本文通过对混凝土标准、规范等理论方面的理解、对正常混凝土质量控制相关方执行标准、规范方面的理解以及出现质量问题相关方实际操作方面的理解，浅谈了混凝土试件强度能否作为界定混凝土质量责任的依据问题。
预拌混凝土的出厂是半成品，后续经过运输、施工方的浇筑、养护，才能完成混凝土结构的施工。众所周知，混凝土出厂后，它有一个较长时间的凝结、硬化过程，其中的凝结也就是混凝土由流动性变成无流动性的过程，分为初凝和终凝，终凝就是完全失去流动性，混凝土才开始产生强度；硬化，就是混凝土终凝后的延续，水化在继续进行，强度也逐渐加大，直至达到设计强度，那就彻底硬化了。由于预拌混凝土具有质量动态变化及长期性、后滞性的特点，必然导致影响混凝土质量的因素是多方面的，可以说供方和施工方都存在影响质量的因素，硬化后混凝土若出现质量问题，责任的界定就需要多方面的了解和调查，需要双方证据、依据来支撑。本文仅谈质量问题中的强度问题，就能否用混凝土试件强度作为界定混凝土质量责任的依据。
1 从混凝土标准、规范理论方面的理解
（1）GB/T50107—2010《混凝土强度检验标准》中定义混凝土强度为混凝土的力学性能，表征其抵抗外力作用的能力。本标准中的混凝土强度是指混凝土立方体抗压强度。
（2）GB/T 14902—2012《预拌混凝土》规定预拌混凝土质量检验分为出厂检验和交货检验。出厂检验的取样和试验工作应由供方承担；交货检验的取样和试验工作由需方承担。预拌混凝土质量验收应以交货检验结果为依据。混凝土强度检验结果满足设计要求，检验评定符合 GB/T 50107—2010的规定时为合格。
（3）GB 50204—2015《混凝土结构工程施工质量验收规范》规定对混凝土强度的检验，应以在混凝土浇筑地点制备并与结构实体同条件养护的试件强度为依据。当同条件养护试件强度的检验结果符合现行国家标准 GB/T 50107—2010《混凝土强度检验标准》的有关规定时，混凝土应判为合格。同条件养护试件当混凝土试件强度评定不合格时，可采用非破损或局部破损的检测方法，按国家现行有关标准的规定对结构构件中的混凝土强度进行推定，并作为处理的依据。
（4）GB 50164—2011《混凝土质量控制标准》规定混凝土抗压强度应按现行国家标准 GB/T 50107—2010《混凝土强度检验评定标准》的有关规定进行检验评定，并应合格。
从以上标准、规范上的规定可以看出，不管是供方还是需方，不管是出厂还是浇筑现场，不管是标养还是同条件试件，混凝土的试件抗压强度检验结果经检验评定合格，混凝土的强度判为合格。可以说在理论上，除了 GB 50204—2015《混凝土结构工程施工质量验收规范》中增加了如同条件养护试件当混凝土试件强度评定不合格时，可采用非破损或局部破损的检测方法，按国家现行有关标准的规定对结构构件中的混凝土强度进行推定，并作为处理的依据外，多数标准和规范中提到混凝土试件强度是作为混凝土强度合格与否的依据。
2从正常混凝土质量控制相关方执行标准、规范方面理解
2.1 从供应方来说
供方的混凝土质量控制的最终质量检验环节是混凝土的出厂前按批次进行取样、成型、养护、破型检验，检验结果进行强度评定，同时依据强度检验结果为需方出具合格证。所有的混凝土试件原始记录、报告、合格证等资料与质量控制过程中的其他资料一并进行存档，以备出现质量问题进行追溯。
2.2 从需方来说
需方的混凝土质量控制是通过浇筑现场在罐车卸料过程中取样、成型、同条件养护，由具有检测资质的第三方进行破型检验、出具试验报告。同样所有的混凝土试件强度的资料与其他资料也一并存档留存。
2.3 从混凝土质量监督机构来说
混凝土质量监督机构对供方及需方的混凝土质量检查共同点都是进入现场抽查过程控制，查整体资料的同时，对混凝土试件的检查也是重点。目前大多地区质量监督机构都与供方试验室的压力机以及第三方检测机构的压力机进行联网，实时对混凝土试件的强度情况进行监控，从而达到对混凝土质量进行监督的目的。
从以上三个相关方来看，正常的混凝土最终质量情况，相关单位都离不开混凝土试件的强度。也就是从质量控制及监督的角度，混凝土试件的强度是作为混凝土质量的主要依据。
3 实际出现混凝土强度质量责任相关方的操作
以上是没有出现质量问题、没有质量责任，并按着标准、规范进行质量控制及质量监督的情况下，混凝土试件的强度理所应当是混凝土质量的主要依据。而实际出现混凝土强度质量问题的时候，混凝土试件的强度作为界定混凝土质量责任的依据就显得有些不足，很难叫各方都信服、满意。大多数单位解决的方式根据强度相差多少分三种：一种是强度相差较少，供需双方通过结构实体回弹验证强度情况，双方基本是协商，采取后续跟踪强度增长情况，各自加强后续的混凝土质量控制等方式来解决；一种是强度相差较多，供需双方与具有检测资质的第三方共同对混凝土结构进行实体回弹或钻芯取样，由第三方的检测机构出具强度检测结果，然后供需双方依据该结果，双方调查分析原因，基本上也都是双方协商解决；还有一种是强度相差大、有安全隐患，这就需要各相关多部门的参与，还需请专家采取较多认定质量方式，与相关部门共同确认质量情况，提出处理方案等。不管是哪种强度质量问题，混凝土试件强度在这里起的作用大多只是作为分析原因的一个参考依据，而质量责任的认定会比较复杂，也很难明确认定。出现这种情况的原因有以下几点：
3.1 供方问题
目前混凝土市场竞争激烈，低价竞争已是常态，多数企业不仅降材料成本、而且人员配备严重不足，可以说配制的混凝土的强度富余较小，基本都在临界点上控制，再加上人员不足，人员的变动频繁，所以混凝土的强度保证率低这是事实，供方没有这个自信。另一方面即使供方的混凝土试件合格，由于需方对供方的混凝土试件没有见证，而且也存在运输过程中有一些可变因素导致的混凝土性能的变化，所以需方对供方的混凝土试件的强度也存在不信服的情况。
3.2 需方问题
很多施工单位不重视试件的取样成型，现场施工单位不按规范和标准要求制作和养护，形式化严重，施工过程粗糙，按工人要求，混凝土坍落度越大越好，现场加水的情况时有发生。所以需方的同条件试件强度作为质量责任的依据同样得不到供方的信服。
3.3 利益的问题
利益的问题是供需双方共同的问题，出现质量问题是供需双方都不愿看到的，双方都不愿意声张这样的事情，而且也都深知自己存在的问题，都有数据不真实的情况，所以很多时候双方就心照不宣，遇到质量问题，就都各退一步，各打五十大板，这种做法双方还是比较认可的。
4 当前混凝土试件的质量与结构实体混凝土质量的关系
（1）混凝土试件不合格，不一定是结构混凝土质量不合格。
试件的不合格包括供方自留的试件不合格和需方留置的试件不合格两方面。一旦发生试件的不合格，不能马上判定结构混凝土不合格，应全面地排查，找到根源，分析可能的影响因素，逐一排除。同时对结构混凝土进行回弹、钻芯等结构实体检验验证。
（2）混凝土试件合格，不一定结构实体混凝土质量合格。
混凝土试件合格，但施工环境、施工过程、施工人为因素、施工荷载、施工后期养护等等都会导致结构实体混凝土质量的不合格是一方面，也存在试件不真实、数据不准确等情况。
从当前不管是供方还是需方的混凝土留置试件的现实来看，试件强度与结构实体的强度一致性受多种因素的影响较大，大多都存在不确定性，可以说作为质量责任的界定的代表性较差，很难说供方试件合格，供方就一定没有质量责任，需方试件不合格，供方就一定有质量责任，也很难说供需双方试件都合格就一定是需方责任。往往很多时候供需双方试件都合格，但是实体不合格确是现实存在的情况下，这就是大问题，混凝土试件与结构实体不一致，而且相差甚远，这就是双方都存在的最起码的质量控制的大问题，也就是平时的质量管控形式化严重。
5 结语
综上所述，目前混凝土试件的强度完全作为界定混凝土质量责任的依据受到很多条件限制，受到很多存在的乱象的限制，混凝土试件的可代表性差是事实，只有供需双方具有较强的企业标准化意识、较高的质量意识，使企业达到标准化、规范化工作状态才有可行性，同时还需制定标准规范部门根据混凝土的特性对标准、规范的进一步完善，使混凝土试件强度与结构混凝土的强度更加一致。虽然理想与现实存在很大差距，但是具体问题具体分析，混凝土试件强度作为质量责任还是有参考性的，对分析质量问题的产生还是有帮助的，有着积极的意义的。质量问题的产生不管是哪一方的责任都是工作管理的失控、不注重细节造成的，所以就要求供需双方都加强过程管理控制，互相监督，及时发现问题及时解决问题，同时注重保留对方工作不到位的证据，这样做不仅可以为界定质量责任提供依据，更是为避免质量问题的出现，从而使得混凝土的质量得到保证。
预拌混凝土的出厂是半成品，后续经过运输、施工方的浇筑、养护，才能完成混凝土结构的施工。众所周知，混凝土出厂后，它有一个较长时间的凝结、硬化过程，其中的凝结也就是混凝土由流动性变成无流动性的过程，分为初凝和终凝，终凝就是完全失去流动性，混凝土才开始产生强度；硬化，就是混凝土终凝后的延续，水化在继续进行，强度也逐渐加大，直至达到设计强度，那就彻底硬化了。由于预拌混凝土具有质量动态变化及长期性、后滞性的特点，必然导致影响混凝土质量的因素是多方面的，可以说供方和施工方都存在影响质量的因素，硬化后混凝土若出现质量问题，责任的界定就需要多方面的了解和调查，需要双方证据、依据来支撑。本文仅谈质量问题中的强度问题，就能否用混凝土试件强度作为界定混凝土质量责任的依据。
1 从混凝土标准、规范理论方面的理解
（1）GB/T50107—2010《混凝土强度检验标准》中定义混凝土强度为混凝土的力学性能，表征其抵抗外力作用的能力。本标准中的混凝土强度是指混凝土立方体抗压强度。
（2）GB/T 14902—2012《预拌混凝土》规定预拌混凝土质量检验分为出厂检验和交货检验。出厂检验的取样和试验工作应由供方承担；交货检验的取样和试验工作由需方承担。预拌混凝土质量验收应以交货检验结果为依据。混凝土强度检验结果满足设计要求，检验评定符合 GB/T 50107—2010的规定时为合格。
（3）GB 50204—2015《混凝土结构工程施工质量验收规范》规定对混凝土强度的检验，应以在混凝土浇筑地点制备并与结构实体同条件养护的试件强度为依据。当同条件养护试件强度的检验结果符合现行国家标准 GB/T 50107—2010《混凝土强度检验标准》的有关规定时，混凝土应判为合格。同条件养护试件当混凝土试件强度评定不合格时，可采用非破损或局部破损的检测方法，按国家现行有关标准的规定对结构构件中的混凝土强度进行推定，并作为处理的依据。
（4）GB 50164—2011《混凝土质量控制标准》规定混凝土抗压强度应按现行国家标准 GB/T 50107—2010《混凝土强度检验评定标准》的有关规定进行检验评定，并应合格。
从以上标准、规范上的规定可以看出，不管是供方还是需方，不管是出厂还是浇筑现场，不管是标养还是同条件试件，混凝土的试件抗压强度检验结果经检验评定合格，混凝土的强度判为合格。可以说在理论上，除了 GB 50204—2015《混凝土结构工程施工质量验收规范》中增加了如同条件养护试件当混凝土试件强度评定不合格时，可采用非破损或局部破损的检测方法，按国家现行有关标准的规定对结构构件中的混凝土强度进行推定，并作为处理的依据外，多数标准和规范中提到混凝土试件强度是作为混凝土强度合格与否的依据。
2从正常混凝土质量控制相关方执行标准、规范方面理解
2.1 从供应方来说
供方的混凝土质量控制的最终质量检验环节是混凝土的出厂前按批次进行取样、成型、养护、破型检验，检验结果进行强度评定，同时依据强度检验结果为需方出具合格证。所有的混凝土试件原始记录、报告、合格证等资料与质量控制过程中的其他资料一并进行存档，以备出现质量问题进行追溯。
2.2 从需方来说
需方的混凝土质量控制是通过浇筑现场在罐车卸料过程中取样、成型、同条件养护，由具有检测资质的第三方进行破型检验、出具试验报告。同样所有的混凝土试件强度的资料与其他资料也一并存档留存。
2.3 从混凝土质量监督机构来说
混凝土质量监督机构对供方及需方的混凝土质量检查共同点都是进入现场抽查过程控制，查整体资料的同时，对混凝土试件的检查也是重点。目前大多地区质量监督机构都与供方试验室的压力机以及第三方检测机构的压力机进行联网，实时对混凝土试件的强度情况进行监控，从而达到对混凝土质量进行监督的目的。
从以上三个相关方来看，正常的混凝土最终质量情况，相关单位都离不开混凝土试件的强度。也就是从质量控制及监督的角度，混凝土试件的强度是作为混凝土质量的主要依据。
3 实际出现混凝土强度质量责任相关方的操作
以上是没有出现质量问题、没有质量责任，并按着标准、规范进行质量控制及质量监督的情况下，混凝土试件的强度理所应当是混凝土质量的主要依据。而实际出现混凝土强度质量问题的时候，混凝土试件的强度作为界定混凝土质量责任的依据就显得有些不足，很难叫各方都信服、满意。大多数单位解决的方式根据强度相差多少分三种：一种是强度相差较少，供需双方通过结构实体回弹验证强度情况，双方基本是协商，采取后续跟踪强度增长情况，各自加强后续的混凝土质量控制等方式来解决；一种是强度相差较多，供需双方与具有检测资质的第三方共同对混凝土结构进行实体回弹或钻芯取样，由第三方的检测机构出具强度检测结果，然后供需双方依据该结果，双方调查分析原因，基本上也都是双方协商解决；还有一种是强度相差大、有安全隐患，这就需要各相关多部门的参与，还需请专家采取较多认定质量方式，与相关部门共同确认质量情况，提出处理方案等。不管是哪种强度质量问题，混凝土试件强度在这里起的作用大多只是作为分析原因的一个参考依据，而质量责任的认定会比较复杂，也很难明确认定。出现这种情况的原因有以下几点：
3.1 供方问题
目前混凝土市场竞争激烈，低价竞争已是常态，多数企业不仅降材料成本、而且人员配备严重不足，可以说配制的混凝土的强度富余较小，基本都在临界点上控制，再加上人员不足，人员的变动频繁，所以混凝土的强度保证率低这是事实，供方没有这个自信。另一方面即使供方的混凝土试件合格，由于需方对供方的混凝土试件没有见证，而且也存在运输过程中有一些可变因素导致的混凝土性能的变化，所以需方对供方的混凝土试件的强度也存在不信服的情况。
3.2 需方问题
很多施工单位不重视试件的取样成型，现场施工单位不按规范和标准要求制作和养护，形式化严重，施工过程粗糙，按工人要求，混凝土坍落度越大越好，现场加水的情况时有发生。所以需方的同条件试件强度作为质量责任的依据同样得不到供方的信服。
3.3 利益的问题
利益的问题是供需双方共同的问题，出现质量问题是供需双方都不愿看到的，双方都不愿意声张这样的事情，而且也都深知自己存在的问题，都有数据不真实的情况，所以很多时候双方就心照不宣，遇到质量问题，就都各退一步，各打五十大板，这种做法双方还是比较认可的。
4 当前混凝土试件的质量与结构实体混凝土质量的关系
（1）混凝土试件不合格，不一定是结构混凝土质量不合格。
试件的不合格包括供方自留的试件不合格和需方留置的试件不合格两方面。一旦发生试件的不合格，不能马上判定结构混凝土不合格，应全面地排查，找到根源，分析可能的影响因素，逐一排除。同时对结构混凝土进行回弹、钻芯等结构实体检验验证。
（2）混凝土试件合格，不一定结构实体混凝土质量合格。
混凝土试件合格，但施工环境、施工过程、施工人为因素、施工荷载、施工后期养护等等都会导致结构实体混凝土质量的不合格是一方面，也存在试件不真实、数据不准确等情况。
从当前不管是供方还是需方的混凝土留置试件的现实来看，试件强度与结构实体的强度一致性受多种因素的影响较大，大多都存在不确定性，可以说作为质量责任的界定的代表性较差，很难说供方试件合格，供方就一定没有质量责任，需方试件不合格，供方就一定有质量责任，也很难说供需双方试件都合格就一定是需方责任。往往很多时候供需双方试件都合格，但是实体不合格确是现实存在的情况下，这就是大问题，混凝土试件与结构实体不一致，而且相差甚远，这就是双方都存在的最起码的质量控制的大问题，也就是平时的质量管控形式化严重。
5 结语
综上所述，目前混凝土试件的强度完全作为界定混凝土质量责任的依据受到很多条件限制，受到很多存在的乱象的限制，混凝土试件的可代表性差是事实，只有供需双方具有较强的企业标准化意识、较高的质量意识，使企业达到标准化、规范化工作状态才有可行性，同时还需制定标准规范部门根据混凝土的特性对标准、规范的进一步完善，使混凝土试件强度与结构混凝土的强度更加一致。虽然理想与现实存在很大差距，但是具体问题具体分析，混凝土试件强度作为质量责任还是有参考性的，对分析质量问题的产生还是有帮助的，有着积极的意义的。质量问题的产生不管是哪一方的责任都是工作管理的失控、不注重细节造成的，所以就要求供需双方都加强过程管理控制，互相监督，及时发现问题及时解决问题，同时注重保留对方工作不到位的证据，这样做不仅可以为界定质量责任提供依据，更是为避免质量问题的出现，从而使得混凝土的质量得到保证。
#TW洞见# 在我们的日常工作中，和其他人一起合作在所难免。与三观未知的他人朝夕相处往往不啻于一场冒险。那些传说中行云流水般流畅的合作似乎仅存在于书本中，现实世界中的合作则常常难以契合，大多互相掣肘，不得通畅。如果整理出一个“我最不希望与之合作的人之特质”的清单的话，一来或许可以警示自己不要成为这样的人，二来潜在地也可以让具备这些特质的人从中受益。古语有云：有则改之，无则加勉，此之谓也。https://t.cn/Aiu5HBSR
【张文宏最新提醒！一定注意了…】
6日，上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受人民网采访时表示，新冠肺炎疫情已经发展到了一个新的阶段，疫情防控会以外防输入为主且会处于长期防控状态。人们在日常生活和工作中，还是要保持警惕，做好个人防护。
“现在疫情还很紧张，作为一名普通的感染科医生，我每天都在忙着给大家普及疫情防控知识。”张文宏表示，他接受采访只谈专业问题，避免谈论私人信息，现在网上有一些关于他个人和家庭的不实情况，希望大家不要轻信，要从权威媒体和正规渠道了解信息。
复工复产逐步开展 公众仍需保持警惕之心
目前，全国各地正逐渐恢复生产秩序，各行各业都在为推动经济发展有力有序地开展复工复产。但随着我国疫情发展日趋平缓，一些人逐渐放松警惕，有的旅游景点、餐馆和商场的人员密集度也有所增加。
对此，张文宏表示：“疫情发展到现在，已经到了一个比较新的阶段。现在国内各地区本土新增病例接近为零，或仅有个别地区会有1到2个，以外防输入为主的防控策略勿庸置疑。这种情况下，复工复产推动经济发展是合适的，但人们还是要持有警惕之心。”
人群密集地还要戴口罩 保持一定的社交距离
他强调：“对于防控的基本措施一定要有，比如要在人群密集的地方戴口罩；各景区、商场和餐厅也要控制好人群密度，让人们之间保持一定的社交距离。毕竟我们现在还面临外防输入的问题，人群聚集程度增大，又没有采取适度防控措施，就有可能带来风险。”
同时，他还表示：“只要疫情还存在，就始终会有风险。所以对于企业、旅游景点、餐馆的管理者来说，现在应对疫情等于是一场智慧的考验，要制定如预约制等分流措施进行防控。”
疫情防控会长期持续 国际间人员流动仍有较大风险
张文宏认为，今后长时期处于疫情防控状态是正常的。他解释说：“现在我国疫情防控工作虽然做得好，但疫情并没有结束，海外如欧美等地区还没有完全达到高峰。更为严峻的是，如印度、南美洲等地区疫情发展较快，后续会给全球疫情带来更大的挑战。这次疫情总体上延续时间会较长，当疫情到达一定高峰时，这些地区肯定会采取封闭的措施，但当疫情回到可控状态后，又会打开边界促使人员流动。那时，国际间的互相交流会让我国面临更大风险。”
“在与国外专家交流经验时我了解到，有些国家虽然采取了严格的措施来抑制疫情，但并不是将一个地区真正彻底封闭，内部人员流动也并没有完全得到控制。都是在一边控制疫情，一边试图让经济生活不要停摆。所以从4月底到夏天，疫情会整体慢慢下行，然后处于一个低水平的可控状态。而且，这一状态有可能会持续到过年。”张文宏分析。
“所以当疫情处于可控状态后，许多国家就会取消交通管控。那时我国入境人员也会随之增加，每一位入境人员实际上都有可能会成为一名输入性病例，进而造成社区传播的风险。”张文宏说。
目前无大量无症状感染者 并未带来明显传播
目前，根据国家卫生健康委每日公布的疫情通报，无症状感染者每天都会有一定新增数量。这些无症状感染者会不会引发本土病例重新出现增长态势？而且，会不会有无症状感染者隐藏在正常人当中？
“无症状感染者是指无任何临床症状（如发热、咳嗽、肺炎等），但咽拭子病毒呈核酸阳性。研究表明，感染新冠病毒的无症状感染者也具有一定传染性。”张文宏在介绍无症状感染者的概念时表示，目前境外输入病例中很多是没有症状时上飞机，入境后被检测出携带病毒，因此大都症状较轻。
张文宏提出：“一个健康的人感染新冠病毒后，最终会有‘出现症状’和‘始终无症状’两种状态，这两个状态的确切比例尚无法明确。但如果以目前部分研究为依据，感染新冠病毒的人群中，无症状感染者比例约为18%至31%左右。不过有些患者仅出现很轻微的症状，在隔离观察期间也不一定会被发现，也会常常被认为是无症状，其实应该属于很轻症的患者。而对于传播的意义来讲，无症状与极轻症其实差异不大。”
“也就是说，假设有10个人接触了病毒，可能最终会有6至8人发病，2至4个人始终不发病或者症状非常轻微，这些人就是所谓的无症状感染者。在这些人中，有的人因为处于潜伏期一开始无症状，但逐渐会变成有症状，也有极少数病人会始终无症状。但是扩大筛查面的话，可以筛查到这些人。”张文宏说。
“由于无症状感染者一定同时伴随着更多有症状者存在，而不会孤立存在。如果有无症状病人在社区，那么一定会传播给健康人，继而出现一些有症状的病人。根据目前数据和情况来看，我国新冠肺炎新确诊病例数量没有上升而且不断下降，而且病毒也没有发生变异，就可以说明无症状感染者并未带来明显的传播。”张文 宏表示。
对无症状感染者要严密筛查 重点在“外防输入”
张文宏说：“很多输入性病例会在隔离过程中发病。所以对无症状感染者只要引起关注，进行严密筛查即可。我国目前分为湖北和湖北以外地区，在湖北武汉最初有较多病人的时候，也会有较多的有症状患者和一些无症状感染者共存，但随着时间推移，这些无症状感染者也会和有症状感染者一样慢慢痊愈，病例也会慢慢消失。”
“所以，对于我国本土无症状感染者的数量，不要去过度理解。但是在输入性病例防控过程中，防控无症状病人还非常关键。因为这些患者中一定有无症状感染者，只不过这些人还没有发病或者没有被发现。”张文宏说。
综合分析新冠肺炎病死率 不要单一看数字
在被问及国外病死率较高是何原因时，张文宏表示：“病死率这个问题其实非常复杂。病死率的计算方式为患者死亡人数除以总确诊人数。如果确诊人数这个分母变大以后，病死率就会变低。而对于不同国家来说，确诊人数肯定不同，如果一个国家收治和检测优先考虑重症患者，病死率就会高；而如果一个国家扩大了检测范围，检测出许多轻症患者，这些大量轻症患者均实施居家隔离，病死率就会降低，这是第一个原因。”
“第二个原因，不同的国家地域面积也不同。所以在一个局部空间里，地域相对小的国家患者密度就会高，那么单位面积中的重症比例也会随之增高。如果医疗资源局部相对缺乏，病死率也就会上升。所以在比较病死率时，要将上述情况进行综合分析，才能得出准确结论，而不是单一地去看数字。”
对网络谣言要擦亮眼睛 建议选择权威媒体和正规渠道
疫情暴发以来，张文宏一直致力于为国人普及疫情相关知识。“我最近一直在做科普，由于国内许多网友都比较信任我，所以我都会比较谨慎，怕说错了影响到大家。”他介绍，自己发布言论一般通过两个渠道，一个是‘华山感染’公众号，还有就是接受如人民网、上海电视台等媒体采访。张文宏同时强调，自己在接受采访时，只会讲和疫情有关的事, 其他事情都不会多讲，更不会谈论私人情况。他建议网友们从权威媒体和正规渠道去了解正确信息。
谈到网络谣言，张文宏表示，他现在也被一些谣言所困扰。“现在网络上出现的例如张文宏的几句话、几个策略，大多是假的，因为我没有说过。更为可恶的是，有的人借我说过的话断章取义，去攻击其他专家。做这种事情的人不仅让人难以接受，而且不具备职业道德也丧失了个人品德。”
“我还想澄清的是，你们在网上看到的一些关于我的收入、家庭情况等隐私都是假的，这些事情我从来不会对外说。比如我工资的问题，华山医院根本不是年薪制，而且我们做科研也是工作任务，不是做项目营利，不可能通过科研获得好处。”
“我是感染科主任，不是呼吸科主任，有的人连我的基本情况都没搞清楚，就到处传播谣言。”张文宏戏谑地说道。
“我就是个普通的感染科医生，希望实实在在地做一点事情。”张文宏最后表示。
6日，上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受人民网采访时表示，新冠肺炎疫情已经发展到了一个新的阶段，疫情防控会以外防输入为主且会处于长期防控状态。人们在日常生活和工作中，还是要保持警惕，做好个人防护。
“现在疫情还很紧张，作为一名普通的感染科医生，我每天都在忙着给大家普及疫情防控知识。”张文宏表示，他接受采访只谈专业问题，避免谈论私人信息，现在网上有一些关于他个人和家庭的不实情况，希望大家不要轻信，要从权威媒体和正规渠道了解信息。
复工复产逐步开展 公众仍需保持警惕之心
目前，全国各地正逐渐恢复生产秩序，各行各业都在为推动经济发展有力有序地开展复工复产。但随着我国疫情发展日趋平缓，一些人逐渐放松警惕，有的旅游景点、餐馆和商场的人员密集度也有所增加。
对此，张文宏表示：“疫情发展到现在，已经到了一个比较新的阶段。现在国内各地区本土新增病例接近为零，或仅有个别地区会有1到2个，以外防输入为主的防控策略勿庸置疑。这种情况下，复工复产推动经济发展是合适的，但人们还是要持有警惕之心。”
人群密集地还要戴口罩 保持一定的社交距离
他强调：“对于防控的基本措施一定要有，比如要在人群密集的地方戴口罩；各景区、商场和餐厅也要控制好人群密度，让人们之间保持一定的社交距离。毕竟我们现在还面临外防输入的问题，人群聚集程度增大，又没有采取适度防控措施，就有可能带来风险。”
同时，他还表示：“只要疫情还存在，就始终会有风险。所以对于企业、旅游景点、餐馆的管理者来说，现在应对疫情等于是一场智慧的考验，要制定如预约制等分流措施进行防控。”
疫情防控会长期持续 国际间人员流动仍有较大风险
张文宏认为，今后长时期处于疫情防控状态是正常的。他解释说：“现在我国疫情防控工作虽然做得好，但疫情并没有结束，海外如欧美等地区还没有完全达到高峰。更为严峻的是，如印度、南美洲等地区疫情发展较快，后续会给全球疫情带来更大的挑战。这次疫情总体上延续时间会较长，当疫情到达一定高峰时，这些地区肯定会采取封闭的措施，但当疫情回到可控状态后，又会打开边界促使人员流动。那时，国际间的互相交流会让我国面临更大风险。”
“在与国外专家交流经验时我了解到，有些国家虽然采取了严格的措施来抑制疫情，但并不是将一个地区真正彻底封闭，内部人员流动也并没有完全得到控制。都是在一边控制疫情，一边试图让经济生活不要停摆。所以从4月底到夏天，疫情会整体慢慢下行，然后处于一个低水平的可控状态。而且，这一状态有可能会持续到过年。”张文宏分析。
“所以当疫情处于可控状态后，许多国家就会取消交通管控。那时我国入境人员也会随之增加，每一位入境人员实际上都有可能会成为一名输入性病例，进而造成社区传播的风险。”张文宏说。
目前无大量无症状感染者 并未带来明显传播
目前，根据国家卫生健康委每日公布的疫情通报，无症状感染者每天都会有一定新增数量。这些无症状感染者会不会引发本土病例重新出现增长态势？而且，会不会有无症状感染者隐藏在正常人当中？
“无症状感染者是指无任何临床症状（如发热、咳嗽、肺炎等），但咽拭子病毒呈核酸阳性。研究表明，感染新冠病毒的无症状感染者也具有一定传染性。”张文宏在介绍无症状感染者的概念时表示，目前境外输入病例中很多是没有症状时上飞机，入境后被检测出携带病毒，因此大都症状较轻。
张文宏提出：“一个健康的人感染新冠病毒后，最终会有‘出现症状’和‘始终无症状’两种状态，这两个状态的确切比例尚无法明确。但如果以目前部分研究为依据，感染新冠病毒的人群中，无症状感染者比例约为18%至31%左右。不过有些患者仅出现很轻微的症状，在隔离观察期间也不一定会被发现，也会常常被认为是无症状，其实应该属于很轻症的患者。而对于传播的意义来讲，无症状与极轻症其实差异不大。”
“也就是说，假设有10个人接触了病毒，可能最终会有6至8人发病，2至4个人始终不发病或者症状非常轻微，这些人就是所谓的无症状感染者。在这些人中，有的人因为处于潜伏期一开始无症状，但逐渐会变成有症状，也有极少数病人会始终无症状。但是扩大筛查面的话，可以筛查到这些人。”张文宏说。
“由于无症状感染者一定同时伴随着更多有症状者存在，而不会孤立存在。如果有无症状病人在社区，那么一定会传播给健康人，继而出现一些有症状的病人。根据目前数据和情况来看，我国新冠肺炎新确诊病例数量没有上升而且不断下降，而且病毒也没有发生变异，就可以说明无症状感染者并未带来明显的传播。”张文 宏表示。
对无症状感染者要严密筛查 重点在“外防输入”
张文宏说：“很多输入性病例会在隔离过程中发病。所以对无症状感染者只要引起关注，进行严密筛查即可。我国目前分为湖北和湖北以外地区，在湖北武汉最初有较多病人的时候，也会有较多的有症状患者和一些无症状感染者共存，但随着时间推移，这些无症状感染者也会和有症状感染者一样慢慢痊愈，病例也会慢慢消失。”
“所以，对于我国本土无症状感染者的数量，不要去过度理解。但是在输入性病例防控过程中，防控无症状病人还非常关键。因为这些患者中一定有无症状感染者，只不过这些人还没有发病或者没有被发现。”张文宏说。
综合分析新冠肺炎病死率 不要单一看数字
在被问及国外病死率较高是何原因时，张文宏表示：“病死率这个问题其实非常复杂。病死率的计算方式为患者死亡人数除以总确诊人数。如果确诊人数这个分母变大以后，病死率就会变低。而对于不同国家来说，确诊人数肯定不同，如果一个国家收治和检测优先考虑重症患者，病死率就会高；而如果一个国家扩大了检测范围，检测出许多轻症患者，这些大量轻症患者均实施居家隔离，病死率就会降低，这是第一个原因。”
“第二个原因，不同的国家地域面积也不同。所以在一个局部空间里，地域相对小的国家患者密度就会高，那么单位面积中的重症比例也会随之增高。如果医疗资源局部相对缺乏，病死率也就会上升。所以在比较病死率时，要将上述情况进行综合分析，才能得出准确结论，而不是单一地去看数字。”
对网络谣言要擦亮眼睛 建议选择权威媒体和正规渠道
疫情暴发以来，张文宏一直致力于为国人普及疫情相关知识。“我最近一直在做科普，由于国内许多网友都比较信任我，所以我都会比较谨慎，怕说错了影响到大家。”他介绍，自己发布言论一般通过两个渠道，一个是‘华山感染’公众号，还有就是接受如人民网、上海电视台等媒体采访。张文宏同时强调，自己在接受采访时，只会讲和疫情有关的事, 其他事情都不会多讲，更不会谈论私人情况。他建议网友们从权威媒体和正规渠道去了解正确信息。
谈到网络谣言，张文宏表示，他现在也被一些谣言所困扰。“现在网络上出现的例如张文宏的几句话、几个策略，大多是假的，因为我没有说过。更为可恶的是，有的人借我说过的话断章取义，去攻击其他专家。做这种事情的人不仅让人难以接受，而且不具备职业道德也丧失了个人品德。”
“我还想澄清的是，你们在网上看到的一些关于我的收入、家庭情况等隐私都是假的，这些事情我从来不会对外说。比如我工资的问题，华山医院根本不是年薪制，而且我们做科研也是工作任务，不是做项目营利，不可能通过科研获得好处。”
“我是感染科主任，不是呼吸科主任，有的人连我的基本情况都没搞清楚，就到处传播谣言。”张文宏戏谑地说道。
“我就是个普通的感染科医生，希望实实在在地做一点事情。”张文宏最后表示。
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