严把党员入口关,在急难险重、供水一线、项目一线等岗位发展、培养党员。目前集团中层干部中党员41名,占比52.56%,党员的示范引领作用得到进一步发挥。”
“集团精心打造的水阜河水生态综合治理工程,已经成为新区开展生态修复和水土流失治理的样本,更是新区黄河中上游生态修复一张闪亮的‘名片’。在全体党员干部职工共同努力下,上半年集团营业收入目标任务11.5亿元,完成率125.39%;固定资产投资目标任务3.6亿元,完成率100%;融资目标任务8亿元,完成率127.87%,较上年同期增长129.37%,党建引领企业发展取得明显成效。”汪开宏说。

非公经济组织领域,党建引领同样为企业发展壮大导航定向。

“党建强,发展强。” 甘肃德福新材料有限公司党支部书记、董事长韦诗彬介绍,党支部自成立起就配齐配强班子,党支部书记由董事长担任,纪检委员、组织委员分别由副董事长、副总经理兼任。支委会成员中公司高管占比高达66%,切实实现了公司高管“一岗双责”,既保证了对生产经营的精准指挥,又保证了党建工作的扎实推进。

“党支部积极开展‘把业务技术骨干培养成党员、把党员培养成业务技术骨干、把党员中的优秀分子培养成党支部负责人’‘三培养’活动。现有党员66名,切实把党的政治优势、组织优势转化成为企业的发展优势、竞争优势,为企业发展壮大提供了强大动力。公司2019年10月正式投产,2021年全年实现营业收入12.45亿元,实现税收3053.09万元。”韦诗彬说。

十年来,新区非公党委紧扣“围绕发展抓党建、抓好党建促发展”,大力实施“五个一”工程,全力推进非公经济组织党建工作。

非公经济组织党的组织覆盖率94.94%,党的工作覆盖100%。现有非公经济党组织75个,其中党委4个,党总支1 个,联合党支部22个,独立党支部48个。培育打造“红色引擎”等党建品牌,党建示范点17个,其中省级10个,市级5个,新区级2个。党员人数从2012年的50多名增长到目前的1001名。

非公党建和企业发展实现同频共振。从2012年至2022年6月,企业从631户增长到14657户,市场主体从4391户增长到29342户,年均增长24%以上。

十年,是时间的标尺,更是发展的刻度。

十年来,新区各级党组织和广大党员干部牢记初心使命、强化担当作为,认真贯彻落实新时代党的建设总要求,以“小切口”促成“大融合”,持续推动城市、农村、国企、民企等各领域党建提质增效。
十年来,一座座坚强的战斗堡垒、一面面飘扬的党旗,屹立、飘扬在1744平方公里的热土上,织密建强了党的组织体系,夯实筑牢了党在基层的执政根基,为新区经济社会高质量发展提供了坚强组织保证。

十年起宏图,而今从头越。站在新的历史起点,兰州新区正一步一个脚印,努力推动“四区两新”建设,把全面振兴蓝图绘成一幅幅生动实景。 (新甘肃·兰州新区报 )

https://t.cn/A6SqJN7s

【重庆疾控:新增排查9地】
8月17日,重庆疾控发布消息,新增排查广东省惠州市;江苏省无锡市;内蒙古自治区呼伦贝尔市;青海省黄南藏族自治州;陕西省西安市;浙江省杭州市、温州市;河南省开封市;四川省南充市。取消排查湖北省潜江市;广东省珠海市;内蒙古自治区巴彦淖尔市;四川省德阳市;吉林省吉林市。
特别提醒

当前市外来渝返渝人员

健康管理措施

目前,国内疫情呈现多点散发和局部聚集性疫情交织态势,形势严峻复杂,为有效防范疫情输入风险,落实“四早”要求,经专家研判,即日起至8月31日市外来渝返渝人员健康管理措施进行如下调整:

一、对近7日内有中高风险区旅居史的来渝返渝人员健康管理,仍按照《国内重点地区来渝返渝人员健康管理措施(2022年第三版)(修订版)》执行。

二、对近7日内有本土疫情的地区(省、自治区以地市级为单位,直辖市以区为单位)来渝返渝人员,实施“3天2检”。抵渝时在机场、火车站、长途汽车站、码头、高速路下道口核酸检测点免费做1次核酸检测,并通过微信、支付宝“重庆健康出行一码通”小程序或者“社区报告二维码”主动向社区(村)报备,实行即采即走即追,在3天内再做1次核酸。2次采样时间间隔至少24小时,结果出来前居家不外出,确需外出需报社区同意后,并做好个人防护,期间不聚集聚餐、不乘坐公共交通工具、不前往密闭公共场所。如经重庆中转前往其他省(区、市),在机场、火车站、长途汽车站、码头核酸检测点免费做1次核酸,通过微信、支付宝“重庆健康出行一码通”小程序或者“社区报告二维码”报备,在做好个人防护前提下换乘离渝(不乘坐公交地铁)。

三、国内其他地区来渝返渝人员全部实施“入渝即检”,在机场、火车站、长途汽车站、码头、高速路下道口核酸检测点免费做1次核酸检测,并通过微信、支付宝“重庆健康出行一码通”小程序或者“社区报告二维码”报备,实行即采即走即追。

四、对秋季开学外地来渝返渝师生,有7日内中高风险区旅居史的暂不返校;其余师生返校需持48小时核酸检测阴性证明,返校后落实“3天2检”,核酸检测结果未出来前,加强个人防护,不聚集聚会。

上述管理措施自2022年8月9日起执行。https://t.cn/A6SGH4lP


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