#杭州一对联体双胞胎成功手术分离#【互相“拥抱”40天！杭州一对联体双胞胎，成功手术分离】从出生到第40天，宝宝和贝贝（化名）这对双胞胎一直保持着面对面的姿势——她们既是手足姐妹，也是一对联体婴儿。
9月16日，25岁的小艺（化名）在浙大妇院诞下一对双胞胎，她们的腹部紧紧相连、共用脐带，互相拥抱着来到人世，其中一个还患有严重先天性心脏病。
10月26日，浙大儿院的专家们为这对联体婴儿做了手术，她们终于成功分离！
四维超声发现宝宝抱在一起
有爱的画面背后是罕见联体
今年年初，25岁的小艺幸运地怀上了双胞胎，产检时为她做超声的医生曾开玩笑说，“两个宝宝好有爱，面对面躺着，就像抱在一起一样。”
但后来几次B超检查后，医生却发现有爱的画面背后其实另有隐情——两个胎儿的腹部是连在一起的，还有一个宝宝存在严重的心脏畸形。
当地医院的医生劝她放弃孩子，但当时小艺已经怀孕22周，早就对宝宝产生了强烈的母爱，哪是说放弃就放弃的。最后，她在医生建议下辗转找到了浙大妇院的双胎妊娠专家温弘副主任医师。
了解病情后，温弘立即联系了B超专家团队复核双胎产前诊断B超，确诊了两个胎儿是“腹部局部联体”，也就是怀孕24周的腹部联体双胎。
温弘介绍说，“联体双胎”是一个极为罕见的疾病，发病率约为10万分之一，是指单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠中的两个胎儿，身体间的部分结构相互连接在一起，不能分开。
依据联体部位分类，联体双胎可分为头部联体，胸部联体、腹部联体及双臀联体等。其中最常见类型是胸部联体（40-60%），由于双胎可能共享心脏，胸部联体死亡率最高；其次是腹部联体（30%），分离通常最简单，死亡率最低——小艺的两个宝宝正是属于腹部联体。
令人稍感欣慰的是，两个宝宝腹部相连的范围比较小，约2厘米，同时没有发现共用重要的实质性器官，这将大大降低分娩和后续分离的风险。
温弘召集了浙大妇院的产前诊断/胎儿医学团队，并联合浙大儿院的外科/心脏外科专家团队进行了多学科讨论。尽管联体双胎非常罕见，挑战性极大，但经验丰富的专家团队一致认为值得一搏，并制定了活产联体双胎分娩的方案，以及分娩后的诊疗计划。
姐妹俩同住一个保温箱
体重差距变得越来越大
9月16日，孕32周+的小艺等来了分娩的时刻，手术由杨小福主任医师和温弘副主任医师联合主刀，陈宏副主任医师负责麻醉，这是浙大妇院的第一例活产联体双胎剖宫产术。
手术很顺利，伴随着嘹亮的哭声，两个宝宝以相拥的姿势来到人间。医生们把大一点的当作姐姐，1950克，小一点的当作妹妹，1410克。经过初步的新生儿复苏后，浙大儿院团队立马将她们平安转运到浙大儿院，收治于新生儿重症监护室（NICU）。
浙大儿院医生查体发现，双胎儿腹部皮肤相连，两者共用脐带。姐姐的情况较好，但妹妹患有复杂的先天性心脏病，包括完全大动脉转位；室间隔缺损（10mm）；肺动脉瓣畸形伴脱垂、轻度狭窄；卵圆孔未闭（2.6mm）；动脉导管未闭（3mm双向分流）；三尖瓣轻度反流。
考虑到妹妹的身体状况，专家认为等她的体重养到2公斤以上再做分离手术，风险更低。
于是，姐妹俩就一直住在NICU的同一个保温箱里，姐姐可以自主呼吸，妹妹需要无创呼吸机支持，两人喂养的方式和剂量也不相同。每次喂奶喂药前，护士们都要反复核对、确认，生怕一不小心就喂错了。
新生儿重症监护室副主任马晓路说，经过1个多月的治疗和护理，姐姐的体重长到了3.04千克，而妹妹还只有2.3千克，差距越来越大，“姐姐长得快，越来越强壮，时不时就推一下妹妹，还两次拽掉了妹妹的氧气管，导致妹妹生长受限。”
此时，妹妹的体重虽然落后不少，但已经达到了手术要求。浙大儿院团队决定由外科主任、新生儿外科主任钭金法主刀对连体婴进行分离，心脏外科、体外循环团队做好准备，视情况决定是否对妹妹现场进行先心手术。
双胞胎姐妹术后顺利分离
妹妹时机成熟再做心脏手术
10月26日上午9点，手术正式开始。钭金法团队小心翼翼地将联体婴儿的腹壁分离，随后立即在两个相邻的手术室分别进行胸骨、隔肌、腹壁的修补和成型。由于两人共用脐带，脐部也需要重新定位、成型。
11点20分，分离手术顺利结束。考虑到手术创伤大，先心病情况复杂，专家团队决定等妹妹长大一些再择期进行心脏手术。
现在，姐妹俩终于可以“分家”了！她们分别住进了NICU两个单独的保温箱里继续观察，活跃的姐姐随便怎么伸手踢腿，再也不会影响到妹妹了。 （钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 祝姚玲 孙美燕）
9月16日，25岁的小艺（化名）在浙大妇院诞下一对双胞胎，她们的腹部紧紧相连、共用脐带，互相拥抱着来到人世，其中一个还患有严重先天性心脏病。
10月26日，浙大儿院的专家们为这对联体婴儿做了手术，她们终于成功分离！
四维超声发现宝宝抱在一起
有爱的画面背后是罕见联体
今年年初，25岁的小艺幸运地怀上了双胞胎，产检时为她做超声的医生曾开玩笑说，“两个宝宝好有爱，面对面躺着，就像抱在一起一样。”
但后来几次B超检查后，医生却发现有爱的画面背后其实另有隐情——两个胎儿的腹部是连在一起的，还有一个宝宝存在严重的心脏畸形。
当地医院的医生劝她放弃孩子，但当时小艺已经怀孕22周，早就对宝宝产生了强烈的母爱，哪是说放弃就放弃的。最后，她在医生建议下辗转找到了浙大妇院的双胎妊娠专家温弘副主任医师。
了解病情后，温弘立即联系了B超专家团队复核双胎产前诊断B超，确诊了两个胎儿是“腹部局部联体”，也就是怀孕24周的腹部联体双胎。
温弘介绍说，“联体双胎”是一个极为罕见的疾病，发病率约为10万分之一，是指单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠中的两个胎儿，身体间的部分结构相互连接在一起，不能分开。
依据联体部位分类，联体双胎可分为头部联体，胸部联体、腹部联体及双臀联体等。其中最常见类型是胸部联体（40-60%），由于双胎可能共享心脏，胸部联体死亡率最高；其次是腹部联体（30%），分离通常最简单，死亡率最低——小艺的两个宝宝正是属于腹部联体。
令人稍感欣慰的是，两个宝宝腹部相连的范围比较小，约2厘米，同时没有发现共用重要的实质性器官，这将大大降低分娩和后续分离的风险。
温弘召集了浙大妇院的产前诊断/胎儿医学团队，并联合浙大儿院的外科/心脏外科专家团队进行了多学科讨论。尽管联体双胎非常罕见，挑战性极大，但经验丰富的专家团队一致认为值得一搏，并制定了活产联体双胎分娩的方案，以及分娩后的诊疗计划。
姐妹俩同住一个保温箱
体重差距变得越来越大
9月16日，孕32周+的小艺等来了分娩的时刻，手术由杨小福主任医师和温弘副主任医师联合主刀，陈宏副主任医师负责麻醉，这是浙大妇院的第一例活产联体双胎剖宫产术。
手术很顺利，伴随着嘹亮的哭声，两个宝宝以相拥的姿势来到人间。医生们把大一点的当作姐姐，1950克，小一点的当作妹妹，1410克。经过初步的新生儿复苏后，浙大儿院团队立马将她们平安转运到浙大儿院，收治于新生儿重症监护室（NICU）。
浙大儿院医生查体发现，双胎儿腹部皮肤相连，两者共用脐带。姐姐的情况较好，但妹妹患有复杂的先天性心脏病，包括完全大动脉转位；室间隔缺损（10mm）；肺动脉瓣畸形伴脱垂、轻度狭窄；卵圆孔未闭（2.6mm）；动脉导管未闭（3mm双向分流）；三尖瓣轻度反流。
考虑到妹妹的身体状况，专家认为等她的体重养到2公斤以上再做分离手术，风险更低。
于是，姐妹俩就一直住在NICU的同一个保温箱里，姐姐可以自主呼吸，妹妹需要无创呼吸机支持，两人喂养的方式和剂量也不相同。每次喂奶喂药前，护士们都要反复核对、确认，生怕一不小心就喂错了。
新生儿重症监护室副主任马晓路说，经过1个多月的治疗和护理，姐姐的体重长到了3.04千克，而妹妹还只有2.3千克，差距越来越大，“姐姐长得快，越来越强壮，时不时就推一下妹妹，还两次拽掉了妹妹的氧气管，导致妹妹生长受限。”
此时，妹妹的体重虽然落后不少，但已经达到了手术要求。浙大儿院团队决定由外科主任、新生儿外科主任钭金法主刀对连体婴进行分离，心脏外科、体外循环团队做好准备，视情况决定是否对妹妹现场进行先心手术。
双胞胎姐妹术后顺利分离
妹妹时机成熟再做心脏手术
10月26日上午9点，手术正式开始。钭金法团队小心翼翼地将联体婴儿的腹壁分离，随后立即在两个相邻的手术室分别进行胸骨、隔肌、腹壁的修补和成型。由于两人共用脐带，脐部也需要重新定位、成型。
11点20分，分离手术顺利结束。考虑到手术创伤大，先心病情况复杂，专家团队决定等妹妹长大一些再择期进行心脏手术。
现在，姐妹俩终于可以“分家”了！她们分别住进了NICU两个单独的保温箱里继续观察，活跃的姐姐随便怎么伸手踢腿，再也不会影响到妹妹了。 （钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 祝姚玲 孙美燕）
中午在看剪辑
看到陈小春因为应采儿走绳索眼睛红红
想起前段时间我给姜老板准备礼物
去吾悦买彩票（平时我去都不开车的，因为地下停车库我害怕，找不到车也找不到入口）
事后很骄傲跟他说，我今天自己去的 不过很搞笑我果然找不到入口在哪走了好久，好不容易找到了又想不起彩票在几楼了，买好了又找不到车了，真的走了好多好多的路啊
姜老板坐在车里眼睛红红说自己好心疼
[awsl]原来是这种感觉啊，我怪幸福的，我当时还在想这人干嘛 彩票有这么惊喜吗 我好愚蠢
看到陈小春因为应采儿走绳索眼睛红红
想起前段时间我给姜老板准备礼物
去吾悦买彩票（平时我去都不开车的，因为地下停车库我害怕，找不到车也找不到入口）
事后很骄傲跟他说，我今天自己去的 不过很搞笑我果然找不到入口在哪走了好久，好不容易找到了又想不起彩票在几楼了，买好了又找不到车了，真的走了好多好多的路啊
姜老板坐在车里眼睛红红说自己好心疼
[awsl]原来是这种感觉啊，我怪幸福的，我当时还在想这人干嘛 彩票有这么惊喜吗 我好愚蠢
一个人的惬意日子。
找到了一个近乎完美的度过一个人时光的消遣：白天泡茶，精油香薰时，听喜马拉雅上的朗读。
霍乱时期的爱情，昨晚落幕。
今天白天，我一个人在家，听乔榛的《红与黑》，把《月亮与六便士》放在晚上，等女儿回来，一起听。
乔榛，丁建华，童自荣，这些声音，当年陪我度过了高中、大学时光，那时的随身听里，都有他们配音的电影经典对白，那么美的时光，再也回不去了。 https://t.cn/E2P9Ssz
找到了一个近乎完美的度过一个人时光的消遣：白天泡茶，精油香薰时，听喜马拉雅上的朗读。
霍乱时期的爱情，昨晚落幕。
今天白天，我一个人在家，听乔榛的《红与黑》，把《月亮与六便士》放在晚上，等女儿回来，一起听。
乔榛，丁建华，童自荣，这些声音，当年陪我度过了高中、大学时光，那时的随身听里，都有他们配音的电影经典对白，那么美的时光，再也回不去了。 https://t.cn/E2P9Ssz
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