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治疗颈椎病,这几条一定要知道![ok][ok][ok]
I导读:临床中我们常会遇到:患者治疗完还不错,但过两天又不行了;刚解决一个问题,患者别的地儿又冒出一堆问题;费尽心机,患者好个七八分就再难有进展……比起独自发愁,有时候前辈一句话就能帮你突破疗效“天花板”。我们从完结的《拨筋通络·筋骨并重治颈痛》中,总结提炼出8条阎老师的颈部治疗真言,望你从中有所收获!
《拨筋通络·筋骨并重治颈痛》精彩集锦
整理自阎喜换老师课程内容
1.先明不可为,而后可以有为
颈部结构复杂,神经血管丰富,是攸关性命的重要部位。因此在治疗之前,哪些情况是你可以接诊的,哪些又是需要提高警惕的,必须心里有数,尤其是以针灸按摩等外治手段为主的大夫。
例如,对于夜间疼痛加重、疼痛与活动无关、或者有干咳、午后发热的病人,要注意排除颈部肿瘤的可能性。而触诊时发现患处局部牵拉力明显低于正常情况时,就要多问问患者,有没有低热盗汗和结核病史。

2.反复难愈颈椎病,切莫忽视脏腑病

临床上总会遇到一些求医经验丰富的患者,按摩、针灸、拔罐、针刀等都试过,肩颈痛、“富贵包”却始终得不到改善。这种时候,就需要多个心眼,除了排除外力损伤的因素,还要考虑脏腑疾病与颈椎的关系。因为很多内科病,如食管反流、肝胃不和、脏器下垂、心血管疾病,都会影响颈椎的曲度。

阎老师就曾遇到一个长期头晕、头疼、失眠的女孩,颈椎曲度变直、上交叉体态、富贵包,颈椎病诊断无疑。但查体却发现,她腹部的包块(子宫肌瘤)才是死死牵拉她颈椎的“罪魁祸首”,于是老师通过松解筋膜间的张力,改善了困扰她多年的颈椎问题。

所以,治疗时内外合参,查查脏腑,或许会为你带来破局的新思路。

3.盲目松解不可取,力线失衡要警惕

我们总觉得,放松即便不能彻底解决问题,但至少能够缓解症状,总归没有坏处啊,但其实这是个很大的误区。

举个例子,临床上有个病,叫做肩胛提肌综合征,一般认为是长期劳累、伏案低头、外感风寒等原因引起的肩胛提肌痉挛,导致出现的颈项部的酸胀、僵硬、活动受限、疲乏沉重,肩胛上角区域疼痛不适等一系列颈部症状。

但如果你没认识到:肩胛提肌并非一块孤立的肌肉,它痉挛的同时也会影响周围的肌肉、神经、血管。不论是点按、压揉,还是针刀松解,这种针对某一块肌肉的放松,最终都会加重局部的用力不均和结构失衡,最后造成劳损、代偿,甚至是久治难愈的“疑难病”。

4.复位首选,并不一定要是扳法

颈椎小关节紊乱、寰枢关节错位这类问题,不论是医生还是患者,很多人都觉得,只要咔咔扳两下,骨头复位了,病自然也就好了。

一看见关节错位就想扳,这也是个常见的治疗误区。阎老师告诉我们,寰枢关节紊乱、损伤位置较高的小关节错位,扳是有危险的。因为一旦手法操作不当,极易伤到周围的神经血管。

此外,既然长期的软组织牵拉可以使附着的骨骼改变方向。我们完全可以通过释放异常牵拉力,带动骨骼自然还纳,“以筋带骨,筋柔骨正”。

5.神经卡压除了松解,还要复位

筋骨并重的“筋”绝不仅仅是通常所说的肌腱、韧带,而是包含了存卧于结节间沟、尺神经间沟、桡神经间沟、棘、线、管、臼、切迹等深浅不一的槽中的组织和结构,神经也不例外。

因此当神经离位、卡压的时候,我们要做的不仅是松解周围的肌肉,更要将离位的神经拨异归正,这样才能彻底地解决问题。

以往对于躯干四肢的“筋出槽”的治疗,我们可以利用不同的姿势的牵拉力(如摸高够物)复位神经。而对于头枕部的枕大、枕小、耳后神经,我们可以在治疗时,让患者用力吸气入颅,此时颅骨会出现一种撑开的趋势,我们便可以借助这个力,将离位的神经还纳。

6.“反复落枕”,可能是个伪命题

从伤科角度看,落枕本质上就是异常受力引发的结构关系失衡。

所以,年富力强、结构失衡又不严重的,自己活动活动或做个理疗,软组织一恢复弹性,落枕也就好了。而一些人本来颈椎就不好,又或者落枕伤到了比较深层的肌肉和血管,那么如果没人帮他还原受伤的结构,症状就很难自行消除。

如果只是去松某块肌肉,复位某个关节,而不处理整体的结构失衡,机体就会通过代偿建立一种新的相对脆弱的平衡,即弱平衡。

所以,有时候你以为的“好了”,可能只是弱平衡建立起来了。

7. 病情常反复,源于三个不到位

颈椎小关节复位,椎体当时回正了,第二天又偏歪;松解肌肉,当天症状缓解了,过几日病情又反复……这样的场景大家都不陌生,其原因可能有以下几方面:

①诊断不准确。一个结构损伤后,相关部位会发生代偿,张力也会增高,如果治疗时只松解了代偿结构,原发损伤结构也会得到部分松解,患者当场会觉得症状缓解,但是原始损伤结构并没有复位,当患者一行使功能,异常张拉力再度形成,病情就会反复。

②手法治疗不到位。损伤结构复位不完全的时候,依然会有离位的趋势,患者活动时可能再度离位,造成病情反复。

③善后不完备。治疗后损伤结构尚需要时间修复,一定要叮嘱患者治疗后不要刻意反复去试引起症状的动作,否则容易使已复位的组织再次离位,使病情反复。

8.手法治疗后,要给机体修复留出时间

很多患者会有一个误区,认为手法复位后要多动,否则就会出现粘连,这个观点是错误的。大家注意,拨筋通络的手法,在复位时都是利用或借助患者的动作和机体的功能,使组织自然归位。这是一个打破弱平衡、恢复生理平衡的过程。

这样复位后,只需你保障正常的运动模式,不需要特别的康复训练。比如头颈部画米字的动作,头部左转多少圈右转多少圈等等,这些动作并不利于刚刚复位的结构恢复稳定,反而容易使结构失稳,使其再次离位。

当然,康复以后,并不反对你通过体育运动来加强颈部的力量,比如游泳、跑步、健身等等。

转:莆田恶性杀人事件之后,中国人都应重读六尺巷的故事!

莆田的这个案件想必大家都很清楚了,归根结底是因为农村自建房和邻里发生的纠纷。和这个纠纷最后发展成恶性事件不同的是,在中国历史上,有个同样的纠纷最后却成为一段佳话,那就是六尺巷的故事,建议中国人都应该重新读读六尺巷的故事,这个故事也代表了中国人的传统美德。
六尺巷,到底在哪呢?究竟是什么样子呢?今天,我们就来给大家讲讲六尺巷的故事。它在安徽省桐城市的西南角,是一条用鹅卵石铺就的有两米宽、近百米长的小巷。巷道两端矗立着十分显眼的石牌坊,一端写着“懿德流芳”,另一端写着“礼让”。看似平常普通的小巷,却有着一段不平常的来历。

故事是这样的。

清朝康熙年间,在安徽桐城,有一对好邻居:张家和吴家,他们的宅子紧挨着。这张家可了不起啦,书香门第,世代为官,桃李满天下。家主是张英。说起这张英,那可是赫赫有名的人物,非常有才干,是辅佐康熙皇帝的宰相。吴家的来头也不小,世代经商,掌控江南一带的茶道、盐道,非常有钱。

两家都是当地有名的大户人家,一直相处得很融洽,从来没有红过脸。两家宅院之间有块空地,本是属于张家的地盘,一直以来都作为双方家人来往的通道。

有一天,吴家大兴土木,准备对吴宅进行改造,只见运砖的运砖,抹灰的抹灰,很是热闹。听到嘈杂声音的张老爷急忙赶去看:这下可不得了啦,吴家盖房居然占了张家的地儿,把院墙建在了通道上。张府老爷,立刻火冒三丈,与吴老爷开始了争吵。张老爷说:“你们好大的胆子,你吴家的墙竟然盖在我张家的界线上。这是我张家的地,你们不知道吗?”吴老爷也不甘示弱,说:“这地是我家的,我也有祖上的地契。”

张老爷看吴老爷强词夺理,大声呵斥,说:“你到底让不让。”吴老爷说:“不让,不让,我就是不让。”张老爷气得脸红脖子粗,说:“我家老爷可是当朝宰相,咱们走着瞧。”双方争执不休,都说是自己家的地。公说公有理,婆说婆有理,谁也不肯退让。双方因为盖房的事儿发生了激烈的冲突,事情越闹越大,到了无法解决的地步。

张老爷回家以后,就写了一纸诉状,将吴家告到了县衙。县令接到官司之后,左右为难,非常发愁。县令和师爷说:“这个官司并不复杂,只是牵涉到的张吴两家都是惹不起的大户。既不能得罪吴家,更不能得罪张家,这可怎么办呢?”师爷说:“这件案子绝对不能轻易了断,先拖着吧,看看宰相大人会不会有明确的指示。如果有,这样就好办多了。”县令觉得师爷的建议不错,于是就将案子放在一边了,迟迟没有判决。

张家人见县太爷拖着案子不办,就给远在京城当大官的张英写了一封家书。这封信的主要意思啊,就是求老爷做主,跟地方上打个招呼,好好地收拾收拾吴家。 

吴家听说张家已经向宰相大人告状的事情之后,感到十分不安,不知道宰相大人会怎么惩治他们?毕竟,是他们自己理亏在前。吴家人越想越害怕,越想越后悔。现在事情闹到了这个地步,他们也不知道该怎么收场才好。

张英接到快马飞书后,心中一惊,以为家中发生了要紧的事情。看完之后,却抿嘴一笑,当即提笔沾墨,洋洋洒洒地在家书上批了四句诗:“一纸书来只为墙,让他三尺又何妨。长城万里今犹在,不见当年秦始皇。”

这首诗的意思就是说:你们千里迢迢送封家书,就为了告诉我争墙的事情。那点事算什么呢。即使是秦始皇,建造了万里长城,得到了天下的人,最后不是也不能把一切都带走吗。让他三尺又怎么样呢?写完家书后,张英就命人快马加鞭速速送回老家。

张府的人在家成天盼星星,盼月亮,盼着老爷回信。十天后,一听说宰相大人回信了,张老爷高兴得一蹦三尺高,迫不及待得打开一看,立刻像泄了气的皮球,蔫了。他本以为,家书里面肯定会提出一个制裁吴家的强硬办法,或者是一条锦囊妙计。结果打开书信一看,宰相大人只写了一首打油诗。等到仔细看完诗后,张家人顿时明白了张英要求他们谦让邻里的良苦用心,他们感到非常地惭愧,立刻主动后退,让出了三尺地基,并表示再也不与吴家相争了。 

吴家原本一直在胆战心惊地等待着宰相大人的惩罚,没想到张家突然主动让出了三尺地。他们简直不敢相信眼前发生的这一幕啊。直到张英的这首诗传到了吴家人的耳朵,他们深感羞愧,同时也深受感动。吴老爷对家人说:“张家这么有权有势,却不仗势欺人,真是宰相肚里能撑船啊。

张家这样谦让,我们也不能为了这几尺地而伤了和气。这样吧,我们也让出三尺地。”吴府上下一致同意老爷的决定。当即将院墙向后移出三尺。这样,双方都让出了三尺,就形成了一个六尺宽的巷子。张吴两家也不计前嫌,重归于好,和睦如初。 

当地的老百姓知道这件事情后,纷纷传颂此事,成为美谈,并给这条小巷子,起了个名字,叫“六尺巷”。张英失去的是祖传几分宅地,换来的却是邻里和睦和流芳百世的美名。

直到现在,“六尺巷”的游人都络绎不绝。这个巷子虽然很短,但是留给我们的思考却很长。它告诉我们:人与人之间相处,要多一份谦让,多一份包容:德义中间走,礼让站两旁。

今天说我蠢的 我都认!
地铁四个站 就我坐了快一个小时
去六楼的我 在九楼到处晃 找不到地儿 一度以为店家开垮了
视频连线姐妹指路 然后见证了我被周围人嘲笑的瞬间 关键 我给姐妹儿开的扩音器 整个封闭的楼道都是笑声 分不清谁的 还有回音 md
平时点太阳都不想晒 现在贼大的太阳 我不想打伞 热得一憨 [NO]


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