中医名家樊正伦访谈(全十二集)(6-7)

谈系列之六

西方人用两只手吃饭,我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候,叫一双,这叫“道生一”,用的时候必须一分为二,这是“一生二”,“二生三”,什么是“三”?动者为阳,静者为阴,一阴一阳为之道,两根筷子这么一动,什么芹菜、韮菜、花生米……,你全夹捡起来,这就叫“三生万物”。

田 原:现在有很多成年人是“塑料体质”,女生林黛玉,男生肾虚,临床上这样的病人也不少吧?

樊正伦:经常有。你比如说现在到了秋天了,有很多人感冒以后就反复的咳嗽,甚至三、四个月都好不了,而且极易感冒。中医讲肺主皮毛,就是当我们一呼一吸时,我们的毛孔也在一张一合,也要呼吸。所以在感冒的时候,不管是风寒感冒还是风热感冒,实际上是毛孔的呼吸受影响了。

毛孔一张一合的时候,也把体内的热量散出去了,把水分散出去了;当你得了风寒感冒的时候,也就是毛孔合多于开的时候,体内的热能就散不出去,水分也散不出去,都壅滞在里边了。当它散不出去的时候,你打了抗生素,它不能解决毛孔的开合啊,它只能解决你是细菌还是病毒,而且是病毒的话,你打抗生素也没有用。

中药解决的是什么问题?中药是恢复毛孔开合,让毛孔的开合恢复到正常的状态,这就是中医说的肺主皮毛。有很多病人,感冒之后打了抗生素就不发烧了,各项检查都很正常了,就是咳嗽不止,为什么?因为他的毛孔开合还没恢复,热邪和水分都壅滞在肺里面了,中医把它叫做肺热喘咳。我们用中药的时候,其实我们常常用的“止嗽散”,里面百部、桔梗等几位药,恢复的就是毛孔的开合。

田 原:每年入秋以后有很多这样的病人,您用的都是这个方子?

樊正伦:对呀。 就是“止嗽散”原方,它是清代名医程钟龄的方子。

田 原:原方上还要做一些加减?

樊正伦:我是用“止嗽散”加上小柴胡汤,效果非常好。小柴胡是什么?是调畅气机的。小柴胡汤里面有柴胡的升与黄芩的降,咳嗽的时候,实际上是气血壅滞,那么首先得让气机活动起来,“流水不腐,户枢不蠧”对吧?它通畅起来了,再让肺的升降正常了,肺本来就是主宣发与肃降的,要让它的升降正常。如果肺里面已经有痰了,再加一点栝蒌、半夏这些去痰的药,就是去有形之邪的药,那他就好了。而且都用不着吃七付,五付就好。

田 原:是根除吗?

樊正伦:去根儿,两、三个月咳嗽不好的病人用了这个方子就好。

田 原:和您对话,越发觉得中医并不像很多人想的那么难,那么复杂。真如您所说,中医治病,治的是人,是人的状态,而非一症一病。说到状态,咱们看现在肿瘤患者越来越多,我觉得与现代人的生存状态有关。压力大、欲求多,可以说状态已经偏颇了。曾经有一位专家举了一个形象的例子,他说得病了,就像走在平衡木上的人,失去了平衡,一条腿已经掉下来了……樊教授能不能给大家开个方子,或者告诫什么的,能让人们重新回到一种正常的、平衡的状态?

樊正伦:如果要找回一种正常的状态,那就是咱们平心堂外面写的那四条——顺四时、调情志、节饮食、慎医药。您只要把这四条弄明白了,你就绝对没问题。为什么?人在天、地气交之中,春生、夏长、秋收、冬藏,实际上人也一样啊——春天,你的气血从内向外走,夏天,气血全到外面来了,一入秋,气血就从外面向里面走了,冬天的时候,气血都到了里面,外面就相对不足。所以夏天的时候为什么容易闹肚子?不是因为细菌多了,是你的气血全跑外边来了,里面是空的。我们的气血就跟外边儿的树是一样的,夏天你看那树上的所有营养都在枝叶上,根上就什么营养也没有了;到冬天的时候,所有气血都到里面去了,您外面就相对的不足了,这时候人就容易感冒。
人就生存在这样一个自然界里面,你不能违背它。

老百姓有句话,说冬天不冷、夏天不热迟早要作病。什么意思?就是当夏天气血都到外面的时候,它有一个作用,通过汗液把你体内多余的东西排出去。冬天的时候,我们中国人都讲冬天要进补,这时候你吃点涮羊肉啊,吃点儿有营养的东西,为什么?因为这时候气血都到里边的时候,你吃了好东西,它能够充分的运化,为明年春天的生发再做准备。看看我们的树,到了冬天都要进行冬灌,为什么?就是因为冬天的时候,要营养他的根部,冬灌以后,它就储存了足够的营养,为明年春天做准备了。

冬天储存了营养的同时,会产生很多多余的产物,到了夏天,发汗的时候,正好把这些多余的产物排出来。

但是我们现在是怎么过冬、过夏的?冬天唯恐暖气烧得不热,夏天唯恐空调开得不大,你违背了四时的规律。《黄帝内经》讲“顺四时则生,逆四时则亡”。道理不是很清楚吗?所以你要想少得病,第一点就要做到顺四时,也就是尊重自然界的规律。

田 原:曾经有句老话叫人定胜天,这四个字甚至被当成很多人的座右铭,其实人还是要有所畏惧的。

樊正伦:当然。因为人是天地的产物,人不可能逃得出天地,这是祖先早已经告诉我们的。这点非常非常重要。

还要非常注意饮食,我们的祖先说:五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。意思就是说五谷是养命的,人的生命不仅仅靠脂肪、蛋白质来维持,要靠无数具有生命力的种子,不论什么民族,哪怕是以肉食为主,他也必须吃粮食,不吃粮食是活不了的。为什么?种子是什么?种子是生命的延续呀。您看我们从马王堆里挖出来的那个种子,已经上千年了,还能发芽,说明种子是有极强生命力的东西。现代很多人说我天天不吃五谷,我光吃菜,我就为了减肥,那就面有菜色了(笑)。

几千年来,中华民族是以纤维食物为主的民族,这和外国人不一样。你看外国人吃饭,一手拿刀子,一手拿叉子,大叉子叉上羊肉一烤,刀子一割,小叉子一叉就吃了。这是外国人的生活对吧?因为他以游牧为主,他们几千年的遗传基因,对肉类的消化能力要比中国人强得多,几千年来他们就是这么吃出来的。
田 原:为什么咱们生活水平越来越好了,身体素质反而越来越差,什么心脑血管、癌症……患者越来越多?看来多数是吃出来的。

樊正伦:因为很多人都忘记了咱们的祖先是怎么活过来的。外国人吃饭用刀叉,中国人吃饭就是两根棍儿。吃饭是人生的一件大事儿,任何民族都一样。西方人用两只手吃饭,我们中国人用一只手吃饭。筷子给你的时候,叫一双,这叫“道生一”,用的时候必须一分为二,这是“一生二”,“二生三”,什么是“三”?动者为阳,静者为阴,一阴一阳为之道,这就是“三”。两根筷子这么一动,什么芹菜、韮菜、花生米……,你全夹捡起来,这就叫“三生万物”。你要两根筷子都不动,什么也叉不起来,两根筷子都动,什么也夹不起来。我们祖先把用筷子的传统延续下来就已经告诉你了,这就是中华民族的文化,这就是老子说的“道”。

再看今天,拿着老祖宗给你消化纤维性食物的肚子,天天去消化什么牛排啦、鸡腿儿啦……(笑),或者不是天天吃菜就是天天吃肉,结果不是糖尿病就是血压高。

饮食结构不是一代人能改变的,我想这是我们国人面临的一个很重要的问题。

访谈系列之七

正所谓:流水不腐,户枢不蠹。所以我治病从肝入手,尤其是慢性病,因为慢性病的形成,首先是一个气机不通畅,尤其我们今天看到的很多疾病,包括肿瘤。你看有的人很瘦,但是他不受补。因为什么呢?如果这个水不动了,你往里面扔的营养越多,它沤得越快!你首先得让它的水流动起来,当水流动起来了,哪儿不足,哪儿有余就看得非常明白了。

田 原:真可谓:听君一席话,胜读十年书。生命是大自然赋予我们的恩赐,中医是解读这个万物之灵的智慧,而现在,我们需要传道者。樊教授当之无愧。

可我却听说您总在骄傲的“标榜”自己是一山野村夫?而无意做传道学者?

樊正伦:(笑)我以看病为主,我给他们讲课说,我不是教授,我也不是专门研究学问的人,我今天所回答的这些问题,其实都是在看病过程中,患者要问到的问题。你就得考虑,中医可以治病,治好病,这是毋庸置疑的,可是怎么治好的?很多人说不明白。

田 原:所以您就得多开坛,多讲解,听说百家讲坛正在邀请您讲中医文化和养生。

樊正伦:就是。其实说不讲,这些年也没有断了讲,但我是医生,我的患者太多,对我来说,能给患者看好病才是大事。

田 原:您在临床上的治 疗理念是什么?

樊正伦:我基本上是调肝入手。人法天地而生,肺呢,主一生之气,就是人和天的通道,所以肺在五脏中属天。你所有的营养来源于脾,脾是地,心是火,肾是水,天、地、水、火之间,运动着的是什么?是肝,是风。因为只有地气上升,天气下降,它才能够正常的运转,水气上升,火气下降,才能够水火既济。
所以在治病的过程中,地气不上升,天气不下降,肾水不上升,心火不下降的时候,最重要的是要调理它的气机,正所谓:流水不腐,户枢不蠹。所以我治病从肝入手,尤其是慢性病,因为慢性病的形成,首先是一个气机不通畅,尤其我们今天看到的很多疾病,包括肿瘤。你看有的人很瘦,但是他不受补。因为什么呢?如果这个水不动了,你往里面扔的营养越多,它沤得越快!你首先得让它的水流动起来,当水流动起来了,哪儿不足,哪儿有余就看得非常明白了。

田 原:看来任何难题,首先要解决的一定是思路问题,思路决定出路。

樊正伦:我读了这么多中医古籍,我发现找不到什么是中医学的定义,没有一本书明确地告诉你。中医学是什么,它是以天人相应、天人同构的思想为指导,运用了《周易》的阴阳五行的象数理论,研究人体生命运动规律的一门学问。

中医学就是这么一门学问。这是我给中医学下的定义。

最深刻的道理一定在最简单的地方产生,我们有很多医生啊,他给别人看病都可以,自己有病了,他赶快去打点滴,(笑),所以我就说了,不知道您是相信中医,还是不相信中医。
田 原:这事儿不足为奇,也难怪老百姓对中医的疗效产生信任危机。

樊正伦:有些老医生,像岳美中等一些老大夫,其实他的思维过程,就是我刚才说的那个过程,他什么病都能看好,随手拈来都是药,但是由于他所处的那个历史阶段,就是西方文化进来的时候,不让他畅所欲言。就是说有些老医生他不是不明白,他今儿说完这个治则,明儿就成了右派,他怎么办?他只能用辩证法这个圈去套,所以我们的中医理论,后来就变成了朴素的唯物论和辩证法,什么叫朴素的?就是不科学的。(笑)其实,它是一个更高层次上的科学。所以他在治疗疾病的时候,疗效才那么好。

现在很多中医已经不知道中医为何物了,他学的是术,他在术上做文章,不在道上求根本。中医是什么?是执形而上之道,用形而下之术的学问。道是什么?道是规律,生命的规律。生长的过程,有它生命的规律,当它外受风寒的时候,就是生命规律受到影响的时候,医生的责任就是要把它调整过来,不管是针灸,还是中药,说到底就是:以药性的偏性,纠正人体的偏性,把人体被破坏的状态调整过来。
田 原:的确,比如我们用“筷子文化”去解读中国人的思维,就很简单,明了。

樊正伦:对啊。“知其雄,守其雌。”我们的祖先本来就这么智慧,要不五千年来,我们中华民族怎么这么多人呢。(笑)

文:田原

原载于《中华中医名流》杂志2007年冬之卷,授权环球中医网转载

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01望神

病情轻重靠望神,安静不躁病在阴,

血虚津亡多恍惚,呆钝沉郁伤七情。

烦躁不安神气竭,热人心包神不清,

疲惫见于虚劳后,胸中了了不须惊。

02望色

气血盛衰靠望色,黄主湿邪赤主热,

色青为风肝所属,肾病为劳多见黑。

白为寒邪肺令当,鲜明晦暗分开说,

后者在里前在表,久病新病要晓得。

03望形态

观望形态也重要,分清肥胖与消瘦,

胖者湿多易生痰,中风暴厥费劳够。

瘦者津少阴血虚,相火易亢多劳嗽,

指甲肌肉腠骨筋,临床辨证开心窍。

04其它形态

角弓反张痉病容,口眼歪斜掉线风,

毛悴色夭肺痿病,肌肤甲错血劳生。

项强落枕太阳症,手足抽搐急惊生,

下肢瘫软为足痿,偏枯震颤各不同。

05望头面

头面肿大大头瘟,肾炎风肿及疮疗,

囟凸督火攻脑髓,反之先天不足成。

囟门不合亏肾气,摇头要辨久与新,

久病体弱是虚证,暴发风邪体壮人。

06望头发

黑发正常白血衰,气血诸热黄发来,

脱发精虚血液燥,发枯虚极必成灾。

作穗小儿疳积见,发润好坏自安排,

血气未衰预后好,汗出而喘肺绝哉。

07望目光

目有光彩神气望,目无光彩神气衰,

白睛黄者为黄疸,目赤肿痛肝热来。

睡时露睛脾虚证,卒中肝绝目不开,

瞳孔散大是危象,睛定诸药难救裁。

08望鼻色

鼻如烟煤热毒深,红赤风热脾肺经,

色白气虚或亡血,黑者为劳水气停。

鼻翼煽动属肺热,鼻衄多为热伤阴,

清涕外感风寒证,浊涕风热鼻渊成。

09望口唇

口噤痉厥或中风,口张主病各不同,

口糜心经有实热,口疮心脾热上攻。

口歪真中与掉线,鹅口满嘴雪花生,

唇动脾虚难收摄,唇裂多见燥病容。

10舌之形态

舌起芒刺热结深,肿胀多为水饮停,

重舌心脾有积热,木舌心火炙神明。

伸长中风气虚证,舌卷囊缩病厥阴,

强硬中风脉失养,滑为湿痰干少津。

11舌苔形态

厚为痰湿薄在表,腻苔秽浊外邪扰,

滑属寒湿润正常,燥舌阴伤津液少。

白腐肺痈黄腐胃,舌裂阴亏正气少,

斑斑驳驳证候危,白霉满口药难疗。

12红舌主病

舌质鲜红热病生,阴虚火旺亦可能,

舌旁赤色为肝热,舌尖独赤心火攻。

镜面舌为津内耗,胃阴亏兮舌干红,

舌中衄血心包热,发斑热邪人血中。

13绛舌主病

每见绛舌热传营,气血两燔灼真阴,

心包受邪绛而润,绛而中干胃火薰。

舌尖绛而心火炙,绛有垢腻秽浊成,

干枯而萎肾阴涸,绛有红点毒攻心。

14紫舌主病

紫舌肿大酒冲心,紫色晦暗瘀血成,

青紫滑润属阴证,病邪直中肝肾经。

紫而中心苔滑白,酒后伤寒病非轻,

舌紫而苔干黄燥,脏腑素热脾胃盈。

15白苔主病

邪袭瀋籬见白苔,外感风寒白滑哉,

内有痰湿滑粘腻,边红风热乘肺来。

白中带黄将传里,厚白而燥热成灾,

积粉瘟疫秽浊重,舌白滑嫩虚寒偕。

16黄苔主病

黄苔多由白苔传,黄苔属里热当先,

湿热交阻黄滑腻,黄厚阳明实热炎。

苔黄而干内火炙,燥生黑刺成裂痕,

热结已深阴气耗,治不如法命难痊。

17灰苔主病

直中阴经灰不干,灰干热炽与津伤,

中间墨汁四五点,邪热传里宿食藏。

面黑苔灰为蓄血,瞑目谵语人如狂,

苔灰黑而滑润者,脾受水侮太阴寒。

18黑苔主病

白而中心渐转黑,伤寒传里有邪热,

中心黑兮舌质红,坏病出现此颜色。

黑而燥裂津液枯,黑而滑润阴寒徹,

下焦实热苔根干,无苔尖燥心火得。

19望痰

稠是热痰稀是寒,挟脓肺痈苇茎汤,

痰中带血伤肺络,久病为虚火内伤。

20望血

红为实热淡为虚,色浓而赤邪热居,

块属肝血丝肺络,紫为气盛黑多瘀。

21望大便

稀便多为肠中寒,热盛津枯大便干,

带血脾虚或痔漏,形如羊屎命难长。

痢疾常见带脓血,完谷不化亏中阳,

黑便多见出血证,肠中实热便深黄。

22望小便

湿热下注尿浊混,血尿膀胱与肾经,

深黄肝胆有实热,属寒气虚尿澄清。

量多见于消渴证,下焦湿热短赤频,

少尿水肿出血热,航道不通舟不行。

23望手足

手足抽掣痉惊风,肢节疼痛痹证生,

半身不遂多因中,湿热丹毒痛而红。

颤动气血亏虚证,撒手阳脱握阴攻,

杵状指为肺心病,足内外翻证不同。

24望皮肤

甲错肺痿干血劳,毛焦肺绝命难逃,

黄色湿热白不足,黑是沉寒水不滔。

红为热病或丹毒,疸起平塌痈肿高,

麻疹癍疮与水痘,各有症状要记牢。

25望胸腹

软骨为病是鸡胸,桶状肺气肿证逢,

腹水属阳赤黄色,反之皮肤白色生。

气胀触如擂鼓响,水胀扣之声不宏,

脐凹久病较难治,凸者水肿落脐风。
#陈易玄##中医养生#

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冬至养生,从“心”开始
随着冬至节气的临近,很多人会感觉身体出现各种不舒服,比如失眠、腰痛、皮肤过敏,腹泻等等。
阳虚的人,各种症状会更明显。
这是因为这个月人体的阳气最弱,特别是心阳最弱。
所以在冬至时节,我们要好好补阳气,特别是补养心阳。
如果把人体比成一个国家,心就是这个国家的国王。国王弱,五脏六腑这些大臣都跟着变弱,甚至有“亡国”的危险。

冬季是心源性猝死的高发季节,冬至前后更是高危时段。

冬至节气如果没有养好心,不仅整个冬天容易生病,更可能给身体留下长期的隐患,增加心源性猝死的风险。
冬至如果养得好,则能给未来一年的身体健康打下一个很好的基础。

所以古人认为冬至进补,有平时的三倍之功。
这个时候不要吃过多发散的食物,可以全家人一起来喝“补心养阳汤”,心阳虚的人,还可以一直喝到冬天结束。

#冬至养阳汤# 冬至养阳汤的做法
注:素食的朋友,可以去掉此方中的羊肉,买一个榴莲,用榴莲壳内的白色部分和榴莲核来煲冬至养心汤。

原料:羊肉1至2斤、黄芪100克、当归20克、甘蔗2~4节、带皮生姜两块、大枣8个(这是一家人喝的量)。

调料(后放):黄酒1两、香菜1两、胡椒粉、盐、辣椒粉(怕辣可不用)少许。
做法:
1.黄芪、当归用清水浸泡半小时。

2.甘蔗去皮后,纵向剖开,生姜拍扁。

3.锅内烧开水,将羊肉下锅煮出血沫,将水倒掉,羊肉冲洗干净。

4.锅内重新加水,将全部原料一起下锅,大火煮开后,放黄酒,转中火炖1小时。

5.放入胡椒粉,关火起锅。

6.在汤碗里放香菜末和少许盐,将羊肉汤盛入汤碗。

7.将锅里的羊肉捞出,切成块,配用盐和辣椒粉混合做成的蘸料碟食用。

注意:

1.盐不可下锅。没喝完的羊肉汤里不要放盐,下顿热过之后,喝时再放盐调味。

2.湿气重的人可以放十几粒花椒一起炖。

3.切记:患感冒时,汤里不能放黄芪。

4.没有甘蔗可以放牛蒡,也能平衡羊肉的燥热。但甘蔗在这道汤中起到多种作用,特别是对于心脾的保健,实在是妙不可言,而且无可替代。

5.有没有前两天晚上睡眠不如平时好的朋友?特别是这几天的夜半时分,如果感觉比平常难以入睡,很可能是心阳不足,是心脏功能变弱的信号,需要好好调理了。补心汤很适合你来喝。

6.补心汤对一般人都适用,小孩、年轻人只要不是特别燥热体质都可以喝(感冒发烧暂停)。

7.黄芪和当归的剂量可以根据自己家的人数和体质适当调整,只要保持五比一的比例就好。以前讲过,这是补血的黄金比例。

8.生姜在这道汤里不仅能祛除腥味,它和大枣一起搭档,还有调和脾胃的作用,是这道汤不可或缺的配角。

9.冬至补心养阳汤是大补的,怕自己虚不受补的人可以提前一两天先用两根葱白、三片带皮生姜、半个到一个萝卜的皮煮汤喝下,散散表邪,为进补补心养阳汤做好准备。
冬至养阳汤的做法

注:素食的朋友,可以去掉此方中的羊肉,买一个榴莲,用榴莲壳内的白色部分和榴莲核来煲冬至养心汤。

原料:羊肉1至2斤、黄芪100克、当归20克、甘蔗2~4节、带皮生姜两块、大枣8个(这是一家人喝的量)。

调料(后放):黄酒1两、香菜1两、胡椒粉、盐、辣椒粉(怕辣可不用)少许。

做法:

1.黄芪、当归用清水浸泡半小时。

2.甘蔗去皮后,纵向剖开,生姜拍扁。

3.锅内烧开水,将羊肉下锅煮出血沫,将水倒掉,羊肉冲洗干净。

4.锅内重新加水,将全部原料一起下锅,大火煮开后,放黄酒,转中火炖1小时。

5.放入胡椒粉,关火起锅。

6.在汤碗里放香菜末和少许盐,将羊肉汤盛入汤碗。

7.将锅里的羊肉捞出,切成块,配用盐和辣椒粉混合做成的蘸料碟食用。

注意:

1.盐不可下锅。没喝完的羊肉汤里不要放盐,下顿热过之后,喝时再放盐调味。

2.湿气重的人可以放十几粒花椒一起炖。

3.切记:患感冒时,汤里不能放黄芪。

4.没有甘蔗可以放牛蒡,也能平衡羊肉的燥热。但甘蔗在这道汤中起到多种作用,特别是对于心脾的保健,实在是妙不可言,而且无可替代。

5.有没有前两天晚上睡眠不如平时好的朋友?特别是这几天的夜半时分,如果感觉比平常难以入睡,很可能是心阳不足,是心脏功能变弱的信号,需要好好调理了。补心汤很适合你来喝。

6.补心汤对一般人都适用,小孩、年轻人只要不是特别燥热体质都可以喝(感冒发烧暂停)。

7.黄芪和当归的剂量可以根据自己家的人数和体质适当调整,只要保持五比一的比例就好。以前讲过,这是补血的黄金比例。

8.生姜在这道汤里不仅能祛除腥味,它和大枣一起搭档,还有调和脾胃的作用,是这道汤不可或缺的配角。

9.冬至补心养阳汤是大补的,怕自己虚不受补的人可以提前一两天先用两根葱白、三片带皮生姜、半个到一个萝卜的皮煮汤喝下,散散表邪,为进补补心养阳汤做好准备。


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