对ADHD的孩子来说，注意的功能相较于其他同龄人是有所欠缺的。注意中很重要两个很重要的部分是持续性注意和警觉功能。持续性注意就是孩子能够自发维持注意力在重大的事件上的能力，而警觉功能就是保持着对外界刺激和无关目标的警觉性。而ADHD的孩子在这两个能力的发展和表现上都有所欠缺。
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ADHD孩子的注意力功能受损很可能和他们本身的大脑发育有关。研究显示ADHD的患者在脑区的激活上有所异常，例如额叶-顶叶区域、额叶-纹状体=岛叶环路等等部分的激活都和普通人有所区别，很多脑区都表现出了功能失调，包括觉醒、注意控制、反应抑制等等的相关脑区。因此，需要家长在理解孩子问题行为的原因，才能更好的帮助孩子进行改变。
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越来越多的研究发现动机对于孩子的成长也十分重要，良好的奖赏系统能够让孩子自发的驱使自己走向更好的发展。而ADHD的动机系统也存在异常，他们大脑中的奖赏功能也存在缺陷。例如在延迟满足相关的活动中，ADHD孩子的脑区激活以及反应都和其他孩子有所不同。这也和他们多动/冲动的倾向有所相关。因此，ADHD孩子也会表现出难以控制自己去等待以得到更有利于自己的结果。
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