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如下是医师报早读分享

通报

【国家医疗保障局办公室政策研究处(改革办)处长丁文俊被查!】

据中央纪委国家监委驻国家卫生健康委纪检监察组、河北省纪委监委消息:国家医疗保障局办公室政策研究处(改革办)处长丁文俊涉嫌严重违纪违法,目前正接受纪律审查和监察调查。(来源:国家医疗保障局网站)

地方

【江西:幼儿园伤人案影响恶劣!省教育厅发布通知】

据人民网报道,8月3日上午,江西安福某幼儿园发生一起3死6伤命案,犯罪嫌疑人刘小辉持械作案后逃离,当日被抓获。4日,江西省教育厅官网发布《关于进一步加强校园安全防范工作的通知》。(来源:人民网)

行业热点

【福建省膀胱癌诊疗联盟成立】

近日,福建省膀胱癌诊疗联盟正式成立。该联盟由福建医科大学附属第一医院牵头,辐射我省各地的市级医院、县级医院,将共同推进膀胱癌的早筛早诊早治,提升我省膀胱癌的诊疗水平。(来源:福建晚报)

处罚

【北京金准医学实验室被强制执行】

近日,北京金准医学检验实验室有限公司及法定代表人王学刚及另一自然人王某新增被执行人信息,执行标的504万余元,执行法院为北京市海淀区人民法院。风险信息显示,北京金准医学检验实验室有限公司因违规对多管样本进行3管混管检测,导致对核酸检测阳性人员发现和管控不及时,于今年5月被吊销执照并列入严重违法失信企业名单。(来源:澎湃新闻)

疫情资讯

【三亚进入区域管控状态,高风险区域人员足不出户】

自8月4日零时起,三亚市(除海棠湾区域、亚龙湾区域、育才生态区外)进入区域管控状态,企事业单位、公共场所、社区(村、居)等凭24小时内核酸阴性证明或当日核酸采样记录(须有前一天阴性记录)出入。已划定的高风险区封控措施不变,即人员“足不出户,上门服务”。(来源:三亚发布公众号)

【河南民权县对全域人员赋码管理】

8月3日晚,商丘市民权县发出“全域人员赋码管理通知”,决定对全域人员赋码管理,其中绿洲街道、南华街道、北关镇、王桥镇、老颜集乡、白云寺镇、野岗镇等7个高风险区人员赋红码管理,伯党乡、花园乡、胡集乡、人和镇、双塔镇、孙六镇、王庄寨镇、林七乡、褚庙乡、庄子镇、程庄镇、龙塘镇等12个中风险区人员赋黄码管理。(来源:澎湃新闻)

热点

【十二年间,虚假违法中医医疗广告过万条】

据人民日报报道,自2008年国家中医药管理局建立虚假违法中医医疗广告监测机制以来,截至2020年,12年间于传统媒体报刊杂志上共监测到虚假违法中医医疗广告11728条。(来源:人民日报)

医院快讯

【暑期来临,北京儿童医院急诊接诊量增长近50%】

暑假到来,北京儿童医院急诊科的日接诊量增长了近50%,其中外伤患儿明显增加。该院急救学科党支部书记、急诊内科主任王荃提醒暑期“撒欢儿”的孩子们,外出、运动、玩耍,一定要注意安全。(来源:北京日报)

最新研究

【首次!猪死亡4小时后心脏跳动、器官恢复功能】

8月3日,《自然》发表了一篇重磅论文。这次他们发现,在雌猪(年龄10~12周,体重30~35千克)死亡1小时后,如果通过一种特殊的系统对其进行灌注,不仅能够维持脑细胞的活性,还能让猪体内其他器官中的细胞避免死亡,重新恢复功能。(来源:《自然》)

【我国发现动物传人新病毒,是否人传人待查】

8月4日,《新英格兰医学杂志》发表军事科学院军事医学研究院微生物流行病研究所刘玮教授、方立群教授、杜克-新加坡国立大学医学院王林发教授及其他学者合作的通讯文章,报道在中国山东和河南两省新发现的一种可感染人类的动物源性亨尼帕病毒。作者将其命名为琅琊病毒(LayV)。感染者症状包括发热、乏力、咳嗽、厌食、肌痛、恶心等。作者指出,目前无法确定LayV的人际传播状况,有必要对其做进一步研究。(来源:《新英格兰医学杂志》)

【低温激活棕色脂肪能“饿死”癌细胞】

在一项发表于《自然》杂志的最新研究中,瑞典卡罗林斯卡医学院Yihai Cao院士课题组与复旦大学、山东大学、温州医科大学等高校的科研人员合作,揭示了通过寒冷激活棕色脂肪、抑制实体瘤生长的全新策略。(来源:《自然》)

国际

【美国已有4名儿童检测出猴痘阳性】

美国广播公司(ABC)8月2日报道,美国卫生官员证实,全美已有至少有4名儿童检测出猴痘阳性。(来源:中新网)

【日本连续两周新增新冠确诊全球最多】

据日本共同社报道,世界卫生组织数据显示,7月25日至31日一周内,日本新增新冠确诊病例达1379099例,连续两周成为全球新冠确诊人数最多的国家。(来源:中国新闻网)

#2022南宁团团微分享##第九版防控方案仍适用最新变异株#【权威人士回应#最新版新冠肺炎防控方案五大关切#】《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》近日发布以来,疫情监测、风险人员的隔离管理、中高风险区划定标准等有所调整,进一步提高疫情防控的科学性、精准性。

  防控方案修订的依据是什么?不同风险区的划分有何变化?最新变异株是否对现有防控措施造成影响?针对社会关切,国务院联防联控机制权威专家在接受新华社记者采访时作出解读回应。

  为何修订防控方案?更加科学精准

  国家卫生健康委疾控局传染病防控处处长刘清表示,修订防控方案有三方面考虑:

  一是疫情形势的变化。新冠肺炎疫情仍然在世界范围内持续流行,今年以来全国本土疫情发生频次明显增多,疫情波及地区范围较广,我国外防输入、内防反弹的压力不断加大,防控形势更加严峻复杂。

  二是病毒变异的特点。作为优势流行株,奥密克戎的潜伏期缩短,传播能力和隐匿性更强,传播速度更快,给疫情防控带来新的挑战。

  三是前期试点工作结果和疫情防控实践。国务院联防联控机制综合组今年4月至5月在大连、苏州、宁波、厦门、青岛、广州和成都等7个入境城市开展了为期4周的疫情防控措施优化试点研究工作。同时充分吸收借鉴了各地防控工作实践和疫情处置经验。

  “第九版防控方案是对防控措施的优化,绝不是放松防控。”刘清表示,关键是要把该管住的重点管住、该落实的落实到位、该取消的坚决取消,进一步提高疫情防控的科学性、精准性。

  为何调整风险人员隔离期限?病毒潜伏期缩短

  4月至5月开展的疫情防控措施优化试点研究发现,奥密克戎变异株平均潜伏期缩短,多为2天至4天;绝大部分都能在7天内检出。

  “为进一步提高新冠肺炎疫情防控措施的科学性、精准性,基于研究结果和国内多地的防控实践,第九版防控方案对疫情相关风险人员的隔离管控时限和方式进行了优化。”中国疾控中心传染病管理处研究员王丽萍说。

  将密切接触者、入境人员隔离管控时间从“14天集中隔离+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离+3天居家健康监测”,密接的密接管控措施从“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”……

  “这样的调整,是根据奥密克戎变异株的流行特点对防控措施进一步优化,不会增加疫情传播的风险,是精准防控的体现。”王丽萍说。

  何时启动全员核酸检测?明确界定条件

  不同场景下,区域核酸检测策略应有所不同——第九版防控方案对此进一步予以明确。方案针对省会城市和千万级人口以上城市、一般城市、农村地区,分别明确了发生疫情后和常态化防控下的区域核酸检测策略。

  王丽萍介绍,疫情发生后,如经流调研判满足“感染来源明确”“传播链清晰”“未发生社区传播”等条件,无需对发生疫情的区域开展全员核酸检测,将重点对风险区域和有时空交集的人员开展核酸筛查。

  如经流调研判,传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大,疫情存在扩散风险时,需启动区域全员核酸检测。方案中明确界定了不同区域核酸检测范围、检测策略和终止条件。

  高中低风险区如何划分?无疫情县实行常态化防控

  根据第九版防控方案,高中低风险区是在有疫情的县(市、区、旗)内划分。没有疫情发生的县(市、区、旗),全域实行常态化防控措施。

  中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞介绍,高风险区是指病例和无症状感染者的居住地,以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地、活动地等区域,原则上以居住的小区或者村为单位划定,可根据流行病学调查的结果进行研判、调整风险区域范围。高风险区采取“足不出户、上门服务”的封控措施。对跨区域外溢的高风险区人员,采取7天的集中隔离医学观察。

  中风险区是指病例和无症状感染者停留和活动一定时间,且可能具有疫情传播风险的工作地和活动地等区域。中风险区采取“人不出区、错峰取物”的管控措施。对跨区域溢出的中风险区人员,采取7天居家隔离医学观察。

  低风险区是指中高风险区所在的县(市、区、旗)的其他地区。低风险区采取“个人防护、避免聚集”的防范措施。跨区域外出的低风险区人员离开时应持48小时核酸检测阴性证明。对跨区域外出的低风险区人员,不需要采取隔离管控措施,但要求3天内完成两次核酸检测,并做好个人健康监测。

  最新变异株是否造成影响?防控方案仍适用

  近期,奥密克戎BA.5亚分支正在成为全球主要流行毒株,并在我国引发本土聚集性疫情。中国疾控中心病毒学首席专家董小平表示,与其他奥密克戎亚分支相比,BA.5的致病力总体没有明显变化,第九版防控方案仍然适用。

  第九版防控方案将对病毒的监测提到更高的位置,体现分层分级的核酸筛查方案,加密风险职业人群核酸检测频次,并增加抗原检测作为疫情监测的补充手段。

  “第九版防控方案中的这些措施对于BA.4和BA.5亚分支来说都是有效的。”董小平说。(新华网)

#三秦分享# 【#北京西安相继出现BA.5变异株#,专家:病毒传播性较强】7月6日,北京市新冠疫情防控新闻发布会公布,近期北京出现的新冠感染者经过基因测序结果显示,均属于奥密克戎变异株BA.5.2分支。
7月6日,西安开启了“全市实行7天临时性管控”措施,包括暂停堂食,娱乐场所暂停营业、公共文化活动场所,幼儿园和中小学提前放假……
南非研究人员公布近期在medRxiv上的一篇研究文章中,BA.5毒株的R0值(衡量病毒传播能力的最重要指标)高达18.6。超过了人类有记录以来传播能力最强的病毒麻疹。①

BA.5是我们见过的“最糟糕的新冠病毒版本”
奥密克戎BA.5的基因序列首次上传于2022年3月15日,来自2月25日在南非采集的一名患者的鼻咽、口咽拭子。2022年5月,中国疾病预防控制中心发布的英文周报公布了,我国内地发现首例由境外输入的新冠病毒奥密克戎变异株BA.5感染者。
而据美国疾控中心的数据显示,今年5月初,BA.4和BA.5亚型感染病例仅占全美病例总数的1%。这两种亚型变异株在6月份迅速蔓延,截至6月最后一周,BA.4和BA.5亚型感染病例合计约占全美新增病例数的70%。其中,主导毒株BA.5亚型感染病例占全美新增病例数的53.6%,这一数字比前一周激增了10个百分点。
此前大规模传播的奥密克戎BA.1毒株基本已经消失。
2022年3月,被传播性更强的毒株BA.2所取代。
2022年5月,又被传播性更强的毒株BA.2.12.1所取代。
2022年6月,现在又被传播性更强的毒株BA.4和BA.5所取代。
医学专家非常担忧,BA.5变种才是最危险的。美国斯克里普斯研究所转化研究院院长、分子医学教授艾瑞克.托波尔(Eric Topol)称,“BA.5是我们见过的最糟糕的新冠病毒版本。”其在相关社交媒体博文中写道,BA.5把新冠病毒广泛的免疫逃逸能力提高到了一个新的水平,而且作为一种功能,还增强了传播性——远远超过奥密克戎变异株(BA.1)及其亚型变异株(包括BA.1.1、BA.2、BA.2.12.1和BA.4)。②
BA.5变异株的传播性是原始毒株6倍
2022年5月,南非研究人员公布在medRxiv上的一篇研究文章中看出,从新冠病毒原始毒株到其各个变异株的基本用基本传染数(R0)数据来看,每一代新变异株的传播能力都会较上一代增强,病毒在不断进化。①

其中:
原始毒株SARS-CoV-2的R0为3.3;
德尔塔(Delta)的R0为5.1;
奥密克戎(Omicron) BA.1的R0为9.5;
奥密克戎(Omicron)BA.2的R0为13.3;
变异株BA.4/5比BA.2更具传播力,其R0是18.6。
变异株BA.4/5的R0数值已经是原始毒株(SARS-CoV-2)的6倍,超过了麻疹。而麻疹也是迄今为止发现最具传染性的病毒之一。

7月5日,陕西省疾控中心预防控制所所长张义在接受西部网·陕西头条采访时表示,奥密克戎BA.5.2变异株较之前流行的BA2.2传播能力更强,传播速度更快,具有更强的免疫逃逸能力。③

“目前西安疫情形势还不太明朗,但这次政府反应非常迅速,已在昨晚实施了强有力的管控措施,病毒的潜伏期一般1-2天就能显现。”西安交通大学第一医院感染科副主任何英利7月6日告诉健康时报记者,如果社会面管控一周时间,就能很大程度避免前期潜在的隐匿传播,应该很快就能管控住。④
何英利表示,奥密克戎BA.5.2变异株已经在很多国家地区流行了一段时间,从国外公开的数据来看BA.5.2变异株的传播性比较强,但致病率与之前的BA.2变异株是相当的,而且它转阳性的时间也没有进一步延长,但它对一些特殊的患者,如老年人可能呼吸道症状会重一些。
“奥密克戎系谱的致病性是有明显下降的,它引起的病变部位也不一样。”何英利表示,德尔塔毒株主要引起的是肺部的病变,但奥密克戎引起的病变主要在支气管,并没有达到更深处,所以致病能力就会变弱,但又因为出现在大的支气管,所以它就更容易排出病毒,所以它的传播性就比较强。④

国家新发布的新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版),要求防控措施更加精准、更加科学,以最小的防控成本达到最佳的防控效果,这对防控工作提出了更高的要求。
“病毒免疫逃逸能力的增强,就加大了流调溯源的工作难度,对疫情防控工作带来挑战。”何英利说,但政府这次反应迅速,很大程度减少了潜在传播风险,并且已经做好了应急预案,一旦有苗头就能提前进行介入。
何英利表示,“按照我国的防疫指南和最新版的新冠诊疗指南,再加上疫苗的效力,只要能及时切断疫情传播途径,还是能起到一个很好的阻断传播、疫情防控的效果。所以是否会造成国内大规模传播,我认为还是比较乐观的”。④(健康时报) #BA.5变异株的传播性是原始毒株6倍#


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